Jede schwangere Frau, die eine Geburt erwartetan sein Baby denkt, denkt nur an eines – an die Gesundheit seines Babys. Und das ist überhaupt nicht verwunderlich – heutzutage werden immer mehr Kinder mit bestimmten Krankheiten geboren. Und eine davon ist die angeborene Lungenentzündung bei Neugeborenen. Man kann lange darüber streiten, warum so viele Kinder mit nicht optimalem Gesundheitszustand zur Welt kommen – solche Diskussionen führen Ärzte schon seit einigen Jahren. Aber die Tatsache bleibt bestehen und Eltern müssen auf gewisse Schwierigkeiten vorbereitet sein. Nachdem Sie diesen Artikel gelesen haben, erfahren Sie alle Nuancen der angeborenen Lungenentzündung bei Kindern. Und diese Nuancen sind nicht so wenige:
- Zeitpunkt der Infektion
Zur Schwere einer angeborenen LungenentzündungDer Zeitraum, der nach der Ansteckung des Kindes bis zur Geburt vergeht, wird sehr stark beeinflusst – je länger, desto schwerer verläuft die Erkrankung. Das ist ganz natürlich – auch wenn das Immunsystem des Kindes bereits während der intrauterinen Entwicklung funktioniert, ist es natürlich noch nicht in der Lage, die Infektion alleine zu bewältigen. Erstens bleibt die Immunität von Kindern auch nach der Geburt noch lange Zeit alles andere als perfekt. Und zweitens ist selbst ein voll ausgereiftes Immunsystem eines Erwachsenen in den extremsten Fällen in der Lage, eine Lungenentzündung selbst zu bewältigen. Und was können wir über das ungeborene Baby sagen?
- Infektiöser Agent
Nicht weniger wichtig für die Vorhersage des FlussesBei der Krankheit spielt auch der Faktor eine Rolle, welcher Infektionserreger eine Lungenentzündung verursacht. Einige Erreger verursachen eine schwere Form der Krankheit, andere eine mildere Form. Und die Taktik zur Behandlung einer bestimmten Art von Lungenentzündung hängt auch davon ab, welcher Erreger eine angeborene Lungenentzündung verursacht.
- Grad der Fülle des Kindes
Ebenso wichtig ist, ob das Kind geboren wurdevolle Laufzeit oder nicht. Und für den Fall, dass das Baby zu früh geboren wurde, berücksichtigen Ärzte, wie früh das Baby ist – dies wirkt sich auch dramatisch auf die Taktik der Behandlung einer angeborenen Lungenentzündung und die Prognose der Krankheit aus.
- Individuelle anatomische und physiologische Eigenschaften
Darüber hinaus wird der Krankheitsverlauf beeinflussteine Reihe individueller Merkmale des Kindes – sowohl anatomische als auch funktionsphysiologische. Zum Beispiel das Gewicht des Kindes, die Besonderheiten der Funktionsweise seines Immunsystems.
Ursachen für kongenitale Lungenentzündung
Wie bereits erwähnt, Gründe, die das könnenUm die Entwicklung einer angeborenen Lungenentzündung hervorzurufen, gibt es eine ganze Reihe unterschiedlicher Gründe. Manchmal gibt es Fälle einer kombinierten angeborenen Lungenentzündung, bei der die Krankheit durch mehrere provozierende Faktoren gleichzeitig verursacht wird. Und natürlich ist ein solcher Krankheitsverlauf der schwerwiegendste und komplexeste und stellt die größte Bedrohung für das Leben eines Neugeborenen dar. Der häufigste Auslöser einer Kinderkrankheit sind pathogene Bakterien wie Pneumokokken, Staphylokokken und Streptokokken. Darüber hinaus führen verschiedene Pilze, Viren und Protozoen häufig zur Entstehung einer angeborenen Lungenentzündung. Viele Mütter fragen sich, wie pathogene Mikroorganismen in den Körper des Babys gelangen, da das Kind durch die Fruchtblase und das Fruchtwasser zuverlässig geschützt ist. Es gibt zwei Arten von Babyinfektionen:
Symptome einer angeborenen Lungenentzündung
Natürlich der asymptomatische VerlaufEine angeborene Lungenentzündung kann nicht unbemerkt bleiben. Es gibt eine große Anzahl klinischer Manifestationen einer angeborenen Lungenentzündung. Zunächst müssen wir über einige allgemeine Merkmale sprechen. Erstens hängt der Zeitpunkt, zu dem die ersten Symptome auftreten, davon ab, ob die Infektion während der Geburt oder während der Entwicklung des Fötus aufgetreten ist. Dies ist beispielsweise der Fall, wenn das Baby bei der Geburt bereits mit pathogenen Bakterien infiziert ist. Mit solchen Problemen sind in der Regel vor allem Frühgeborene konfrontiert. In diesem Fall sind folgende Krankheitssymptome charakteristisch:
- Asphyxie
Asphyxie ist heute im Allgemeinenein sehr häufiges Ereignis – bei etwa jedem vierten Geburtsfall. Aber bei Frühgeborenen, die an einer angeborenen Lungenentzündung leiden, wird in fast allen Fällen Erstickung beobachtet. Um ein Kind aus der Erstickungsgefahr zu befreien, sind Kinderreanimationsärzte oft gezwungen, auf Wiederbelebungsmaßnahmen zurückzugreifen.
- Schrei und Neugeborenes
Wie Sie wissen, erklärt ein gesundes Baby sein eigenesGeburt mit lautem Schrei. Ein Baby mit angeborener Lungenentzündung schreit entweder sehr schwach oder überhaupt nicht. Und auch die Atmung des Kindes lässt zu wünschen übrig – sie ist sehr oberflächlich, völlig unregelmäßig und sehr schwach. Von außen mag es für einen unerfahrenen Menschen so aussehen, als ob das Kind ständig leise stöhnt. Das Kind hat ständig feuchtes Keuchen in der Lunge und seine Atmung ist schwer.
- Änderung der Körpertemperatur eines neugeborenen Babys
Alle Neugeborenen sind gekennzeichnet durchInstabilität der Körpertemperatur. Bei Babys, die mit einer angeborenen Lungenentzündung geboren wurden, können diese Abweichungen jedoch sehr, sehr erheblich sein – die Körpertemperatur kann auf etwa 40 Grad ansteigen, bei Frühgeborenen hingegen kann sie auf kritische Werte – 35 und darunter – sinken. Beide Erkrankungen stellen für ein Neugeborenes eine sehr ernsthafte Lebensgefahr dar.
- Verminderte angeborene Reflexe
Eine Lungenentzündung verschlechtert den Allgemeinzustand des Körperssogar bei Erwachsenen, ganz zu schweigen von solchen Kleinen. Und es ist ganz natürlich, dass ein krankes Kind extrem lethargisch und apathisch ist; in besonders schweren Fällen sind die grundlegenden angeborenen Reflexe des Kindes, einschließlich Atmung und Saugen, deutlich reduziert oder fehlen ganz. Und dementsprechend sind in solchen Fällen eine künstliche Beatmung der kindlichen Lunge und eine spezielle Art der Ernährung – über eine Sonde – notwendig.
- Störung der Verdauung und Gewichtsverlust
Glücklicherweise ist eine angeborene Lungenentzündung nicht immer der Fallkommt bei Kindern in solch schwerer Form vor. Meistens ist das Baby noch in der Lage, selbstständig zu atmen und zu essen. Allerdings ist in solchen Fällen leider auch der normale Verdauungsprozess gestört – das Kind spuckt sehr oft und auch Erbrechenanfälle mit angeborener Lungenentzündung sind keine Seltenheit. Dementsprechend kann das Körpergewicht des Kindes auf das kritischste Niveau sinken.
- Ausgeprägte Verletzungen des Herz-Kreislauf-Systems
Wie Sie wissen, ist die Arbeit alles LebenswichtigeOrgane sind sehr eng miteinander verbunden. Und eine Störung der Lunge geht fast immer mit einer Störung des Gefäßsystems einher. Dies macht sich besonders am Zustand der Schleimhäute und der Haut des Kindes bemerkbar – sie bekommen eine ausgeprägte Blasse und in besonders schweren Fällen einen völlig bläulichen Farbton. Oftmals schwellen die Beine des Babys sehr stark an – die Schwellung ist sogar mit bloßem Auge sichtbar. Auch bei Kindern, die an einer angeborenen Lungenentzündung leiden, kommen verschiedene Herzrhythmusstörungen recht häufig vor. Doch glücklicherweise verschwinden diese Herzrhythmusstörungen spurlos, sobald es den Ärzten gelingt, die angeborene Lungenentzündung in den Griff zu bekommen. Wenn die Infektion mit pathogenen Bakterien jedoch nicht im Mutterleib, sondern während des Geburtsvorgangs aufgetreten ist, sind die Symptome einer angeborenen Lungenentzündung etwas anders. Und sie treten nicht in den allerersten Minuten und Stunden des Lebens auf, sondern erst nach zwei bis drei Tagen. Wie oben erwähnt, hängt die Schwere der Erkrankung von mehreren Faktoren ab, darunter der Art des Erregers und dem Grad der Schwangerschaft des Kindes. Symptome dieser Krankheitsform sind:
- Ändern der Hautfarbe
Das erste, worauf Ärzte achten, undBei der jungen Mutter selbst kommt es zu einer Veränderung der Haut- und Schleimhautfarbe – sie werden zunächst erdig-grau, dann mit fortschreitender Krankheit sehr blass und schließlich bläulich. Außerdem entwickelt das Kind sehr schnell eine Zyanose – eine blaue Verfärbung des Nasolabialdreiecks.
- Störungen des zentralen Nervensystems
In fast allen Fällen kommt es zu einer angeborenen EntwicklungBei einer Lungenentzündung treten beim Kind im Verlauf der Krankheit bestimmte Störungen im Zentralnervensystem auf – das Kind kann übermäßig aufgeregt oder lethargisch sein. Viel häufiger kommen Apathie und Lethargie übrigens vor.
- Beeinträchtigung des Appetits
Bei einem Kind einige Tage nach der GeburtDer Appetit kann deutlich nachlassen oder ganz verschwinden – dieser Umstand sollte auch die junge Mutter und Ärzte alarmieren, da er sehr häufig zu den Symptomen einer angeborenen Lungenentzündung gehört. Beim Versuch, das Kind zu füttern, spuckt es ständig und erbricht vielleicht sogar ziemlich stark. Oft gehen solche Phänomene mit Durchfall einher. Leider kommt es häufig vor, dass unerfahrene Kinderärzte außer Erbrechen und Durchfall andere Symptome einer angeborenen Lungenentzündung nicht bemerken. Infolgedessen wird bei dem Kind eine Darminfektion diagnostiziert, eine völlig unnötige Behandlung eingeleitet und eine Lungenentzündung erst behandelt, wenn die Symptome offensichtlich sind. Und dementsprechend geht wertvolle Zeit für die Behandlung unwiederbringlich verloren.
- Veränderungen in der Atmung
Mit fortschreitender Krankheit verändert sich die AtmungNeugeborenes – es wird immer schwieriger; wenn Sie das Baby genau beobachten, werden Sie feststellen, dass die Nasenflügel deutlich geschwollen sind. Bei einer termingerechten Geburt des Babys wird die Atmung deutlich schneller und es kommt zu Stöhnen und Heiserkeit. Wenn das Baby jedoch zu früh geboren wurde, nimmt die Atemfrequenz im Gegenteil ab. Dieser Zustand des Kindes erfordert von Ärzten besondere Aufmerksamkeit – denn die Atmung kann fast jede Sekunde aussetzen.
- Erhöhung der Körpertemperatur des Kindes
Und schließlich, fast zuletzt,Leidet ein Kind an einer angeborenen Lungenentzündung, steigt die Körpertemperatur – teilweise auf sehr hohe Werte. Es gibt auch eine andere Art von Lungenentzündung bei Neugeborenen. Obwohl eine solche Lungenentzündung nicht als angeboren bezeichnet werden kann, ist es dennoch notwendig, darüber zu sprechen. Eine Ansteckung mit dieser Art von Krankheit erfolgt mehrere Tage nach der Geburt. Und eine Lungenentzündung verläuft in diesem Fall anders. Es beginnt mit dem Auftreten von Symptomen, die für ein Kind mit absolut jeder akuten Atemwegserkrankung typisch sind: Husten, leichter Temperaturanstieg, laufende Nase. In der Regel beginnt die Behandlung des Kindes gezielt wegen einer akuten Atemwegserkrankung. Allmählich beginnt sich der Zustand des Kindes zu verschlechtern – das Kind wird sehr unruhig, weint ständig, schläft sehr schlecht und beginnt, Nahrung zu verweigern. Das Auftreten eines solchen Verhaltens sollte die Mutter und den behandelnden Arzt des Kindes alarmieren, da es nicht typisch für eine einfache akute Atemwegserkrankung ist. Nach einem weiteren Tag beginnen alle angeborenen Reflexe des Babys deutlich nachzulassen und die Körpertemperatur beginnt zu steigen, und zwar meist ziemlich deutlich. Gleichzeitig kommt es beim Baby zu Atemversagen und Herzrhythmusstörungen – die Zahl der Herzschläge nimmt deutlich zu. In diesem Fall spielt übrigens auch die volle Lebenszeit des Kindes eine wichtige Rolle. Wenn ein Kind termingerecht zur Welt kommt, dauert die Entwicklung der Krankheit in der Regel etwa eine Woche. Und Frühgeborene sind viel anfälliger – sie erkranken bereits nach zwei bis drei Tagen. Und das ist nicht verwunderlich – schließlich ist ein ausgetragenes Baby um ein Vielfaches stärker als ein in Eile geborenes und sein Immunsystem ist viel besser entwickelt.
Behandlung von neonataler Pneumonie
Wie oben erwähnt, LungenentzündungNeugeborene können eine sehr ernsthafte Gefahr für das Leben des Kindes darstellen. Wie Statistiken von Überlebenden einer angeborenen Lungenentzündung zeigen, ist jedoch die rechtzeitige Diagnose der Krankheit, eine angemessene, für das Baby geeignete Behandlung und die richtige Pflege das Wichtigste. Liegen diese Voraussetzungen vor, ist die Prognose für den Krankheitsverlauf äußerst günstig. Natürlich sollte die Behandlung einer angeborenen Lungenentzündung nur im Krankenhaus erfolgen – und das ist nicht verwunderlich, denn das kleine Baby braucht rund um die Uhr ärztliche Aufsicht. Angeborene Lungenentzündung ist aufgrund von Komplikationen wie Atemstillstand und Herzschlag eine sehr heimtückische Erkrankung. Und in solchen Fällen muss sofort medizinische Hilfe geleistet werden – schließlich zählen Sekunden. Zunächst ist es notwendig, ausführlicher über die Regeln für die Pflege eines kranken Babys zu sprechen, da diese verantwortungsvolle Verantwortung in den meisten Fällen auf den Schultern der Mutter liegt. Und der Erfolg der Behandlung einer angeborenen Lungenentzündung hängt maßgeblich davon ab.
- Ein krankes Kind füttern. Wenn der Zustand des Kindes das Stillen zulässt, sollte die junge Mutter bedenken, dass ihr Baby aufgrund der Krankheit sehr geschwächt ist. Und dementsprechend kann er einfach nicht so effektiv saugen wie gesunde Babys – er wird zu schnell müde. Aber Ernährung ist für ihn lebenswichtig! Deshalb sollte eine Mutter ihrem Baby so oft wie möglich die Brust anbieten. Und umso mehr kann in dieser Situation von einer Einspeisung „im Uhrzeigersinn“ keine Rede sein.
- Pucken. In letzter Zeit verliert das Pucken an Popularität – immer mehr frischgebackene Mütter ziehen es vor, ihren Babys vom ersten Tag an Blusen und Strampler anzuziehen. Wenn Sie jedoch immer noch das traditionelle Pucken bevorzugen, sollten Sie auf Windeln verzichten, solange Ihr Baby krank ist. Ärzte begründen diese Empfehlung damit, dass Windeln den Brustkorb des Babys zusammenziehen und das ohnehin schon schwere Atmen erschweren.
- Positionswechsel. Wie Sie wissen, trägt eine Verstopfung der Lunge nur zur Entstehung einer schweren Lungenentzündung bei. Um dieses Phänomen zu vermeiden, sollte das Kind seine Körperhaltung so oft wie möglich ändern. Und da das Neugeborene noch zu klein ist und sich noch nicht selbstständig umdrehen kann, muss ihm seine Mutter helfen. Das Baby muss mindestens einmal pro Stunde, besser noch zweimal pro Stunde, hin und her gedreht werden.
Ärzte werden bei Bedarf verschreibenпроведение как оксигенотерапии, так и аэротерапии. В том случае, если пневмония протекает в тяжелой форме, а в легких ребенка постоянно застаивается слизь, врачи будут периодически удалять ее из верхних дыхательных путей при помощи специального препарата. Ведущую роль в лечении врожденной пневмонии играет медикаментозное лечение. Выше упоминалось, что при врожденной пневмонии у детей зачастую появляются сильные отеки – для их устранения ребенку назначаются диуретические лекарства. Также в обязательном порядке для лечения врожденной пневмонии врачи используют антибактериальные препараты. Очень многие родители пугаются из-за необходимости приема антибиотиков – однако без них вылечить пневмонию невозможно, так как именно данные препараты способны подавить жизнедеятельность патогенной микрофлоры. Подбираются антибактериальные препараты очень тщательно, в каждом случае индивидуально – в зависимости от течения заболевания, а главное – в зависимости от вида того возбудителя, который и стал виновником врожденной пневмонии. Так, например, в том случае, если доподлинно известно, какой именно возбудитель привел к развитию заболевания, то и антибиотик будет подбираться особо тщательно. Если же подобной информации у врачей нет, скорее всего, в лечении ребенка будут задействованы антибактериальные препараты широкого спектра действия – уничтожающие практически все виды известных бактерий. Одновременно с лечением антибактериальными препаратами ребенок должен получать витаминотерапия, а в некоторых случаях и иммуномодуляторы – препараты, призванные усилить работу иммунной системы. И, разумеется, ни в коем случае нельзя забывать о том, что применение антибактериальных препаратов зачастую приводит к развитию дисбактериоза. А у новорожденных детей данный риск составляет практически 100%. Именно поэтому параллельно с лечением антибактериальными препаратами необходимо давать ребенку препараты, содержащие бифидо и лакто бактерии. Это позволит предотвратить развитие дисбактериоза, лечение которого весьма проблематично. Крайне благоприятное влияние оказывает также местная стимулирующая рефлекторная терапия. К ней относятся массажи, горчичники и горчичные ванны. Однако обратите внимание на то, что данные способы лечения должны проводиться только после согласования с лечащим врачом ребенка, ведь, например, при повышенной температуре тела подобные процедуры строжайше запрещены. Да и их проведение у маленького ребенка требует особой осторожности, внимания и, самое главное, необходимых навыков. В том случае, если больной ребенок появился на свет вполне доношенным, для лечения врожденной пневмонии нередко врачи используют щелочные ингаляции. Разумеется, очень немногие детки переносят эту процедуру спокойно – однако результаты стоят того. Помимо щелочных ингаляций зачастую врачи назначают крохе ультрафиолетовое излучение. Как правило, все эти меры, начатые своевременно, приносят очень хороший результат, и позволяет достаточно быстро справиться с болезнью. И вполне естественно требование врачей о необходимости регулярного наблюдения ребенка у врача – пульмонолога, как минимум на протяжении первых двух лет жизни. Каким бы успешным не было лечение врожденной пневмонии, данное заболевание в значительной степени ослабляет легкие малыша. И любая банальная простуда может обернуться для ребенка повторным воспалением легких. И очень просто вовремя заметить эту проблему.
Prävention von kongenitaler Lungenentzündung
Wie jeder weiß, ist jede Krankheit viel mehrEs ist einfacher zu verhindern als zu behandeln. Kann man einer angeborenen Lungenentzündung vorbeugen? Obwohl diese Aufgabe auf den ersten Blick unmöglich erscheint, halten Ärzte sie für möglich. Versuchen wir es herauszufinden: Wo hat das Baby eine angeborene Lungenentzündung? Das ist richtig, es dringt von außen in den Körper ein. Und dementsprechend muss sichergestellt werden, dass keine Möglichkeit einer Infektion des Fötus besteht. Eine Frau, die Mutter werden möchte, sollte sich bereits vor der Planung einer Schwangerschaft einer vollständigen Untersuchung des Körpers auf mögliche versteckte Infektionen unterziehen. Und wenn Infektionsherde identifiziert werden, müssen Sie diese zuerst loswerden und erst dann schwanger werden. Und denken Sie daran, dass ein solcher Fokus entweder Soor oder banale Karies sein kann – in diesem Fall gibt es keine Kleinigkeiten. Ärzte sollten alle Maßnahmen ergreifen, um eine mögliche fetale Asphyxie zu vermeiden, die das Risiko einer angeborenen Lungenentzündung erheblich erhöht. Nun, es versteht sich von selbst, dass man auch nach der Geburt des Babys nicht vergessen sollte, es sorgfältig vor jedem möglichen Kontakt mit Infektionsquellen zu schützen. Und auch für ein Baby ist Unterkühlung äußerst gefährlich – insbesondere für Frühgeborene. All diese Maßnahmen tragen dazu bei, das Risiko einer angeborenen Lungenentzündung zu verringern. Wir empfehlen die Lektüre: