Vågnede din baby igen om morgenen med våde bukser?Skynd dig ikke at skælde ham ud, for han selv er ikke sød! Som regel oplever børn i sådanne situationer ekstrem forlegenhed og skam. At skælde dem ud i denne situation er det værste, du kan gøre. Mest sandsynligt oplever du og dit barn enuresis. Og enurese er ikke andet end en rigtig sygdom. Derfor skal barnet ikke skældes ud, men behandles! Med ordet enuresis mener læger barnets manglende evne til at holde urin. Hos børn skelner læger mellem to hovedtyper af enuresis: dagtimerne og natlige. Enurese må under ingen omstændigheder forveksles med permanent urininkontinens, som er en helt anden neurologisk sygdom. Natlig enurese kaldes ufrivillig vandladning om natten hos de børn, der allerede er fyldt fem år. Mellem et og tre år begynder kontrol over vandladningsprocessen at udvikle sig. Denne dannelse slutter normalt ved omkring fire års alderen. Det normale antal vandladninger hos et barn varierer omkring 10, afhængigt af alderen og mængden af væske barnet drikker. Den største mængde vandladning sker normalt i dagtimerne, når barnet er vågent. Om natten stopper vandladningen. Men hos cirka 20 % af børn i alderen fem til tolv år er denne proces forstyrret. Og som et resultat af dette vågner barnet næsten hver morgen i en våd seng, da det lider af natlig enuresis. Jo ældre børn bliver, jo mindre procentdel af dem lider af natlig enuresis. Men cirka 2% af børn skilles ikke af med denne sygdom i voksenalderen. Forresten lider drenge af enuresis dobbelt så ofte som piger. Og natlig enuresis hos mandlige børn fortsætter hele livet meget oftere.
Årsager til udvikling af enuresis hos et barn
Der er et ret stort antal af de flesteforskellige årsager, der fører til udvikling af enuresis hos et barn. Men læger og neurologer, den vigtigste provokerende faktor er forskellige skader på barnets hjerne, der opstod enten under en patologisk graviditet eller som følge af fødselsskader. Som regel opstår alle disse skader på grund af føtal hypoxi. Som et resultat af disse lidelser bremses den normale modningshastighed af centralnervesystemet betydeligt, og barnets hormonelle baggrund svarer ikke til aldersnormen. Kombinationen af alle ovennævnte faktorer fører til udviklingen af enurese hos et barn. Derudover er yderligere forudsætninger for udvikling af natlig enuresis følgende faktorer:
- Tilstedeværelsen af barnet forskellige akutte og kroniske infektioner i urinvejen.
- Overtrædelse af normal nerve regulering af blæren.
- Forskellige uregelmæssigheder i udviklingen af urinsystemets organer.
Hertil kommer forværring af eksisterende enuresekan forårsage hypotermi, forkølelse eller akut luftvejssygdom. Det er meget vigtigt at konsultere en børnelæge så tidligt som muligt. Den mest almindelige fejl, forældre begår, er ikke at tage deres barn til lægen, idet de tror, at problemet vil forsvinde af sig selv over tid. Og de fortsætter med at lægge bleer på barnet, først ved to år gammel, derefter ved tre, fire, fem år gammel... Men meget ofte identificerer læger, når de undersøger børn, der lider af enuresis, forskellige patologier, ikke kun i urinvejene , men også af nyrerne. Og disse patologier er ikke altid harmløse. Meget ofte giver deres rettidige diagnose dig mulighed for at bevare barnets sundhed og sikre et fuldt liv i fremtiden. For at diagnosticere mulige sygdomme ordinerer læger en række undersøgelser, som omfatter:
- En generel blodprøve, der bestemmer barnets helbred og tilstedeværelsen af inflammatoriske processer i hans krop.
- Ultralydsundersøgelse af hele urinsystemet, herunder nyrer.
- Elektroencephalografi.
I nogle tilfælde kan lægen finde det nødvendigtudføre en række yderligere undersøgelser, som omfatter: intravenøs urografi, cystoskopi, urofluometri. Hvis urologen opdager, at barnet har patologier eller sygdomme i nyrerne og urinsystemet, vil barnet blive ordineret det nødvendige behandlingsforløb. Al videre behandling og observation af barnet vil foregå hos en urolog. I samme tilfælde, hvis lægen ikke var i stand til at identificere nogen lidelser i det genitourinære system, vil barnet blive henvist til yderligere undersøgelse, enten til en neurolog eller til en psykolog. Og hvis årsagen er en neurologisk eller psykologisk lidelse, vil lægen ordinere barnet den nødvendige behandling. Meget afhænger også af forældre i processen med at behandle enurese. Det er forældrene, der skal lære barnet at bruge potten, og også omhyggeligt sørge for, at barnet tømmer blæren regelmæssigt i starten. Det er meget vigtigt at kontrollere barnets drikkeregime og ikke lade dette problem gå sin gang. Barnet bør drikke hovedparten af væsken i den første halvdel af dagen, og at drikke en stor mængde væske før sengetid er absolut uacceptabelt. Du bør heller ikke vække dit barn for at gå på toilettet om natten - dette kan forårsage endnu større forstyrrelse af centralnervesystemet og som følge heraf en betydelig forværring af situationen. Natlig enuresis hos børn vil ikke gå væk på grund af dette - behandling er påkrævet. Efterhånden som behandlingen skrider frem, vil barnet mindre og sjældnere tisse om natten. Naturligvis er stofbehandling vigtig. Hvis lægen har ordineret farmakologisk behandling til barnet, skal forældrene følge den meget strengt. Men i behandlingen af enuresis er en tilgang til problemet fra et psykologisk synspunkt også meget vigtig. Forældre skal være ekstremt taktfulde, opmærksomme og korrekte over for deres barn, der lider af enuresis.
Virkningen af sygdommen på dannelsen af barnets natur
Det siger sig selv, at enuresis ikke er detkan passere sporløst for barnets psyke. Selvom barnet ikke viser det, er det meget bekymret for sin sygdom, og han begynder at udvikle et kompleks af sit eget mindreværd. Desuden observeres dette fænomen ikke kun hos voksne børn, men selv hos treårige børn. Børn begynder at føle sig generte over deres sunde jævnaldrende, som et resultat af hvilket de begynder at undgå kommunikation med dem og trækker sig ind i sig selv. Dette problem er især almindeligt, når barnet begynder at gå i børnehave, hvor det ser sunde børn. Mindreværdskomplekset gør sig især gældende, hvis børn begynder at grine af barnet, eller hvis læreren eller barnepige begynder at skamme ham. Alt dette har en meget negativ indvirkning på udviklingen af barnets karakter som helhed. Nogle børn kan blive meget aggressive, mens andre tværtimod kan blive ubeslutsomme, frygtsomme og tilbagetrukne. Og selvom forældre ikke bemærker nogen ændringer i deres barns karakter, er der ingen garanti for, at de samme ændringer ikke vil gøre sig gældende, når barnet kommer ind i den såkaldt "farlige" ungdom. Og forældrene vil ikke have nogen idé om, at alle disse problemer med barnets karakter stammer fra barndommen, som en konsekvens af det faktum, at barnet led af enuresis. Derfor bør forældre være ekstremt venlige over for deres barn. Du bør under ingen omstændigheder skamme ham, og endnu mindre skælde ham ud – det vil kun forværre situationen. Følgende hændelsesforløb er meget almindeligt: barnet viser de første tegn på udviklingen af enuresis, som ikke viser sig særligt intenst. Forældre begynder at vise deres utilfredshed over for barnet, og barnet begynder at bekymre sig. Og som en konsekvens er udviklingen af forskellige neurotiske tilstande meget høj. Enuresis begynder at gøre sig endnu mere mærket. Forældrene er nervøse, barnet også, sygdommen bliver værre – det viser sig at være en slags ond cirkel. Derudover kan neurotiske tilstande, der bidrager til udviklingen af enurese, ofte fremkaldes af forskellige yderligere eksterne faktorer, såsom:
- Fødsel i det andet barns familie.
- Alvorlig sygdom eller død af nære slægtninge.
- Negativ følelsesmæssig situation i familien.
- Flytter familien til et nyt bopæl, skiftende børnehave og skole.
- Skilsmisseforældre.
- Et elskede kæledyrs død.
Neurotiske tilstande hos et barn kræverbehandling hos neurologer og psykologer. Derudover bør forældre huske, at neurotiske tilstande har en interessant egenskab. De kan næsten helt forsvinde og vende tilbage fuldt ud, afhængigt af barnets psyko-emotionelle tilstand. Det betyder, at enurese kan komme til udtryk på nøjagtig samme måde – enten at forsvinde eller dukke op igen, når sygdommen, det ser ud til, er gået helt tilbage. Du bør under ingen omstændigheder fortvivle og give op, da en pause i behandlingen af enuresis vil ophæve alle dine tidligere anstrengelser.
Hvordan kan jeg hjælpe barnet?
Endnu en gang er det nødvendigt at minde - forældrespiller en stor rolle i behandlingen af enuresis hos et barn. I tilfælde af at enuresis hos et barn udvikler sig meget brat uden nogen forudsætninger, skal forældre analysere situationen og forsøge at forstå, hvad der kunne have forårsaget udviklingen af sygdommen. Måske er der sket nogle radikale ændringer i barnets liv? Prøv at hjælpe dit barn med at tilpasse sig nye forhold. Glem ikke også om mikroklimaet i familien - ro, en venlig atmosfære, fraværet af konflikter - alt dette er vigtige betingelser for dit barns genopretning. Glem heller ikke, at næsten alle børn har meget svært ved at modstå fraværet eller endda bare mangel på forældrenes opmærksomhed. Prøv at give dit barn så meget opmærksomhed som muligt - læs for ham, spil forskellige spil, gå med ham. Alle disse foranstaltninger vil ikke kun hjælpe dig med at klare sygdommen, men vil også hjælpe med at styrke dine relationer. Forældre bør også være opmærksomme på, hvordan deres barn bruger sin fritid. Du bør ikke tillade dit barn at bruge lang tid på at se tv, meget mindre at spille computerspil i lang tid - dette har en ekstrem negativ effekt på tilstanden af barnets nervesystem og overstimulerer det. Erstat computerspil med en gåtur og at se tv med at læse en bog. Separat er det værd at tale om et sådant problem som et barns søvn i dagtimerne. Du bør under ingen omstændigheder tvangsmæssigt eller skandaløst lægge dit barn i seng, hvis han ikke vil. Der er absolut ikke behov for unødig stress for et barn. Du kan blot lukke gardinerne og læse en bog for din baby. Mest sandsynligt vil barnet falde i søvn af sig selv. Og selvom han ikke falder i søvn, er sådan hvile meget mere nyttig end søvn forud for et barns gråd. Det er også værd at nævne om forberedelse til en nattesøvn. For det første er et strengt regime meget vigtigt - barnet skal gå i seng på samme tid. For det andet anbefaler børnepsykologer at udvikle en slags ritual - for eksempel at lægge legetøj væk på deres pladser, hygiejneprocedurer, læse en bog og selv sove. De forældre, hvis børn står over for dette problem, bør huske, at behandling for enuresis hos børn kræver en temmelig lang periode. Derfor skal tålmodighed og udholdenhed forblive trofaste allierede i kampen mod sygdommen. Vi anbefaler at læse:
