Rhesus-Konflikt in der Schwangerschaft: Wie zu diagnostizieren und zu behandeln

Warum entwickelt sich das Rh-Syndrom während der Schwangerschaft?

Rhesus-Konflikt während der Schwangerschaft entwickelt sich zwischen dem Immunsystem einer Frau mit einer negativen Blutgruppe und Rh-positiven roten Blutkörperchen des Fötus.Schwangerschaft im Rh-Konflikt: Wie lässt sich feststellen?Foto: GettyImmunitet Frauen konfrontiert mit Rhesus-Antigen in zwei Fällen folgende Bluttransfusion mit einem positiven Rh-Faktor, oder das Mischen von roten Blutkörperchen von schwangerer und ploda.Kak Regel nicht die Plazenta nicht Säuglings- und mütterliches Blut mischte - das heißt gematoplatsentarnym barerom.No Plazenta Barrierefunktion beeinträchtigt wird:

während der Lieferung;
während der Plazentalösung;
wegen einer Eileiterschwangerschaft;
wegen einer Abtreibung oder einer Fehlgeburt;
wegen Uterusblutungen.

Nach dem Eintritt in den Blutkreislauf einer positiven MutterRh-Faktor der kindlichen Immunität nimmt das Rhesus-Antigen durch den Alien wahr und produziert Antikörper, die die Erythrozyten des Fötus zerstören.Im normalen physiologischen Verlauf der Schwangerschaft gibt es keine Rhesus-Antigen-Sensibilisierung des mütterlichen Organismus. Die Geburt des ersten Kindes erfolgt daher mit einem minimalen Risiko des Auftretens eines Rh-Konflikts, wobei die Wahrscheinlichkeit einer Vererbung einer positiven Blutgruppe durch das Kind bis zu 75% beträgt. Das Risiko, bei einer schwangeren Frau mit einem negativen Rh-Faktor Rh-Konflikt zu entwickeln, wenn ihr Partner Rh-positiv ist, beträgt 50%.

Wie manifestiert sich Rhesus-Konflikt während der Schwangerschaft?

Nach Zerstörung durch Antikörper aus rotem BlutZellen Bilirubin, die im Körper ansammelt und bewirkt, dass die Entwicklung von zerebralem Hypoxie ploda.Dlya Verarbeitung akkumulierten Bilirubin und die Bildung von neuen roten Blutzellen freigesetzt Leber selezenka.Patologicheskaya Konzentration von Bilirubin verursacht erhöht sind hämolytische Krankheit ploda.Po Schwere der Erkrankung in drei Typen unterteilt:

anämisch;
ikterisch;
ödematös.

Die erste Variante zeigt sich durch leichte Anämie,erhöhte Konzentration von Bilirubin im Blut, aber Gelbsucht wird nicht bemerkt. Neugeborene erholen, auch ohne medizinische terapii.Gemoliticheskaya Krankheit moderater Schwere erscheint gelbsüchtig Form. Ein neugeborenes Anämie auftreten, Gelbfärbung der Haut, erhöht die Leber und Milz, so ernannte Reanimation terapiya.Beremennost mit Rhesus-Konflikt in ödematösen Form in den frühen Stadien führen zu spontanen vykidyshem.Mladenets in einem kritischen Zustand geboren: Es ist eine schwere Anämie, hypoxische Enzephalopathie, geschwollene Gewebe, Brust- und Bauchhöhlen akkumulieren Flüssigkeit.

Behandlung und Prävention

In der Schwangerschaftsklinik jede schwangere Frauihr Partner enthält Rh-Antigen, die erste Analyse auf den Gehalt an Antikörpern in Rh-negativen Frauen für Rh faktor.Esli getestet werden mit dem 18. bis 20. Woche. Bis zu 32 Wochen der Schwangerschaft Forschungsantikörper im Blut tun ezhemesyachno.Dopustimaya Konzentration von Antikörpern - 1: 4. Ausgehend von dem 32-ten bis die 35. Woche des Begriff Antikörpertiter zweimal im Monat untersucht, in der 35. Woche vor der Geburt Analyse all 7 dney.Narastanie Antikörper-Titer über 1 durchgeführt wird: 4 bestätigt Rhesus Konflikt während der Schwangerschaft. Titern von 1:64, 1: 128 oder mehr eine Frau injiziert kriticheskimi.S prophylaktische Zwecke als in der 28. Lebenswoche ist protivorezusnoy Serum, die die Bildung von Antikörpern gegen Erythrozyten ploda.Na innerhalb von 48 Stunden wirkt, nachdem das Baby mit einem positiven Rh-Faktor, Abtreibung ist geboren , eine Fehlgeburt oder eine Eileiterschwangerschaft, eine Frau eingeführt protivorezusnuyu Serum, das das Aussehen bei Rhesus konflikta.Dlya Behandlung von Neugeborenen zukünftigen Gebrauch verhindert:

Hämosorption;
Bluttransfusion;
Phototherapie;
hyperbare Sauerstoffversorgung.

Mit Hilfe der Hämosorption wird das Blut des Babys gereinigt,Passiere es durch die Filter. Um das gebrochene rote Blutkörperchen in utero zu ersetzen oder nach der Geburt erfolgte Substitution Transfusions krovi.Fototerapiyu Baby mit Ikterus tut unter speziellen blauen Lichtern. UV-Licht wirkt durch die Haut und beschleunigt die Zersetzung von bilirubina.Lechenie hyperbare Oxygenierung - einem neugeborenen Raum in einer Druckkammer mit einem erhöhten Sauerstoffdruck, um Gehirn Hypoxie zu bekämpfen.