Hvorfor udvikler Rh syndromet under graviditeten?

Rh-konflikt graviditet udvikler sig mellem immunsystemet hos en kvinde med negativ blodtype og Rh-positive røde blodlegemer i fosteret.Graviditet i Rh-konflikt: hvordan man bestemmer?Foto: GettyImmunitet kvinder står over rhesus antigen i to tilfælde efter blodtransfusion med en positiv Rh faktor, eller blanding af røde blodceller af gravide og ploda.Kak regel betyder moderkagen ikke blande spædbarn og moderens blod - dette kaldes gematoplatsentarnym barerom.No placenta barrierefunktion er nedsat:

• under levering
• under placental abruption;
• på grund af en ektopisk graviditet
• på grund af abort eller abort
• på grund af livmoderblødning.

Efter at have kommet ind i blodet af en positiv morRhesus barnets immunsystem opfatter rhesus antigen er en fremmed og producerer antistoffer, der ødelægger røde blodlegemer ploda.Pri normale fysiologiske graviditet Rh antigen sensibilisering af moderens krop ikke forekommer. Fødslen af ​​det første barn kommer med minimal risiko for Rhesus arv konfliktaVeroyatnost positiv barns blodtype er op til 75%. Risiko for Rhesus-konflikt hos gravide kvinder med negativ Rh faktor, hvis hendes partner er Rh-positiv - 50%.

Hvordan manifesterer Rhesus-konflikten under graviditeten?

Efter destruktion af antistoffer af rødt blodceller frigivet bilirubin, der ophobes i kroppen og forårsager udviklingen af ​​cerebral hypoxi ploda.Dlya behandling akkumuleret bilirubin og dannelsen af ​​nye røde blodlegemer forøges lever selezenka.Patologicheskaya koncentration af bilirubin forårsager hæmolytisk sygdom ploda.Po sygdommens sværhedsgrad er opdelt i tre typer:

• anæmiske;
• gulsot;
• ødematøs.

Den første variant er vist ved mild anæmi,forøget koncentration af bilirubin i blodet, men gulsot er ikke observeret. Nyfødt komme sig, selv uden medicinsk terapii.Gemoliticheskaya sygdom i moderat sværhedsgrad vises jaundiced formular. En nyfødt forekomme anæmi, gulfarvning af huden, øger lever og milt, så udnævnt genoplivning terapiya.Beremennost med rhesus konflikt i ødematøs form, i de tidlige stadier resulterer i spontane vykidyshem.Mladenets født i kritisk tilstand: Der er alvorlig anæmi, hypoksisk encephalopati, hævede væv, bryst og mave ophobes væske.

Behandling og forebyggelse

I præklinieklinikken, hver gravide kvindetestet for Rh faktor.Esli hendes partner indeholder Rh antigen, den første analyse af indholdet af antistoffer i Rh-negative kvinder gør med den 18. til 20. uge. Op til 32 ugers graviditet udføres undersøgelsen af ​​antistoffer i blodet månedligt. Den tilladte koncentration af antistoffer er 1: 4. Startende fra 32 th til 35 th uge af udtrykket antistoftiter studeret to gange om måneden, på den 35. uge før fødslen analyse sker hver 7 dney.Narastanie antistoftiter over 1: 4 bekræfter rhesus konflikt under graviditeten. Titere af 1:64, 1: 128 eller flere betragtes kriticheskimi.S profylaktiske formål i 28. uge af livet en kvinde injiceres protivorezusnoy serum, hvilket modvirker dannelsen af ​​antistoffer til erytrocytter ploda.Na inden for 48 timer efter at barnet er født med en positiv Rh faktor, abort , en abort eller en ektopisk graviditet, en kvinde indført protivorezusnuyu serum, der forhindrer fremkomsten i rhesus konflikta.Dlya behandling af nyfødte fremtidig anvendelse:

• hemosorption;
• blodtransfusion;
• lysbehandling;
• hyperbar oxygenering.

Ved hjælp af hemosorption er barnets blod renset,passerer det gennem filtrene. For at erstatte de forfaldne erythrocytter i utero eller efter fødslen udføres en blodtransfusion. Barnet med gulsot behandles med specielle blå lamper. Ultraviolet lys virker gennem huden og fremskynder spaltningen af ​​bilirubin. Behandling med hyperbarisk oxygenation er placeringen af ​​en nyfødt i et trykkammer med øget oxygentryk for at bekæmpe hjernens hypoxi.

Kommentarer

kommentarer