Epilepsi hos børn ... Dette er en sygdom hos alle hoshøring, men få almindelige mennesker har en ide om hvad det er. Men epilepsi er desværre ikke sådan en sjælden sygdom. Ifølge statistikker lider hver hundredtreds befolkning af denne sygdom - du må være enig, det er en meget imponerende figur. Hvad er denne mystiske epilepsi? Læger beskriver det som følger: Epilepsi er en slags symptomkompleks, hvis kendetegn er kramper eller deres ækvivalenter - både mentale og vegetative. De fleste epileptiske anfald påvirker børn i de første år af livet - i denne alder opstår omkring 80% af alle epileptiske anfald. Jo ældre barnet bliver, desto mindre sandsynligt er forekomsten af epileptiske anfald. Dette skyldes, at efterhånden som barnet vokser, er epileptisk aktivitet - den såkaldte konvulsive opmærksomhed - signifikant reduceret. Alle forældre, der lærte at deres børn lider af epilepsi, i første omgang falder i en ægte panik. Men jeg vil gerne forsikre mor og far lidt, hvem der står over for denne katastrofe. Faktisk er fremtiden for børn, der lider af epileptiske anfald, ikke så gråt og dyster som det kan forekomme ved første øjekast. Selv historien fortæller selv om dette - mange store folk fra fortiden led af alvorlige angreb af epilepsi. Men på trods af deres sygdom nåede de ikke kun professionelle højder, men også udødeliggjort deres navn i historien for evigt. Og bemærk, alt det, de opnåede på et tidspunkt, hvor der ikke var nogen antikonvulsive midler i syne.
Hvad er epilepsi?
Moderne medicin har gjort betydelige fremskridt ien undersøgelse af arten af begynder epilepsi: de mekanismer, der ligger til grund for sygdommen, hidtil ved alle. Og med disse mekanismer i dag introducerer vi vores læsere. Den menneskelige hjerne har en vis bioelektrisk aktivitet, der opstår som et resultat af arbejdet. Denne bioelektriske aktivitet er meget forskellig for en voksen og et barn. Denne meget bioelektriske aktivitet er en anden elektrisk udladning - bølgerne. Med hjernens normale funktion er disse bølger strengt defineret. Men i tilfælde af at et barn lider af epilepsi, ændrer de bioelektriske udledninger sig betydeligt, bliver de patologisk stærke og skarpe som lynbelastninger. Det siger sig selv, at et sådant fænomen kun kan negativt påvirke hjernens normale funktion - dets arbejde er forstyrret. Hvad sker der under en epileptisk pasform? Epileptisk beslaglæggelse er i intet andet end paroxysm - et konvulsivt angreb. Under dette anfald oplever et barn, der lider af epilepsi, en forstyrrelse af bevidstheden: barnet er ikke i stand til at kontrollere sin adfærd, høre og forstå talen henvendt til ham, følg instruktioner fra voksne. Efter afslutningen af anfaldet husker barnet ikke noget - manifestationen af den såkaldte kortvarige epileptiske amnesi. Det siger sig selv, at hjernens bioelektriske aktivitet ikke uden nogen form for årsag ikke er overtrådt, og barnet vil ikke have en forudsætning for forekomsten af epileptiske anfald. En årsag til krænkelse af bioelektrisk aktivitet er den resulterende ubalance i forholdet mellem de vigtigste aktive stoffer, der udøver både en spændende og hæmmende virkning på hjernecellerne. Desuden fremkaldes epileptiske anfald ofte ved en krænkelse af normal skarphed samt vand-saltbalance. I nogen tid, nogle gange endda meget længe, kan alle de ovennævnte patologiske processer være helt asymptomatiske og på ingen måde manifestere sig. Men med visse faktorer, vil de ikke langsomt for at få sig til at føle sig. Sådanne provokerende faktorer kan være:
- Forskellige hjerneskade, både alvorlige og meget små.
- Overtrædelse af fuld cerebral kredsløb af enhver art af oprindelse.
- Tumorer i hjernen af enhver ætiologi.
- Alvorlige infektioner, der påvirker hele kroppen.
- Alvorlig forgiftning af kroppen, der påvirker hjernen.
Men i mange tilfælde af epilepsi, alleDe ovenfor beskrevne grunde er fuldstændig irrelevante. For at et barn skal have epilepsi er en generel genetisk disponering tilstrækkelig. Det er genetisk prædisponering, der forårsager øget excitabilitet af hjerneceller, forringede metaboliske processer og normal elektrisk aktivitet.
Typer af epilepsi hos børn
Læger adskiller flere sorterepilepsi, afhængigt af arten af dets oprindelse og karakteristika ved sygdomsforløbet. Forskellige typer af epilepsi kræver et helt andet princip for behandling og pleje af et sygt barn. Så hvad er det, denne mystiske epilepsi?
- Idiopatisk anæmi.
Umiddelbart efter lægerne visesgrund til at tro på, at barnet lider af epilepsi - som regel efter det første angreb - begynder de at foretage en grundig undersøgelse af barnet, hvis formål er at identificere årsagerne til sygdommen. Men nogle gange kan lægerne ikke finde årsagerne til at fremkalde udviklingen af epilepsi. Og i dette tilfælde taler vi om den "asymptomatiske" form af sygdommen - idiopatisk anæmi. I sådanne tilfælde, når man samler historien, viser det sig, at en person fra babyens slægtninge, ofte meget meget fjernt, også lider af epileptiske anfald. Men tag ikke panik, hvis nogen fra din familie og venner lider af epilepsi - det betyder slet ikke, at dine børns epilepsi vil være en obligatorisk følgesvend. Kun tendensen til epileptiske anfald kan arves, men ikke selve sygdommen. Desuden ser lægerne tydeligvis den patologiske elektriske aktivitet i hjernen karakteristisk for epilepsi, men selve sygdommen er langt fra altid til stede i barnet. Det manifesterer sig kun i nærvær af visse negative faktorer. I øvrigt er prognosen for idiopatisk form mest fordelagtig. Og kursen af denne form for sygdommen er også den nemmeste.
- Symptomatisk epilepsi.
Symptomatisk epilepsi eller sekundær,udvikler sig i tilfælde af at årsagen til dens forekomst er organisk hjerneskade. Der er en hel række forskellige faktorer, der kan føre til organisk hjerneskade. Disse faktorer omfatter:
- Bivirkninger på barnet under udvikling af intrauterin udvikling.
- Skader på centralnervesystemet som følge af fødselsskader.
- Asfeksi af det nyfødte fortabes i alvorlig form.
Alle disse faktorer, der er underlagt forekomst af genetisk disponering, er i stand til at danne et epileptisk fokus i barnets cerebrale cortex.
Andre træk ved anæmi
Derudover er både somatiske og idiopatiske typer af epilepsi opdelt i to underarter:
- Lokaliseret form af epilepsi.
En sådan epilepsi kaldes lokaliseret, hvor den epileptiske fokus i et barn er strengt lokaliseret ved en bestemt del af hjernebarken.
- Generaliseret form for epilepsi.
I tilfælde af at barnet lider af en generaliseret form for epilepsi, deltager hele hjernen uden at udelukke nogen del af hjernen i processen med et epileptisk anfald.
- Blandet form af epilepsi.
Ud over lokaliserede og generaliserede formerepilepsi er der en anden - blandet. Et epileptisk anfald begynder på lokaliseret måde, men meget hurtigt omdannes til en generaliseret. Sådanne epileptiske tegn kaldes også sekundært generaliseret. Epilepsi hos børn har symptomer i dette tilfælde, og det og en anden form for sygdommen.
Store epileptiske anfald
Imidlertid er ikke kun selve sygdommen opdeltpå forskellige typer. Det samme gælder for de epileptiske anfald selv. Læger skelner mellem to typer af epileptiske anfald, der er væsentligt forskellige fra hinanden, hvilket kræver en anden tilgang til behandlingen: I de fleste tilfælde har børn netop store generaliserede epileptiske anfald. Sådanne anfald ledsages af et kraftigt bevidsthedstab, barnets fald og kramper. Et epileptisk anfald forekommer i flere faser. I første fase begynder barnet at kramme - en form for ufrivillig spænding af alle musklerne i kroppen og lemmerne. Barnets åndedrætsproces stopper et stykke tid, på grund af hvilken hudens farve bliver blålig. Efter 30 - 40 sekunder genoprettes vejret, og angrebet strømmer ind i tonicfasen. Konvulsive spasmer i ekstremiteterne aftager, og bliver til lysrytmiske trækninger. Disse træk slutter om et par minutter. Herefter kommer fasen af den såkaldte "post-match" søvn. Drømmen varer kun et par minutter, hvorefter det syge barn vågner op, husker ikke noget der skete under beslaglæggelsen. På grund af den kendsgerning, at angrebet ledsages af toniske krampe, herunder krampe i masticatoriske muskler, er et syg barn under et anfald meget sandsynligt at risikere en bid gennem tungen. Og derudover sker der i spidsen for et epileptisk anfald hos et sygt barn ofte spontan vandladning. Symptomer på epilepsi hos spædbørn kan afvige lidt. Der er en række træk ved store generaliserede anfald hos småbørn, hvis egenskaber skal være kendt for alle forældre, der står over for et lignende problem. Denne viden vil hjælpe forældre til at beskytte deres krummer under anfald fra unødige vanskeligheder:
- Kramper. Under toniske anfald, meget omhyggeligt, men hold fast arme og ben, så barnet ikke ved et uheld skader sig selv - ikke ridset eller banket på noget.
- Bider tungen. Som nævnt ovenfor, meget ofte under epileptiske anfald, bider barnet tungen. Vær sikker på at holde dette i tankerne, og under sygdomsangreb skal du sørge for at rette barnets tunge. Din læge vil vise dig, hvordan du gør det korrekt.
- "Post-riot" drøm. Efter et epileptisk anfald hos et barn opstår post-epileptisk søvn. Det er meget ønskeligt for forældre ikke at forstyrre deres barn i et par minutter, men at lade dem vågne op alene. Forresten, i cirka to til tre timer kan barnet stadig have svaghed i arme og ben.
Der er også sådan en ting somepileptisk status. Epileptisk status refererer til de tilfælde, hvor epileptiske paroxysmer varer efter hinanden, og deres varighed øges hele tiden. En sådan tilstand truer barnets liv, så det er nødvendigt at aflevere det så hurtigt som muligt til nærmeste lægeanlæg eller ringe til et ambulancehold, hvis du er hjemme. Fænomenet er som regel meget, meget sjældent. Oftest har et barn lejlighedsvis epileptiske anfald, der ikke udgør nogen trussel mod sit liv. Imidlertid begynder en baby epilepsysygdom undertiden ekstremt sjældent med denne epileptiske status, der kræver øjeblikkelig genoplivning. 
Forstadier til epileptisk anfald hos børn
Som regel har de fleste børn epileptiskeBeslaglæggelsen opstår ganske uventet som en torden ud af en klar himmel, når intet synes at foreshadow et nærliggende epileptisk anfald. Men nogle gange føler nogle børn i flere minutter, og nogle gange endda timer, tilgangen til et angreb, idet de samtidig noterer sig ændringer i deres tilstand. Selvfølgelig observeres dette fænomen kun hos ældre børn, som allerede forstår alt og kan bemærke ændringer i deres sundhedstilstand. En lille barn, som du forstår, kan jo ikke gøre dette. Disse harbingere af et epileptisk anfald omfatter:
- Hovedpine. Desuden skal det bemærkes, at hovedpine kan være absolut noget - hårdt, smertefuldt, svagt eller stærkt udtrykt, der varer kun et par minutter eller længere tid. Husk dog, at hovedpine kan være tegn på andre sygdomme, ofte ret alvorlige.
- Irritabilitet. Et barns pludselig årsagssygdomme og tårhed kan også indikere et nærliggende epileptisk anfald. Husk dog, at barnets stemning er en meget foranderlig ting. Derfor viser ikke alle tantrum at et epilepsiangreb er ved at begynde.
- Forstyrret appetit. Nogle gange kort tid før angrebet er appetitten næsten helt tabt hos børn. Og til tider begynder kvalme og opkastning.
Mindre epileptiske anfald
Udover store er der også småepileptiske anfald. Deres manifestation er meget forskelligartet, men alvorlige kramper og fald, som er typiske for et stort epileptisk anfald, observeres ikke. Også varigheden af epilepsi episoder varierer også - de små varer kun få sekunder. Et sygt barn pludselig svinder, dets bevidsthed er slukket. Men det vender tilbage bogstaveligt om nogle få sekunder, og barnet fortsætter med at stille de samme ting som han gjorde før - læs, læs, se tv. Som regel forstår småbørn ikke engang, at der er sket noget med dem, og kun i en ældre alder indser barnet, at der sker noget med ham. Små epileptiske anfald kan være ret regelmæssigt - op til flere gange om dagen. Læger læger forskellige former for små epileptiske anfald? Men den mest almindelige er absanserne. De ligner meget de ovenfor beskrevne - barnet fryser i et par sekunder og taber kontakten med omverdenen. Han falder ikke, han har ikke kramper. Sådanne former for epileptisk aktivitet er mest typiske for børn i skolealder, og deres frekvens kan nå flere dusin om dagen. Sådanne børn har en meget dårlig præstation i skolen: de bliver uopmærksom, og fra siden kan det virke som om barnet i et epileptisk anfald simpelthen er optaget af sine tanker. Meget ofte i barnets notesbog kan man se tekstens udeladelser - de forekommer lige i et epileptisk anfald. Forældre og lærere er det yderst vigtigt at huske om denne egenskab ved små epileptiske anfald. I tilfælde af, at barnets skolepræstation for alvor ikke er blevet forringet i væsentlig grad, har han mangler i brevet, et frafaldende blik - ikke skynd dig for at skælde og straffe barnet. Det er nødvendigt at konsultere en læge for at udelukke den mulige tilstedeværelse af en sygdom som denne hos et barn. I intet tilfælde bør du ikke ignorere sådanne fænomener. Det er meget bedre, hvis lægerne undersøger barnet og ikke registrerer sygdommen, end de ikke gør, og det bliver ikke diagnosticeret. Derefter vil sygdommen fortsætte, hvis der ikke er den nødvendige behandling.
Diagnose af sygdommen
På grund af det faktum, at epileptiske anfald harganske forskellige manifestationer er diagnosen af sygdommen ofte ekstremt vanskelig. Ofte er forældrenes beskrivelse af konvulsive syndrom meget ligesom beskrivelsen af ægte epileptiske anfald. Senere med en grundig detaljeret undersøgelse indser lægen imidlertid, at det faktum, at barnet ikke faktisk lider af epilepsi. Som regel, hvis barnet lider af konvulsiv syndrom og ikke fra epilepsi, vil årsagerne, der fremkalder kramper, blive etableret hurtigt nok. Når barnet får den nødvendige behandling, og årsagerne fjernes, vil barnet stoppe kramper. Der er også en anden type anfald - feber. Et sådant konvulsivt symptom forekommer på baggrund af signifikant forøget kropstemperatur. En sådan reaktion på hypertermi er som regel et individuelt træk ved barnets krop, og der kræves ingen behandling. At foretage en diagnose af et konvulsivt syndrom hos et barn kræver en høj kvalifikation fra lægen, erfaring og en ansvarlig tilgang til dette problem. Lægen bør spørge forældrene detaljeret om, hvor længe barnet har fået anfald, hvor ofte de varer, deres varighed, deres særlige karakter. Derefter vil lægen bestille barnet til at foretage yderligere undersøgelser:
- Elektroencefalografisk undersøgelse.
- Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse.
- Positron emission tomografi.
- Neurosonography.
- Dopplerografi af cerebral fartøjer.
Og på grundlag af alle de indsamlede data vil lægen afgøre, om epilepsi finder sted, eller hvis konvulsiv syndrom skyldes andre årsager.
Førstehjælp til et barn med et epileptisk anfald
Som nævnt ovenfor, barnet underet epileptisk anfald kræver første nødhjælp. Strengt taget udgør ikke en kortvarig epileptisk anfald selv en reel trussel mod barnets helbred, men et barns bevidsthed under det og som følge heraf barnets fald. Det er derfor, at alle forældre og andre voksne omkring et syg barn bør vide præcis, hvordan de skal opføre sig med et barn under et epileptisk anfald. Og ikke kun for at kende dette i teorien, men for at kunne sætte det i praksis. Hvordan man hjælper barnet under angrebet, er allerede blevet diskuteret ovenfor. Men det er også værd at nævne, hvad man skal gøre efter afslutningen af angrebet. Overhold følgende regler:
I nogle tilfælde er det bedre ikke at handle selv, men at ringe til et ambulancehold så hurtigt som muligt. Disse tilfælde omfatter:
- Konvulsiv anfald hos et barn opstod for første gang.
- Krampernes varighed varede mere end fem minutter.
- Kramperne gentages på mindre end 30 minutter.
- Under anfald blev barnet såret.
- Efter kramper vender barnets vejrtrækning ikke tilbage til det normale inden for tre minutter, det forbliver krampende, tungt og ujævnt.
Behandling af epilepsi hos børn
Behandling af epilepsi er ret kompliceret og tagermeget lang tid, næsten hele barnets liv. Behandlingen bør kun ordineres af en læge. Behandlingsordningen vælges strengt individuelt under hensyntagen til egenskaberne ved barnets generelle tilstand, hans alder og arten af sygdomsforløbet. En stor del af behandlingen falder på forældrenes skuldre. Som allerede nævnt er behandlingen ofte nødvendig for barnet gennem hele sit liv. Hovedopgaven til behandling af epilepsi er at forhindre gentagelse af epileptiske anfald. Eller i det mindste at reducere deres intensitet og hyppighed af forekomsten. I denne artikel vil der ikke blive givet navne på nogen medicin til epilepsi. Alle antikonvulsive farmakologiske midler bør kun ordineres af en læge under hensyntagen til undersøgelsens data og den enkelte reaktion af barnets krop til et bestemt lægemiddel. Der er meget strenge retningslinjer for behandling af denne sygdom. Næsten alle læger følger dem nøje, og forældre skal vide om dem. Det er meget vigtigt at vælge den rigtige dosering af stoffet - det skal strengt svare til barnets alder og vægt. I begyndelsen af behandlingen er ikke alle aldersdosis af et antiepileptisk lægemiddel foreskrevet, men kun en del af det. Forøg dosen gradvist, nøje overvåge barnets tilstand, indtil det optimale er valgt. Virkningen af lægemidlet kan vurderes ikke tidligere end 14 dage efter starten af medicinen. Som regel ændres den valgte dosering af lægemidlet ikke over flere år. Det er vigtigt! Alle stoffer skal tages systematisk af barnet! Det er uacceptabelt at savne en enkelt modtagelse! I tilfælde af at dette lægemiddelprincip overtrædes, er sygdomsforløbet signifikant forværret, angrebene bliver hyppigere og udtalte. Dit barns chancer for genopretning reduceres også kraftigt. Desuden kan selvdosisreduktion af stoffet eller dets fuldstændige aflysning forårsage sådanne komplikationer som udviklingen af statusformer af epileptiske anfald, såvel som psykiske lidelser hos barnet. Du bør ikke eksperimentere med dit barn. I tilfælde af at behandlingen gav en positiv udvikling, og anfaldene ikke genoptages i tre til fem år, kan barnets behandlende læge beslutte at annullere det anti-epileptiske lægemiddel. Aflysningen skal dog også udføres korrekt for ikke at skade barnet og ikke forværre hans helbred. Afbrydelse af antikonvulsiver bør under ingen omstændigheder gøres brat. Doseringen bør gradvis reduceres, i mindst en måned under streng kontrol af læger og forskellige undersøgelser. Ved den mindste forringelse af barnets trivsel bør dosen øges lidt i et stykke tid. Derudover må vi under ingen omstændigheder glemme et sådant fænomen som en provokerende faktor. Disse faktorer kan være:
- Vaccination af barnet.
- Hypertermi - en stigning i temperaturen på barnets krop, især hvis temperaturen stiger over 38 grader, eller den varer kontinuerligt i mere end en dag.
- Alvorlige infektioner og forgiftninger i kroppen.
- Cranial - hjerneskader modtaget af barnet.
I sådanne situationer læger, for at undgåForværring af barnets helbred anbefales det at give barnets profylaktiske doser af lægemidlet. Doseringen selv og lægemidlet bør dog også ordineres af en læge, ikke en mor og far. Det er også nødvendigt at huske, at behandlingen med antiepileptika, selvom de er ordineret strengt med barnets alder og vægt normer, kan forårsage tegn på generel forgiftning af kroppen. En sådan tilstand er karakteriseret ved sådanne symptomer som nedsat evne til at koordinere bevægelse, udseendet af kvalme, måske endda opkastet opkastning, barnet kan hurtigt blive træt og vil sove hele tiden. Også allergiske reaktioner er hyppige, både fra huden og fra åndedrætsorganerne. I sådanne tilfælde skal dosen af lægemidlet enten ændres eller selve lægemidlet udskiftes. Og det siger sig selv, at alle disse ændringer og udnævnelser aldrig skal gøres uafhængigt - lad det være din læge - en neurolog, som i lang tid har overvåget sundhedstilstanden og har et godt kendskab til funktionerne i barnets sygdom. I intet tilfælde må du ikke selvmedicinere - ingen midler til traditionel medicin, naturlægemidler og homeopatiske midler kan ikke erstatte tilstrækkelig behandling med stoffer. Alle disse værktøjer kan kun tjene som hjælpestyrke, og kun efter godkendelse af den behandlende læge. Ellers lægger du barnets helbred i fare! Forældre til et barn, der lider af epilepsi, bør have en særlig dagbog, hvor det er nødvendigt at notere alle ændringer i barnets tilstand:
- Hyppigheden af forekomst af epileptiske anfald, deres varighed.
- Reaktionen af barnets krop til udnævnelsen af nye lægemidler eller ændringer i dosering.
- Andre sygdomme hos barnet.
Livsstil for et barn med epilepsi
Sygdommen er en sygdom, dog barnet, trodsdet fortsætter med at være et barn. Og forældre skal hjælpe ham med at tilpasse sig livet i denne verden med sin sygdom så fuldt som muligt. Og forældrene selv skal tage højde for det store antal nuancer. For eksempel et barns sygdom. Alle børn lider regelmæssigt af forskellige børns sygdomme, influenza, forkølelse. Dette gælder også for de børn, der lider af epilepsi. Husk at disse børn kræver mere opmærksomhed fra deres forældre. Pas på valget af stoffer. Meget mange lægemidler kan have en signifikant virkning på virkningen af antiepileptika. Nogle stoffer kan også fremkalde en stigning i babyens hjerneens epileptiske aktivitet og som følge heraf fremkalde udviklingen af et nyt epileptisk anfald hos et barn. For at undgå sådanne situationer bør forældrene have de mest komplette oplysninger om hver af de stoffer, de skal give til deres barn. Og det vil være endnu mere rimeligt, før du giver barnet et eller andet stof, at konsultere med sin læge - en neurolog. Det er også vigtigt at afsætte tilstrækkelig tid til den moralske side af epilepsiets problem. Børnepsykologer, som har arbejdet med børn, der lider af epilepsi i lang tid, mener, at barnet skal være opmærksom på sin sygdom og hvad der sker med ham. Naturligvis skal der gives oplysninger til barnet i en form, der er tilgængelig for ham. Derudover bør voksne også sørge for, at holdet, hvor det syge barn er inde, er opmærksom på, at barnet kan blive syg hvert øjeblik, og han vil miste bevidstheden. Skjul ikke disse oplysninger fra andre, da der altid er risiko for, at der opstår et epilepsiangreb i et barn uden for hjemmet. Og voksne omkring et barn - lærere i skole og børnehave lærere - kan kun yde førstehjælp til et barn, hvis de har de nødvendige oplysninger og er opmærksomme på fænomenet epilepsi hos børn. Sørg for at holde øje med, hvilken slags liv der fører dit barn. Husk at den rigtige livsstil er simpelthen nødvendig for en person, der lider af epilepsi. Følg søvn på dit barn - det skal vare mindst 10 timer om dagen. Prøv også ikke at lade et barn være glad i for lange computerspil og se på tv. Det dynamiske billede er en glimrende faktor, der kan udløse et epileptisk anfald. I stedet for at dele den næste actionfilm eller et drama, skal du slukke for tv'et og gå en tur. Og den vigtigste opgave for alle forældre til børn, der lider af epilepsi, er at overbevise deres barn om, at der ikke er noget forfærdeligt eller skammeligt over hans sygdom. Og så snart dit barn forstår dette, vil et stort antal psykologiske problemer forsvinde. Vi råder dig til at læse:
