HIV und Schwangerschaft Leider in den letzten Jahren HIV-Infektionist sehr weit verbreitet. Aber trotz der Tatsache, dass die Behandlung der HIV-Infektion immer noch nur teilweise anfällig ist, ist die Lebensspanne eines kranken Menschen ziemlich hoch - bis zu 15 - 20 Jahren. Daher ist es nicht verwunderlich, dass viele HIV-infizierte Frauen den Wunsch haben, ein Baby zu bekommen, besonders wenn sie noch keine Kinder haben. Jemand verurteilt solch einen Wunsch kranker Frauen, unterstützt jemand. Die Tatsache bleibt jedoch, unabhängig davon, wie andere es behandeln - die Geburt eines Kindes ist die Wahl einer Frau, die eine Spur hinterlassen möchte. Und das ist ihre Entscheidung, denn nur eine Frau kann Verantwortung für das Leben und die Gesundheit ihres Kindes übernehmen. Viele HIV-infizierte Frauen stoppen dies jedoch nicht - HIV und Schwangerschaft gehen Hand in Hand nicht so selten, wie es auf den ersten Blick scheinen mag. Und in einigen Fällen beschließt eine Frau, von einem HIV-infizierten Mann zu gebären. Die werdende Mutter sollte jedoch niemals vergessen, dass die Schwangerschaft bei einer HIV-Infektion sich radikal von allen anderen unterscheidet. Die Geburt eines gesunden Kindes ist durchaus realistisch, aber für diese Zukunft muss sich die Mutter sehr anstrengen. Aber was wird die Mutter für die Gesundheit ihres Kindes tun? Dies ist genau das, was im Folgenden diskutiert wird.

Konzeption eines Kindes in einem HIV-positiven Paar

Pflege für die Gesundheit des Kindes muss damit beginnenvon Anfang an - von der Konzeption. Die richtige Konzeption kann das Infektionsrisiko des Babys signifikant reduzieren. Die Tatsache, dass sich ein Kind während der Schwangerschaft, der Geburt oder des Stillens mit HIV anstecken kann, ist allen bekannt. Aber sehr wenige Menschen wissen, dass es unmöglich ist, ein Kind von einem Vater zu infizieren, der eine HIV-Infektion hat, da das Virus nicht in das Sperma eindringt. Sowohl das Ei als auch die Spermatozoen sind absolut steril - sie enthalten nichts außer den Nährstoffen, die für die Entwicklung des Fötus notwendig sind, sowie die genetische Information der Eltern. Aber das ist nur eine Seite der Medaille. Wie bekannt ist, befinden sich Spermatozoen in einer biologischen Flüssigkeit - im Samen, in dem die Konzentration des Immunschwächevirus am höchsten ist. Und das bedeutet, dass ein infizierter Mann mit einer sehr hohen Wahrscheinlichkeit der Übertragung das Virus an eine gesunde Frau übertragen kann. Und selbst wenn die Frau keine Angst hat, muss sie sich daran erinnern, dass sie wiederum die zukünftigen Krümel infizieren kann. Und selbst wenn beide Partner infiziert sind, ist auch ungeschützter Sex für die Schwangerschaft äußerst gefährlich. Einmal im menschlichen Körper ist das Virus der Immunschwäche mutiert. Und bei ungeschütztem Geschlechtsverkehr infizieren sich die Partner immer wieder gegenseitig, jeder mit seiner eigenen Version des Virus. Darüber hinaus in einer solchen Situation das Risiko der Übertragung des Virus von Mutter zu Kind, so ist es immer noch nicht das Risiko wert. Um diese Komplikationen zu vermeiden, bietet die moderne Medizin mehrere Methoden der alternativen Konzeption für Paare, bei denen einer oder beide HIV-Partner infiziert sind. Solche Methoden umfassen:

  • Ein Paar, in dem eine Frau infiziert ist

Für den Fall, dass HIV zu zweit infiziert istFrau, die optimalste und sicherste Möglichkeit ist die künstliche Befruchtung (nicht zu verwechseln mit künstlicher Befruchtung). In der Zeit des Eisprungs - ca. 13 - 14 Tage Menstruationszyklus, wenn eine reife Eizelle aus dem Eierstock, die Vagina einer Frau, der Arzt führt in eine Vagina vorkonfektioniert Samen der Frau.

  • Ein Paar, in dem ein Mann infiziert ist

Für den Fall, dass ein Mann mit einem Paar infiziert ist,Ärzte bieten mehrere Möglichkeiten an. Der am wenigsten häufig verwendete sexuelle Kontakt, der nicht durch ein Kondom geschützt ist. Für dieses Paar sollte mit Hilfe von Ärzten die Zeit des Eisprungs sorgfältig planen - wenn das Ei aus dem Eierstock heraus und bereit für die Befruchtung ist. Der Tag sollte genau festgelegt werden, um die Chancen der Befruchtung zu maximieren, da jeder wiederholte ungeschützte Geschlechtsverkehr das Infektionsrisiko einer Frau zeitweise erhöht. Vor einer solchen Befruchtungsform sollten die Sexualpartner sorgfältig auf bestimmte Krankheiten untersucht und gegebenenfalls behandelt werden. Darüber hinaus werden Ärzte eine spezielle Therapie durchführen, die das Infektionsrisiko bei Frauen um ein Vielfaches reduzieren wird - dies ist eine sehr wichtige Maßnahme zur Vorbereitung auf die Empfängnis. Der zweite Weg, in dieser Situation schwanger zu werden, ist das Reinigen des Spermas und das direkte Einsetzen in die Vagina an einem bestimmten Tag des Menstruationszyklus, wenn das Ei zur Befruchtung bereit ist. Diese Methode der Befruchtung ist eine der sichersten für eine Frau und ein zukünftiges Kind, daher empfehlen Ärzte Paare, in denen der Ehemann HIV-infiziert ist, dies ist die Art der Empfängnis.

Der Beginn der Schwangerschaft

Also, das Paar hat es und die Frau ist schwanger. Dann beginnt die für die Gesundheit des zukünftigen Babys nicht weniger wichtige Zeit - die Schwangerschaft selbst. Die zukünftige Mutter sollte so bald wie möglich das nächstgelegene AIDS-Zentrum kontaktieren. Spezialisten dieses Zentrums werden die zukünftige Mutter alle notwendigen Studien ernennen, die Frau in die Liste eintragen, eine Anzahl von pharmakologischen Rauschgiften ausgeben, die helfen werden, das Risiko der HIV-Übertragung von der Mutter zum Kind zu reduzieren. Zusätzlich zur Überwachung im AIDS-Zentrum sollte sich die werdende Mutter so bald wie möglich für eine Schwangerschaft registrieren lassen. Natürlich müssen Sie während Ihres ersten Besuchs Ihrem Arzt oder Gynäkologen von Ihrer Krankheit berichten, aber denken Sie daran, dass Ihr Arzt Ihr Hauptverbündeter im Kampf um die Gesundheit des Kindes ist. Versuchen Sie also, eine gute Beziehung zu Ihrem Arzt aufzubauen. Nehmen Sie keine feindseligen Fragen oder Ratschläge von einem Arzt - verstehen Sie eins: Niemand wird Sie verurteilen, und alle Fragen, die der Arzt stellt, nur um Ihnen und Ihrem Kind zu helfen. In der Regel führt der Arzt die werdende Mutter zu einer Reihe von Standard-Schwangerschaftstests. Dazu gehören: eine allgemeine Analyse von Blut und Urin, die Bestimmung von Blutzucker, Ultraschall. Zusätzlich zu dieser Befragung einer HIV-infizierten werdenden Mutter sind in der Regel Bluttests erforderlich, die die Viruslast und den Immunstatus der Schwangeren bestimmen. Diese Studien sind lebenswichtig - auf ihrer Grundlage wird der Arzt in der Lage sein, nicht nur das Verhalten des Virus und den Status des Immunstatus zu beurteilen, sondern auch zu verstehen, was der allgemeine Zustand des Organismus der zukünftigen Mutter ist. Basierend auf diesen Daten wird der Arzt in der Lage sein, die weitere Taktik der antiretroviralen Therapie zu bestimmen. Für den Fall, dass die Schwangerschaft nicht geplant war und die Frau vor der Empfängnis keine vollständige Untersuchung des Körpers durchführte, wird der Arzt ihre Tests durchführen, die zeigen, ob die Zukunft der Mutter sexuell übertragbare Krankheiten und Bluttests für Hepatitis hat. Zusätzlich wird der Arzt einen Abstrich machen, um die Mikroflora der Vagina zu bestimmen. Eine Frau sollte auf keinen Fall den regelmäßigen Besuch eines Gynäkologen und die strikte Einhaltung aller seiner Anforderungen ignorieren. Ansonsten besteht ein gewisses Risiko einer Frühgeburt. Und die Frühgeburt erhöht signifikant die Wahrscheinlichkeit einer Infektion eines Kindes mit HIV. Schwangerschaft und HIV

Medizinische Verfahren während der Schwangerschaft

Die meisten Ärzte - Gynäkologen und VirologenEs wird zu Recht angenommen, dass die HIV-infizierte schwangere Frau so weit wie möglich vor verschiedenen medizinischen Verfahren geschützt werden sollte. Natürlich handelt es sich um jene Verfahren, die irgendwie mit einer Verletzung der Unversehrtheit der Haut und der Schleimhäute und noch mehr mit der Invasion der Gebärmutterschleimhaut in Verbindung gebracht werden. All diese Aktivitäten erhöhen das Risiko der Übertragung von HIV-Infektionen von der Mutter auf das Kind erheblich. In der Regel werden solche Verfahren für schwangere Frauen üblicherweise zur Diagnose bestimmter Fehlbildungen und genetischer Erkrankungen beim Fetus verschrieben. Und wenn im Falle einer normalen Schwangerschaft solche Studien für Mutter und zukünftiges Baby fast völlig sicher sind, ist eine HIV-infizierte Frau während solcher Verfahren sehr gefährdet. Wenn daher eine Frau Bedenken hat, sollte sie vor der Schwangerschaft einen Genetiker konsultieren. Wenn jedoch einer HIV-infizierten Schwangeren ähnliche Verfahren verschrieben werden, hat sie das Recht, den Arzt zu fragen, was diese Notwendigkeit verursacht hat, ob es möglich ist, diese Verfahren durch andere Methoden zu ersetzen, zum Beispiel durch Ultraschall, der kein Eindringen in die Gebärmutter erfordert. Im gleichen Fall, wenn aus irgendeinem Grund, solche Verfahren zu verweigern, nicht möglich ist, sollte die schwangere Frau sicherstellen, dass der Arzt vor der Intervention einen Test für die Viruslast ernannt, durch die das Niveau des Virus im Blut bestimmt wird ernannt. Darüber hinaus ist eine zusätzliche antiretrovirale Therapie erforderlich, die dazu beiträgt, die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Kindes signifikant zu reduzieren.

Nach was soll ich suchen?

Es gibt mehrere Hauptpunkteauf die eine HIV-infizierte Frau besonders achten sollte. Die Hauptpunkte sind opportunistische Infektionen. Für eine schwangere Frau mit HIV-Infektion ist jede Krankheit eine ernsthafte Bedrohung. Am unerwünschtesten sind jedoch die sogenannten opportunistischen Infektionen, die für eine Immunschwäche typisch sind und nichts anderes als ein Indikator für das Fortschreiten der Krankheit sind. Die Möglichkeiten, solche Infektionen zu verhindern, werden im Folgenden beschrieben:

  • Haustiere

Sehr viele Haustiere sind oftInfektionsquellen. Selbst wenn das Tier gesund aussieht, kann es Träger bestimmter pathogener Bakterien und Viren sein. Wenn die zukünftige HIV-infizierte Mutter Haustiere hat, sollte sie daher die Familienangehörigen anweisen, sich um sie zu kümmern und das Tier regelmäßig vom Tierarzt zu untersuchen.

  • Umwelt und Ernährung der zukünftigen Mutter

Eine zukünftige Mutter sollte sehr vorsichtig mit Wasser sein. Erstens ist es auf keinen Fall unzulässig, Rohwasser zu trinken - nur gekocht oder in Flaschen abgefüllt. Zweitens, während der Schwangerschaft ist es notwendig zu vermeiden, in natürlichen Gewässern zu schwimmen, da es eine ausreichend große Anzahl von Mikroben geben kann. Ebenso wichtig ist es, den Kontakt der Schwangeren mit dem Boden auszuschließen, den Kontakt mit landwirtschaftlichen Nutztieren, beispielsweise mit Kühen, Schafen und Ziegen, zu vermeiden. Genauso wichtig ist es, auf rohe Milchprodukte und Eier zu verzichten. Alle Produkte müssen nur an speziell dafür vorgesehenen Orten gekauft werden, um spontane Märkte zu vermeiden.

  • Regelmäßiger Besuch bei Ärzten

Es ist sehr wichtig für eine HIV-infizierte zukünftige Mutterrechtzeitig und regelmäßig mit allen notwendigen Spezialisten beobachtet. Welche Art von Spezialisten - in jedem speziellen Fall wird individuell gelöst, je nachdem, was die verfügbaren Begleiterkrankungen sind. Aber die Spezialisten des AIDS-Zentrums und der Gynäkologe sind auf dieser Liste zwingend vorgeschrieben. In der Regel soll einen Monat der oben genannten Experten zweimal im normalen Verlauf der Schwangerschaft in der ersten Hälfte seiner der Frau besuchen, und danach, wie oft wie erforderlich von Ärzten angesehen. Wenn die Schwangerschaft normal ist, hospitalisieren Sie die werdende Mutter in der Entbindungsklinik etwa zwei Wochen vor dem voraussichtlichen Geburtstermin. Im gleichen Fall, wenn während der Schwangerschaft Anomalien auftreten, kann der Krankenhausaufenthalt jederzeit erfolgen, wenn der Arzt dies für notwendig hält. Es ist in jedem Fall unzulässig, vom Krankenhausaufenthalt abzulehnen - tatsächlich bei Vorhandensein von der Infektion HIV wächst das Risiko der Entwicklung verschiedener Komplikationen in Zeiten. Schwangerschaft und HIV-Infektion

Eigenschaften des Verlaufs von HIV als Folge der Wirkung der Schwangerschaft

Es ist seit langem wissenschaftlich bewiesen, dass währendSchwangerschaft ist immer eine signifikante Abnahme der Arbeit des Immunsystems - dies ist notwendig, damit der Körper der Frau die Frucht nicht abweist. Und es ist nur natürlich, dass eine HIV-infizierte Frau erfährt, wie sich die Schwangerschaft auf ihr bereits geschwächtes Immunsystem auswirkt. Viele glauben, dass diese natürliche Veränderung des Immunsystems die Entwicklung einer HIV-Infektion beschleunigen und den Krankheitsverlauf verschlimmern kann. Doch zahlreiche und langwierige Beobachtung des Verlaufs der Erkrankung bei HIV-infizierten schwangeren Frauen zeigt, dass es kein Fortschreiten der Krankheit während der gebärfähigen ist nicht beobachtet wird. Außerdem - es ist unerklärlich, aber die Tatsache - mehr als die Hälfte des Immunsystems der Frauen nach der Schwangerschaft deutlich verbessert. Allerdings nur unter der Bedingung, dass die zukünftige Mutter die notwendige Behandlung erhält. Auch können Sie eine so sensible Frage wie die Art und die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Kindes nicht ignorieren. Falls die schwangere Frau keine vorbeugenden Maßnahmen ergreift, beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind infiziert wird, etwa 40-50%. Es gibt mehrere Möglichkeiten, HIV von Mutter zu Kind zu übertragen - während der Schwangerschaft, der Geburt und sogar während des Stillens.

  • Infektion während der Schwangerschaft

In einigen Fällen die MutterDurch die Plazenta kann der Fötus eindringen. Normalerweise muss die Plazenta das Baby vor verschiedenen Müttern im Blutkreislauf schützen, einschließlich HIV. Aber wenn die Plazenta aus irgendeinem Grund beschädigt oder am Entzündungsprozess beteiligt ist, ist ihre Schutzfunktion stark eingeschränkt und HIV kann den Körper der Mutter in den Fötus eindringen.

  • Infektion während der Geburt

Es gibt zwei Möglichkeiten, ein Kind zu infizierendie Zeit der Lieferung. Erstens, das Kind während der Geburt kann das Virus für den Fall, dass auf seiner Haut oder Schleimhäute gibt es kleinere Abschürfungen oder Wunden. Oder das Kind kann das vaginale Geheimnis und das Blut der infizierten Mutter während der Geburt verschlucken. Und durch die Schleimhaut von Magen und Darm kann HIV ins Blut des Kindes gelangen.

  • Infektion während des Stillens

Im Falle des Stillens kann ein KindFangen Sie beide direkt durch die Muttermilch und durch das Blut, wenn die Mutter Risse an den Brustwarzen erscheint. Das Risiko einer Infektion eines Kindes während des Stillens beträgt ungefähr 40%. Daher schlagen Ärzte oft unmittelbar nach der Geburt vor, das Kind zur künstlichen Ernährung zu überführen. Dies ist in diesem Fall viel sicherer als das Stillen.

Risikofaktoren für die Infektion eines Babys

Ärzte teilen Faktoren, die das Risiko einer HIV-Infektion bei einem Kind signifikant beeinflussen, in drei Hauptgruppen ein:

  • Mütterliche Faktoren

Einer der wichtigsten Faktoren ist das VirusBelastung des Körpers der Mutter. Je höher die virale Aktivität der Frau ist, desto höher ist das Risiko einer Infektion des Kindes mit dem humanen Immundefizienzvirus. Ein weiterer wichtiger Faktor ist der Immunstatus einer Frau. Je niedriger der Blutgehalt in den Immunzellen der Schwangeren ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind auch infiziert wird. Darüber hinaus spielt der Lebensstil einer HIV-infizierten Schwangeren eine wichtige Rolle. Zum Beispiel, alle schlechten Gewohnheiten wie Rauchen, alkoholische Getränke zu trinken, beeinträchtigen weitgehend das Immunsystem, was bedeutet, dass die menschliche Immunschwäche-Virus-Kind-Übertragung auch deutlich erhöht. Darüber hinaus ist die Anwesenheit einer Frau mit verschiedenen Infektionen der Genitalien sehr ungünstig. Um das Risiko einer Übertragung des Immunschwächevirus von der Mutter auf das Kind zu reduzieren, verwenden Ärzte eine spezielle antiretrovirale Therapie.

  • Geburtshilfliche und gynäkologische Faktoren

Es gibt auch bestimmte gynäkologischeFaktoren. Einer der ersten derartigen Faktoren ist die vorzeitige Ausscheidung von Fruchtwasser. Für den Fall, dass die wasserfreie Zeit mehr als drei Stunden beträgt, erhöht sich das Infektionsrisiko des Kindes mit dem humanen Immundefizienzvirus um ca. 40%. Und dann erhöht jede weitere Stunde wasserfreier Zeit das Risiko der Übertragung des Virus um zehn Prozent.

  • Fötale Faktoren

Von den physiologischen Eigenschaften des Kindes auchDas Risiko der Übertragung des Immunschwächevirus hängt davon ab. Zum Beispiel wird eine wichtige Rolle, die ein neugeborenes Baby Gewicht gespielt - geringeres Gewicht Baby des Körpers, desto größer die Chance, dass das Virus in der Lage ist, in den Körper des Kindes einzudringen. Dies ist nicht verwunderlich - in dem Fall, dass das Kind einer geringes Gewicht hat (weniger als 2500 g), ist er nicht gut Immunsystem entwickelt, und die Schutzreaktion der Schleimhäute und die Haut und ist immer noch sehr schwach. All diese Faktoren zusammen führen zu einem erhöhten Infektionsrisiko des Kindes mit dem Immunschwächevirus. Das gleiche gilt für vorzeitige Wehen - je früher Geburten stattgefunden haben, desto schwächer ist das Immunsystem im Kind entwickelt. Darüber hinaus bemerken Ärzte das folgende Merkmal - wenn eine HIV-infizierte Frau zwei Babys hat. Am ersten Krümel ist das Risiko, sich mit dem Virus zu infizieren, viel höher. Dies wird durch den Faktor erklärt, dass das Kind zuerst den Geburtskanal vorbei, viel länger in Kontakt mit der biologischen Mutter Flüssigkeiten - Blut und Vaginalsekret. In den meisten Fällen, wenn eine schwangere Frau HIV-infiziert ist, entscheiden sich Ärzte, eine Kaiserschnittlieferung durchzuführen. Diese Methode reduziert das Infektionsrisiko eines Kindes mit HIV um ca. 45%. Es versteht sich in diesem Fall sagen, dass wir nur über die geplante Sectio sprechen kann, auf die Ärzte im Voraus und geplante zukünftige Mutter vorzubereiten beginnen. Wenn es richtig gemacht wird, ist das Risiko der Übertragung des Virus nicht mehr als 3%, was ein sehr guter Indikator ist. So können unsere Leser selbst sehen, dass die Geburt eines gesunden Kindes bei einer mit dem Immunschwächevirus infizierten Frau durchaus realistisch ist. Um dies zu tun, sollten zukünftige Mütter mit dem Vater eng mit Ärzten - Gynäkologen und Spezialisten von AIDS-Zentren - zusammenarbeiten. Ärzte wird Ihnen helfen, eine geeignete antiretroviralen Therapien für die Mutter als auch die notwendigen Vorbeugungskurs für ein neugeborenes Baby zu wählen. Um sicherzustellen, dass alle Maßnahmen der Prävention Übertragung von HIV von der Mutter auf das Kind wirklich effektiv zu sein, stellte sich heraus, Eltern sollten sorgfältig alle Ärzte Empfehlungen beachten. Besonders akut ist der Einsatz pharmakologischer Medikamente - ein klares und präzises Behandlungsschema ist sehr, sehr wichtig, um das gewünschte positive Ergebnis zu erzielen. Für den Fall, dass die werdende Mutter Aufnahme bestimmter Medikamente nicht nur vermissen, sondern einfach bricht sogar Zeitintervalle, wird die Behandlungseffizienz deutlich verringern. Schwangerschaft und HIV-Infektion schließen sich jedoch noch nicht aus. Denke also daran, dass wenn du etwas wirklich willst, es wahr werden wird. Und Ihr Baby wird Sie noch viele weitere Jahre erfreuen. Schließlich kann man kaum etwas teurer finden als das Lachen und Lachen eines Kindes! Wir empfehlen Ihnen zu lesen:

Kommentare

Kommentare