Alle er bekendt med kulden, der dukker op pålæber. Men de færreste kender konsekvenserne, der kan forårsages af herpes simplex-virus. I medicinsk klassificering er der 2 kendte typer af herpes simplex virus. HSV-1 (type 1) påvirker for det meste huden og slimhinderne i læber, næse, øjne og andre organer, og HSV-2 (type 2) - kønsorganer. Dette er genital herpes. I øjeblikket, på grund af den udbredte brug af oral-genitale kontakter, bliver tilfælde mere hyppige, når denne type herpes er forårsaget af HSV-1-virus. Ifølge internationale medicinske centre er omkring 80 % af verdens befolkning inficeret med herpes simplex-virus, og størstedelen af ​​dem er asymptomatiske bærere. Og kun 20% af inficerede mennesker er bekendt med visse kliniske manifestationer af herpes.

Måder at overføre genital herpes

Genital herpes er klassificeret somseksuelt overførte sygdomme. Infektion opstår ikke kun fra en person, der lider af udslæt på kønsorganerne (tilbagefald), men også i fravær af karakteristiske manifestationer af sygdommen, som observeres i asymptomatisk transport af virus og atypiske former. Infektion er også mulig gennem oral-genital kontakt. Overførsel af infektion gennem husholdningsmidler er yderst sjælden. Den højeste incidensrate ses i aldersgruppen 20-29 år. Herpesvirus kan leve i kroppen hele livet. I inter-tilbagefaldsperioden er det placeret i nervesystemet og manifesterer sig ikke, så patienter, ofte uvidende om tilstedeværelsen af ​​sygdommen, kan blive en kilde til infektion for seksuelle partnere. Ud over den seksuelle overførsel af genital herpes er infektion mulig, når et barn passerer gennem fødselskanalen under fødslen eller fosteret gennem moderkagen hos en inficeret mor. I nogle tilfælde kan en person blive smittet uden seksuel kontakt: infektion i dette tilfælde er resultatet af dårlig personlig hygiejne, når en person overfører herpes simplex-virus fra deres læber til deres kønsorganer med snavsede hænder. Herpes simplex-virussen, som engang er kommet ind i kroppen gennem mikrotraumer i huden og slimhinden i kønsorganerne, forbliver i kroppen for livet. En person med et stærkt immunsystem og en sund livsstil kan aldrig vide om tilstedeværelsen af ​​virussen i kroppen og aldrig blive bekendt med de kliniske tegn på sygdommen. Men når faktorer er gunstige for infektion (alvorlig træthed, stress, hypotermi, forkølelse, overophedning i solen, psykiske og fysiske traumer, langvarig alkoholforgiftning, hormonelle ændringer), bliver virussen aktiv, og genital herpes forværres. Den mest alvorlige komplikation af genital herpes er neonatal herpes, når barnet bliver smittet af moderen under fødslen. Sandsynligheden for at overføre herpesvirus til nyfødte øges, hvis moderen blev smittet i de sidste 3 måneder af graviditeten. Infektion hos nyfødte fører til alvorlige forstyrrelser af barnets nervesystem, blindhed og endda død. Hvis det er konstateret, at den vordende mors herpesinfektion er gået ind i en aktiv fase under graviditeten, så anbefales et kejsersnit for at undgå fosterets passage gennem fødselskanalen. Hos voksne giver genital herpes ikke problemer med indre organer eller infertilitet. Denne sygdom er den mindst farlige af alle dem, der er seksuelt overførte. Spørgsmålet om, hvordan man behandler genital herpes er relevant, fordi det bringer en masse lidelse til patienten under en eksacerbation, forværrer hans følelsesmæssige og psykologiske tilstand og reducerer en persons evne til at arbejde. Derudover letter infektionen overførslen af ​​HIV og fremkalder overgangen fra HIV til AIDS.

Genital herpes: symptomer på infektion

I lægepraksis skelnes flerestadier af sygdommen: primær genital herpes, hvor sygdommen optræder for første gang, og sekundær - efterfølgende tilfælde af sygdommen og tilbagefald. I de fleste tilfælde er tilbagefald mildere sammenlignet med den primære manifestation af genital herpes. De første tegn på genital herpes vises 2-14 dage efter infektion (i tilfælde af svækket immunitet). Det viser sin tilstedeværelse i kroppen gennem kløe, svie og hævelse i kønsområdet. Desuden er sygdomsforløbet ledsaget af temperaturstigning, generel utilpashed, hovedpine, en tilstand, der ligner en forkølelse eller influenza, periodisk følelsesløshed, smerter i overlåret, smerter i lænden eller balderne, træksmerter i pungen eller mellemkødet. I løbet af flere dage dannes der små blærer fyldt med klar væske på slimhinden i kønsorganer og hud, inderlår, balder, urinrør og livmoderhals. Efter at blærerne er sprængt, vises smertefulde sår i deres sted, hvilket forårsager alvorlig lidelse for patienten. Sårene heler inden for en uge og efterlader ingen spor. Tilbagefald er ledsaget af lignende symptomer, med undtagelse af feber, hovedpine og generel utilpashed. Udslættets område er mindre, og det heler hurtigere. Tilbagefald er fremkaldt af enhver infektionssygdom, hypotermi og følelsesmæssig stress. Tilbagefald kan forekomme med varierende hyppighed fra 2 gange om måneden til 1 gang om året. Efter den første episode kan genital herpes fortsætte uden synlige kliniske manifestationer. Derudover har genital herpes meget vage symptomer, der ligner andre sygdomme. Derfor gennemgår mange kvinder behandling for vaginale revner i lang tid og derved vedvarende tilbagevendende trøske, blærebetændelse og smertefuld vandladning af uspecificeret karakter. Den ovenfor beskrevne form for herpes forekommer hos kvinder, hvis udslæt er lokaliseret inde i skeden og på livmoderhalsen og ikke er synlige for det blotte øje.

Diagnose af genital herpes

I nogle tilfælde, til diagnosticering af herpes i lyseI nærvær af udtalte symptomer er en visuel undersøgelse af patienten tilstrækkelig. Udseendet af et specifikt vesikulært udslæt i kønsområdet, ledsaget af kløe, brændende og smerte, er en pålidelig indikator for herpes. Bekræftelse af diagnosen udføres dog under laboratorieforhold ved at tage materiale direkte fra udslætsstedet og påvise tilstedeværelsen af ​​virussen (skrabning udføres fra livmoderhalsen, fra urinrøret eller endetarmen under hensyntagen til læsionen) . For at diagnosticere antistoffer i fravær af karakteristiske symptomer er testmaterialet patientens blod. Herpes forekommer ofte i kombination med en række andre seksuelt overførte infektioner, så en nøjagtig diagnose stilles efter test for trichomoniasis, klamydia, syfilis, AIDS og andre infektioner.

Principper for behandling af kønsherpes

Hvorfor behandle genital herpes? Alle tilfælde af genital herpes kræver obligatorisk behandling. Ellers vil en række udviklende komplikationer ikke være længe om at komme:

• akut urinretention på grund af neuropati eller dysuri
• bevarelse af symptomer i lang tid
• en stigning i sandsynligheden for at udvikle livmoderhalskræft;
• infektion hos den seksuelle partner
• spredning af infektion gennem kroppen,penetration i hjernen og massiv skade på de indre organer. Dette sker ekstremt sjældent med immundefekt. Oftere udseendet af ekstragenitale herpes af huden på forskellige dele af kroppen (skinker, børster, brystkirtler), slimhinder i øjnene.

Langsigtet komplikation af herpes hos kvinderkan forårsage psykologiske og psykoseksuelle problemer: mere end 70% af kvinderne bemærkede udseendet af forskellige oplevelser og en tendens til depression efter de første episoder af genital herpes. Effektiv behandling er derfor ikke mulig uden positiv motivation af patienten selv. Herpesvirus forbliver i menneskekroppen for livet og lagres i nerveceller. Moderne medicin har ikke en medicin, der ville være i stand til at fjerne herpesvirus fra kroppen, så læger bruger ofte udtrykket "uhelbredelig sygdom" i forhold til herpes. Der er dog medicin, der kan undertrykke spredningen af ​​virussen, øge intervallerne mellem forværringer af sygdommen betydeligt og udjævne de kliniske symptomer på sygdommen under tilbagefald (reducere smerte, svie og kløe og fremskynde helingen af ​​sår) . Disse omfatter medicin, der forhindrer virussen i at formere sig i celler: Acyclovir og Zovirax, tilgængelig i form af tabletter, salver og cremer. Disse er relativt billige, men effektive lægemidler, som er tilgængelige for de fleste patienter. Antiviral terapi bør kombineres med foranstaltninger, der hjælper med at styrke immunsystemet, hvilket igen hjælper med at forhindre gentagelse af genital herpes. Hvis der opstår stærke smerter, anbefales det at bruge smertestillende medicin, såsom den velkendte paracetamol eller analgin. Ved eksacerbationer oftere end 6 gange om året udføres langsigtet forebyggende behandling over flere måneder. Takket være det er det muligt at reducere sværhedsgraden af ​​gentagne eksacerbationer og reducere hyppigheden af ​​tilbagefald med 75%. Behandling kræver obligatorisk overholdelse af strenge regler for personlig hygiejne. Det berørte område skal holdes tørt og rent. Efter at have rørt et inficeret område, bør du vaske dine hænder for at undgå at sprede infektionen.

Behandlingsregime for herpes

Når man beslutter sig for, hvordan man behandler herpes, er valget truffet til fordel for etiotropiske og immunkorrigerende lægemidler.

• 1 trin. Acyclovir er et lægemiddel til behandling af akutte og tilbagevendende former for genital herpes.

Lægemidlet har en kraftig etiotropisk virkning,aktivering i inficerede celler og inhibering af viral DNA-polymerase. Acyclovir har meget lav toksicitet over for normale celler. Behandlingsforløbet omfatter enteral administration af acyclovirkapsler. Hos patienter med primær akut infektion og hos patienter med manifestationer af herpesinfektion i immundefekttilstande af forskellige ætiologier kan dosis fordobles. Da herpes skal behandles med obligatorisk brug af salver og cremer, anbefales det at bruge 5% Acyclovir creme, som påføres de berørte områder af huden og slimhinderne. Tebrofen i form af 2% eller 3% salve, Interferon salve og andre bruges også som lokal terapi. Det særlige ved udnævnelsen af ​​lokale antivirale salver er hyppighed af påføring på berørte områder (mindst 5-6 gange om dagen). Samtidig kan antibakteriel terapi implementeres baseret på indikationer, da det er vanskeligere at behandle en patient med en sekundært inficeret banal flora. Brugen af ​​interferoninducere (neovir, reoferon, dibazol) og naturlige antioxidanter (vitamin E og C) på dette stadium er indiskutabel. I tilfælde af en udtalt ekssudativ komponent anvendes prostaglandinhæmmere (indomethacin).

• 2 etape. Behandling af kønsherpes i remission.

Nedsænkning af de vigtigste kliniske manifestationerhovedmålet er at forberede patienten til vaccinebehandling. Tilstrækkelig ernæring, overholdelse af en hvile- og arbejdskur og behandling af kroniske infektionsfoci anbefales. På grund af forstyrrelsen af ​​forskellige forbindelser i immunsystemet, der fortsætter i remissionsfasen, er det tilrådeligt at bruge adaptogener af planteoprindelse (gylden rod, citrongræs) eller immunmodulatorer (for eksempel neovir, wobenzym, dibazol).

• Trin 3. Specifik profylakse af tilbagefald ved anvendelse af herpetic vacciner (inaktiveret, levende, rekombinant).

Formålet med denne vaccination er aktiveringcellulær immunrespons, hyposensibilisering af kroppen. Det skal bemærkes, at denne fase kan udføres 2 måneder efter afslutningen af ​​eksacerbationsfasen af ​​herpesinfektion.

Kommentarer

kommentarer