Rhesus-konflikt i graviditet: hvordan man diagnosticerer og behandler

Hvorfor udvikler Rh syndromet under graviditeten?

Rh-konflikt under graviditeten udvikler sig mellem immunsystemet hos en kvinde med en negativ blodgruppe og fosterets Rh-positive røde blodlegemer.Graviditet i Rh-konflikt: hvordan man bestemmer?Foto: GettyImmunitet kvinder står over rhesus antigen i to tilfælde efter blodtransfusion med en positiv Rh faktor, eller blanding af røde blodceller af gravide og ploda.Kak regel betyder moderkagen ikke blande spædbarn og moderens blod - dette kaldes gematoplatsentarnym barerom.No placenta barrierefunktion er nedsat:

under levering
under placental abruption;
på grund af en ektopisk graviditet
på grund af abort eller abort
på grund af livmoderblødning.

Efter at have kommet ind i blodet af en positiv morRhesus barnets immunsystem opfatter rhesus antigen er en fremmed og producerer antistoffer, der ødelægger røde blodlegemer ploda.Pri normale fysiologiske graviditet Rh antigen sensibilisering af moderens krop ikke forekommer. Fødslen af det første barn kommer med minimal risiko for Rhesus arv konfliktaVeroyatnost positiv barns blodtype er op til 75%. Risiko for Rhesus-konflikt hos gravide kvinder med negativ Rh faktor, hvis hendes partner er Rh-positiv - 50%.

Hvordan manifesterer Rhesus-konflikten under graviditeten?

Efter røde blodlegemer er ødelagt af antistofferorganer, bilirubin frigives, som akkumuleres i kroppen og forårsager udviklingen af hypoxi af fosterets hjerne Ifølge sværhedsgraden er sygdommen opdelt i tre typer:

anæmiske;
gulsot;
ødematøs.

Den første variant er vist ved mild anæmi,forøget koncentration af bilirubin i blodet, men gulsot er ikke observeret. Nyfødt komme sig, selv uden medicinsk terapii.Gemoliticheskaya sygdom i moderat sværhedsgrad vises jaundiced formular. En nyfødt forekomme anæmi, gulfarvning af huden, øger lever og milt, så udnævnt genoplivning terapiya.Beremennost med rhesus konflikt i ødematøs form, i de tidlige stadier resulterer i spontane vykidyshem.Mladenets født i kritisk tilstand: Der er alvorlig anæmi, hypoksisk encephalopati, hævede væv, bryst og mave ophobes væske.

Behandling og forebyggelse

I svangreklinikken, hver gravid kvindekvinden testes for Rh-faktoren. Hvis hendes partner indeholder Rh-antigenet, foretages den første test for antistofniveauer hos en Rh-negativ kvinde fra uge 18. til 20. uge. Indtil 32 uger af graviditeten testes antistoffer i blodet månedligt. Den tilladte koncentration af antistoffer er 1:4. Startende fra 32. til 35. graviditetsuge testes antistoftiteren to gange om måneden, og fra den 35. uge indtil fødslen udføres analysen hver 7. dag. En stigning i antistoftiteren over 1:4 bekræfter Rh-konflikt under graviditeten. Titere på 1:64, 1:128 eller mere anses for at være kritiske I den 28. graviditetsuge får en kvinde en indsprøjtning med anti-Rh-serum, som modvirker dannelsen af antistoffer mod føtale røde blodlegemer. Inden for 48 timer efter fødslen af et barn med positiv Rh-faktor, abort, abort eller ektopisk graviditet, injiceres kvinden med anti-Rh-serum, som forhindrer forekomsten af Rh-konflikt i fremtiden behandling af en nyfødt ved hjælp af:

hemosorption;
blodtransfusion;
lysbehandling;
hyperbar oxygenering.

Ved hjælp af hemosorption er barnets blod renset,passerer det gennem filtrene. For at erstatte de forfaldne erythrocytter i utero eller efter fødslen udføres en blodtransfusion. Barnet med gulsot behandles med specielle blå lamper. Ultraviolet lys virker gennem huden og fremskynder spaltningen af bilirubin. Behandling med hyperbarisk oxygenation er placeringen af en nyfødt i et trykkammer med øget oxygentryk for at bekæmpe hjernens hypoxi.