Din baby er endelig hos dig. Mor og far med tilbedelse og en vis mængde angst kigger på krummerne. Og denne alarm er helt forståelig - små børn er modtagelige for forskellige ulykker og sygdomme. Og en sådan modgang er øget intrakranielt tryk. I vores land er børnelæger meget glad for at udvise en sådan diagnose, blot for genforsikrings skyld, uden at foretage den nødvendige undersøgelse. Men i virkeligheden er grunden til øget intrakranielt tryk som regel alvorlige nok sygdomme, der kræver øjeblikkelig behandling. Ellers vil barnets tilstand kun forværres, fordi behandlingen af intrakranielt tryk er meningsløst, hvis den oprindelige kilde ikke fjernes - selve sygdommen. Oftest er øget intrakranielt tryk en konsekvens af en sygdom som hydrocephalus i hjernen.
Hvad er hydrocephalus?
Hydrocephalus i folket kaldes dropsy hovedpinehjernen. Med hydrocephalus øges volumenet af hjernens ventrikler, ofte meget signifikant. Barnets hjerne er arrangeret som følger: Den indeholder flere hulrum, kaldet ventriklerne, som kommunikerer med hinanden. Disse hulrum er fyldt med cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske. I tilfælde af at cerebrospinalvæsken produceres for meget, akkumuleres den i hjernens hulrum. Det er denne kendsgerning, der fører til udvikling af ødem i hjernen eller hydrocephalus. Desuden er jo mere overskydende væske, jo mere udtalt sygdommen, og jo mere barnets og hans hjernes helbred lider. Hydrocephalus kan være af flere typer afhængigt af lokalisering af cerebrospinalvæsken. I tilfælde af, at cerebrospinalvæsken ikke kan komme ind fra en ventrikel til en anden, kaldes hydrocephalus ikke-kommunikations- eller okklusiv. Hvis cerebrospinalvæsken bevæges frit fra den ene ventrikel til en anden, kaldes hydrocephalus kommunikere og åbne. Hertil kommer, at hydrocephalus kan være den primære sygdom - primær eller sekundær: resultatet af andre sygdomme, såsom medfødte misdannelser i centralnervesystemet, cerebrale fartøjer, tumorer af forskellig oprindelse. Der er stadig et stort antal sorter af hydrocephalus, men de er alle afledt af disse grundlæggende typer.
Symptomer på hydrocephalus
Det siger sig selv, at en overtrædelse af absorptionenspinalvæske og dets omsætning kan ikke men passere uden spor for børns sundhed. Og manifestationer kan være meget forskellige i forskellige børn, især forskellige aldersgrupper - op til to år og efter to års alder. Symptomer i en alder på op til to år: Det vigtigste tegn på, at et barn lider af hydrocephalus er den accelererede vækst af hovedomkredsen. Dette skyldes det faktum, at sømmen på et lille barns kranium endnu ikke er fusioneret, og knoglerne er adskilt af en større hjerne. Dette sker omtrent det samme som når der opblæses en luftbold, kun i hjernen i stedet for luft er der overskydende vand. Som du ved, skal barnet komme til børnelæge for en forebyggende checkup, en gang om måneden, inden et barn når en alder. En obligatorisk undersøgelse indebærer måling af hovedets omkreds. Lægen gør en graf af væksten af hovedomkredsen, hvorved det er muligt at spore stigningen i hovedets omkreds. Oftest er årsagen til den patologiske stigning i hovedets omkreds hydrocephalus. Ud over for hurtig vækst af hovedomkredsen omkring hydrocephalus kan det være en ændring i den store fontanel - den vokser i størrelse og overstresses. Normalt bør fontanel lukkes til en årig alder, men hvis barnet lider af hydrocephalus, kan fontanel være åbent og om to år. Hvis du er interesseret i, hvad hydrocephalus ligner hos børn, vil billederne hjælpe dig med at få en ide. Ændring af hovedets andel - kranens knogler er meget tyndere, hvilket får barnets pande til at stige og stikke ud og blive uforholdsmæssigt store. Under huden på panden og ansigtet er det venøse netværk klart synligt. Hvis sygdommen fortsætter fremad, begynder krummens øjne at falde, muskeltonen på arme og ben stiger. Der er et tydeligt lag af barnet i den psykomotoriske udvikling:
- Barnet begynder ikke at holde hovedet i rette tid.
- Barnet begynder ikke at sidde ned på egen hånd og endda forsøge at sidde ned.
- Det samme gælder for at forsøge at stå op på egen hånd.
Et barn, der lider af hydrocephalus i hovedethjerne, træg, han har ingen interesse for noget omkring, meget ofte begynder han pludselig at græde uden nogen åbenbar grund. Lægerne tyder på, at barnet ofte oplever hovedpine, da krummen ofte tager fat i hovedet. Der er et stort antal meget forskellige symptomer på øget intrakranielt tryk. De fleste er dog i stand til at genkende kun erfarne læger - børnelæge, neurokirurg eller neurolog. Det eneste, forældre kan gøre, er at måle barnets omkreds uafhængigt og notere ændringer i hans adfærd og psykomotoriske udvikling. I tilfælde af at forældre og en distriktspædagog lægger mærke til afvigelser i børns vækst og udvikling, bør dette være en alvorlig grund til en grundig og grundig undersøgelse af barnet. Denne undersøgelse er nødvendig for at udelukke forekomsten af hydrocephalus hos barnet. Symptomer på hydrocephalus hos børn over to år: Hvis hydrocephalus udvikler sig hos børn over 2 år, ser sygdommens symptomatologi lidt anderledes ud end hos babyer. Det mest klassiske symptom på øget intrakranielt tryk hos børn ældre end to år er en konstant hovedpine, ledsaget af en følelse af kvalme og endog svækkende opkastning. Ofte observeres dette fænomen om natten og om morgenen. Hertil kommer, at i et barn, der lider af hydrocephalus, forekommer patologiske forandringer i fundus ofte på grund af, at barnet har et ødem i den optiske nerveskive. En sådan overtrædelse afsløres let ved undersøgelsen af barnet af øjenlægen. Forældre bør altid huske på, at hovedpine hos børn og endnu mere dem, der ledsager kvalme og opkastning, er næsten altid et formidabelt symptom, der kræver en øjeblikkelig undersøgelse af barnet af en neuropatolog eller neurokirurg. Hydrocephalus er trods alt ikke den eneste mulige årsag til sådanne symptomer. Kvalme og opkastning kan skyldes forskellige tumorer og misdannelser i hjernen. Til den store beklagelse er det meget ofte, at børnelæger helt overser denne kendsgerning. Og som følge heraf modtager barnet absolut unødvendig behandling af sådanne sygdomme som pancreatitis, gastritis, dyskinesi af galdeblære, forgiftning og andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Som følge heraf kommer barnet til lægen - en neurolog alene, når lægerne forstår, at behandlingen ikke gav resultater. En dyrebar tid er allerede gået tabt, sygdommen kan tage en forsømt form, og behandlingen vil være meget vanskeligere og mindre produktiv. I tilfælde af at forældre oplever deres barns symptomer, bør de insistere på en øjeblikkelig undersøgelse af barnet fra en neurolog. I tilfælde af at sygdommen diagnostiseres på et tidligt tidspunkt, vil sygdommens prognose være meget gunstigere end ved forsømte former. Og til tider kan kun rettidig diagnose redde et barns liv. Der er en række andre symptomer, som kan indikere tilstedeværelsen af hydrocephalus i barnet. Sådanne symptomer omfatter epileptiske krampeanfald, øget våben og ben, urininkontinens, nedsat syn. Hertil kommer, med hydrocephalus er forskellige forstyrrelser i det endokrine system ikke ualmindelige: bagud eller fremad i vækst, for tidlig pubertet, fedme.
Årsager til hydrocephalus
Selvfølgelig at lære, at deres barn er syghydrocephalus, begynder de at undre sig, ”Hvorfor?”. Det er ganske enkelt umuligt at svare på dette spørgsmål entydigt. De vigtigste årsager til udviklingen af hydrocephalus er beskrevet nedenfor:
- Fetal hydrocephalus
Niveauet for moderne medicin er ret højt ogmoderne metoder til prænatal diagnose gør det muligt for læger at opdage hydrocephalus i fosteret. F.eks. Kan ultralyddiagnostik detektere hydrocephalus i hjernen allerede ved 16 - 20 uger af graviditeten. Oftest forårsager intrauterine infektioner hydrocephalus under intrauterin vækst, såsom herpes, toxoplasmosis eller cytomegalovirus. Derfor er det meget vigtigt, når man planlægger en graviditet, at bestå alle test for latente infektioner og om nødvendigt gennemgå et passende behandlingsforløb. Denne foranstaltning vil hjælpe dig med at forhindre et stort antal sundhedsmæssige problemer i krummer og ikke kun risikoen for at udvikle hydrocephalus. I mere sjældne tilfælde kan hydrocephalus udvikle sig på grund af en genetisk disponering.
- Den nyfødte Hydrocephalus
Årsagen til udviklingen af hydrocephalus i hjernennyfødte i 90% af alle tilfælde er medfødte misdannelser i hjernen eller rygmarven samt intrauterine infektioner. Meget mindre ofte, men det sker så, at årsagen til udviklingen af hydrocephalus er en fødselsskade, især i de krummer, der er født tidligere end forventet.
- Hydrocephalus hos ældre børn
I tilfælde af, at udviklingen af hydrocephalusforekommer hos børn over et år, der kan være mange årsager. Sådanne årsager kan være: meningitis, encephalitis, infektionssygdomme, cerebrovaskulære misdannelser, traumatisk hjerneskade, genetiske lidelser. Undertiden er det desværre ikke muligt at finde ud af, hvorfor hydrocephalus i hjernen i børn er i nogle tilfælde.
Diagnose af sygdommen
For at diagnosticere hydrocephalus skal lægen interviewe forældrene og undersøge barnet selv. Efter dette krummer kommer en række undersøgelser:
- NSG - (neurosonografi).
- Computertomografi
- Magnetic Resonance Imaging (MRI)
- Ultralydundersøgelse af hjernen. Det udføres for børn under to år.
Baseret på de modtagne data vil lægen stille den korrekte diagnose og vælge den rigtige behandlingsstrategi for dit barn.
Hydrocephalus-behandling
I tilfælde af at diagnosen hydrocephalusbekræftet, har barnet bare brug for en konsultation med en neurokirurg. I næsten alle tilfælde bør behandling af hydrocephalus være kirurgisk. Og det er en neurokirurg, der er i stand til at identificere både indikationer og kontraindikationer for kirurgi. I tilfælde af at dette ikke sker rettidigt, tager sygdommen et kronisk forsømt forløb, og behandlingen vil være mere kompliceret. Naturligvis er alle forældre bekymrede for den kommende operation. Dog ikke for sent forsinke beslutningen. Når alt kommer til alt fører et konstant øget intrakranielt tryk til en forsinkelse i psykomotorisk udvikling, hvilket ikke altid er muligt at indhente senere. Glem heller ikke størrelsen på barnets hoved. Som allerede nævnt fører hydrocephalus til, at hjernens omkreds af hovedet konstant øges. Og efter operationen vender den ikke tilbage til sin tidligere størrelse, men vil kun ophøre med at stige. Og jo længere du forsinker operationen, desto mere stiger dit babys hoved i størrelse. Betydningen med operationen er at aflede fra hjernens ventrikler til ethvert andet kropshulrum, hvorfra det derefter frit fjernes fra kroppen. Oftest bruges ventriculo-peritoneal shunting til disse formål. Lægen monterer et ejendommeligt system af silikonkateter, gennem hvilke cerebrospinalvæske fra hjernens ventrikler ind i bughulen. Sådanne operationer redder ikke kun hundreder af børns liv, men giver også sådanne børn mulighed for at føre en fuldgyldig livsstil: gå i børnehave, skole. Vi anbefaler at læse:
