På trods af det skræmmende navn, toxoplasmoseer en forholdsvis mild sygdom. Medmindre vi taler om en gravid kvinde. Kombinationen af toxoplasmose og graviditet er ekstremt farlig, fordi der er en enorm risiko for infektion af fosteret. Og det kan føre til irreversible konsekvenser...
Hvad er toxoplasmose?
Toxoplasmose (lat.Toxoplasmose) er en sygdom forårsaget af en parasit (Toxoplasma). Toxoplasma lever i tarmene hos katte og andre dyrearter, såvel som i jorden, hvor disse dyr naturligt vandrer. Derfor kan vi få infektionen ved at skifte kattens kattebakke, lave havearbejde, når vi putter noget i munden med snavsede hænder eller ved at spise understegt kød og dårligt vaskede grøntsager Oftest er toxoplasmose mild og viser sig ikke i nogen måde. Nogle gange ligner dens symptomer almindelig ARVI. Og generelt kan denne infektion ikke helbredes. Derfor har næsten halvdelen af vores befolkning allerede haft toxoplasmose på et tidspunkt, uden selv at vide det. Efter den første infektion udvikler en person livslang immunitet på grund af produktionen af specifikke antistoffer i blodet. Der er tilfælde, hvor toxoplasmose bliver kronisk. Desuden kan kronisk toxoplasmose enten være erhvervet eller medfødt, hvis sygdommen overhalede barnet i livmoderen. Begge tilfælde er karakteriseret ved:
- Lavgradig feber
- Øget træthed
- Mindsket appetit
- Fra de indre organer - udvidelse af leveren, milt, lymfeknuder
- Også med kronisk toksoplasmose er det muligt at beskadige andre organer og systemer
Toxoplasmose forbliver ofte hos den vordende moruopdaget, men infektion af fosteret kan forekomme. Selvom risikoen for smitte er sjælden i den tidlige graviditet, kan konsekvenserne være meget alvorlige (hjerneskade, alvorlig øjenskade, abort). Og i de midterste og sene stadier af graviditeten er risikoen for infektion af fosteret højere, men konsekvenserne er meget mindre alvorlige for det ufødte barn, fordi hans immunsystem er mere effektivt.
Diagnose af toxoplasmose
Diagnose af toxoplasmose er nødvendig, hvisnår en kvinde er "gravid" og selvfølgelig når man planlægger en graviditet. For at gøre dette udføres serologisk screening for at påvise antistoffer mod toxoplasma (immunoglobuliner M og G) i blodet. Desuden er det meget bedre at være seropositiv i dette tilfælde end at få negative testresultater. Det betyder trods alt, at den vordende mor og hendes barn er beskyttet mod infektion og dens negative konsekvenser. Hvis resultaterne af den serologiske test er negative, kan den gravide rådes til at gennemgå screening hver måned indtil fødslen. Tilstedeværelsen og mængden af immunglobuliner i blodet vil fortælle lægen, hvor længe siden toxoplasmoseinfektionen opstod (hvis nogen). For eksempel indikerer en situation, hvor individet ikke har IgG, og kun IgM er påvist, et akut sygdomsforløb. Hvis det tværtimod betyder, at sygdommen har været ramt i lang tid og ikke udgør nogen fare for kvinden. Og hvis begge typer immunglobuliner er til stede, bliver du nødt til at tage test igen for at studere disse titere over tid. Jo mere IgG der er i blodet, jo mindre tid er der gået siden infektion. PCR (polymer kædereaktion) med undersøgelse af DNA-molekylet hos en gravid kvinde er også meget nøjagtig. Men denne type analyse bekræfter eller benægter kun tilstedeværelsen af det smitsomme middel og giver ikke en idé om, hvor længe siden infektionen opstod.
Er du blevet diagnosticeret med toxoplasmose?
Hvis du har fået konstateret toxoplasmose oggraviditet er stadig i planerne, betragte dig selv som heldig. Selvfølgelig skal du vente lidt længere med moderskabet, men dit ufødte barn vil være i sikkerhed. Men problemet, hvis infektionen opstod under graviditeten, skal løses med en læge og omgående. Desværre, hvis toxoplasmose opdages tidligt i graviditeten, vil fødselslægen-gynækolog kategorisk insistere på, at kvinden får en abort. Du har al mulig ret til at nægte abort og modtage passende behandling. Men desværre er chancerne for at bære og føde et sundt barn meget, meget små. Læger har mere gunstige prognoser for toxoplasmose og sen graviditet. For det første begynder babyen at udvikle sit eget immunsystem, og han kan i det mindste på en eller anden måde modstå infektion. For det andet, fra andet trimester, kan en gravid kvinde allerede ordineres fuld behandling, hvilket reducerer risikoen for mulige komplikationer betydeligt. Kronisk toxoplasmose og graviditet forårsager ikke nogen særlig bekymring blandt læger. I dette tilfælde cirkulerer patogener (smitsomme stoffer) ikke i moderens blod, og derfor er der ingen risiko for, at de trænger gennem moderkagen.
Hvordan behandles toxoplasmose?
Først og fremmest behandler læger sådan:kaldet etiotropiske lægemidler (antibiotika): rovamycin (spiramycin), tindurin, sulfonamider. Som regel er det nødvendigt at tage to kurser med medicin, 5 dage hver med en uges pause mellem dem. Før genordinering af lægemidler til toxoplasmose, kan lægen ordinere en forebyggende dosis folinsyre til den gravide kvinde. Efter fødslen skal et barn fra en smittet mor også gennemgå behandling. I hele det første leveår vil barnet få ordineret pyrimethamin, spiramycin, sulfadiazin og folinsyre.
Hvad er farligt for intrauterin infektion med toxoplasmose?
Før du tager en svær beslutning vedrmulig abort, bør en kvinde huske, at hun kan gennemgå yderligere tests af fosteret for infektion med toxoplasmose. Sådanne undersøgelser omfatter: ultralydsdiagnostik, amniocentose og navlestrengspunktur. Umiddelbart efter fødslen bør en baby, hvis mor blev smittet under graviditeten, også undersøges omhyggeligt. Der bør lægges særlig vægt på konsultationer med en neurolog og øjenlæge. Forskning viser, at i cirka ¼ af alle tilfælde af intrauterin infektion hos et barn opstår der skade på nethinden. Som et resultat vil barnet ikke være i stand til at have fuldt udsyn. Samtidig er det slet ikke nødvendigt, at sygdommen vil manifestere sig umiddelbart efter barnets fødsel. Øjenskader og gentagelser kan opstå når som helst i en ny persons liv. Derudover skal babyen i løbet af det første år gennemgå regelmæssig serologisk screening.
Hvordan beskytter man sig mod toxoplasmose?
Hvis du blev testet fortoxoplasma, og det er negativt, så er det tid til at tænke over, hvordan du beskytter dig mod denne infektion i de næste 9 måneder. Faktisk er det ikke så svært. Det er nok at følge enkle hygiejneregler. Vask dine hænder grundigt før du spiser, spis kød og fisk, der har gennemgået varmebehandling af høj kvalitet. Vask frugter og grøntsager med vaskesæbe og endda en børste (eller svamp), selvom du planlægger at skrælle dem (dette gælder også for citrusfrugter, bananer, meloner og vandmeloner).
Slippe af med katten
Mange damer (såvel som deres mødre, bedstemødre ogomsorgsfulde ægtemænd) forsøger at slippe af med deres kæledyr kort efter nyheden om en "interessant" situation. Det er der tre årsager til: Risikoen for allergi hos barnet, frygt for konkurrence mellem katten og barnet og risikoen for at pådrage sig toxoplasmose. Faktisk er det slet ikke nødvendigt at skille sig af med din elskede furry. Især hvis han bor hos dig i mere end 5 år - undersøgelser viser, at næsten alle ejere af disse kæledyr er immune over for toxoplasmose. Men det er stadig nødvendigt at følge sikkerhedsregler: vask kattens poter efter at have gået udenfor og på toilettet, vask dine hænder efter at have interageret med dit kæledyr, og lad ikke dyret hoppe på babyens seng. Det menes, at toxoplasmose også kan pådrages gennem åbne sår. For eksempel hvis du blev kløet af en syg kat. Men de fleste læger siger, at denne risiko er minimal - toxoplasmose kan kun pådrages fra katteafføring. Toxoplasmose og graviditet er ikke en grund til panik, fordi stærke følelser er kontraindiceret for vordende mødre. Men du bør heller ikke tage let på denne sygdom. Prøv at finde en "gylden middelvej" og lyt til din læge. Vi anbefaler at læse:
