Sådan et koncept som øget intrakranielblodtryk hos børn er velkendt for mange forældre. Og som regel bliver mor og far meget bange, når de hører en sådan diagnose. Og er det virkelig så urimeligt? Det er præcis, hvad vi vil forsøge at forstå i denne artikel. Lad os først finde ud af, hvad intrakranielt tryk er. Læger karakteriserer med dette koncept niveauet af tryk af cerebrospinalvæsken på hjernen. Cerebrospinalvæske produceres af små kar i hjernen. Denne væske er placeret i ventriklerne i hjernen og spiller en ekstremt vigtig rolle i den menneskelige krop:
- Eliminering af metaboliske produkter, der forekommer i hjerneceller.
- Antibakteriel beskyttelse af hjerneceller fra patogen mikroflora.
- Beskyttelse af hjernen mod svage ydre fysiske virkninger (slagtilfælde).
Et sundt barns krop producerercirka 400 - 500 milligram cerebrospinalvæske. Men på trods af dette forbliver intrakranielt tryk altid inden for normale grænser. Og dette sker på grund af det faktum, at væsken systematisk absorberes i hjernens kar. Fra alt ovenstående kan vi konkludere, at intrakranielt tryk direkte afhænger af mængden af produceret cerebrospinalvæske og graden af dets absorption i hjernens kar.
Hvorfor øges trykket?
Intrakranielt tryk, samtarteriel er en meget ustabil indikator. Dens niveau kan stige og falde i løbet af dagen. Hos babyer er der flere faktorer, der kan føre til øget intrakranielt tryk — stærke følelser, gråd, skrig, fysisk aktivitet. Dette er især tydeligt hos små børn, hvis babyer ofte buler af at græde - dette sker netop på grund af stigningen i det intrakranielle tryk. Oftest er små udsving i intrakranielt tryk et helt naturligt og normalt fænomen, der er iboende hos alle uden undtagelse - både børn og voksne. Men i nogle tilfælde stiger det intrakranielle tryk ret stærkt, og nogle gange i lang tid, som et resultat af, at hjernens funktion endda kan blive forstyrret. I sådanne tilfælde antager læger tilstedeværelsen af intrakraniel hypertension. I tilfælde af øget intrauterint tryk hos babyer er den mest almindelige synder af patologien hydrocephalus. Hvis cerebrospinalvæske produceres i for store mængder, eller dets absorption i hjernens kar er forringet, eller cirkulationen i ventriklerne ikke opstår korrekt, diagnosticeres barnet med hydrocephalus. Læger skelner mellem to typer af sygdommen - medfødt og erhvervet hydrocephalus, afhængigt af årsagerne til, at den udviklede sig i barnet. Som du nemt kan gætte fra navnet, udvikler erhvervet hydrocephalus i et barn under indflydelse af forskellige eksterne ugunstige faktorer. Medfødt hydrocephalus udvikler sig hos barnet selv under graviditeten, og det gør sig gældende i de allerførste dage efter barnets fødsel. Der er flere grunde, der kan provokere udviklingen af intrauterin hydrocephalus - disse er visse genetiske abnormiteter, forstyrrelse af den normale udstrømning af cerebrospinalvæske og blødninger i hjernen. Men der er stadig ingen grund til at fortvivle i denne situation - sygdommen diagnosticeres hurtigt nok, og rettidig behandling begynder, gør det muligt for barnet at vokse og udvikle sig normalt, på ingen måde ringere end sine sunde jævnaldrende.
Symptomer på intrakranielt tryk
Desværre i nogle tilfældeLæger bemærker muligvis ikke begyndelsen af sygdommen. Og det handler ikke om deres kompetence - de ser bare barnet meget sjældnere end forældrene. Derfor skal mor og far være meget opmærksomme på ikke at gå glip af tegn på sygdommen. Lignende symptomer omfatter:
- Ændringer i form af hovedet
Et af de første tegn på hydrocephalus erændring i formen af barnets hoved - det bliver uforholdsmæssigt stort. Barnets pande øges i størrelse især betydeligt. Bemærk venligst, at hastigheden af ændring i hovedformen er forskellig for alle børn, så alarmen bør slås ved første mistanke. Selv om ofte udvidelsen af hovedet kun kan detekteres, når det måles. Derfor er det så vigtigt at deltage i alle forebyggende undersøgelser hos en børnelæge i tide.
- Rodnichok og skullens sømme
Forældre kan også have mistanke om, at deres babyDer er et problem, hvis barnet har en afstand mellem kraniets suturer, eller hvis fontanellen konstant buler. Hos et sundt barn er fontanellen normalt enten let nedsænket, eller hvis den er konveks, er den meget lidt. Men hvis barnets fontanelle er konveks hele tiden, uanset om barnet er anspændt eller i fuldstændig hvile, bør du bekymre dig.
For læger er dette fænomen meget smukttitel — "nedgående sol" symptom. Se omhyggeligt på barnets øjne. Hvis barnet står over for et problem som hydrocephalus, vil hans blik næsten konstant være sænket. Og forældre kan bemærke en stribe af sclera mellem pupillen og det øvre øjenlåg.
- Ærder på hovedet af en baby
Hvis et barn har hydrocephalus, er et klart defineret venøst netværk næsten altid synligt i hovedbunden. Hvis barnet er anspændt, er venerne særligt tydeligt synlige.
Et barn med hydrocephalus er normalt overdreventirritabel og klynkende - han kan skrige i meget lang tid, og meget monotont. Og sådanne pludselige følelsesmæssige udbrud kan erstattes af alvorlig sløvhed og døsighed.
- Funktioner af fysisk udvikling
Børn med hydrocephalus, i fravær afuden ordentlig behandling kan de sakke betydeligt bagud i den fysiske udvikling. De begynder at holde hovedet op, sætter sig op, kravler og går så meget senere end deres jævnaldrende. Og babyens kropsvægt kan være betydeligt lavere end normalt, fordi sådanne børn er kendetegnet ved rigelige og hyppige opstød. Selvom det retfærdigt skal bemærkes, at øget intrakranielt tryk kan være et symptom på en række sygdomme, ikke kun hydrocephalus. Sådanne sygdomme omfatter alvorlige traumatiske hjerneskader, hjernetumorer, forskellige infektioner - meningitis, encephalitis, blødninger, genetiske lidelser. Derfor bør under alle omstændigheder et barn, der lider af forhøjet intrakranielt tryk, undersøges af passende specialister så hurtigt som muligt.
Behandling af denne patologi
Som nævnt ovenfor, stegetIntrakranielt tryk bør aldrig ignoreres. Hvis det ikke normaliseres rettidigt, kan udviklingen af barnets hjerne bremse, og i særligt alvorlige tilfælde stoppe helt. Dette kan føre til en række forskellige konsekvenser - fra let mental retardering til alvorlig funktionsnedsættelse af barnet. Desværre har farmakologiske lægemidler oftest ikke den ønskede effekt. Og derfor er de normalt ordineret som en midlertidig foranstaltning, mens barnet forberedes til operation. Forresten bliver de ofte ordineret til børn, der fejlagtigt bliver diagnosticeret med "øget intrakranielt tryk." Ak, dette sker ikke så sjældent - vi vil tale om dette lidt senere. Behandlingen af ægte hydrocephalus og andre sygdomme ledsaget af øget intrakranielt tryk er kirurgisk indgreb. Formålet med denne intervention er at installere en shunt - et specielt rør, der fjerner overskydende cerebrospinalvæske fra hjernen. Væsken drænes enten ind i hjertehulen eller ind i bughulen. Hvor lang tid en shunt er installeret varierer meget - fra flere uger til mange år af barnets liv. Som regel er effekten af denne operation fantastisk - barnet kommer sig ekstremt hurtigt. Og jo hurtigere bypasset udføres, jo hurtigere vil barnet komme sig. Meget ofte hører læger fra forældre spørgsmålet om, hvorvidt shunten vil forstyrre babyen. Deres bekymring er forståelig, men fuldstændig ubegrundet - børn, der har gennemgået en bypassoperation, kan føre en normal, fuldgyldig livsstil.
Hvad kan i hvert fald ikke gøres?
Nogle gange forældre, hvis børn er diagnosticeret"øget intrakranielt tryk", de forsøger at klare problemet på egen hånd ved hjælp af forskellige traditionelle behandlingsmetoder. Eller de bruger farmakologiske lægemidler, der kun kan skade barnet. Dette bør under ingen omstændigheder gøres, fordi intrakranielt tryk hos børn under et år udgør en ekstremt alvorlig fare og indikerer tilstedeværelsen af en ekstremt farlig sygdom. Og endnu mere bør du ikke sætte meget håb om fysioterapeutisk behandling, massage, fysioterapi, vitaminterapi osv. - de vil ikke være i stand til at hjælpe et barn i sådan en situation. De bruges kun som middel til rehabilitering efter operationen, hvilket hjælper barnet med at komme sig så hurtigt som muligt. Og så - alle disse procedurer skal vælges strengt individuelt under hensyntagen til egenskaberne ved sygdomsforløbet og barnets generelle sundhed.
Hvorfor foretages sådan en diagnose så ofte?
Det har vi allerede nævnt ovenfor meget ofteLæger, der spiller det sikkert, diagnosticerer barnet med øget intrakranielt tryk. Hvorfor sker dette? Er det virkelig på grund af lægernes inkompetence? Skynd dig ikke at give lægerne skylden – på mange måder har de ret. Forhøjet intrakranielt tryk er trods alt ikke en uafhængig lidelse, men blot et tegn på en anden, meget alvorlig sygdom. Det er grunden til, at lægen simpelthen ikke har ret til at overse tegn, der selv fjernt indikerer muligheden for øget intrakranielt tryk. Ellers bemærker du muligvis ikke begyndelsen af nogen sygdom, som et resultat af, at barnet ikke vil modtage rettidig behandling. Og da der er ret mange symptomer, der kan tyde på, at barnet har forhøjet intrakranielt tryk, spiller lægen på det sikre og stiller en diagnose. Det vil trods alt ikke være muligt at bekræfte det med det samme, da der er behov for talrige og komplekse undersøgelser, som ikke kan udføres på en dag. Læger har ofte brug for mere end en måned til at bekræfte eller afkræfte deres mistanke. Og hele denne tid vil barnet være under streng opsyn af en børnelæge og neurolog. Hvis et barn virkelig har et problem, såsom øget intrakranielt tryk, vil det helt sikkert have andre tegn på denne patologi eller på sygdommen, der førte til øget intrakranielt tryk. Som regel er situationen i alle tilfælde endelig klar ved udgangen af det første leveår — symptomer på øget intrakranielt tryk forsvinder enten helt, eller den grundlæggende årsag, der førte til udviklingen af denne patologi, kan identificeres. Under alle omstændigheder bør forældre først falde til ro og konsultere en læge. Panik er den værste hjælper i denne situation. Den eneste rigtige handling for forældre i denne situation er at finde en god læge — en neurolog, som de helt kan stole på. Faktisk skal lægen og forældrene i de kommende måneder samarbejde meget, meget tæt - kun fælles indsats vil hjælpe barnet med at vokse op til at blive en sund person. Vi anbefaler at læse:
Kommentarer
kommentarer
Intrakranielt tryk hos et spædbarn kan være et tegn på alvorlige hjernepatologier Foto: Getty Denne patologi er mulig, hvis:
