Desværre sker det nogle gangemennesker tæt på os bliver alvorligt syge og mister evnen til at bevæge sig og tilbringer al deres tid i liggende stilling. Uanset hvor meget af et slag denne begivenhed kan komme til dig, bliver du nødt til at affinde dig med det og lære det grundlæggende i pleje af sengeliggende patienter. Ved første øjekast er denne videnskab slet ikke let, men meget snart vil du perfekt mestre alle sygeplejefærdigheder. Det første aspekt, som du bør være meget opmærksom på, er spørgsmålet om "behandling og forebyggelse af liggesår." For at modtage fuldstændig information om, hvordan man forebygger forekomsten af liggesår, eller for at helbrede eksisterende, skal du have en god forståelse af, hvad liggesår er, og hvilke faktorer der forårsager deres udseende hos en syg person. Liggesår er intet andet end nekrose af den menneskelige krops bløde væv. Vævsnekrose opstår som følge af langvarig afbrydelse af normal blodforsyning og som følge heraf underernæring. Sådanne tilstande opstår, når der påføres tryk på vævet af en syg person i lang tid. De mest almindelige former for liggesår er:
- I området af ischium.
- På sacrum og coccyx området.
- Lidt sjældnere vises der dog ofte nok tryksår på hofterne, ribbenene og bagsiden af hovedet.
Forekomsten af liggesår er fyldt med forskelligekonsekvenser for menneskers sundhed. For eksempel er liggesår meget farlige, fordi selv med den mest minimale overfladiske skade på huden, skader på indre væv, herunder muskler og knogler. Ofte dannes der ret store lommer og hulrum i det berørte område, især hvis der dannes liggesår i området omkring siddeknoglerne og hofteleddene. I særligt alvorlige tilfælde kan liggesår endda føre til behov for amputation af den syge persons underekstremiteter. Ikke mindre ofte fører liggesår til forekomsten af inflammatoriske processer, der forekommer i periosteum og knoglevæv, osteomyelitis og periostitis. Hvis sårkanterne støder op til knoglevævet, kan det som regel bestemt antages, at patienten har kontakt osteomyelitis. I begyndelsen af sygdommen er udflådet fra hudens såroverflade gennemsigtigt, uden lugt eller urenheder, men efterhånden som sygdommen skrider frem, opstår der infektion, og der opstår en udledning af pus med en rådden lugt. Alle principper for behandling af liggesår er kun rettet mod ét mål - at befri den syge person fra den eksisterende inflammatoriske proces så hurtigt som muligt og derefter opnå fuldstændig regenerering af huden. Efter behandling af en syg person, bør din prioritet være at forebygge liggesår.
Lokal behandling for bedsores
Det første du skal starte med er medlokal behandling af liggesår. Den berørte overflade af huden skal behandles med hydrogenperoxid tre gange om dagen og vaskes med antiseptika, for eksempel furatsilinopløsning. Efter dette er det nødvendigt at behandle sårene med en hypertonisk opløsning og påføre en bakteriedræbende salve. Sørg for sterilitet, når du udfører alle typer manipulationer med liggesår. Dine hænder skal vaskes rene og dine negle skal klippes korte. Alle forsyninger, du bruger til at pleje liggesår, skal være sterile. På apoteket kan du købe sterilt vat, gaze og bind. Under behandlingen skal du placere patienten i en sådan stilling, at der absolut ikke er nogen belastning eller tryk på liggesårene. Hvis du ikke er i stand til at klare behandlingen af liggesår på egen hånd inden for en måned, skal du søge hjælp hos kirurger. Yderligere forsinkelse kan være ret farlig for den syge persons helbred. Men når du kontakter en kirurg, skal du sørge for at tjekke med lægen, om han har erfaring med plastisk behandling af liggesår. Kirurger på distriktsklinikker har som udgangspunkt ikke den nødvendige erfaring til at behandle tryksår gennem plastikkirurgi. Hvordan opstår kirurgisk behandling af liggesår? Kanterne af såret skæres ud med en skalpel, indtil sundt væv fremkommer. Herefter lukkes såret med hud-muskel eller hudflapper, hvorefter helingsprocessen starter. Som nævnt ovenfor bør du under ingen omstændigheder forsinke at søge lægehjælp, ellers vil læger blive tvunget til at ty til amputation af lemmer for at helbrede alvorlige liggesår.
Profylakse for dannelse af tryksår
Forebyggelse og behandling af liggesår er nødvendigдля сохранения здоровья больного человека. Причем профилактика пролежней зачастую дает гораздо более эффективный результат, чем мучительное и долгое лечение уже образовавшихся пролежней. Для достижения успеха профилактика должна быть регулярной и комплексной. Первое, что вы должны сделать, это составить для больного человека особый рацион. Вам необходимо подобрать те продукты питания, которые содержат достаточное количество питательных веществ, таких как белки, жиры и углеводы, витамины, микро и макроэлементы, минералы. Обязательно следите за питьевым режимом больного человека и его диурезом. Постарайтесь ни в коем случае не допускать появления отеков, так как они в значительной степени повышают риск развития пролежней у лежачего больного. В магазине медицинских принадлежностей вы без труда можете приобрести предметы ухода за лежачими больными. Очень хорошо помогает предотвратить возникновение пролежней так называемый противопролежневый матрас. Все матрасы действуют по принципу противопролежневых систем. В основе действия матраса заложена схема постоянных смен тех точек опоры, на которых лежит больной человек. Достигается подобный эффект за счет того, что происходит регулярное изменение объемов тех отсеков, на которые разделен матрас. Матрас имеет собственные компрессы, которые надувают отсеки матраса в строго определенной последовательности, согласно установленной схеме. Как результат этого, поверхность матраса находится в непрерывном движении, постоянно оказывая массирующее действие на все мягкие ткани лежачего больного, которые соприкасаются с поверхностью матраса. А массаж представляет собой постоянное перераспределение того давления, которое имеется, с одного участка тела на другое, что позволяет сохранять полноценное кровообращение в тканях крови. Таким образом, устраняется главная причина, которая вызывает образование пролежней. Кроме того, врачами был установлен интересный факт – антипролежневый матрас не только помогает предотвратить пролежни, но и эффективно устраняет проблемы со сном, благотворно влияет на общее состояние организма, в частности на нервную систему, циркуляцию крови и снижение мышечного напряжения. Очень многие обыватели считают, что подобные матрасы предназначены для использования только в условиях стационара. Однако это вовсе не так – все виды этих матрасов очень просты в использовании, справиться с их использованием не составит труда даже пожилому человеку. Компрессоры работают абсолютно бесшумно, что позволяет использовать матрас круглосуточно. Кроме того, матрасы против пролежней очень просты в эксплуатации и могут эффективно использоваться, как в больничных условиях, так и дома. Современные модели этих устройств оборудованы бесшумными компрессорами, которые могут работать круглосуточно. Все матрасы изготавливаются из прочного материала, который, к тому же, обладает влагостойкостью. Поверх матраса, как правило, надевается специальный чехол, для повышения уровня гигиены. Подкладной круг для профилактики пролежней, конечно же, не так эффективен, как антипролежневый матрас, однако также может оказать неоценимую помощь при уходе за лежачих больных. Подкладной круг необходимо подкладывать под копчик или ягодицы, меняя его расположение каждые несколько часов. Подкладной круг чаще всего изготавливается из медицинской резины или же латекса, поэтому его легко содержать в чистоте. Примерно аналогичным действием обладает подушка для коляски. Она предназначена для равномерного распределения давления, которое вызывает вес больного человека. Тем самым значительно снижается риск развития пролежней. Подушки выпускаются из различных материалов, однако наиболее часто встречаются гелевые либо латексные. Особое внимание необходимо обратить на состояние постели больного человека. Если вы не используете противопролежневый матрас, следите за тем, чтобы поверхность постели была абсолютно ровной, без каких либо впадин и выпуклостей. То же самое касается и постельного белья. Человек, ухаживающий за лежачим больным, должен тщательно следить за тем, чтобы на простыни не было никаких складок и крошек от пищи – они также зачастую провоцируют начало развития пролежней. Постельное белье должно быть чистым и сухим. Все вышеописанные средства ухода за лежачими больными должны приобретаться после предварительной консультации с врачом, который знает особенности течения заболевания и порекомендует вам оптимальный вариант. Кстати говоря, зачастую в современных больницах имеются все необходимые предметы для ухода за лежачими больными. Поэтому если ваш близкий человек находится на стационарном лечении, не торопитесь все покупать самостоятельно. Сначала поинтересуйтесь у врача, есть ли в отделении в наличии средства гигиены для лежачих больных
Andre profylaktiske foranstaltninger for sengetøj
Ud over brugen af specielle enhederDer er generelle forebyggelsesregler, hvis overholdelse vil bidrage til betydeligt at reducere risikoen for at udvikle liggesår. Men før du bruger hver af dem, skal du sørge for at konsultere din læge. Måske har en syg person en specifik sygdom, der kan tjene som kontraindikation til en af foranstaltningerne til at forhindre liggesår. Reglerne for pasning af sengeliggende patienter skal dog følges. En simpel algoritme til forebyggelse af liggesår er beskrevet nedenfor:
- Vender af en syg person. Prøv at være sikker på at vende den syge fra ryg til side mindst tre til fire gange om dagen i cirka 30 minutter. En sådan foranstaltning vil give dig mulighed for midlertidigt at omfordele belastningen på vævene og genoprette normal blodforsyning.
- Massage hudområder. Daglig massage af de områder af huden, der er udsat for tryk, hjælper med at sikre god blodforsyning og vævsernæring. Denne foranstaltning hjælper også med at reducere risikoen for at udvikle liggesår.
- Udluftning af huden. Mange mennesker forsømmer den følgende procedure, og forgæves. Den syge skal vendes på siden, befris for tøj og efterlades i ca. 15 minutter, hvorefter det samme gentages med den anden side.
- Opretholdelse af temperaturforhold. For at forhindre liggesår er det bydende nødvendigt at observere det optimale temperaturregime. Tøj, sengetøj og lufttemperatur bør være sådan, at huden på en syg person ikke sveder. Bleudslæt hos en syg sengeliggende bliver meget hurtigt til liggesår.
- Aftørring af hele overfladen af huden. Ud over hygiejnisk badning af en syg person er det nødvendigt at tørre huden med desinfektionsmidler hver dag. Det kunne være vodka eller kamferalkohol eller endda almindelig cologne. Tør huden af den syge person, og gnid den derefter, indtil den er rød med et tørt, rent frottéhåndklæde. Vær dog forsigtig, når du gnider, sørg for, at der ikke er skader på huden på den syge, ellers kan den modsatte effekt opstå.
- Plejer de mest sårbare områder af hudendækker. To gange om dagen - morgen og aften, skal du tørre med koldt kogt vand de områder af huden, hvor trykket er stærkest. Efter dette skal du tørre med et håndklæde og tørre med kamfersprit. Husk, at pleje og forebyggelse af liggesår er vigtigst, hvis du vil undgå mulige komplikationer.
Den indledende fase af udvikling af bedsores
I tilfælde af at huden begynder atrødme vises, skal du være på vagt. Rødme er trods alt begyndelsen på dannelsen af liggesår. Sådanne steder skal behandles med særlig omhu. Om morgenen smøres disse steder med en svag opløsning af kaliumpermanganat og om aftenen med en alkoholtinktur af calendula. Har du en blå kvartslampe, vil den også være effektiv til at forhindre videre udvikling af bleudslæt. Hvis rødmen af huden ikke blev bemærket i tide, og der ikke blev truffet foranstaltninger til at forhindre yderligere udvikling af bleudslæt, opstår der blærer på huden. Boblerne indeholder en klar væske indeni. De skal behandles som følger: blærerne skal smøres generøst med en 1% opløsning af brilliant grønt, og en tør bandage skal påføres ovenpå. Sørg for, at trykket ikke er for stærkt. Hvis der er dannet et purulent sår, er Iruksol salve meget velegnet til at rense det. Det bruges som følger: form en gazeserviet, påfør generøst salve på det og påfør det på såret, fastgør det med en bandage. Bandagen skal skiftes to gange dagligt. Vishnevsky salve og levomekol har en lignende, men mindre hurtig effekt.
Behandling af bedsores ved folkemetoder
Hvis en syg person har liggesår, behandlingfolkemedicin vil hjælpe med at forbedre tilstanden af en syg person ikke mindre effektivt end farmakologiske midler, der anvendes i traditionel medicin. Men før du bruger denne eller den opskrift, skal du konsultere din læge og sikre dig, at den syge person ikke har allergiske reaktioner på en eller anden komponent i den traditionelle medicin.
Hvis en syg person har liggesår, folkensmidler kan yde effektiv bistand. Man bør dog under ingen omstændigheder nægte at blive overvåget af læger, fordi kun en læge kan vurdere en sengeliggende patients tilstand tilstrækkeligt og i tide bemærke en mulig forværring af tilstanden. Vi anbefaler at læse: