כל לידה היא אינדיבידואלית וייחודית בדרכה שלה:קצר ואף מהיר, ממושך וארוך עד כאב, המצריך התערבות כירורגית או מכשירים מיוחדים למיילדות. אי אפשר לחזות את מהלך הלידה בדיוק מספיק, אבל יש צורך להיות מוכן במידה מסוימת לאפשרויות אפשריות. אפשרויות הלידה עצמן אינן מהוות סכנה מיוחדת לאם ולתינוק, אך הן יוצרות בעיות נוספות. לעיתים נוצרים סיבוכים כאשר מאמצי האם אינם יכולים לפתור את הבעיות המתעוררות במקרים אחרים, סיבוכים מתעוררים באופן בלתי צפוי ודורשים טיפול רפואי מיידי. ניתן לזהות את רוב הסיבוכים על ידי מעקב אחר מצב האם והתינוק. מעקב (מעקב) מתמיד אחר מצב האם והעובר מאפשר לרופא לקבל החלטה נכונה. אם מתעוררים סיבוכים כלשהם (לעיתים רחוקות, אבל זה קורה), כדאי, קודם כל, לא להיכנס לפאניקה, להסתמך על הניסיון של הרופאים ולנסות לפעול לפי הוראות הרופא במדויק. חריגות מהנורמה כוללות:
- חולשה של פעילות העבודה - צירים ממושכים;
- בעיות בהצגת העובר;
- צניחה של חבל הטבור.
בואו נסתכל מקרוב על הנושאים הללו.
אספקה ממושכת
חולשת הלידה עלולה להאטтечение родов до суток и более, такие роды считают затянувшимися. Различают первичную и вторичную слабость родовых сил. При первичной слабости схватки вялые и непродолжительные с самого начала родовой деятельности, вторичные — могут развиваться, когда роженица устанет. Нормальные схватки ослабевают, продолжительность между ними увеличивается. Слабость родовых сил может возникнуть по многим причинам: гормональные нарушения, нарушение деятельности центральной нервной системы, последствия ранее перенесенных воспалительных заболеваний, большие размеры плода и др. В этом случае показана стимуляция родовой деятельности. Вы можете помочь себе, стараясь сохранить спокойствие и не впадать в отчаяние. Считайте медленное течение родов временным явлением, отвлекайтесь, отдыхайте, выполняйте самостоятельно приемы стимулирования. Если роды развиваются медленно в самом начале, это не значит, что и все роды окажутся затянувшимися. В активной фазе (после раскрытия шейки матки) процесс родов в большинстве случаев идет нормально. Не спешите в роддом, проконсультируйтесь с врачом и попытайтесь использовать этот период для отдыха: поешьте и попейте, сделайте массаж спины, полежите в ванне. Теплая ванна снимет напряжение, замедлит непродуктивные схватки. Если ваши схватки становятся утомительными или продолжаются более суток, несмотря на ваши усилия, вы можете прибегнуть к медицинскому вмешательству. В этом случае возможны два варианта: попытаться остановить схватки и дать вам отдохнуть с помощью медикаментов (транквилизаторов, расслабляющих матку, или седативных препаратов) или стимулировать более эффективные схватки с помощью таких процедур, как отделение плодной оболочки, вскрытие плодного пузыря, инъекции окситоцина и др. При замедлении родовой деятельности после начала активных схваток могут возникнуть проблемы, связанные с неэффективностью сокращений матки, неблагоприятным предлежанием или расположением плода, узким тазом. Неподвижность, постельный режим, полный мочевой пузырь, препараты, замедляющие или останавливающие схватки, страх, беспокойство и стресс также могут стать причиной замедления родовой деятельности. В этом случае необходимо: каждый час опорожнять мочевой пузырь, так как он может замедлить ощущение плода; прекратить прием лекарств, замедляющих родовую деятельность, постараться вывести их из организма обильным питьем; изменить ваше положение — походить, сесть, стать на четвереньки. Врач даст оценку снижения прогресса в родовой деятельности и самочувствия ребенка. Обращайтесь за помощью к медперсоналу: более частый осмотр влагалища, проверка раскрытия шейки матки, опущения или разворот ребенка должны быть под более четким контролем. Они должны чаще прослушивать пульс ребенка, возможно, с использованием электронного мониторинга плода. Капельница для предотвращения обезвоживания, обезболивающие и медикаменты для расслабления более уместны, если ваши роды чрезмерно затянулись. Врач или акушерка могут искусственно вскрыть плодный пузырь, чтобы ускорить роды или ввести окситоцин для увеличения интенсивности и частоты схваток. Если ребенок находится в стрессе, на что указывает изменение его пульса при схватках, или роды продолжают развиваться медленно, несмотря на принятые меры, возможно, придется прибегнуть к кесареву сечению.
פנים (מצבים אחוריים-עורפיים)
אחת הסיבות הנפוצות ביותר לממושךהתכווצויות גורמות למצג אחורי-עורף, כאשר חלקו האחורי של ראשו של התינוק מופנה לכיוון הגב. במקרה זה, על התינוק להפוך תחילה למצגת עורפית-קדמית והירידה עשויה להתעכב. רוב התינוקות יהיו במצגת קודקוד עד שהרחם יתרחב במלואו, אך חלק מהתינוקות ייוולדו במצב זה כשהפנים שלהם מופנים לכיוון בטן האם. במצג אחורי של העורף, עלולים להיות כאבי גב תחתון משמעותיים במהלך התכווצויות ואפילו בין התכווצויות, שכן החלק הקשה והעגול של ראש התינוק (העורף) לוחץ על העצה, מותח את מפרקי העצה וגורם לכאב בכל אזור הגב התחתון. . אתה יכול לעזור לילדך להסתובב ולהקל על הכאב על ידי ביצוע העצות שלנו:
- שינוי מיקום כל 20-30 דקות כדי לנצל את כוח הכבידה והתנועה.
- אל תשכב על הגב. זה רק יגביר את הכאב, כי בתנוחה כזאת הילד לוחץ את ראשו אפילו יותר על עמוד השדרה. בנוסף, עצם הזנב שלך, אשר חייב ליישר, יישאר ללא ניע.
- רוב הזמן במהלך העבודה הוא בילה עלעל ארבע או בתנוחת מרפק הברך. זה יעזור לא רק כדי להסיר את הלחץ מאחור, אלא גם לעזור לילד להפוך באמצעות כוח הכבידה, שכן החלק הכבד ביותר של הגוף של הילד (האחורי של הראש ואת פלג גוף עליון) ימשכו לרצפה.
- האם תנועות סיבוב עם האגן שלך. בעמידה על ארבע או במצב של מרפק בברך, סובבו את האגן כדי להפוך את הילד להסתובב.
- כל הזמן לזוז! בעת הליכה, עצמות האגן יעברו חופשי יותר. זה יעזור לילד להסתובב ולהפוך בחיפוש הדרך הקלה ביותר דרך האגן. תחשוב פעמיים לפני שתבקש ממך לעשות הרדמה epidural. אם אתה משקר אופקי, התינוק לא יכול להתהפך, אשר עלול לגרום להטלת מלקחיים או ניתוח קיסרי.
- החל קר או חם לדחוס לזמן של קרבות או ביניהם על הבטן, הגב התחתון או המפשעה. קומפרסים מסייעים להקל על מתח השרירים. רוב הנשים מעדיפות דחיסות חם, אבל כמה נהנים אלה קר, כגון מגבת ספוגה במים קרים או גיליון קרח.
- לעמוד או לשבת מתחת למקלחת ולכוון את זרם המים לאזור הכואב.
- שאל את השותף שלך או האחות כדי לסחוט שלךירכיים במהלך קרבות. כדי לעשות זאת, לשים את הידיים על הישבן שלך וללחוץ את הירכיים משני הצדדים. אתה יכול להראות את המקום המדויק ולומר איך וכמה לדחוף.
- אם יש ג'קוזי, לקחת אותו, להציף אותו מעל המים של הבטן. ככל שאתה שוקע עמוק יותר במים, כך קל יותר לילדך להסתובב.
- אולי השימוש בגירוי חשמלי. בשיטת ההרדמה, ארבע כריות מגרות מונחות על הגב, אשר מוזנות עם פעימות של גנרטור ביד, יצירת גירוד קל או עקצוץ בגב התחתון. אישה עצמה יכולה להתאים את רמת גירוי חשמלי כרצונו. מומחים מאמינים כי כמו אקופרסורה, גירוי חשמלי מונע מעבר של אותות כאב למוח ותורם לשחרור מקומי של אנדורפין, דבר שיכול להפחית את סף הרגישות לכאב.
- השתמש בטכניקות נשימה והרפיה.
אחת הסיבות לעיכוב בלידהלאחר פתיחת צוואר הרחם, עלול להיות חבל טבור קצר שמגביל את התינוק וגורם להאטת הדופק בזמן הצירים. נדיר מאוד שיש עיכוב במראה הכתפיים של התינוק לאחר לידת הראש. סיבוך חמור זה מתרחש כאשר הכתפיים כה רחבות או מסובבות עד כדי כך שהן אינן עוברות דרך האגן. אי אפשר לבצע ניתוח קיסרי לאחר הופעת הראש. במקרה זה, ניתן להשתמש במלקחיים מיילדותיים או במחלץ ואקום לביצוע תמרון המאפשר להפוך את התינוק ולשחרר את הכתפיים. חשוב לעשות הכל במהירות, מכיוון שאספקת החמצן של התינוק דרך חבל הטבור עלולה להיות מופחתת.
התמוטטות כבל הטבור
צניחת חבל הטבור - נדיר אבל מאודסיבוך רציני. אם חבל הטבור מחליק דרך צוואר הרחם לתוך הנרתיק לפני לידת התינוק, הוא עלול להילכד בין התינוק לדופן צוואר הרחם המורחב חלקית או עצמות אגן האם. בזמן צירים, דחיסה זו של חבל הטבור עלולה להפחית בצורה קטסטרופלית את אספקת החמצן של העובר, מה שמהווה איום על חיי התינוק. צניחת חבל עצם היא ככל הנראה (אם כי עדיין נדירה) כאשר שק מי השפיר נקרע בפתאומיות והעובר נמצא במנח עכוז או רוחבי, או כאשר ראש העובר "נודד" ולא ירד לאגן. במקרה של מצג מסוכן של העובר, אם המים נשברו בנחל, יש לכרוע ברך ולהוריד את החזה לרצפה לפני הגעת הרופא; במצב זה, כוח הכבידה יזיז את התינוק ואולי את חבל הטבור שנשר מצוואר הרחם. רצוי להישאר במצב המתואר ברכב בדרך לבית החולים, שם תקבל היולדת טיפול רפואי מוסמך.
