Diagnose af bronchial astma: kriterier og metoder

I dag, bronkial astmaer et presserende problem for praktisk sundhedspleje i hele verden. Resultaterne af større undersøgelser på dette område har vist en stigning i antallet af patienter diagnosticeret med denne sygdom og dødeligheden blandt dem. Diagnose af bronkial astma er en ret kompleks og flertrinsproces. Den indledende fase af diagnosen er en undersøgelse af patienten (indsamling af anamnestiske data) og dennes kliniske undersøgelse, som i mange tilfælde giver mulighed for en korrekt diagnose. En undersøgelse betyder at afklare patientens klager, samt at identificere den mulige udvikling af sygdommen over en vis periode.

Diagnostiske kriterier for bronchial astma

At stille en diagnose af bronkial astmagjort lettere ved at bruge bestemte kriterier. Diagnostiske kriterier kan opdeles i grundlæggende og yderligere. De vigtigste diagnostiske kriterier for prognosen for bronkial astma omfatter:

forekomst af periodiske udfald af ekspiratorisk kvælning i patienten, hvilket kan finde sted både spontant og under påvirkning af bronchodilatorer;
Definition af obstruktiv type respirationssvigt i undersøgelsen af respirationsprocessen hos patienten (reduktion i peak expiratory flow rate, FEV1, maksimal volumetrisk ekspiratorisk strømningshastighed);
Tilstedeværelse af en biologisk markør (forhøjet NO-indhold i udåndet luft);
patienten udvikler tegn på bronkial hyperreaktivitet ved hjælp af provokerende tests (fysisk træning, metacholin, histamin).

Yderligere diagnostiske kriterier for diagnosticering af bronkial astma omfatter:

i nærvær af umotiverede patient hoster under søvn eller efter træning, stivhed i brystet, forekomsten af hvæsen;
positive hudtest med allergener;
Patienten har pollinose, høfeber, eksem og lignende sygdomme i hans familie;
Tilstedeværelsen i patientens blod af et forhøjet niveau af generelt og specifikt IgE (reaktivt).

Metoder til diagnosticering af bronchial astma

Undersøgelse af patientens respirationsfunktionsygdom, ved at anvende de ovenfor beskrevne kriterier og anvende passende diagnostiske metoder, er en væsentlig betingelse for en objektiv vurdering af sygdommens omfang, dens variabilitet, reversibilitet og effektiviteten af fremtidig behandling. De vigtigste metoder til diagnosticering af bronkial astma omfatter:

Spirografi — grafisk registrering af lungevolumen under vejrtrækning. Karakteristiske tegn på sygdommen med denne metode er:

et fald i Tiffno-indekset;

Faldet i mængden af tvungen luft i et sekund (FEV1) og forced vital capacity (FVC).

Pneumotachografen. Ved anvendelse af denne metode til diagnosticering af bronchial astma bestemmes topvolumenhastighed, maksimale rumhastigheder ved 25%, 50%, 75% FVC og gennemsnitlige rumhastigheder.
Peak flowometri — en metode til diagnosticering af bronkial astma baseret på bestemmelse af den maksimale volumetriske lufthastighed under maksimal udånding efter en fuld indånding.

Ved diagnosticering af denne sygdom, at udelukkeandre sygdomme, computertomografi og røntgen af thorax er nogle gange ordineret. Blodprøver, IgE-bestemmelse og andre diagnostiske metoder er yderligere og spiller ikke en afgørende rolle ved valg af behandlingsmetoder.