המושג "אסתמה" מתורגם מיווניתפירושו "קוצר נשימה", "נשימה כבדה". כיום, מחלה דלקתית כרונית זו של דרכי הנשימה היא הנפוצה ביותר בקרב האוכלוסייה הבוגרת, אך התסמינים הראשונים של אסתמה מופיעים אצל אנשים רבים בגיל הרך.
אסטמה באה מילדות: הסימנים הראשונים של המחלה
אסטמה אצל ילדים מתרחשת עקב גורמים רבים.זה יכול להיות תורשה, הצטננות תכופה, נטייה לאלרגיות, תת משקל, עשן טבק שנשאף על ידי ילד קטן וכן הלאה. השיעורים הגבוהים ביותר של אסתמה נראים אצל בנים, ילדים ממשפחות מעוטות הכנסה וילדים שחורים. לאסתמה בילדים יש את התסמינים הבאים:
- התקפי שיעול תכופים. הם יכולים להופיע במהלך משחק או שינה, כאשר הילד צוחק.
- ירידה בפעילות במהלך המשחק, עייפות מהירה, חולשה.
- קושי לנשום ילד, תלונות על כאבים בחזה.
- שריקות אופייניות וצפצופים בעת שאיפה ושאיפה.
- הפרעות בנשימה, יירוט.
- קוצר נשימה, קשיי נשימה, שבהם החזה נע קדימה ואחורה.
- שרירי החזה והצוואר.
תסמינים אלו יכולים להשתנות בשונותלתקוף ולהיראות אחרת. אם לילד יש בעיות נשימה, הוא או היא צריכים להיבדק על ידי רופא מיד. על המומחה לבחון היטב את הילד וללמוד את ההיסטוריה הרפואית שלו לאיתור גורמים התורמים לנטייה של הילד לאסטמה. אלו יכולות להיות אלרגיות בהיסטוריה הרפואית שלו (או של הוריו), הצטננות תכופה, נזק לריאות, אקזמה בעור. הורים צריכים לתאר בפירוט לרופא את התסמינים שהילד חווה, והרופא, בתורו, צריך לבחון היטב את התינוק, להקשיב לעבודת הריאות והלב. במידה והילד חושד במחלה, נלקחת בדיקת דם והילד נשלח לצילום חזה. במקרים מסוימים, מתבצעת בדיקת עור לאלרגיות. אם אסתמה מאושרת, הילד מקבל טיפול המבוסס על חומרת המחלה. זה מורכב משימוש במרחיבי סימפונות ותרופות מיוחדות, שצריכות להיות תמיד בהישג יד להורים. על הרופא לפתח תוכנית טיפול. המחלה יכולה להיחשב ניתנת לשליטה אם הילד פעיל וחי חיים מלאים. הוא אינו מראה סימני עייפות מהירה ואין לו תסמינים בולטים של המחלה. המשמעות היא שהורים יפנו רק לעתים רחוקות לטיפול רפואי או טיפול רפואי חירום עבור התקפי אסטמה חריפים. בנוסף, לילד לא אמורות להיות תופעות לוואי כלשהן מהתרופות שהוא או היא נוטלת. אם לא תשמע בזמן על הופעת שיעול אצל ילד, עייפות, קוצר נשימה ותסמינים נוספים, אל תטפל בילד ותזניח את המחלה, אז אסטמה תתפתח לצורה כרונית ותלווה מבוגר לאורך כל חייו.
גורם למחלה
מומחים מציינים כי אסטמה יכולה להיותהנגרמת הן מגורמים סביבתיים והן מגורמים גנטיים המשפיעים על חומרת המחלה ועל הצלחת הטיפול. עם זאת, הקשר המורכב הזה עדיין לא נחקר במלואו. הודות למחקר שנערך על ידי מדענים על שכיחות של אסתמה ומחלות קשורות אחרות (אקזמה, אלרגיות), עלה מידע על כמה גורמי סיכון. לפיכך, המשמעותית שבהן נחשבת לנוכחות של מחלה אטופית, המגבירה את הסיכון לאסטמה פי שלושה עד ארבעה, ונזלת אלרגית בחמישה. עלייה באימונוגלובולין E, כמו גם בדיקת אלרגיה חיובית בילדים בגילאי שלוש עשרה עד ארבע עשרה שנים, כמו גם במבוגרים, הם גם גורמי סיכון. מכיוון שאסתמה קשורה במידה רבה לרגישות מוגברת לאלרגנים סביבתיים, מוקדשת להם תשומת לב רבה בילדות – הדבר מאפשר לאבחן את המחלה מוקדם ככל האפשר. מחקר שנערך על ידי מדענים על מניעה ראשונית, שמטרתו הייתה להפחית באופן פעיל את התוכן של חומרים מגרים חיצוניים, כלומר אלרגנים אוויריים, בחדר שבו חי הילד, הראה נתונים שונים. לדוגמה, חיסול מוחלט של אלרגנים כמו קרדית אבק הבית מפחית את הסיכון לרגישות אלרגית ולהתפתחות אסטמה לפני שהילד מגיע לגיל שמונה. אך יחד עם זאת, נמצא כי לחשיפה לאלרגנים של חתולים וכלבים יש השפעה הפוכה לחלוטין – נוכחותם בחייו של ילד בן שנה מפחיתה משמעותית את התרחשותן של תגובות אלרגיות ואסטמה בעתיד. הממצאים הסותרים הניעו מדענים לחקור היבטים אחרים של חיי אדם. אחד מהם היה הקשר בין השמנת יתר והתפתחות תגובות אסתמטיות. בארצות הברית ובבריטניה, העלייה בשיעורי האסטמה שיקפו עלייה במספר האנשים שחווים בעיות משקל. בטייוואן, שבה מדד מסת הגוף של כל תושב עלה בשנים האחרונות בכ-20%, חלה עלייה גם בשכיחות של תסמינים אלרגיים, כמו גם בתגובתיות יתר בדרכי הנשימה. כמה גורמים הקשורים להשמנה עשויים גם להשפיע על הפתוגנזה של אסתמה. כך, תפקוד הנשימה החיצונית יורד עקב הצטברות רקמת שומן, אשר בתורה מביאה להופעת מצבים פרו-דלקתיים, ולכן מתפתחת אסטמה לא אזופילית. כמה מדענים מקשרים מחלה זו עם תסמונת צ'ורג-שטראוס. בנוסף, אסתמה נרכשת עשויה להיות תוצאה של קסנתוגנולומה פריקולרית. אנשים עם אורטיקריה בתיווך חיסוני חווים גם תסמינים כמו פריחה, דלקת רינו-לחמית, בעיות במערכת העיכול, ביטויים אסתמטיים, ובמקרה הגרוע ביותר, אנפילקסיס.
תסמינים של אסתמה הסימפונות אצל מבוגרים
תסמיני אסתמה עשויים להופיע בילדות המוקדמתובמקרה של טיפול בטרם עת או לא נכון הם מתפתחים לצורה כרונית. עם זאת, כיום לעתים קרובות מאוד הסימנים הראשונים של המחלה מאובחנים בצעירים מעל גיל 20. במקרה זה, אסטמה נחשבת למבוגרים. זה נפוץ ביותר בקרב אוכלוסיית הנשים ובדרך כלל קשור לאלרגיות. כמעט מחצית מהמבוגרים הסובלים מאסטמה של הסימפונות חווים גם תגובות אלרגיות לחומרים מגרים חיצוניים שונים. הגורם למחלה זו עשוי להיות תנאי עבודה רגילים (במקרה זה, אסטמה נחשבת תעסוקתית) או האווירה בדירה (נוכחות מעשנים, בעלי חיים). תסמיני המחלה מחמירים כאשר אדם נחשף לתנאים מסוימים. אז, אסטמה של הסימפונות היא הפרעה של הריאות שיכולה להתרחש בגלל הסיבות הבאות:
- דלקת או נפיחות בדרכי הנשימה;
- כאשר נוצר יותר מדי ריר, אשר עולה על הנורמה;
- עם צמצום של דרכי הנשימה עקב התכווצות או התכווצות של רקמות השרירים המקיפים אותם.
מומחים רואים בסימפטומים העיקריים של המחלה במבוגרים:
- קוצר נשימה חמור;
- מרגיש שאין לך מספיק אוויר;
- שיעול שכיח מאוד, אשר במיוחד "צובר כוח" בלילה;
- במהלך הנשימה, אדם יכול לעשות צליל אופייני, דומה למשרוקית.
בניגוד למבוגרים, לילדים יש תסמיניםאסטמה של הסימפונות עלולה להופיע ולהיעלם, בעוד שאצל גברים ונשים צעירים מעל גיל 20 הם נוכחים באופן קבוע ונמשכים זמן רב למדי. לכן, במקרים כאלה, שימוש יומיומי בתרופות מיוחדות הופך הכרחי ומאפשר לך לשלוט על מהלך המחלה. קיבולת הריאות של מבוגר, כלומר כמות האוויר הנשאפת והנשיפה בשנייה אחת, יורדת בהדרגה עם הגיל. זה קשור ישירות לשינויים המתרחשים ברקמת השריר, כמו גם גמישות לא מספקת של החזה. בשל הירידה באינדיקטורים לעיל, די קשה לקבוע את הופעת המחלה אצל מבוגר. קבוצת הסיכון בעלת נטייה להתפתחות אסתמה הסימפונות כוללת:
- נשים בגוף אשר כרגע יש שינויים הורמונליים - זה יכול להיות, למשל, הריון או גיל המעבר;
- נשים הנוטלות אסטרוגן כבר יותר מעשר שנים;
- אנשים שסבלו לאחרונה ממחלה ויראלית (שפעת, כאב גרון, קור ואחרים);
- נטייה להשמנת יתר;
- גברים ונשים עם אלרגיות (מומחים במיוחד מתייחסים לאלה שיש להם תגובות אלרגיות לפרווה של חתולים);
- אנשים, בשל המקומי אוהפעילות המקצועית של התנאים נמצאת ללא הרף בעיצומם של עשן טבק, עשן, אבק, ריח של צבע או ניחוחות חזקים של בושם ומי טואלט.
אבחון של אסתמה הסימפונות
כמובן, אף אחד מאיתנו אינו חסין ממחלה זו או אחרת, אך מדענים מזהים את הקטגוריות העיקריות של אנשים הרגישים יותר לאסטמה מאחרים:
- אלה עם נטייה גנטית;
- יש צורות שונות של אלרגיה;
- אנשים החיים יחד עם מעשנים או בשירות חובה נאלץ להישאר כל הזמן בחדר מלא עשן;
- אלה שחיים באזור התעשייה.
היום, אפילו בעולם המפותח שלנו, אנחנו עדיין לאאין בדיקה היסטולוגית, אימונולוגית או פיזיולוגית מדויקת לגילוי אסתמה של הסימפונות. לעתים קרובות, הרופא עורך אבחנה על סמך נוכחותם של תסמיני דפוס (רגישות מוגברת, קשיי נשימה וכו') או התגובה לטיפול לאחר פרק זמן מסוים (החלמה מלאה או חלקית). אז בואו נסתכל מקרוב על המאפיינים שאליהם שם מומחה לפני ביצוע אבחנה:
- ראשית, ההיסטוריה של המחלה נלמדת, נשימה מוקלטת, הסימפטומים העיקריים מזוהים (שיעול תכופים, קוצר נשימה, לחץ בחזה, צפצופים וכו ').
- בדיקת קיבולת הריאה מבוצעת. לשם כך, נעשה שימוש במכשיר מיוחד הנקרא ספירומטר. זה מודד את כמות ומהירות של אוויר נשיפה לאחר שאיפה עמוקה. לאחר בדיקה זו, הרופא יכול להמליץ על bronchodilator או bronchodilator - תרופות המסייעות לנקות את הריאות של ריר עודף, כמו גם הרחבת דרכי הנשימה על ידי מרגיע את רקמת השריר דוחס אותם.
- לפעמים, אם סקר באמצעותהספימטר לא נתן תוצאות מדויקות, מתבצע בדיקה נוספת. הוא כולל את הבאים: החולה שואף באמצעות אירוסול חומר מיוחד (מטאכולין), אשר בחולה עם אסתמה גורם הצטמצמות של דרכי הנשימה ועווית. אם לאחר המעבר של הליך זה, הפונקציה הריאות פוחתת על ידי יותר מ 20%, אז תוצאות הבדיקה נחשבים חיוביים, כלומר, נוכחות של אסתמה הסימפונות הוא אישר. כדי לנטרל את ההשפעה של methacholine, יש צורך להשתמש bronchodilator.
- אתה יכול לזהות אסתמה בעזרת רנטגןבית חזה. לאחר בחינת הריאות, המומחה יקבע עם דיוק רב יותר, לאיזו מחלה הסימפטומים שלך קשורים. למרות העובדה כי כיום שיטה זו של אבחון הפך נפוץ, ישנם עדיין מקרים שבהם החולה האסתמטי היה רגיל תוצאות רנטגן.
יש לקחת בחשבון שתסמינים כגוןשיעול, קשיי נשימה ועייפות מוגברת, הנפוצים בקרב אנשים בגיל פרישה, עשויים להיות מיוחסים בטעות ל-COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית), אי ספיקת לב או תהליך ההזדקנות. לכן, לפני אבחון אסתמה, מומלץ תמיד להשתמש בחומרי סימפונות, הגורמים להיצרות של דרכי הנשימה.
סיווג אסתמה
בהתאם לתדירות הביטוי של תסמינים מסוימים, תוצאות ספירומטריה ואינדיקטורים אובייקטיביים אחרים, אסתמה הסימפונות מחולקת לארבע קטגוריות:
הקטגוריה של אסתמה הסימפונות נקבעת על ידי הרופא,לאחר מכן נקבע למטופל משטר טיפול מתאים. עם זאת, יש לקחת בחשבון שכל אדם עלול לחוות מחלה מקטגוריה מסוימת בצורה שונה.
שיטות הטיפול באסתמה הסימפונות
עד היום, מישהו הכי הרבהэффективного метода лечения данного заболевания у взрослых не существует. Но чтобы жить полноценной жизнью, предотвратить развитие хронических симптомов, находиться в нормальном состоянии и прекратить постоянные вызовы скорой помощи, применяется комплекс мер по снижению проявления астмы, а также предотвращению ее дальнейшего развития. В этом процессе основную роль играет правильный прием пациентом назначенных ему лекарственных препаратов, а также избегание контакта с внешними раздражителями, вызывающими приступы. Сегодня для профилактики и лечения астмы применяются два основных типа медпрепаратов: противовоспалительные средства и бронходилататоры. Первые используются в большинстве случаев и направлены на уменьшение воспалительных процессов и снижение количества слизи, которая образовывается в дыхательных путях человека. Для того чтобы добиться хороших результатов и снизить появление симптомов, необходимо принимать такие препараты ежедневно в течение определенного времени. Эти лекарственные средства снижают серьезность приступов, благотворно влияют на прохождение кислорода по дыхательным путям, уменьшают чувствительность и повреждения, в связи с чем симптомы проявляются все реже. Таким образом, следуя рекомендациям врача и принимая прописанные им противовоспалительные препараты, можно не только контролировать ход болезни, но и предотвратить ее дальнейшее развитие. Ко второму типу медицинских препаратов, использующихся для борьбы с астмой, относятся бронходилататоры, помогающие расслабить сжимающие дыхательные пути мышечные ткани. Эти средства мгновенного действия сразу же после их применения нормализуют дыхание, предоставляя кислороду возможность свободно попадать в организм человека. Кроме этого, они позволяют очистить дыхательные пути от слизи, которая благодаря им легко отхаркивается. Существуют также препараты кратковременного действия, направленные на облегчение и устранение симптомов болезни, проявляющихся в виде внезапного приступа. Применяются также бронходилататоры, с помощью которых можно не только контролировать течение бронхиальной астмы, но и предотвращать повторение симптомов в будущем. Их относят к разряду средств длительного действия. Пациента можно лечить двумя способами: с помощью вдыхания лекарственных препаратов (распылитель, дозированный ил порошковый ингалятор) или/и путем использования пероральных средств (например, таблеток и жидких сиропов). Многие из вышеперечисленных лекарств несовместимы между собой, поэтому прежде чем их принимать, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Кроме того, самым эффективным лечением на сегодняшний день считается также определение инициирующих факторов — это может быть табачный дым или шерсть домашних животных, возможно, аспирин — и ограничение контакта с ними. Если же и избегание раздражителей не помогает, проводится медикаментозное лечение Помните, что признаки астмы сможет правильно определить только квалифицированный специалист с помощью проведения ряда обследований. Исходя из истории болезни, а также серьезности симптомов, будет составлен специальный режим — программа лечения бронхиальной астмы. В ней описывается система, по которой следует принимать препараты, и необходимые действия при ухудшении состояния пациента. После составления плана лечения обязательно убедитесь в том, что вы правильно поняли врача, так как для предотвращения серьезных проблем и со здоровьем очень важно следовать инструкциям и соблюдать предписанный режим. Советуем почитать:
