Hver fødsel er individuel og unik på sin egen måde:kort og endda hurtig, langvarig og smertefuld lang, hvilket kræver kirurgisk indgreb eller specielle instrumenter til obstetrik. Det er umuligt at forudsige arbejdsforløbet ret præcist, men det er nødvendigt at være lidt forberedt på mulige muligheder. Selve leveringsmulighederne udgør ikke nogen særlig fare for mor og baby, men de skaber yderligere problemer. Nogle gange opstår der komplikationer, når det ikke er muligt at løse de problemer, der opstår gennem moderens indsats, i andre tilfælde opstår komplikationer uventet og kræver øjeblikkelig lægehjælp. De fleste komplikationer kan påvises ved at overvåge moderens og barnets tilstand. Konstant overvågning (sporing) af moderens og fosterets tilstand gør det muligt for lægen at træffe den rigtige beslutning. Hvis der opstår komplikationer (sjældent, men det sker), bør du først og fremmest ikke gå i panik, stole på lægernes erfaring og prøve at nøje følge lægens instruktioner. Afvigelser fra normen omfatter:
- arbejdskraftens svaghed — langvarig fødsel;
- problemer med præsentationen af fosteret
- prolaps af navlestrengen.
Lad os se nærmere på disse problemer.
Langvarig levering
Svaghed af veer kan bremseтечение родов до суток и более, такие роды считают затянувшимися. Различают первичную и вторичную слабость родовых сил. При первичной слабости схватки вялые и непродолжительные с самого начала родовой деятельности, вторичные — могут развиваться, когда роженица устанет. Нормальные схватки ослабевают, продолжительность между ними увеличивается. Слабость родовых сил может возникнуть по многим причинам: гормональные нарушения, нарушение деятельности центральной нервной системы, последствия ранее перенесенных воспалительных заболеваний, большие размеры плода и др. В этом случае показана стимуляция родовой деятельности. Вы можете помочь себе, стараясь сохранить спокойствие и не впадать в отчаяние. Считайте медленное течение родов временным явлением, отвлекайтесь, отдыхайте, выполняйте самостоятельно приемы стимулирования. Если роды развиваются медленно в самом начале, это не значит, что и все роды окажутся затянувшимися. В активной фазе (после раскрытия шейки матки) процесс родов в большинстве случаев идет нормально. Не спешите в роддом, проконсультируйтесь с врачом и попытайтесь использовать этот период для отдыха: поешьте и попейте, сделайте массаж спины, полежите в ванне. Теплая ванна снимет напряжение, замедлит непродуктивные схватки. Если ваши схватки становятся утомительными или продолжаются более суток, несмотря на ваши усилия, вы можете прибегнуть к медицинскому вмешательству. В этом случае возможны два варианта: попытаться остановить схватки и дать вам отдохнуть с помощью медикаментов (транквилизаторов, расслабляющих матку, или седативных препаратов) или стимулировать более эффективные схватки с помощью таких процедур, как отделение плодной оболочки, вскрытие плодного пузыря, инъекции окситоцина и др. При замедлении родовой деятельности после начала активных схваток могут возникнуть проблемы, связанные с неэффективностью сокращений матки, неблагоприятным предлежанием или расположением плода, узким тазом. Неподвижность, постельный режим, полный мочевой пузырь, препараты, замедляющие или останавливающие схватки, страх, беспокойство и стресс также могут стать причиной замедления родовой деятельности. В этом случае необходимо: каждый час опорожнять мочевой пузырь, так как он может замедлить ощущение плода; прекратить прием лекарств, замедляющих родовую деятельность, постараться вывести их из организма обильным питьем; изменить ваше положение — походить, сесть, стать на четвереньки. Врач даст оценку снижения прогресса в родовой деятельности и самочувствия ребенка. Обращайтесь за помощью к медперсоналу: более частый осмотр влагалища, проверка раскрытия шейки матки, опущения или разворот ребенка должны быть под более четким контролем. Они должны чаще прослушивать пульс ребенка, возможно, с использованием электронного мониторинга плода. Капельница для предотвращения обезвоживания, обезболивающие и медикаменты для расслабления более уместны, если ваши роды чрезмерно затянулись. Врач или акушерка могут искусственно вскрыть плодный пузырь, чтобы ускорить роды или ввести окситоцин для увеличения интенсивности и частоты схваток. Если ребенок находится в стрессе, на что указывает изменение его пульса при схватках, или роды продолжают развиваться медленно, несмотря на принятые меры, возможно, придется прибегнуть к кесареву сечению.
Ansigt (posterior-occipital) præsentation
En af de mest almindelige årsager til langvarigsammentrækninger opstår i en posterior-occipital præsentation, når bagsiden af babyens hoved er rettet mod ryggen. I dette tilfælde skal barnet først blive til en anteroccipital præsentation, kan åbningen og nedstigningen blive forsinket. De fleste babyer bliver til en anteroccipital præsentation, når livmoderen er helt udvidet, men nogle babyer vil blive født i denne stilling med ansigtet vendt mod moderens underliv. Med en posterior occipital præsentation er betydelige lændesmerter mulige under sammentrækninger og endda mellem dem, da den hårde, runde del af barnets hoved (bagsiden af hovedet) presser på korsbenet, strækker de sacroiliacale led og forårsager smerter i hele kroppen. lænderegionen. Du kan hjælpe dit barn med at vende om og lindre smerter ved at følge vores tips:
- Skift position hver 20-30 minutter for at drage fordel af tyngdekraften og bevægelsen.
- Lig ikke på ryggen. Dette vil kun intensivere smerten, for i et sådant sæt presser barnet hans hoved endnu hårdere på ryggen. Desuden vil din haleben, som skal rette sig ud, forblive ubevægelig.
- Det meste af tiden under arbejdet bruges påpå alle fire eller i knæ-albue position. Dette hjælper ikke kun med at fjerne tryk fra bagsiden, men hjælper også barnet til at vende om ved hjælp af tyngdekraften, da den tungeste del af barnets krop (ryggen af hovedet og torsoen) tiltrækkes til gulvet.
- Gør rotationsbevægelser med bækkenet. Stående på alle fire eller i knæ-albue position, drej bækkenet for at få barnet at vende om.
- Fortsæt med at flytte! Når du går, bevæger bekken bevæger sig friere. Dette vil hjælpe barnet med at dreje og dreje rundt for at finde den nemmeste vej gennem bækkenområdet. Tænk to gange før du beder dig om at gøre epidural anæstesi. Hvis du ligger vandret, kan barnet måske ikke vende om, hvilket kan medføre pincet eller kejsersnit.
- Påfør en kold eller varm komprimering tiltidspunkt for kampe eller mellem dem på underlivet, nedre ryg eller skridt. Komprimerer hjælp til at lindre muskelspændinger. De fleste kvinder foretrækker varme kompresser, men nogle har glæde af koldt, såsom et håndklæde gennemblødt i isvand eller et is.
- Stå op eller sidde under brusebadet og led strømmen af vand til det smertefulde område.
- Bed din partner eller sygeplejerske om at presse dinlår under kampe. For at gøre dette skal du lægge dine hænder på din balder og klemme dine hofter på begge sider. Du kan vise det nøjagtige sted og sige, hvordan og hvor meget du skal skubbe.
- Hvis der er et hydromassagebad, tag det ved at fylde det med vand over maveniveauet. Jo dybere du dykker ind i vandet, jo lettere bliver det for dit barn at vende.
- Det er muligt at anvende elektrostimulering. Ved anæstesimetoden er fire stimulerende puder overlejret på bagsiden, hvorpå pulser fra håndgeneratoren genereres, hvilket skaber en lille kløe eller prikken i underkroppen. En kvinde kan selv justere niveauet for elektrostimulering. Eksperter mener, at elektrostimulering som akupressur interfererer med passage af smertesignaler til hjernen og fremmer lokal udskillelse af endorfin, således at det er muligt at sænke tærsklen for følsomhed overfor smerte.
- Brug åndedræt og afslapning.
En af årsagerne til forsinket fødselNår livmoderhalsen udvider sig, kan der være en kort navlestreng, som begrænser barnet og får dets puls til at sænke sig under sammentrækninger. Det er meget sjældent, at der er en forsinkelse i udseendet af barnets skuldre, efter at hovedet er født. Denne alvorlige komplikation opstår, når skuldrene er så brede eller så roterede, at de ikke strækker sig gennem bækkenet. Det er ikke muligt at foretage et kejsersnit efter at hovedet er kommet frem. I dette tilfælde er det muligt at bruge obstetrisk pincet eller en vakuumsuger til at udføre en manøvre, der giver dig mulighed for at vende barnet og frigøre skuldrene. Det er vigtigt at gøre alt hurtigt, da barnets ilttilførsel gennem navlestrengen kan være nedsat.
Ledningstab
Navlestrengsprolaps — sjældent, men ekstremtalvorlig komplikation. Hvis navlestrengen glider gennem livmoderhalsen og ind i skeden, før barnet er født, kan den blive fanget mellem barnet og væggen i den delvist udvidede livmoderhals eller knoglerne i moderens bækken. Under sammentrækninger kan denne kompression af navlestrengen katastrofalt reducere ilttilførslen til fosteret, hvilket truer barnets liv. Snoreprolaps er mest sandsynligt (dog stadig sjældent), når membranerne pludselig brister, og fosteret er i sæde eller tværstilling, eller når fosterhovedet vandrer og ikke er faldet ned i bækkenet. I tilfælde af en farlig præsentation af fosteret, hvis vandet er brudt i en strøm, bør du knæle ned og sænke brystet til gulvet, før lægen kommer; i denne stilling vil tyngdekraften flytte barnet og muligvis navlestrengen, der er faldet ud af livmoderhalsen. Det er tilrådeligt at forblive i den beskrevne stilling på vej til hospitalet i bilen, hvor den fødende kvinde vil modtage kvalificeret lægehjælp.
