Årsager til sygdommen
Cervicitis kan have mange årsager.Det er forårsaget af specifikke og uspecifikke infektioner. Førstnævnte omfatter streptokokker, stafylokokker, E. coli, svampe, og sidstnævnte — syfilis, klamydia, trichomonas, gonokokker, mycoplasma. Specifikke infektioner kan trænge ind i organet gennem kontakt gennem blodet, lymfen eller endetarmen. Uspecifikke infektioner trænger ind i transformationszonen gennem seksuel kontakt. Årsagen til betændelse kan være skader på livmoderhalsen under fødslen, abort eller hyppige diagnostiske curettages. Installation eller fjernelse af en intrauterin enhed kan også føre til inflammatoriske processer i livmoderhalsen. Ar og godartede neoplasmer i dette område kan provokere udviklingen af cervicitis. Inflammatoriske processer i transformationszonen forekommer sjældent alene. De er normalt forbundet med andre sygdomme i det kvindelige reproduktive system: vaginitis, cervikal pseudo-erosion, vulvitis, ectropion, bartholinitis. Cervicitis rammer oftest kvinder i den fødedygtige alder. De tegner sig for omkring 70 % af sygdommene, mens kun 30 % af den kvindelige befolkning under og efter overgangsalderen er i risiko for at pådrage sig denne sygdom. Gravide kvinder bør især passe på denne sygdom, da utidige fødsler og aborter ofte er forårsaget af inflammatoriske processer i livmoderhalsen.
Symptomatologi af sygdommen
Symptomerne på sygdommen er ret mærkbare.De er nagende smerter af varierende grad af intensitet i den nedre del af maven (som under menstruation), purulent eller slimet udflåd, smerter under vandladning. Et symptom, der indikerer betændelse i livmoderhalsen, kan være udseendet af smerte eller ubehag under samleje. I sjældne tilfælde kan sygdommen i starten opstå uden symptomer overhovedet, derefter kan den først opdages ved en forebyggende gynækologisk undersøgelse. Ifølge sygdomsforløbet er cervicitis opdelt i akutte og kroniske former. Akut cervicitis er karakteriseret ved alle ovenstående symptomer. Derudover påvises der ved specialistundersøgelse hyperæmi og hævelse i åbningen af cervikalkanalen, mindre blødninger og sår på slimhinden. Afhængigt af årsagen til sygdommen kan symptomer på cervikal betændelse manifestere sig på forskellige måder. Hvis cervicitis opstår som følge af gonoré, så er det meget akut med udtalte symptomer. Sygdommen forårsaget af klamydia kan forekomme uden tydelige tegn. Trichomonas forårsager inflammatoriske processer i livmoderhalsen i form af små blødninger, når en udstrygning tages til analyse, findes atypiske celler i det. Med herpetisk cervicitis bliver indgangen til livmoderen rød og løs, dækket af talrige sår. Hvis akut betændelse i livmoderhalsen ikke blev opdaget rettidigt eller ikke blev behandlet korrekt, bliver det over tid til en kronisk, træg form. Vaginal udflåd ligner uklar slim, cylindrisk væv vokser, hvilket resulterer i dannelsen af pseudo-erosioner nær indgangen til livmoderen. Symptomer på cervicitis, såsom hævelse og hyperæmi, er milde. Faren ved den kroniske form af sygdommen er, at sygdommen på dette tidspunkt spredes til nærliggende væv og kirtler, cyster og infiltrater dannes på inflammationsstedet, og livmoderhalsen gradvist tykkere. Som nævnt ovenfor, under cervikal betændelse, vises symptomer ikke altid fra begyndelsen af sygdommen. Ofte diagnosticeres sygdommen først, når den udvikler sig til det kroniske stadium. Ofte opdager en gynækolog cervicitis ved en tilfældighed under en lægeundersøgelse, eller når en kvinde besøger ham for andre sygdomme, hvorfor det er så vigtigt at gennemgå rutinemæssige gynækologiske undersøgelser årligt.
Metoder til diagnosticering af sygdom
Cervicitis diagnosticeres på flere måder:
- ved at undersøge livmoderhalsen med gynækologiske spejle;
- under kolposkopi — forskning for at bestemme nye patologier i livmoderhalsen;
- ved levering af analyser på bakposev, et mikrospion af et smear, PTSR.
I akut form for betændelse i livmoderhalsen i en udstrygningvil indeholde et stort antal leukocytter, histiocytter, lymfocytter, cylindrisk og fladt epitel med ændringer. Under en kronisk inflammatorisk proces erhverver cellerne i cylindrisk væv forskellige størrelser, og nogle gange observeres deres ødelæggelse (cytolyse). Gennemførelse af en laboratorieundersøgelse vil gøre det muligt at bestemme typen og slægten af mikroorganismer, der forårsagede sygdommen, og vælge det bedst egnede antibiotikum til behandling. For at bestemme strukturelle celleabnormiteter og positiv dynamik under behandlingen henvises kvinden til udstrygningscytomorfologi. Diagnose af klamydia, papillomavirus, gonoré, herpes, mycoplasmose i tilfælde af cervikal betændelse er kun mulig efter særlige undersøgelser: ELISA og PCR.
Behandling og forebyggende metoder
Moderne medicin har mangemetoder til behandling af cervicitis. Behandling af sygdommen involverer ordination af antibakterielle og antivirale lægemidler til den syge kvinde, afhængigt af det identificerede patogen og sygdommens form. Hvis betændelsen er af klamydial oprindelse, behandles den med antibiotika såsom sumamed, erythromycin, monomycin, maxaquin, doxycyclin eller tarivid. Til cervicitis af candidal ætiologi er det antifungale lægemiddel Diflucan ordineret. I tilfælde af betændelse i livmoderhalsen udføres behandlingen også med kombinerede topiske lægemidler, som er tilgængelige i form af suppositorier (Terzhinan). Når de vigtigste symptomer på sygdommen aftager, ordineres kvinder lokal behandling i form af behandling af skeden og livmoderhalsen med opløsninger af chlorophyllipt, dimexid og sølvnitrat. Det er meget vanskeligt at behandle betændelse af viral oprindelse. Hvis årsagen til cervicitis er genital herpes, vil langtidsbehandling med antivirale midler, immunstimulerende midler, vitaminer og antiherpetisk immunoglobulin være påkrævet. Inflammatoriske processer i livmoderhalsen forårsaget af det humane papillomavirus kræver behandling med cytostatika og interferoner. Sammen med terapien fjernes kønsvorter. For cervicitis af viral etymologi, for at undgå tilbagevendende sygdom, bør målrettet behandling gives ikke kun til kvinden, men også til hendes seksuelle partner. Lægemiddelbehandling til den kroniske form af sygdommen giver ikke altid positive resultater, så behandlingen udføres ofte ved hjælp af kirurgiske metoder såsom laserterapi, diatermokoagulation og kryoterapi. Parallelt med dette behandles patologierne forbundet med sygdommen (funktionelle lidelser, colpitis, ectropion, salpingoophoritis), og den normale mikroflora genoprettes. Behandling af cervicitis bør udføres under laboratoriekontrol. I betragtning af de alvorlige konsekvenser af livmoderhalsbetændelse bør kvinder forebygge sygdommen. For at undgå forekomsten af cervicitis er det nødvendigt:
- overholde de grundlæggende hygiejnekrav
- Undgå at bruge kondom under samleje
- vælg pålidelige præventionsmidler for at undgå abort
- hele graviditeten er underlagt en læge
- i tid til at behandle alle hormonforstyrrelser
- En gang om året skal du regelmæssigt besøge gynækologen.
Det er vigtigt ikke at glemme, at forebygge cervicitiseller det er meget lettere at helbrede det i den indledende fase end at håndtere dets alvorlige konsekvenser i lang tid. Under ingen omstændigheder bør du forsøge at helbrede en sygdom ved hjælp af folkemetoder eller uautoriseret valg af medicin. Du kan kun opnå ægte helbredelse, hvis du nøje følger alle instruktionerne fra din læge.
