For tidlig fødsel anses for at være en fødsel, der sker undermellem 28 og 39 uger af graviditeten. Det fødte foster er levedygtigt, men et 28 uger gammelt barn kan endnu ikke leve selvstændigt — primært på grund af underudvikling af lungerne. Men det er lettere at forløse ham, hvis han er født i denne periode end i den foregående måned. Dette kræver særligt udstyr og neonatologers indsats. Babyen har trods alt yderligere 12 uger til at vokse og udvikle sig. Ifølge statistikker bliver de fleste børn født senere end for tidligt. Antallet af præmature fødsler, ifølge forskellige skøn, varierer fra 2 til 7%, en tredjedel af præmature fødsler er forårsaget af tidligt indsættende fødsel, en tredjedel — for tidlig ruptur af fosterets membraner, og den resterende del er forårsaget af komplikationer i livmoderen eller fosteret. Færre end 3 ud af 4 for tidlige fødsler forekommer hos kvinder, hvis graviditeter blev anset for højrisiko. Der er mange faktorer, der øger risikoen for for tidlig fødsel. Jo flere risikofaktorer en patient har i sin anamnese, jo større er sandsynligheden for for tidlig afbrydelse af graviditeten. Nedenfor er de vigtigste risikofaktorer, som ofte kan elimineres og derved øge chancen for en vellykket graviditet.
Vigtigste risikofaktorer
Rygning Stop med at ryge, før du begyndergraviditet eller i begyndelsen. Drikke alkohol Undgå regelmæssigt indtag af øl, vin og stærkere alkoholholdige drikke (da ingen kan definere, hvad "for meget" betyder, er det bedre ikke at drikke overhovedet). Misbrug af medicin eller stoffer Brug ingen medicin uden samtykke fra en læge, der kender din tilstand, brug ingen stoffer. Uhensigtsmæssig vægtøgning Hvis din vægt før graviditeten var inden for normalområdet, bør din vægt stige med 12 kg før din termin. Utilstrækkelig ernæring Spis en afbalanceret kost, og sørg for, at din kost indeholder zink (nogle undersøgelser forbinder zinkmangel med en øget risiko for for tidlig fødsel). Tungt fysisk arbejde eller stående arbejde Hvis dit professionelle arbejde eller huslige pligter kræver at du står i flere timer hver dag, skal du stoppe eller begrænse dem. Seksuelle relationer Vordende mødre, der er i risiko for for tidlig fødsel, bør afholde sig fra samleje og/eller orgasme i løbet af de sidste to eller tre måneder af graviditeten (orgasme hos disse kvinder kan forårsage aktive sammentrækninger af livmoderen). Manglende hormonbalance Dette kan forårsage både senere veer og for tidlig fødsel. Erstatningsbrug af hormoner kan forhindre dette.
Det er ikke altid muligt at eliminere alle risikofaktorer, men du kan ændre deres resultater.
Infektioner For eksempel røde hunde, visseвенерические болезни, воспаление системы мочевых и детородных путей. Если появилась инфекция, представляющая угрозу для плода, то преждевременные роды спадут ребенка от опасного окружения. В случае маточного заражения, которое может быть причиной преждевременных родов, иммунологическая реакция симулирует производство простогландина, который может инициировать роды, а также веществ, которые могут повредить перепонки плода, привести к их преждевременному разрыву. С целью уменьшения риска заражения, держитесь подальше от больных людей, больше упражняйтесь и отдыхайте, оптимально питайтесь и регулярно показывайтесь врачу. Некоторые врачи рекомендуют применение презервативов во время последних трех месяцев беременности, чтобы уменьшить риск внутриматочного заражения. Функциональная недостаточность давления шейки Это состояние, при котором шейка раскрывается преждевременно. Часто это трудно заметить, пока не наступят поздние или преждевременные роды. Заметив это своевременно, можно избежать Преждевременных родов, наложив окружные швы на шейку около 14 недели беременности. У некоторых женщин по причинам, совершенно неизвестным и несвязанным с неудобством давления шейки, шейка начинает раскрываться относительно рано. В связи с этим очень полезно проводить опытные обследования. Чувствительная матка Исследования доказывают, что матка некоторых женщин особенно чувствительна, и эта склонность может активизировать преждевременное сокращение матки. Некоторые считают, что обнаружение и наблюдение за такими женщинами в третьем триместре может помочь в профилактике преждевременных родов. Рекомендуется применение лекарств и пребывание в постели в течение всего дня или периодически, чтобы умерить сокращение матки. Предлежание плаценты Детское место расположено низко, близко или над внутренним отверстием шейки матки. Это состояние можно обнаружить в ходе ультрасонографических исследований. Иногда мы даже не подозреваем об этом до момента появления кровотечения во втором или третьем триместре беременности. Соблюдение точного постельного режима может предотвратить преждевременные роды. Стресс Иногда можно исключить причины стресса или минимализировать его (прервав работу, которая его вызывает, или получить советы в случае супружеских забот). Иногда трудней исключить причину, например, если вы потеряли работу или, если вы в одиночестве ожидаете появления на свет ребенка. Но каждый вид стресса можно уменьшить путем соответствующего обучения, применения релаксационной техники, соответствующим питанием или равновесием периодов активности и отдыха, а также разрешением этой проблемы, возможно с привлечением родственников или друзей. Хроническая болезнь матери Например, гипертония, болезнь печени или почек, сахарный диабет. Соответствующая медицинская помощь, часто в соединении с безусловным постельным режимом, может стать хорошей профилактикой для предупреждения преждевременных родов. Возраст до 17 лет Оптимальное питание и соответствующая медицинская опека помогут компенсировать тот факт, что как мать, так и ее ребенок, продолжают еще расти. Возраст свыше 35 лет Риск можно уменьшить посредством соответствующего питания, соответствующей медицинской помощью, исключением стрессовых ситуаций, а также исследованиями, касающимися генетических нарушений и родовспомогательных проблем. Неправильное строение матки Если такой диагноз был поставлен, то соответствующее хирургическое вмешательство еще до беременности, направленное на исправление неправильности, часто предотвращает преждевременные роды. Многоплодная беременность Женщины, у которых отмечается многоплодная беременность, в среднем, рожают на три недели раньше. Тщательная опека, правильное питание, постельный режим, ограничение активности настолько, насколько это необходимо в последнем триместре беременности — все это может предупредить преждевременные роды. Проблемы с плодом В некоторых случаях диагноз вовремя позволяет вскрыть недостатки и вылечить их еще в лоне матери. Иногда такая коррекция позволяет родам произойти в срок. Однако иногда случается так, что не возникает ни одного из указанных факторов риска, и здоровая женщина с правильным протеканием беременности вдруг неожиданно начинает рожать раньше времени, без какой-либо причины. Возможно когда-нибудь удастся определить причину таких преждевременных родов, но в настоящее время они охвачены одним понятием: «причина неизвестна». Исследования показывают, что если даже появляются факторы риска, то возможно уменьшение количества преждевременных родов путем предродового обучения, а также наблюдением за сокращениями матки. Часто начинающиеся преждевременные роды можно затормозить до срока, пока ребенок достигнет большей зрелости. Очень полезным может оказаться даже кратковременное продление срока беременности. Каждый дополнительный день, который ребенок проводит в матке, увеличивает его шанс на жизнь. Следовательно, очень важным является знание явлений, предшествующих преждевременным родам, и умение распознать их, чтобы сообщить врачу:
- kramper, der minder om menstruation, med eller uden diarré, kvalme eller fordøjelsesbesvær
- smerte og pres i nedre ryg eller ændringer i sygdommens art i denne del af kroppen
- ømhed eller følelser af tryk i bækkenet, der strækker sig til lændehvirvelsområdet og hofterne
- En ændring i udledningens art, især hvis den er vandig eller tyndt med pink-rød eller brun, kan der forekomme et tykt pludselige slim, men bør ikke gå forud for det;
- ruptur af fostrets membraner, lækage af fostervand fra vagina.
Alle ovenstående symptomer opstår også nåri løbet af det normale forløb af graviditeten, og nogle gange viser det sig at være meget vanskeligt at mistænke tilgangen til for tidlig fødsel, selv en erfaren læge kan ikke umiddelbart stille en diagnose med nøjagtighed, han skal nogle gange foretage en undersøgelse, og der er brug for noget tid til observation. Ved mistanke om for tidlig fødsel bør kvinden indlægges. Hvis fødslen på trods af alle anstrengelserne begynder for tidligt, er chancerne for at vende hjem med en sund baby høje (selvfølgelig kan denne hjemkomst blive forsinket). Vi anbefaler at læse:
