Laparoskopi af en ovariecyste er en afde mest udbredte gynækologiske operationer - det tegner sig for cirka to tredjedele af alle kirurgiske indgreb i det kvindelige reproduktive system. Men på trods af en så udbredt udbredelse har ikke alle kvinder tilstrækkelig information både om selve sygdommen og om metoden til dens behandling - laparoskopi. Men det er netop manglen på den nødvendige information, der fører til, at en kvinde ikke bemærker problemet i tide, og inden hun gennemgår en laparoskopi, oplever hun meget mere end én, der ved præcis, hvad lægerne vil gøre med hende under indgrebet. Når alt kommer til alt, forårsager det ukendte som regel meget større frygt end selve proceduren.
Hvad er en cyste?
Før vi taler om, hvad det erlaparoskopi, og hvordan det udføres, bør vi tale lidt om, hvad en ovariecyste er, fordi det er hovedindikationen for kirurgisk indgreb. Så en ovariecyste er et hulrum dannet i æggestokkens krop, hvori der er en vis mængde væske. Vær desuden opmærksom - dette hulrum ligner ikke en vækst dannet på overfladen af æggestokkene, men vokser præcist inde i dens krop. Størrelserne, som en ovariecyste har, kan være meget forskellige - fra meget lille til meget, meget stor. Nogle gange er der kun én cyste i ovariehulen, og nogle gange er der en hel del. I det andet tilfælde kaldes sygdommen polycystisk ovariesyndrom. Som regel, for at fjerne en ovariecyste, er læger tvunget til at ty til laparoskopi. Men nogle gange forsvinder en cyste i æggestokken fuldstændig af sig selv, uden nogen indgriben fra læger, og lige så uventet, som den ser ud. Men hvis sådanne cyster opstår regelmæssigt, kan lægen beslutte at gennemføre et særligt kursus af hormonbehandling. Sådanne cyster dannes af bindevævet i selve æggestokkene - og de kræver ikke kirurgisk fjernelse. Denne type cyste kaldes funktionel. Der er en anden gruppe af cyster, som desværre kun kan fjernes kirurgisk. Hvis en sådan cyste ikke fjernes, vil den vokse hurtigt og i sidste ende vil uundgåeligt føre til brud på selve æggestokken - en tilstand, der truer ikke kun kvindens helbred, men også hendes liv. Sådanne cyster kaldes organiske. Så lidt mere om dem:
- Funktionel ovariecyst
Synderne for udviklingen af funktionelle cyster er:Som regel er der flere faktorer på én gang - et svækket immunsystem, nedsat funktion af selve æggestokken, hormonel ubalance i kroppen. Denne type ovariecyster forekommer ret ofte, men heldigvis forsvinder de af sig selv ret hurtigt - inden for højst to måneder, i begyndelsen af den tredje menstruationscyklus efter dannelsen. Sådanne funktionelle cyster diagnosticeres ved hjælp af den mest almindelige ultralydsundersøgelse. Da de ikke kræver fjernelse, bruger læger ikke laparoskopi til at diagnosticere funktionelle cyster.
- Økologiske æggestokkene
I tilfælde af at efter to måneder efterNår en cyste opdages, vil lægens observationer vise, at cysten ikke engang er begyndt at løse sig, antager lægerne, at cysten slet ikke er funktionsdygtig og derfor kræver meget mere seriøs behandling. En organisk cyste er en tæt kapsel - en hård skal og væsken indeholdt i den. En sådan cyste kan være placeret hvor som helst i æggestokken - både på dens overflade og i selve kroppen. Sådan en cyste kan vokse meget, meget hurtigt - på bare et par uger kan den fordobles eller endda tredobles i størrelse. Det er nødvendigt at fjerne sådanne cyster så hurtigt som muligt, ellers er der meget stor risiko for, at en hurtigt stigende cyste før eller siden vil føre til alvorlig skade på selve æggestokken.
- Polycystisk ovarie
I tilfælde af, at æggestokkene hos kvinder, lægenopdager flere cyster på én gang, vi taler om polycystisk sygdom. Forresten er det polycystisk sygdom, der meget ofte fører til udvikling af infertilitet. Polycystisk sygdom gør sig gældende af følgende symptomer - menstruationsuregelmæssigheder, overvægt, øget mængde hår på en kvindes krop. Som regel er det ret svært at slippe af med polycystisk sygdom med konventionel hormonbehandling, og nogle gange endda umuligt, så oftest tyr læger til laparoskopi.
Laparoskopi til ovariecyster
Så er samtalen kommet til det vigtigste - tilselve laparoskopi. Som det allerede fremgår af ovenstående, er laparoskopi nødvendig for at fjerne ovariecyster. Mange kvinder er bange for at blive opereret, men det er simpelthen nødvendigt for at forhindre en række meget negative komplikationer af denne sygdom:
- Tarmbrud
Det er allerede nævnt flere gange ovenforDen største fare, som en ovariecyste udgør, er en hurtig stigning i størrelsen, hvilket fører til forstyrrelse af æggestokkens normale funktion og endda dens brud og omfattende indre blødninger. Derudover, hvis æggestokken er beskadiget, skal den fjernes fuldstændigt, hvilket vil føre til udvikling af infertilitet.
- Torsion af æggestokken
Æggestokken er placeret på en lav stilk, somnødvendigt for at blod og næringsstoffer kan strømme ind i det. Cysten fører ofte til, at æggestokkens stilk er fuldstændig snoet, og som følge heraf opstår der ret hurtig vævsdød.
- Udvikling af patologiske væv
Når cysten vokser, absorberes denmere og mere sundt ovarievæv, der erstatter dem med patologiske vækster. I nogle særligt ugunstige tilfælde kan tilstedeværelsen af en cyste blive en udløser for udviklingen af kræft i æggestokkene. For nylig, for næsten et par år siden, blev laparoskopi udført meget sjældnere. Og som et resultat, selv med en lille to til tre centimeter cyste, blev lægerne tvunget til at ty til en ganske alvorlig abdominal operation. I de senere år kan selv en meget lille cyste fjernes uden at ty til abdominal kirurgi ved hjælp af laparoskopisk udstyr uden konsekvenser for den generelle tilstand af kvindens krop. På bare et par timer kan en kvinde helt og helt glemme alle de problemer, der er forbundet med en sygdom som en ovariecyste. Hovedmålet med denne sygdom er at fjerne cysten fra membranerne uden at beskadige selve æggestokkens væv. Gynækologer, der forklarer kvinderne princippet om selve operationen, giver eksemplet med at skrælle en mandarin - den skal rengøres på en sådan måde, at den ikke beskadiger frugtens indhold. Det samme gælder operationen for at fjerne cysten - den skal fjernes fuldstændigt fra kvindens krop uden at beskadige dens membran - ellers vil den spredes i bughulen - og samtidig uden at skade sundt æggestokvæv. I særligt alvorlige tilfælde kan lægen beslutte at udføre en lidt anden type laparoskopi – kileresektion. Under en sådan operation fjerner lægen en lille del af selve æggestokken sammen med cysten.
Valg af læge
Mange kvinder er bange for panikudfører laparoskopi, og forgæves. Faktisk er laparoskopi i øjeblikket en af de mest effektive og sikre måder at behandle ovariecyster på. Det vigtigste du skal gøre er at vælge en god og erfaren læge, for hvem det at udføre laparoskopi ikke er noget ud over det sædvanlige. Det vigtigste, der er nødvendigt for vellykket laparoskopi, er nøjagtigheden og præcisionen af lægens bevægelser. Det er dette aspekt, der afgør, om du herefter vil kunne få børn, og også hvad risikoen for tilbagefald af sygdommen vil være - udvikling af nye cyster. Som nævnt ovenfor er laparoskopi i sig selv en ret simpel operation, men den kræver øget opmærksomhed, nøjagtighed og præcision af bevægelser fra den læge, der udfører operationen. Efter at cystekapslen er renset, skal lægen stoppe med at bløde fra æggestokkene ved at bruge specielle elværktøjer til dette formål. Og for at sikre, at sundt væv ikke bliver skadet som følge af udsættelse for elektrisk strøm og høje temperaturer, skal æggestokken løbende afkøles ved at fugte med specielt destilleret vand. Et andet vigtigt punkt, der skal tages i betragtning, er valget af anæstesilæge. Det afhænger trods alt af ham, hvor korrekt smertelindring vil blive udført under operationen. Som regel foretrækker læger at udføre laparoskopi under lokalbedøvelse uden at ty til generel anæstesi. Men i sjældne tilfælde kan lægen stadig tage stilling til behovet for generel anæstesi, hvis patientens tilstand giver anledning til bekymring. Derfor er det så vigtigt at vælge en kompetent anæstesiolog, der vil vurdere kvindens tilstand tilstrækkeligt og vælge den optimale anæstesimulighed. Genopbygningen af æggestokken sker meget hurtigt - dens grænser tager deres form og normale størrelse allerede omkring den anden dag. Og æggestokken begynder at udføre sine funktioner inden for en uge, og nogle gange endda tidligere. Og kvinden selv kommer sig fra operationen meget, meget hurtigt - bogstaveligt talt næste dag kan hun allerede føre sin sædvanlige livsstil - dyrke sport, gå på arbejde, lave huslige pligter. Det er derfor i de fleste tilfælde, at hvis kvindens generelle helbred ikke er belastet af nogen komplikationer, udføres operationen ambulant uden kvindens obligatoriske hospitalsindlæggelse.
Andre indikationer for ovarie laparoskopi
En ovariecyste er dog langt fra den enesteindikation for laparoskopisk indgreb i en kvindes reproduktive system. For eksempel ordinerer en læge ofte laparoskopi til en kvinde, der lider af endometriose. Endometriose er en ret alvorlig sygdom, der påvirker ikke kun livmoderens krop, men også æggestokkene. Forresten er der en anden type ovariecyste — endometrioid cyste, som heldigvis er yderst sjælden. Denne cyste fører til en betydelig forringelse af kvindens generelle tilstand og velbefindende - hun kan have lav feber i lang tid, generel svaghed, menstruationsuregelmæssigheder og infertilitet. Og i dette tilfælde er ovarie laparoskopi nødvendig for fuldstændigt at udskære de adhæsioner, der opstår som følge af endometriose. Derudover bruges laparoskopi ofte som diagnostisk metode. Lægen laver en lille punktering i kvindens bughule, hvorefter hun indsætter en speciel sonde, ved hjælp af hvilken alle nødvendige oplysninger opnås. Og et andet tilfælde, der meget ofte kræver laparoskopi, er en ektopisk graviditet. Hvis en ektopisk graviditet opdages rettidigt, fjerner læger fosteret fra æggelederen ved hjælp af laparoskopi. Lægerne er således i stand til at fjerne fosteret uden at beskadige hverken æggelederne eller mavevævet, som det normalt er tilfældet ved abdominale operationer. For at opsummere dagens samtale skal det bemærkes, at i dag er den mest smertefri, effektive og sikre måde at vende tilbage til kvinders sundhed i deres reproduktive system ved at udføre laparoskopi. Derfor, hvis gynækologen ved din næste forebyggende undersøgelse fortæller dig, at du har en ovariecyste, vil laparoskopi hjælpe dig med at slippe af med problemet på kortest mulig tid og stort set uden negative konsekvenser. Vi anbefaler at læse:
