Åbent ovalt vindue: anerkendelse, behandling

Åbn det ovale vindue.Forældrene til omkring et barn ud af tre hundrede hører en lignende diagnose. Denne diagnose stilles på grundlag af en ultralydsundersøgelse af barnets hjerte. Selvfølgelig vil enhver mor og far simpelthen blive forbløffet, når de hører en sådan diagnose fra en læge. De har snesevis af en lang række bekymringer og spørgsmål, for eksempel hvorfor skete dette, kan det gå over af sig selv og hvor hurtigt, hvad kan konsekvenserne være, hvem har skylden, og hvad skal man gøre? Og denne bekymring fra forældre er absolut forståelig og naturlig - når alt kommer til alt, er barnets sundhed altid i første omgang for enhver far eller mor. Jeg vil gerne straks berolige forældre - der er ingen grund til at engagere sig i selvudskæring, fordi det simpelthen er umuligt at forudse muligheden for udviklingen af en sådan anomali på forhånd, selv med alt det store ønske. Og for det andet, uanset hvor ubehagelig denne patologi kan være, udgør den ikke en direkte trussel mod barnets liv.

Hvad er et åbent ovalt vindue?

Lægen bør fortælle forældrene i detaljer omalle nuancerne af denne hjerteanomali. Men i praksis sker det desværre ikke altid. Af en eller anden grund tror mange læger fejlagtigt, at forældre ikke har brug for denne information. Og forældre er enten i smertefuld uvidenhed eller forsøger selvstændigt at finde information i forskellige kilder, nogle gange ikke helt korrekte. Det er til sådanne forældre, at denne artikel blev skrevet. Efter at have læst det, vil du have nok information til at give dig en præcis idé om, hvad der præcist foregår med dit barn, og hvordan du kan hjælpe ham. Så hvad er et patent foramen ovale? Læger bruger disse udtryk til at beskrive en hjerteanomali, hvor kommunikationen mellem højre og venstre forkammer, der eksisterer i ethvert barn under intrauterin udvikling, enten er helt eller delvist bevaret. Blodforsyningen til et barn under intrauterin udvikling sker med deltagelse af et bredt ovalt vindue i hjertet. Efter at barnet er født og tager sit første åndedrag, ændres trykket mellem atrierne radikalt. Med den korrekte udvikling af barnet vokser kanterne af det brede ovale vindue sammen med ventilens kanter. Ved omkring seks måneders alderen lukker det ovale vindue helt i omkring halvdelen af alle babyer. Hos yderligere 30 % af børnene sker lukning af det ovale vindue ved udgangen af det første leveår. I alle andre tilfælde kan lukning af det ovale vindue ske helt spontant og til enhver tid. Ifølge medicinske statistikker og observationer fra kardiologer er cirka 15 procent af voksne også diagnosticeret med en åben foramen ovale.

Symptomer på denne patologi

Som regel i langt de fleste tilfældeTilstedeværelsen af et åbent ovalt vindue i et barn manifesterer sig ikke med nogen symptomer. I de fleste tilfælde opdages det helt ved et uheld under en rutinemæssig ultralydsundersøgelse. Der er dog stadig flere nuancer, som en erfaren børnelæge kan have mistanke om, at et barn kan have denne hjertepatologi:

I tilfælde af at under fysisk anstrengelse aogså hoste eller græde, barnet har endda en meget lidt udtalt cyanose. Til reference: cyanose henviser til købet af læber eller nasolabial trekant samt eventuelle slimhinder i en cyanotisk skygge.
Hyppige sygdomme i barnet forkølelse eller inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet - bronchus eller lunger.
Sænkning af de normale satser for fysisk udvikling, især udtalt.
Barnets manglende evne til fysisk anstrengelse, især hvis der er en respiratorisk insufficiens.
Barnet mister systematisk bevidsthed, eller han har symptomer på cerebral cirkulation.

Hvis lægen har mistanke om en åben foramen ovale, vil han helt sikkert sende barnet til en ultralydsundersøgelse af hjertet og en konsultation hos en kardiolog.

To synspunkter på et problem

Der er to medicinske synspunkter på problemetåbent ovalt vindue hos børn. Tilhængere af en af versionerne er fast overbevist om, at et åbent ovalt vindue er et absolut harmløst fænomen, der ikke kræver absolut opmærksomhed fra en kardiolog. Og endnu mere bør det ikke blive en grund til bekymring og panik blandt forældre. Tilhængere af dette synspunkt mener, at med denne hjerteanomali er der ingen hæmodynamisk forstyrrelse. Og følgelig har kirurgisk indgreb med henblik på korrektion ingen berettiget betydning. Tilhængere af et andet synspunkt mener, at en sådan hjerteanomali veltalende indikerer, at et barn, der har en åben foramen ovale, har en meget højere risiko for at udvikle tilstande, der udgør en trussel mod barnets liv, for eksempel emboli. Men som praksis viser, hos børn med et patent ovalt vindue forekommer en sådan komplikation ikke oftere end hos raske børn. Det eneste tilfælde, hvor risikoen for at udvikle sådanne komplikationer faktisk stiger markant, er, hvis barnet er professionelt involveret i den ene eller anden sport. Dette sker på grund af det faktum, at både psyko-emotionel og fysisk stress væsentligt overstiger barnets aldersstandarder. Og et andet tilfælde, hvor risikoen for at udvikle komplikationer fra et patenteret foramen ovale kan stige, er, hvis barnet blandt andet har en hjerteanomali såsom en aneurisme i interatrial septum. I dette tilfælde øges sandsynligheden for kardioemboliske komplikationer med mindst 50%.

Hvad skal jeg gøre?

Så lægen udførte alt det nødvendigeundersøgelse af barnet, på grundlag af hvilken en nøjagtig diagnose blev stillet: "patent foramen ovale." Det vigtigste spørgsmål, som forældre og kardiologen skal diskutere, er, hvad de skal gøre nu? Hvilke foranstaltninger vil lægen tage, og hvad skal forældrenes adfærd være, hvis denne hjertepatologi opdages hos barnet? Som regel vælger lægen følgende taktik til at håndtere en så lille patient. Barnet skal altid være under streng opsyn af en kardiolog. Forældre bør opretholde tæt kontakt med en kardiolog og informere ham om alle, selv meget små ændringer i barnets tilstand. Cirka en gang om året skal barnet gennemgå en undersøgelse, der vil hjælpe med at bestemme den nøjagtige størrelse af det ovale vindue. Hvis størrelsen af det ovale vindue begynder at falde, vil lægen fortsætte med at tage en vent-og-se-politik. Før eller senere, i sådanne tilfælde, lukker det ovale vindue helt af sig selv. I samme tilfælde, hvis dette af en eller anden grund ikke sker i lang tid, kan lægen tage stilling til behovet for kirurgisk indgreb, hvis formål. er at lukke vinduet kunstigt. Jeg vil gerne endnu en gang opfordre mødre og fædre, hvis børn har en åben foramen ovale, til at bevare roen. Panik er aldrig en god ting! Vi anbefaler at læse: