En af de mest alvorlige sygdomme ii dag er HIV - human immundefekt virus. Blandt andre sygdomme er HIV-infektion nummer to efter kræft. Men mange læger hævder, at hiv-infektion er meget værre end kræft, da moderne medicin har lært at klare de fleste kræftformer, mens der stadig ikke er nogen måde at helbrede hiv-infektion i dag. Selvom det retfærdigt skal bemærkes, at moderne behandling af HIV-infektion i dag giver ganske gode resultater. Denne sygdom forårsager global skade på hele menneskekroppens immunsystem, hvilket fuldstændig forstyrrer dets normale funktion. På grund af sådanne forstyrrelser i immunsystemets funktion udvikles forskellige sekundære infektiøse processer i menneskekroppen, og flere tumorer opstår. Den humane immundefektvirus kan opholde sig i genomet af en human celle i tre eller flere år. Selv i blodplasma uden cellulære elementer bevarer den humane immundefektvirus sin levedygtighed og aktivitet i mindst et år, og nogle gange endda længere. Lægerne siger i øvrigt, at det er denne funktion, der forklarer den høje risiko for infektion med immundefektvirus, når de prikkes med nåle, der tidligere blev brugt til at injicere mennesker med HIV-infektion. Historien om denne sygdom begyndte i 1981, da læger i Californien først opdagede en ny virus i blodet hos en gruppe homoseksuelle i blodet, som senere blev kendt som "human immundeficiency virus." Forskere antyder, at HIV-infektion spredte sig fra Centralafrika. Læger bemærkede, at tilstedeværelsen af en sådan sygdom fører til, at voksne begynder at lide af immundefekt efter infektion. Men indtil nu var immundefekt kun kendt af læger som en medfødt defekt hos børn. Hos disse mennesker, inficeret med en type virus, der stadig var ny for læger, opstod den samme immundefekt, efter at virussen trængte ind i kroppen. Læger undersøgte sådanne patienter i lang tid for at udelukke muligheden for en medfødt immundefektvirus. Derfor kaldes sygdommen AIDS – erhvervet immundefektsyndrom, og den virus, der forårsager den, er HIV.
Måder at indgå i hiv
Sygdommen er smitsom - HIVinfektionen overføres fra en person, der enten allerede er syg eller stadig er virusbærer. I alle tilfælde findes den humane immundefektvirus i biologiske væsker såsom skedesekret, sæd og blod. I øjeblikket er der flere hovedveje til overførsel af HIV-infektion fra person til person:
- Seksuel transmission
Andelen af denne metode til infektion med virusImmundefekt tegner sig for op til 70 % af alle tilfælde af infektion med denne sygdom. Desuden er der en ret udbredt misforståelse, at infektion kun opstår under traditionelt vaginalt samleje. Dette er dog slet ikke sandt – chancerne for at blive smittet med immundefektvirus under anal- eller oralsex er ikke mindre. Og er der mikrotraumer på slimhinderne, bliver infektionsrisikoen næsten 100 %. Derudover øger seksuelt overførte sygdomme hos seksuelle partnere også risikoen for HIV-infektion betydeligt. Læger forklarer denne kendsgerning ved, at for det første provokerer mange seksuelt overførte sygdomme udviklingen af ulcerationer i slimhinderne i kønsorganerne. Og for det andet må vi ikke tabe af syne, at seksuelt overførte sygdomme, som enhver anden sygdom, svækker immunsystemet markant.
- transfusion
Ikke mindre risiko for infektion med virussenImmundefekt eksisterer også, hvis en rask person modtager en transfusion af blod eller dets komponenter doneret af en HIV-smittet person. Det er heldigvis meget sjældent, da alle bloddonorer gennemgår en grundig undersøgelse.
- Brug af ikke-sterile værktøjer
Meget sjældnere, men stadig nogle gangeDer er en sådan metode til infektion med det humane immundefektvirus som brugen af usterile medicinske instrumenter, injektionssprøjter, manicure og kosmetiske instrumenter. Mange mennesker har en vedvarende frygt for, at de vil blive udsat for HIV-infektion, mens de besøger en skønhedssalon eller under tandbehandling, men i virkeligheden er sandsynligheden for, at det sker ekstremt lav. Af alle procent af infektionen tegner denne metode sig ikke for mere end 1%.
- Transplantationsmetode
I tilfælde af at en person bliver transplanteretet eller andet organ fra en donor inficeret med det humane immundefektvirus, vil infektion forekomme i næsten 100 % af tilfældene. Dette sker dog også yderst sjældent.
- transplacental
Denne metode til overførsel af immundefektvirusOverførsel af hiv fra en gravid mor gennem moderkagen til barnet kaldes menneskelig overførsel. For ikke så længe siden var risikoen for at føde smittede børn til hiv-positive mødre cirka 50 %. Moderne medicin kan dog reducere denne risiko til 20%. Læger identificerer visse risikogrupper, hvor mennesker har en meget større chance for at blive smittet med den humane immundefektvirus: homoseksuelle, prostituerede, stofmisbrugere og personer med seksuelt overførte sygdomme.
Klinisk forløb af sygdommen
Den humane immundefektvirus invadererblodceller, der er ansvarlige for den fulde funktion af immunsystemet - lymfocytter. Det er præcis, hvad virkningsprincippet for immundefektvirus er baseret på - på grund af et fald i immunsystemets normale funktion kan absolut enhver sygdom udvikle sig. Kort sagt lider en person, der er inficeret med en immundefektvirus, af en lang række sygdomme - han bliver syg næsten uafbrudt. Som enhver anden sygdom giver immundefektvirussen sig ikke til kende umiddelbart efter infektion – den har en ret lang inkubationstid. Desuden kan opløbet være ganske imponerende - fra flere måneder til 15 år. Læger bemærker, at varigheden af inkubationsperioden for HIV-infektion i høj grad påvirkes af smittevejen for en person med virussen. For eksempel er det pålideligt fastslået, at hvis infektionen opstod ved seksuel kontakt, vil inkubationsperioden være meget kortere, end hvis en person blev transfunderet med blod eller dets enzymer kontamineret med immundefektvirus. Men det siger sig selv, at der er undtagelser fra enhver regel. Hos cirka 50 % af alle mennesker, der er inficeret med den humane immundefektvirus, vises der allerede omkring tre uger efter infektionen en række tegn, der indikerer begyndelsen af patologiske processer i menneskekroppen. En person kan opleve en række tegn såsom:
- Stabil subfebril temperatur, som varer i to uger.
- Udvidelse af lymfeknuder og enhver lymfeknude kan blive betændt.
- En stigning i lever og miltens størrelse, der varer ca. to uger.
- Angina, som på trods af intensiv behandling ikke tager omkring 10 dage.
Denne reaktive tilstand varer i maksimalti en måned, hvorefter alle symptomer forsvinder spontant, uden indgriben udefra. Den såkaldte latente periode begynder, som kan vare i meget lang tid, nogle gange i mange år. Og det eneste mulige symptom på tilstedeværelsen af en immundefektvirus i kroppen af en syg person kan være en vedvarende udvidelse af lymfeknuderne. Læger insisterer på en blodprøve, hvis en person har haft to eller flere forstørrede lymfeknuder placeret i to eller flere forskellige grupper i mere end en måned. Desuden bør den største opmærksomhed rettes mod sådanne grupper af lymfeknuder som aksillære, ulnare, posteriore cervikale og supraclavikulære - de lider meget mere end alle andre, når de er inficeret med HIV. Som regel forløber de sidste dage af inkubationsperioden også på en meget ejendommelig måde - lymfeknuderne forstørres igen, der er meget stærk feber - temperaturen stiger nogle gange til 40 grader, personens fysiske aktivitet falder, kraftig sveden noteres , især om natten. Derudover oplever syge mennesker ofte et intenst vægttab – mere end ti kilo inden for en måned, ofte ledsaget af svær diarré. I nogle tilfælde oplever en syg person hoste, alvorlig åndenød, betændelse i hårsækkene, mykoser, hårtab, skaldethed, seborroisk og atopisk dermatitis. Hvis der i denne periode - læger kalder det præ-AIDS - udføres en undersøgelse af sammensætningen af blodet hos en syg person, er det muligt at opdage en ændring i balancen mellem de komponenter, hvis funktion er at beskytte kroppen mod visse smitsomme stoffer. Som nævnt ovenfor manifesterer HIV sig hovedsageligt ved at forstyrre den normale funktion af kroppens immunsystem. Derfor udvikler syge mennesker ofte en eller anden alvorlig infektion eller forskellige neoplasmer. Patienter oplever oftest:
- Lungebetændelse. Oftest har syge mennesker en sygdom som lungebetændelse, hvis udvikling er fremkaldt af atypiske patogener. Den største fare ved en sådan lungebetændelse er, at disse atypiske patogener praktisk talt ikke reagerer på eksisterende behandlingsmetoder, og derfor indtræffer døden meget hurtigt, hvilket er meget, meget svært at undgå, og ofte helt umuligt.
- Skader på centralnervesystemet. Cirka hver tredje syge person har skader på centralnervesystemet. De mest almindelige neurologiske sygdomme er aktivt fremadskridende demens, hjernebetændelse og meningitis samt udvikling af visse tumorer i hjernen og sjældnere i rygmarven.
- Hudskader. Cirka 20 % af alle mennesker, der er inficeret med den humane immundefektvirus, oplever en eller anden form for skade på hud og slimhinder. Som regel påvirkes huden og slimhinderne af en bestemt type sarkom - betændelse og spredning af blodkar, der er placeret i slimhinder og hud. Desuden er en meget usædvanlig placering af disse tumorer typisk for mennesker med HIV - på slimhinderne i munden, på halsen, hovedet og i det perianale område. Forløbet af tumorudvikling er ekstremt aktivt; selv lymfeknuder og indre organer kan være involveret i processen.
- Derudover observerede nogle patientercryptococcosis og candidiasis samt sådanne virale læsioner som en simpel herpesvirus, der ikke kun påvirker huden, men også slimhinderne i de indre organer - maven, tarmene, lungerne. Og disse læsioner kan være meget omfattende - op til 50 - 70% af hele overfladen af huden eller slimhinderne.
Symptomer på aids
På trods af at for nyligBlodprøver for at påvise antistoffer mod hiv er meget almindelige, og oftest opdages sygdommen først, efter at lægen er opmærksom på en række symptomer, der kan opstå hos personer med AIDS. Lignende symptomer omfatter:
- Øget kropstemperatur
Den syge og dennes behandlende læge skalat være på vagt, hvis en forhøjet kropstemperatur fortsætter i en måned eller mere uden nogen synlige årsager til dette - det er først og fremmest nødvendigt at udelukke muligheden for tilstedeværelsen af visse skjulte inflammatoriske processer. Desuden kan kropstemperaturen være meget forskellig - fra lav - 37,2 - 37,5, til meget betydelige tal - 39 - 40 grader.
- Tør hoste
Også hos sådanne patienter kan læger observere en vedvarende tør hoste, der varer i flere måneder. Som regel afslører røntgenstråler ingen patologier.
- En tarmlidelse
I næsten alle tilfælde af AIDSen syg person klager over vedvarende diarré, som kan vare i flere måneder. Ud over diarré er der andre tegn på tarmsygdom - øget gasdannelse, oppustethed og ofte tilstedeværelsen af dysbakteriose.
- hovedpine
Hovedpine, der opstår systematisk og ikkedem, der forsvinder efter at have taget smertestillende medicin, er også ofte en følgesvend til HIV-infektion og AIDS. Men det siger sig selv, at det er bydende nødvendigt at udelukke alle andre mulige årsager, der kan fremkalde hovedpine.
- Forringelse af en persons generelle tilstand
I alle tilfælde, uden undtagelse, noteres detalvorlig forringelse af en persons generelle helbred og velvære. Han klager over træthed, svaghed og følelsesmæssig ustabilitet. Ved den mindste anstrengelse begynder en persons arme og ben at skælve, kold klæbrig sved opstår, og hjertebanken bliver hurtigere.
- Udvidelsen af lymfeknuderne, som allerede er nævnt ovenfor, reducerer kropsvægten uden nogen åbenbar grund
Selvfølgelig, tilstedeværelsen af en eller endda flereTegnene beskrevet ovenfor indikerer på ingen måde, at en person er HIV-smittet. Sådanne symptomer kan være forårsaget af et stort antal forskellige sygdomme, der absolut intet har med HIV-infektion at gøre. Men uanset hvad, bør en syg person hurtigst muligt søge lægehjælp hos en læge, som nøjagtigt kan fastslå årsagen til lidelsen og ordinere den nødvendige behandling. Men hvis en læge tilbyder en person at donere blod for at blive testet for tilstedeværelsen af antistoffer mod HIV, bør man ikke afvise, med henvisning til det faktum, at denne mulighed er fuldstændig udelukket. Desværre er ingen immune over for denne sygdom. Og hvis immunsystemets funktion af en eller anden grund forstyrres, kan den humane immundefektvirus, som er forsvundet i kroppen, manifestere sig meget hurtigt og i en meget akut form. Og hvis sygdommen ikke diagnosticeres så hurtigt som muligt, og passende behandling for HIV-infektion ikke påbegyndes, kan konsekvenserne være meget alvorlige - en persons forventede levetid falder fra gennemsnitligt 10 år til 1 - 3 år. Og selv i løbet af denne korte tid uden behandling vil personens tilstand være meget værre. Derfor bør du ikke være fjendtlig over for lægens tilbud om at teste dit blod for hiv.
Diagnose af hiv og aids
Som regel vil en person, når han erfarer, at han er HIV-positiv,smittet og oplever alvorligt psykisk chok. Og dette er en helt naturlig reaktion, fordi HIV-infektion fuldstændig ændrer en persons livsstil. En syg person kan opleve en række forskellige følelser - frygt, vrede, fortvivlelse, panik. Disse følelser er helt naturlige og bør ikke skamme sig over dem. Du bør dog under ingen omstændigheder lukke dig inde og nægte hjælp. Der er et stort antal organisationer, der hjælper hiv-smittede mennesker. Som regel ansætter de psykologer, som vil hjælpe dig med at acceptere og forstå selve sygdommen og kæmpe for dit liv. Og læger i sådanne organisationer har stor erfaring med at arbejde med HIV-initierede patienter – de ved præcis, hvordan de skal hjælpe hver enkelt patient. Rettidig behandling giver hiv-smittede mennesker mulighed for at leve op til 15, og nogle gange op til 20 år. Enig, dette er ikke så lille et tal, især i betragtning af, at uden rettidig indledning af specifik terapi er den forventede levetid sjældent mere end tre, maksimalt fem år. Desuden tror flertallet af hiv-smittede fejlagtigt, at de vil føle sig alvorligt utilpas i alle disse år af deres liv. Dette er dog slet ikke sandt - hvis behandlingen blev startet rettidigt, kan en person leve et næsten fuldt liv. Selvom der selvfølgelig stadig eksisterer et vist antal restriktioner — og først og fremmest er en person tæt forbundet med forskellige farmakologiske lægemidler, uden hvilke moderne terapi for HIV-infektion simpelthen er umulig. For at begynde den nødvendige behandling i dette tilfælde skal lægen nøjagtigt diagnosticere tilstedeværelsen af HIV-infektion. Diagnose af sygdommen begynder i alle tilfælde med at indsamle en anamnese, som omfatter den syge persons levevilkår, hans livsstil og det kliniske billede af sygdommen. Hvis lægen har grund til at tro, at en person kan være smittet med immundefektvirus, vil han ordinere specifikke serologiske og virologiske blodprøver. Antistoffer mod HIV opdages inden for en måned efter infektion.
Behandling af HIV-infektion
Før vi begynder at tale om HIV-behandlinginfektion, er det værd kort at forklare, hvordan HIV adskiller sig fra AIDS. Efter at den menneskelige immundefektvirus markant påvirker immunsystemet, som holder op med at fungere normalt, begynder personen at udvikle forskellige alvorlige infektionssygdomme, eller der opstår tumorer - med et ord forværres hans tilstand betydeligt. Det er i dette tilfælde, at lægerne taler om AIDS. Behandling for HIV-infektion skal startes så tidligt som muligt - dette vil hjælpe med at forhindre udviklingen af AIDS og dermed alle relaterede sygdomme. Ofte ignorerer folk behovet for særlig behandling, men dette bør aldrig gøres - på trods af at sygdommen i meget lang tid ikke viser sig eksternt på nogen måde, har immundefektvirus den mest negative effekt på immunsystemet af inficeret person. Og rettidig behandling vil give en person mulighed for at forblive sund så længe som muligt og forsinke udviklingen af AIDS. Til disse formål bruger læger et ret stort antal forskellige teknikker. Her er de vigtigste:
- Suppression af virus
Næsten fra første dag efter hiv-diagnoseinfektion, skal en syg person modtage specialudviklede farmakologiske lægemidler, der har en skadelig virkning på virussens livscyklus, hvilket væsentligt undertrykker dets udvikling, reproduktion og vitale processer. Disse lægemidler tilhører gruppen af antiretrovirale lægemidler.
- Antiretrovirale lægemidler
Som HIV-infektion skrider frem, lægerudvidelse af udvalget af anvendte antivirale lægemidler. Dette behov er dikteret af følgende træk ved den humane immundefektvirus - hvis det samme antivirale lægemiddel virker på virussen i meget lang tid, vil dets virkning gradvist svækkes, indtil immundefektvirussen er fuldstændig immun. Dette fænomen kaldes viral resistens. Derfor er det let at gætte, at yderligere behandling med det samme lægemiddel ikke giver det forventede resultat - sygdommen fortsætter med at udvikle sig. Og i dette tilfælde er læger nødt til at ty til en slags trick - kombination antiretroviral terapi. Essensen af denne terapi er at vælge den optimale kombination af flere antivirale lægemidler, mod hvilke det er næsten umuligt for den humane immundefektvirus at udvikle resistens. Vær dog opmærksom på, at der ikke er nogen universel antiretroviral terapi i hvert enkelt tilfælde, det vælges individuelt for hver specifik påbegyndt person. Dette tager højde for mange faktorer, såsom mængden af antistoffer, kliniske manifestationer og mange andre. Ganske sjældent, men der er stadig tilfælde, hvor immundefektvirus kan opleve et let fald i modtageligheden for denne terapimetode. Læger overvåger den syge person gennem hele behandlingsperioden, derfor ændres regimet for at tage farmakologiske lægemidler straks ved de første tegn på et fald i effektiviteten af lægemiddelbehandling.
- Forebyggelse af opportunistiske infektioner.
Som sygdommen skrider frem, virusMenneskelig immundefekt påvirker cellerne i immunsystemet mere og mere og forstyrrer derved dets fulde funktion. Som følge heraf er der meget stor risiko for at udvikle forskellige infektioner. På grund af denne sygdoms specifikke karakter bliver behandling af næsten enhver infektion meget problematisk. Det er på grund af denne funktion, at læger foretrækker at ordinere HIV-inficerede mennesker forebyggende behandling, der sigter mod at forhindre forekomsten af infektionssygdomme. Til dette formål anvendes forskellige antimikrobielle farmakologiske lægemidler. Denne terapi er kun effektiv til forebyggelse af forskellige sekundære sygdomme, der udvikler sig som følge af forstyrrelse af det menneskelige immunsystems funktion. I forhold til selve den humane immundefektvirus er sådanne behandlingstaktikker absolut ineffektive - disse farmakologiske lægemidler forårsager ingen skade på virussen.
- Vaccination af en syg person
Ud over sygdomme, der er baseret påeller en anden inflammatorisk proces, er mennesker med HIV-infektion også i risiko for alle former for virussygdomme. For at forhindre mulig sygdom tilbyder læger flere metoder til hiv-smittede mennesker. Den første metode er den enkleste - under udbrud af epidemier - normalt i efteråret - forårsperioden, bør en syg person forsøge at nægte at besøge overfyldte steder, selv til punktet af fuldstændig isolation, selv til et strengt hjemmeregime. Den anden metode er vaccination mod forskellige sygdomme. Vær særlig opmærksom - vaccination hjælper virkelig med at beskytte en HIV-smittet person mod et stort antal infektionssygdomme. Der er dog en lille, men meget betydningsfuld nuance - vaccination kan kun udføres i det indledende stadium af sygdommen, når cellerne i det menneskelige immunsystem er beskadiget i mindre omfang og derfor stadig er i stand til korrekt at producere antistoffer mod en særlig sygdom. Vaccination af en person med AIDS vil i bedste fald være absolut ubrugelig, og i værste fald vil det kun fremkalde udviklingen af sygdommen, afhængigt af hvilken type vaccine og til hvilken specifik sygdom der blev brugt. Derfor er det meget vigtigt at lave alle injektioner rettidigt, mens der stadig er tid. Hvilke vacciner der er nødvendige, bør afgøres af den behandlende læge på en hiv-smittet person. Hvis vi opsummerer alle oplysningerne, får vi følgende billede. Målet med terapi for både HIV-infektion og AIDS er at undertrykke reproduktionen af vira og deres vitale aktivitet og derved reducere deres antal i kroppen af en syg person. Hvis en person har HIV-infektion, skal behandlingen desuden være omfattende. For den normale funktion af den menneskelige krop er det meget vigtigt at bevare de resterende funktioner i immunsystemet og forsøge at genoprette så meget som muligt de allerede tabte. Derudover er symptomatisk terapi meget vigtig. På trods af alle lægers indsats er det nogle gange stadig ikke muligt at undgå visse sygdomme. Og under ingen omstændigheder må vi glemme, at på grund af et dårligt fungerende immunsystem for en hiv-smittet person, er selv en almindelig forkølelse en ret alvorlig sygdom, der truer sundheden. Derfor, ved de første tegn på enhver sygdom, bør en person konsultere en læge så hurtigt som muligt. Du skal ikke stå alene med din ulykke og sygdom. Længe forbi er de dage, hvor mennesker med hiv blev behandlet med fjendtlighed og fordomme. Som praksis viser, kan enhver blive smittet - så læger vil under ingen omstændigheder dømme dig. Vi anbefaler at læse:
