Lyske, navlebrok hos børn, behandling - disseBegreberne kender mange forældre. Ganske ofte hører forældre til små og knap så små børn fra en pædiatrisk kirurg, at deres barn har brok. Selvfølgelig er forældre bange og kede af det, når de lærer om dette. Deres fantasi maler de mest forfærdelige billeder. Men er det værd at gå så meget i panik? Selvfølgelig er der intet godt i denne sygdom, som i enhver anden. Men tilstedeværelsen af en brok i et barn er ikke en grund til panik og fortvivlelse. Moderne medicin håndterer hurtigt og effektivt de mest alvorlige former for brok, og meget snart vil din baby glemme, at noget generede ham. Et brok hos børn under et år elimineres næsten uden at efterlade spor. Først skal du vide, hvad en brok er. I det væsentlige er en brok et fremspring gennem bugvæggen under huden på forskellige indre organer, oftest tarmene. De vigtigste symptomer på en brok hos et barn er hævelse på stedet for fremspringet og ubehag ved berøring af dette område. Drenge har oftest lyskebrok, og piger har oftest navlebrok. Det modsatte sker dog også. Der er forskellige typer brok, men de har alle lignende symptomer. Nedenfor er hovedtyperne af brok beskrevet mere detaljeret:
Abdominal brok
Alle abdominale brok kaldes abdominale,hvor fremspringet af indre organer sker netop gennem bugvæggen. Denne type brok er den mest almindelige - ifølge statistikker lider hvert 10. barn i Rusland af denne sygdom. Denne artikel vil diskutere den mest almindelige brok hos børn:
- Umbilical brok
Der er en enorm mængde støj omkring navlebrokken hos børnantallet af de mest forskelligartede rygter og spekulationer, både sande og dybt fejlagtige. Nogle mennesker er overbevist om, at et navlebrok kan elimineres ved at anvende mønter eller besværgelser, mens andre er tilhængere af radikale metoder såsom kirurgisk indgreb. Formålet med dette materiale er at hjælpe forældre med at forstå sygdommen og træffe den eneste rigtige beslutning. Oftest opstår et navlebrok hos nyfødte babyer i løbet af de første par måneder. Forældre bør nøje overvåge tilstanden af barnets mave umiddelbart efter, at navlestrengsstumpen falder af - det er på dette tidspunkt, at der opstår et fremspring i navleområdet, som ganske let skubbes tilbage indad uden kirurgisk indgreb, hvis det blev bemærket i tide. Størrelsen af brokken afhænger helt af størrelsen på barnets navlering. Læger kalder den muskel, der omslutter barnets navle, for navlestrengen. Efter barnet er født, klippes navlestrengen, og denne ring trækker sig sammen, fordi barnet ikke længere har brug for navlestrengen. I tilfælde af at et indre organ bliver fanget i grebet af denne ring, kan vi tale om en navlebrok. Sværhedsgraden af sygdommen afhænger 100 % af brokkens størrelse. Hvis brokket er lille, kan det først vise sig, når barnet græder eller viser anden angst - grynter, belaster mavemusklerne. En erfaren børnelæge kan klart bestemme størrelsen af navlestrengen og dens grænser. For at gøre dette palperer han maven i navleområdet, hvilket også giver mulighed for, udover størrelsen af navlestrengen, at bestemme placeringen af kanten af hernialåbningen. Området omkring det herniale fremspring kaldes kanten af den herniale åbning. Hvis størrelsen af babyens navlestreng er stor nok, og derfor størrelsen af brokken også er betydelig, er dens manifestationer noget anderledes. Hævelsen er konstant synlig, og barnet er uroligt. Og når barnet anstrenger sig, får brokken et ret skræmmende udseende, der stikker ud og hæver betydeligt. Som regel bemærker en børnelæge tilstedeværelsen af en brok i en baby i de første uger under forebyggende undersøgelser. Forældre bør dog også være særligt opmærksomme, da hvis brokken er lille, og barnet ikke viser de mindste tegn på bekymring under undersøgelsen, kan lægen måske ikke engang bemærke problemet. Forældre, der holder øje med deres baby døgnet rundt, har en meget bedre chance for at bemærke et problem. Et navlebrok hos børn har ret specifikke symptomer og er svært at forveksle med noget andet. Selv folk uden medicinsk uddannelse kan nemt genkende tegnene på en navlebrok hos børn. Rettidig diagnose er ekstremt vigtig, da en navlebrok har en ubehagelig tendens - at stige i størrelse over tid. Derfor, jo tidligere sygdommen opdages, jo mere vellykket vil behandlingen være, og jo hurtigere kan brokken elimineres, hvilket forårsager barnet så lidt ubehag som muligt. Forældre, hvis børn lider af navlebrok, er altid bekymrede for, hvad der forårsager navlebrok. Nedenfor er hvad vi taler om:
- Arvelig faktor
Den mest almindelige årsag til navlestrengBrok er forårsaget af barnets genetiske disposition for svage muskler i den forreste bugvæg. Hvis enten mor eller far havde et navlebrok i barndommen, har deres babyer større risiko for at udvikle denne komplikation i cirka 70 % af tilfældene. Men nogle gange virker denne regel muligvis ikke.
- Anatomi af muskel svaghed
Det er ofte almindeligt blandt forældremisforståelsen om, at et navlebrok hos børn kan være forårsaget af en forkert overskåret navlestreng. Men faktisk afhænger størrelsen af navlestrengen ikke af, hvor præcist navlestrengen blev klippet, og hvordan navlestiften blev påført. En navlebrok opstår, når et barn har anatomisk svaghed i musklerne nær navlestrengen. Som regel, med en navlebrok, er tarmløkkerne oftest kvalt. Brokkets fremspring trækkes meget let indad med det mindste tryk på det. Og hvis navlestrengen er meget stor, kan du observere tarmens arbejde med det blotte øje - al dens peristaltik er synlig: muskelsammentrækninger og bevægelsen af mad gennem den. Selvfølgelig er mange forældre, der ser hele dette billede, meget bange. Selvfølgelig er dette ikke et syn for sarte sjæle, men tro mig, det forårsager ikke ubehag eller besvær for babyen. Som nævnt ovenfor er det oftest børnelægen, der først diagnosticerer et navlebrok hos en baby. Barnet skal dog også have en konsultation hos en pædiatrisk kirurg, som afgør, hvilken videre behandling der vil være - konservativ eller om der skal kirurgisk indgreb. Det er også kirurgen, der skal give forældre anbefalinger vedrørende pleje af børn med navlebrok. Som regel er det meget sjældent, at en kirurg tager stilling til behovet for kirurgisk indgreb i et lille barns krop. Det særlige ved barnets krop er sådan, at navlebrok hos babyer stort set er tilbøjelige til selvhelbredelse. Læger observerer ofte heling af navlebrok med store størrelser, både af navlestrengen og af selve brokkens fremspring. Mange forældre, der har hørt forskellige rædselshistorier, er paniske bange for en fængslet navlebrok. Men som praksis viser og læger hævder, forekommer kvælning af en navlebrok så ekstremt sjældent, at denne trussel kan ignoreres. De samme børnelæger anerkender dog, at børn, der lider af navlebrok, er væsentligt mere urolige end deres raske jævnaldrende. Og derudover er sådanne børn ekstremt vejrfølsomme - de reagerer meget kraftigt på alle ændringer i vejret. Forældre bør vide, at tilstedeværelsen af et navlebrok ikke på nogen måde forårsager smerte for barnet. Babyen oplever dog stadig lidt ubehag. Det er forårsaget af det faktum, at tilstedeværelsen af en navlebrok ofte fører til hyppig oppustethed hos barnet. Det er netop det, der forårsager babyens angst.
Behandling af navlestreg
Dette er allerede nævnt ovenfor. Что пупочные грыжи у маленьких детишек очень часто излечиваются абсолютно самостоятельно, без какого – либо вмешательства извне. Однако все же врачи рекомендуют принять ряд мер для активизации процесса излечения пупочной грыжи. Правильное лечение позволяет в полной мере ликвидировать даже большую пупочную грыжу уже через 6 месяцев. Для детишек, которые страдают от пупочной грыжи, крайне полезно будет выкладывание на животик. Подобная мера актуальна как во время лечения уже существующей пупочной грыжи, так и для профилактики ее возникновения. Эта простая мера в состоянии в значительной степени облегчить состояние крохи. Врачи – хирурги рекомендуют родителям класть кроху на животик примерно за 15 – 20 минут перед кормлением, как минимум 3 – 4 раза в сутки. Не стоит выкладывать кроху на животик на кроватке или диване. Наиболее оптимально для этих целей подходит любая ровная и, главное, твердая поверхность – например, стол. Покрытый пеленкой либо же пеленальный столик. Проводя эту процедуру, ни в коем случае не забывайте об элементарной технике безопасности – ни на минуту не оставляйте кроху одного, даже в том случае. Если он еще совсем маленький и совершенно не умеет самостоятельно переворачиваться. Детские врачи – травматологи могут рассказать не один десяток историй о своих маленьких пациентах, которые. Не умея еще поворачиваться, каким – то непостижимым образом оказывались на полу, стоило их маме на мгновение отвернуться. В то время, когда малыш лежит на животике, нелишним станет проведение легкого массажа ручек, ножек и спинки. Не стоит прилагать особые усилия, просто легонько поглаживайте кроху по ручкам и ножкам, слегка нажимая на них. Продолжительность массажа должна совпадать с продолжительностью выкладывания малыша на животик. Как правило, подобная процедура очень нравиться практически всем деткам без исключения. Следующим по популярности и эффективности методом лечения, а также профилактики пупочной грыжи у малышей является массаж животика крохи. Несмотря на то, что в детской поликлинике массаж, проводимый по назначению врача хирурга или педиатра, проводится только после того, как малышу исполнится два месяца, в домашних условиях родители могут начинать проводить массаж гораздо раньше. В принципе, его можно начинать делать сразу же после того, как у малыша полностью заживет пупочная ранка. Делая массаж самым маленьким крохам, родители должны соблюдать предельную аккуратность и осторожность – недопустимо прикладывать усилия и давить крохе на животик. Таким крохам вполне достаточно легких поглаживаний животика по часовой стрелке, начиная от нижней левой части живота, по направлению к правой. Это стимулирует определенным образом мышцы, поэтому очень важно соблюдать именно эту последовательность и направление. Поглаживания не стоит проводить только пальцами – гораздо эффективнее использовать для этой цели всю внутреннюю поверхность ладони. Малышам постарше очень полезен массаж, получивший у медиков шуточное название «I love U». Проводится он следующим образом – после выкладывания крохи на животик мысленно представьте себе нарисованную у него на животике большую букву U. Именно так на самом деле и выглядит кишечник крохи. Обильно смажьте кожу животика и свои пальцы для лучшего скольжения детским кремом или маслом. После этого с нажимом, но очень аккуратно начинайте массаж животика. Сначала нарисуйте с левой стороны животика малыша букву «I» сверху вниз два – три раза. Подобное движение помогает переместить газы, имеющиеся в кишечнике крохи, вниз, за пределы ободочной кишки. После этого продолжайте рисовать букву «L» для того, чтобы продвинуть газики вдоль поперечного участку ободной кишки. Повторяйте это действие как минимум три раза. После этого несколько раз нарисуйте на пузике крохи букву «U» для вывода газов из кишечника. После этого начинайте рисовать всевозможные окружности вокруг пупочного кольца крохи. Этому действию необходимо уделить достаточное количество сил и внимания. Ведь, как уже неоднократно говорилось выше, именно из-за слабости и недостаточного развития мышц передней брюшной стенки и возникает формирование слишком широкого пупочного кольца и, как следствие, формирование пупочной грыжи. Наиболее важно укреплять прямые мышцы живота крохи. Прямыми называются те мышцы, которые расположены по обе стороны от пупочного кольца и закрывают собой практически полностью всю брюшную стенку малыша. Укреплять эти мышцы массажисты рекомендуют следующим образом. Большой и средний пальцы необходимо расположит на расстоянии одного сантиметра по правую и левую сторону от пупочного кольца ребенка. Пальцами очень аккуратно, не доставляя малышу дискомфорта, необходимо произвести десять нажатий, после чего просто погладить животик малыша и снова повторить нажатия. Всего за один раз необходимо сделать около пяти подобных циклов. Если массаж проводится не с целью профилактики, а с целью лечения уже существующей у крохи грыжи, в завершение массажа необходимо несколько раз вдавить выпячивание пупочной грыжи в животик малыша. Как уже говорилось выше, проводить массаж необходимо каждый раз после выкладывания малыша на животик, однако его можно проводить и немного чаще, если массаж нравится малышу. Во время массажа старайтесь соблюдать несколько простых и несложных правил:
- Sørg for at forkorte neglene kort før massage og fjern alle ornamenter for at undgå traumatisering af hudkrummerne.
- Sørg for, at dine hænder før massage er rene, tørre og varme.
- Under lægning af krummer på mave og massage, skal du sikre, at temperaturen i rummet ikke var lavere end 22 grader, ellers kan barnet være lunefuldt og endda fange koldt.
- Hele tiden, mens du laver baby massage,nøje overvåge babyens reaktion - ved de første tegn på utilfredshed forsøge at ændre rytmen af massagebevægelser, intensitet af indsatsen. Hvis denne foranstaltning ikke giver noget resultat, og barnet vil fortsætte med at være lunefuldt, skal massage stoppes indtil næste gang.
- I intet tilfælde bør du massere barnet i tilfælde af at der endda er de mindste tegn på nogen form for ubehag.
En anden effektiv metode til konservativлечения детской пупочной грыжи – это наложение повязки из лейкопластыря. Однако родители должны иметь ввиду, что подобное лечение возможно только с разрешения лечащего врача. Именно он должен показать, каким образом следует накладывать данную повязку. Однако чаще всего врач предпочитает самостоятельно накладывать лечебную повязку. И, по большему счету, это крайне разумное решение – ведь неправильно наложенная повязка может только ухудшить состояние ребенка. Для лечения пупочной грыжи используются различные специально для этих целей предназначенные пластыри, которые можно купить либо в аптеке, либо в детском магазине. Прежде чем покупать подобные лейкопластыри, предварительно уточните у врача, какой именно вид лейкопластыря предпочтительнее использовать в вашем конкретном случае. Врач вправит выпячивание грыжи внутрь, а прямые мышцы брюшной стенки соединит прямо над пупочным кольцом, в виде двух складок, которые фиксируются лейкопластырем. Повязка остается у крохи на десять суток, после чего снимается врачом. Врач оценивает состояние пупочной грыжи – сомкнулось ли пупочное кольцо. В том случае, если оно не сомкнулось, повязку накладывают еще на десять дней. Как правило, после трехкратного курса наложения повязки на 10 дней. Некоторые хирурги предпочитают накладывать лейкопластыри не вокруг животика крохи, а непосредственно на околопупочную область на две – три недели, не формируя складку. Пластырь надо менять каждые несколько дней, не снимая повязку во время купания. При данном методе накладывания лейкопластыря родители могут самостоятельно, не прибегая к помощи хирурга. В том случае, если вы решили прибегнуть к данному методу лечения, вам необходимо приобрести гипоаллергенный пластырь. Применение обыкновенного пластыря зачастую вызывает сильное раздражение кожи у крохи. В том же случае, если все вышеописанные консервативные методы лечения оказались неэффективными, а пупочная грыжа сохраняется у ребенка и после одного года, педиатр и хирург принимают решение о целесообразности проведения хирургического вмешательства для устранения пупочной грыжи. В том случае, если подобное решение касается вашего малыша, не стоит пугаться и отказываться от этого – операция по удалению пупочной грыжи крайне проста и очень хорошо отработана. Во время операции хирурги не затрагивают никаких внутренних органов крохи, только мышечный слой и кожу. Если показание для вмешательства — пупочная грыжа у детей, операция не представляет никакой угрозы для здоровья малыша. Рассказывая о методах лечения пупочной грыжи, нельзя не упомянуть о так называемых народных методах лечения. Многие родители, узнав о том, что у их ребенка пупочная грыжа, бросаются к различным бабкам и народным целителям, слушая советы знакомых, накладывают на грыжу медные монетки и купают крох в различных травяных сборах. Некоторые подобные методы лечения не оказывают никакого эффекта, а некоторые – откровенно вредят здоровью крохи. Заговор грыжи у детей – пустая трата времени и денег. Грыжа у грудного ребенка должна лечиться только у врачей. Намного разумнее не рисковать здоровьем ребенка и ставить на нем различные эксперименты, а сразу после того, как проблема обнаружилась, обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Врач адекватно оценит состояние ребенка и окажет помощь, не ставя под угрозу его здоровье — детская пупочная грыжа легко диагностируется и поддается лечению.
Forebyggelse af sygdom
Som du ved, er enhver sygdom lettereforebyggelse er bedre end helbredelse. En navlebrok er ingen undtagelse fra reglen. Korrekt forebyggelse reducerer markant risikoen for at udvikle navlebrok hos en baby. Nedenfor er de vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af navlebrok:
- Forebyggelse af belastning på barnet
En af de vigtigste forebyggende foranstaltninger vil væreundgå situationer, hvor barnet er tvunget til at skubbe. Sådanne situationer opstår som følge af oppustethed i barnet, som normalt opstår på grund af øget gasdannelse eller forstoppelse. For at undgå forstoppelse er det bedst at amme dit barn frem for modermælkserstatning, hvis moderens helbred tillader det. Moderen skal dog huske, at hun også strengt skal overholde en diæt, der udelukker absolut alle produkter, der på nogen måde kan fremkalde øget gasdannelse. For at undgå et sådant fænomen som en navlebrok hos børn, bør en ammende mor ikke spise:
- Kødmælk. Undtagelsen er mejeriprodukter.
- Alle slags nødder.
- Alle slags bælgplanter.
- Pølser, pølser. Røget kød.
Hvis moderen selv er tilbøjelig til forstoppelse, rådgiver lægerHun bør spise nogle tørrede abrikoser eller svesker. Du bør dog ikke overforbruge dem, for at undgå allergiske reaktioner hos din baby.
Inghinal brok
Næste i hyppighed af forekomst efternavlestreng - lyskebrok. Men i modsætning til en navlebrok, er en lyskebrok meget mere tilbøjelig til at resultere i kvælning. Enhver lyskebrok hos et barn er intet andet end en medfødt patologi, der opstår som følge af, at barnet har enten en svag abdominalvæg eller en underudviklet vaginal proces af bughinden. Lyskebrok hos børn er en af typerne af lyskebrok. Det forekommer kun hos drenge, da brokken med denne form for sygdommen falder ned i skrothulen. Sygdomsforløbet og behandlingen er nøjagtig det samme som for et almindeligt lyskebrok. På trods af det faktum, at patologien er medfødt, forekommer manifestationer af lyskebrok ofte ikke umiddelbart efter barnets fødsel, men efter flere måneder eller endda år. Denne grund er en af de førende årsager til behovet for regelmæssige besøg hos en pædiatrisk kirurg i de første par år af et barns liv. Forældre bør aldrig ignorere dem. Lyskebrok hos børn har følgende symptomer:
- Den mest inguinale brok manifesterer sig i barnets fysiske belastning - hoste og græde.
- I lysken, sædvanligvis den højre side, visualiseret hævelse, hvis størrelse kan variere størrelsen af de hasselnødder til en værdi mandarin.
- Når du klikker på denne tumor, går det ubesværet ind, mens handlingen ledsages af en gurgling lyd.
Lyskebrok hos små børn er mest almindeligDet viser sig at være skråt, og højresidet. Selvom bilateral brok desværre også er meget almindelig. Som børnelæger har bemærket, er forekomsten af lyskebrok hos drenge meget højere end hos piger. Oftest er det muligt at opdage tilstedeværelsen af en brok, forudsat at kirurgen besøges regelmæssigt og rettidigt, før barnet når to eller tre år. Forældre bør ikke forvente, at de under alle omstændigheder vil være i stand til at opdage denne sygdom på egen hånd. I de fleste tilfælde er et lyskebrok meget sværere at diagnosticere end et navlebrok. Og forældre bemærker kun tilstedeværelsen af et problem, når brokken når ret imponerende dimensioner. Og da lyskebrok hos børn ikke reagerer på behandlingen, skal det opereres så tidligt som muligt. Fjernelse af lyskebrok hos børn sker ret hurtigt og uden helbredsmæssige komplikationer, hvis operationen udføres til tiden. Indholdet af lyskebrok fortjener særlig omtale. Som regel er indholdet af brokket hos drenge oftest tarmen, mens brokket hos piger indeholder en æggestok. Selvom det nogle gange er tarmene, der kommer i klemme hos piger. Der er mange forskellige årsager til lyskebrok hos børn, og kun en læge kan præcist bestemme dem. Hvis operationen af en eller anden grund ikke kan udføres (normalt er barnet sygt), bør forældre nøje overvåge barnets helbred og vide, hvordan man identificerer et brok hos et barn, når det er kvalt. Hvis brokfremspringet pludselig bliver hårdt at røre ved, ikke passer tilbage i bughulen og forårsager stærke smerter hos barnet, bør forældrene tage barnet til skadestuen på det nærmeste hospital så hurtigt som muligt, eller tilkalde en ambulance. Lyskebrok i barndommen er en indikation for akut hospitalsindlæggelse, da et kvalt lyskebrok hos børn kan blive en reel trussel mod livet. Ud over de ovennævnte symptomer begynder de fleste børn at opleve ret hyppige og alvorlige opkastninger, alvorlig svaghed og endda bevidsthedstab. Forældre bør under ingen omstændigheder forsøge at fodre eller endda give barnet noget at drikke - ellers vil der være flere problemer med anæstesi under det kommende kirurgiske indgreb.
Behandling af inguinal brok
Hvis i tilfælde af en navlebrok er det stadig muligtHvis vi taler om konservativ, ikke-kirurgisk behandling, så er et barn diagnosticeret med en lyskebrok vist øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Hvis der er lyskebrok hos børn, er operation simpelthen nødvendig. Der er simpelthen ingen andre konservative metoder til at slippe af med en lyskebrok end kirurgi. Enhver forsinkelse i kirurgisk indgreb kan resultere i ganske alvorlige komplikationer for barnets helbred - som tidligere nævnt har lyskebrok en tendens til at blive kvalt. Og operation for et indespærret brok er meget mere kompliceret, tager mere tid og kræver en lang genopretning end en planlagt. Desuden kan konsekvenserne være meget alvorlige, endda føre til infertilitet i fremtiden. Nå, der er ingen grund til selv at nævne, at en fængslet lyskebrok udgør en ret alvorlig fare for babyens liv. Det er meget mere rimeligt at kontakte en pædiatrisk kirurg rettidigt og tage på hospitalet for efterfølgende kirurgisk indgreb. Det eneste tilfælde, der kan være en undtagelse, er lyskebrok hos spædbørn. Men de skal også opereres umiddelbart efter de fylder 6 måneder. Forældre skal ikke være bange for den kommende operation og panik. Lyskebrok er ekstremt almindeligt, og alle kirurger har uden undtagelse perfektioneret teknikken til at udføre denne type operationer ned til mindste detalje. Og anæstesiologen vil helt sikkert vælge den mest optimale og skånsomme type anæstesi, baseret på din babys individuelle behov og hans krops egenskaber.
Diaphragmatisk brok
Der er også en diafragmabrok hos børn.Denne type brok er en af de mest alvorlige medfødte misdannelser, ofte uforenelig med livet. Men for nylig, med udviklingen af moderne medicin, overlever sådanne børn oftere og oftere ikke kun, men får også mulighed for at leve et fuldt liv. Årsagen til et diafragmatisk brok er den pleuroperitoneale membran, der ikke er helet fuldstændigt. Som et resultat forskydes de indre organer i bughulen (milt, mave, tyktarm og tyndtarm) ind i brystet. Som regel er en almindelig komplikation hos børn med diafragmabrok pulmonal hypoplasi såvel som pulmonal hypertension. I samme tilfælde, hvis et underskud i hjertemasse tilføjes til alle disse problemer, forværres prognosen betydeligt og kraftigt. Under alle omstændigheder, uanset hvilken form for sygdom barnet har, skal forældre hurtigst muligt søge kvalificeret lægehjælp på en børnemedicinsk institution.
