En infektion, der kan være i dvaledannes i meget lang tid i menneskekroppen, og når dens beskyttende funktioner falder, bliver den aktiv i form af udslæt, kaldet herpes. Moderne medicin skelner mellem to typer af virussen: HSV-1 og HSV-2. Men i øjeblikket har dens diagnose og behandling alvorlige problemer, da virussens naturlige disposition for mutation gør det svært at opdage. En kvalitativ tilgang til analyse af videnskabelige forskningsresultater og manglen på et generelt accepteret diagnostisk system hæmmer udviklingen på dette område væsentligt.
Årsag til infektion
Adskillelsen mellem de to typer virus er retbetinget, da der ofte observeres en blandet type ved diagnosticering. Type 1-infektion (HSV-1) omfatter læsioner af hudområder i ansigtet og de øvre lemmer. Den anden type (HSV-2) er karakteriseret ved udseendet af udslæt på områder af huden i kønsområdet. Når først virussen trænger ind i nerveknuderne (ganglierne) gennem huden eller slimhinden, forbliver den der for evigt. Når en gunstig baggrund opstår, forbundet med et fald i resistens over for forskellige typer infektioner, afslører det sig i en åbenlys form. Eksistensen inde i cellen giver den alle de nødvendige ressourcer og komponenter til aktiv reproduktion. Samtidig underkuer det alle cellens syntesesystemer, hvilket tvinger den til at producere stoffer til konstruktion af nye former for virussen. Årsagerne til udseendet af herpes på læberne er forskellige. Meget ofte opstår primær infektion gennem kontakt, som kan være direkte, luftbåren eller gennem husholdnings- og hygiejneartikler (delte håndklæder, tallerkener, ting). Derudover er der hyppige tilfælde, hvor fosteret er inficeret med herpesvirus fra moderen, mens det stadig er i livmoderen. De vigtigste faktorer for udseende:
- Underkøling eller stærk overophedning af kroppen
- Lang tid i solen
- Somatiske sygdomme (influenza, koldt, diabetes)
- Generel krops træthed
- Udslæt af kroppen mod en baggrund af langvarig sygdom eller strenge kostvaner
- Kritiske dage
- forgiftning
Klinisk billede af starten af herpes
Efter opvågning spredes virussen langs de afgående nervertrigeminusplexus er rettet mod læberne, slimhinderne i mundhulen eller andre organer, hvor nerveenderne ender. Efter infektion er inkubationsperioden for dens manifestation i form af udslæt op til 21 dage. I sin udvikling går simpel herpes gennem 4 faser. Første etape. På dette tidspunkt forværres helbredet for både den primære inficerede person og den permanente bærer af virussen kraftigt. Svaghed, kulderystelser, døsighed, feber og muskelsmerter opstår. På steder, hvor virussen skulle dukke op (huden i mundvigene, den indre overflade og røde kanter på læberne, næsevingerne, nasolabiale folder, kinder), begynder det ofte at klø. De vigtigste varsel om infektionens begyndelse er: dette er rødme af huden på stedet for det fremtidige tilbagefald, smerte og kløe. Anden fase. Dernæst begynder små smertefulde blærer at dukke op på huden - vesikler fyldt med grumset væske. Efterhånden som infektionen skrider frem, øges de i størrelse. Hvis behandlingen ikke er bestemt på dette stadium, har herpes en tendens til at påvirke huden yderligere. Tredje etape. Når vesiklen er fyldt til sin maksimale kapacitet, brister den, og en farveløs, uklar væske dukker op på overfladen, der indeholder milliarder af virale partikler. På dette tidspunkt er bæreren af virussen ekstremt farlig, da infektion kan forekomme ved frigivelse af et stort antal herpesceller i miljøet. I dette tilfælde oplever patienten ubehagelige fornemmelser i de ulcererede områder. Den fjerde fase. På dette stadium bliver de erosive områder dækket af en skorpe, tørrer ud og heler derefter og forsvinder. Særlig behandling er også påkrævet for at fremskynde denne fase. Forekomsten af en herpes simplex viral infektion er nogle gange ledsaget af komplikationer. Den mest alvorlige ting i dette tilfælde kan være betændelse i hjernehinden. Hvis sygdommen udvikler sig i en mild form, varer udslættet i op til 2-3 uger. Gentagelsen af tilbagefald med nedsat immunitet varierer fra 3 til 6 gange om året.
Diagnose af herpesvirusinfektion
Diagnosen stilles normalt klbaseret på klager og ekstern undersøgelse af patienten under hensyntagen til laboratorieundersøgelser. Da virussen har en tendens til at have et atypisk asymptomatisk forløb, er laboratoriemetoder afgørende for diagnosticering af herpesinfektion. I øjeblikket udføres det på følgende områder:
- Virologisk metode
- DNA Diagnostics
- serodiagnose
- Immunofluorescensmetode
- Cytologisk metode
Virologisk metode.For at udføre denne analyse skal du have indholdet af vesiklen eller en dyb afskrabning af erosionen eller slimhinderne. Det opnåede materiale til virusisolering implanteres på den voksende chorioallantoiske membran af et 12 dage gammelt kyllinge- eller kaninembryo, abenyrevæv eller en human fibroblast. Efter 2-3 dage, hvis reaktionen er positiv, kan forekomsten af cytopatiske ændringer, der er karakteristiske for infektion, observeres. Endelig identifikation af virussen udføres ved en neutraliseringsreaktion på kyllingeembryoner, mus eller cellekulturer gennem introduktion af antiherpetiske immunsera. DNA diagnostik. For at bestemme tilstedeværelsen af virussen anvendes polymerasekædereaktion (PCR). Denne metode hjælper kun med at identificere infektionen i det øjeblik, den opstår, og at finde ud af, hvilken type der er til stede i kroppen. For at gøre dette tages materiale til analyse ved hjælp af en speciel børste fra de erosive områder. Serodiagnostik. Metoden er baseret på påvisning af specifikke antistoffer mod virusceller fundet i blodserumet. Forekomsten af antistoffer i blodet forekommer 4-7 dage efter den primære infektion, deres maksimale mængde nås efter 2-3 uger, og denne mængde forbliver for livet. For at skelne en primær episode fra et tilbagefald er det meget vigtigt at kende stigningen i antistoffer, så patienten giver venøst blod for at bestemme antistoffer mod HSV-1 og HSV-2. Tilstedeværelsen af IgG-antistoffer i testmaterialet - herpes er tilbagevendende, og bestemmelsen af IgM-antistoffer siger, at dette er en primær episode. Immunfluorescensmetoden involverer bestemmelse af arten og mængden af antistoffer, intensiteten og arealet af specifik luminescens i det materiale, der undersøges. For at opnå sådant materiale skal du tage udstrygninger og derefter tørre dem i acetone. Analysen af undersøgelsen udføres under et fluorescerende mikroskop efter at have påført vand eller olienedsænkning på det tørrede materiale og forbehandlet det med et fluorescerende præparat. Testen vil være positiv, hvis der er mindst tre morfologisk uændrede epitelceller med en specifik fluorescerende farve og en typisk viral lokalisering i kernen. Cytologisk metode. Den mest tilgængelige og teknisk enkle metode anses for at være en, der hjælper med at identificere morfologiske abnormiteter i inficerede celler. Dens effektivitet når op på 75% og er mere effektiv end virologisk analyse. Til dette formål farves udstrygninger ved hjælp af Romanovsky-Giemsa- eller Unna-metoden, hvorefter morfologiske ændringer i cellerne er synlige.
Behandling af herpes simplex på læberne
Behandling af tilbagevendende enkelherpes består af immunrehabilitering af patienten, hvilket reducerer tilbagefald og fører til stabil remission. Men monoterapi, som inkluderer at tage medicin og salver, skaber en ond cirkel, og stressende situationer forværrer kun tilstanden. Derfor vil kun kompleks behandling gøre det muligt at stoppe processen på kort tid og stabilisere patientens tilstand. Først og fremmest har behandlingen af herpes fem hovedretninger:
Efter det berørte område vises på hudenområde, er det nødvendigt at gennemgå et kursus af suppressorer: Acyclovir, Valtrex, hvis varighed er 5...7 dage, hvilket kraftigt reducerer antallet af vira i kroppen. Samtidig med at tage medicin, til behandling af høj kvalitet, skal 5% acyclovirsalve påføres de berørte områder mindst 5 gange i 7 dage. Yderligere behandling vil være rettet mod at styrke immunsystemet og består i at tage immunterapeutiske lægemidler (ridostin, cycloferon, likopid). Varigheden af lægemiddelindtagelse afhænger af patientens tilstand og sværhedsgraden af infektionen. I særlige tilfælde udføres behandlingen med alfa-interferon i en daglig dosis på 2.000.000 IE to gange dagligt. I alvorlige tilfælde af herpes på læberne er det værd at overveje vaccination. To måneder efter afslutningen af kompleks behandling er intradermal administration af herpesvaccinen mulig. For at opnå stabil remission vil det være nødvendigt at vælge et individuelt regime, som vil omfatte mængden af en enkelt dosis og hyppigheden af dens administration. Forebyggende foranstaltninger til herpes simplex består af enkle anbefalinger, der ikke er særlig vanskelige at følge:
- For at undgå infektion med herpesvirusen vil det hjælpe personlig hygiejne, som omfatter håndvask og brug af individuelle dagligdagsartikler.
- Prøv at undgå kontakt med en person, der har eksterne manifestationer af herpes.
- Styrkelse af immunsystemet.
- Undlad at drikke alkohol, kaffe og rygning.
