Atopisk bronkial astma — Denneen meget almindelig sygdom. På trods af moderne tilgange til at identificere og behandle astma, fortsætter antallet af patienter med at vokse støt. I dag lider mere end 150 millioner mennesker i verden af ​​denne sygdom. Sygdommen er især alvorlig hos børn og ældre. Med astma, som du måske kan gætte, er bronkiernes funktion stærkt forringet. I de fleste tilfælde er sygdommen allergisk af natur. Selv i mangel af et klinisk billede observeres betændelse i bronchial slimhinde.  I de tidlige stadier kan patienten ikke have mistanke om tilstedeværelsen af ​​astma, fordi angreb forekommer sjældent, varer ikke længe og går over af sig selv. Men hvis den ikke behandles, bliver sygdomsforløbet mere alvorligt.

Symptomer på sygdommen

Sygdommen har et ret specifikt forløbog følgelig er symptomerne let genkendelige. Naturligvis afhænger graden af ​​deres sværhedsgrad af, hvilken form for bronkial astma den syge har. Men det overordnede billede er altid det samme:

• Med fysisk anstrengelse optræder kortpustetid, som hurtigt passerer efter at have taget bronchodilatorer.
• hvæsen
• Unproductive hoste
• Anfald af kvælning
• Pludselig hurtig vejrtrækning
• Vanskeligheder ved udånding
• Nat hoste, søvnforstyrrelser.
• ARVI sygdomme varer længe (mere end 10 dage). Patienten føler, at hosten "falder dybere"
• Den største forskel mellem astma og andre lignende sygdomme er vanskeligheder med udånding, ikke i inspiration.

Jo mere alvorlig formen for astma er, er naturligvisJo mere alvorligt bronkierne er ramt, jo mere tydelige er symptomerne og jo hyppigere anfald. Under eksacerbation observeres hævelse af lungerne. Dette skyldes forsnævring af luftvejene. Under et anfald kan patienten ikke udånde al luften. Til at trække vejret bruger patienten musklerne i nakke, skuldre og torso. For at gøre vejrtrækningen lettere, er en person tvunget til at sidde, læne sig fremad og hvile hænderne på knæene. Patienten udånder så lidt luft, at fløjten er praktisk talt uhørlig. Efter et angreb kommer tykt sputum ophobet i bronkierne ud i form af blodpropper. Efter et længerevarende anfald kan der opstå status asthmaticus, som er karakteriseret ved iltmangel og blåhed. Varigheden af ​​eksacerbationer kan variere - fra flere minutter til flere timer. Der kan også opstå vejrtrækningsbesvær mellem anfaldene.

Grader af astma

Mild form - angreb forekommer sjældent(ca. 1-2 gange om måneden) og holder ikke længe. Forbedring kan forekomme efter indtagelse af medicin eller alene. Uden for angreb er patientens helbred normalt. Den gennemsnitlige form - angreb er mere alvorlige, ledsaget af kvælning og forstyrrelser i kredsløbet. Regelmæssig indtagelse af inhalerede bronkospasmolytika er påkrævet. Alvorlige - Anfald kan være livstruende og kræver akut medicinsk indgriben. Eksacerbationer forekommer hyppigt - mindst 2-3 gange om ugen. Nogle gange - hver dag. Mellem angrebene oplever patienten åndenød. Høfeber er også identificeret - sæsonbestemt astma, som er forbundet med en allergi over for pollen fra blomstrende planter.

Årsager til bronchial astma

Bronkial astma kan være smitsom ellerallergisk natur. Hos små børn opstår sygdommen oftest på grund af hyppige akutte luftvejsvirusinfektioner. Hos unge kan årsagen til astma være relateret til eksponering for husholdningsallergener. Udviklingen af ​​sygdommen hos voksne er oftest forbundet med professionelle aktiviteter. Også i fare:

• Rygere eller passive rygere
• Beboere i industrielle regioner og større byer;
• Mennesker, der fører en usund livsstil;
• Beboere i regioner med et koldt og fugtigt klima.

Disposition for astma overføres gennemarv. Hvis den ene forælder er syg, fordobles barnets risiko for at udvikle sygdommen. Hvis begge forældre er til stede, er risikoen dobbelt så høj. En ubalance i nervesystemet og slimdannelsesprocesser spiller også en rolle for udviklingen af ​​sygdommen. Normalt, selv før astmaens begyndelse, oplever patienten betændelse og hypertrofi af slimhinden i luftvejene og overdreven ophobning af slim. Indirekte årsager er ukontrolleret og urimelig brug af medicin til behandling af akutte luftvejsvirusinfektioner. Sådanne foranstaltninger kan føre til allergier og en funktionsfejl i immunsystemet.

Hvad kan forårsage et angreb af kvælning?

• Stærk madallergener (biavlsprodukter, citrusfrugter, fisk og skaldyr, chokolade, animalsk fedt osv.)
• Konserveringsmidler, stabilisatorer, farvestoffer, fortykningsmidler og andre bestanddele af fødevarer.
• Narkotika, især - beta-blokkere og medicin, der forårsager bronkial obstruktion i allergier (f.eks. Aspirin).
• Husholdningsallergener (sporer af skimmel, animalske produkter, støvmider og kakerlakker, pollen, tobaksrøg, husholdningskemikalier osv.).
• Stærk eller langvarig stress.
• Frosty luft.

forebyggelse

For at reducere sandsynligheden for eksacerbationer, huskalle de omstændigheder, hvorunder du havde angreb. Det er tilrådeligt at skrive dem ned. Kontakt også en lungelæge og en allergilæge. Når du kender årsagerne til angreb, kan du nemmere undgå dem. For at forhindre astma anbefaler eksperter:

• Opblæsende luftballer;
• Svømning, fysisk uddannelse;
• Respiratorisk gymnastik;
• Walking i frisk luft;
• Tidlig behandling af inflammatoriske sygdomme i luftvejene;
• Reducer virkningen af ​​røg, gas og stærke allergener.

Personer, der er blevet diagnosticeret medastma, skal være forsigtig. Risikogruppen omfatter også personer, der er diagnosticeret med sensibilisering, allergikere og familiemedlemmer til astmapatienter. I disse tilfælde er det tilrådeligt at tage speciel medicin til forebyggende formål. Desensibilisering udføres også nogle gange. Følgende anbefalinger vil hjælpe med at reducere antallet og intensiteten af ​​eksacerbationer hos patienter med astma:

• Tag allergivenlige fødevarer med en minimal mængde syntetiske stoffer.
• Sørg for at informere alle læger om din sygdom, følg grundigt studiens anvisninger og tag kun medicin og kosttilskud efter rådgivning med din læge.
• Prøv ikke at holde tæpper, pelsprodukter og bløde legetøj derhjemme.
• Gem bøger i lukkede skabe.
• Huset skal altid holdes rent. Der bør ikke opsamles støv. Vådt rengøring skal ske mindst en gang om ugen og uden patientens deltagelse.
• Brug BIO værktøjer til rengøring. Almindelige kemikalier kan udskille dampe, der kan forårsage allergier, og efter et stykke tid efter høsten.
• Vær forsigtig, når du bruger aromatiske olier, deodoranter og luftforfriskere.
• Fjern alle blomstrende planter fra huset.
• Undgå overdreven fysisk aktivitet.
• Prøv ikke at være i værelser med høj luftfugtighed.
• Hvis det er muligt, undgå pludselige temperaturændringer.
• Sengelinned skal vaskes mindst en gang om ugen. Vaskning bør finde sted ved en temperatur på 60 ° C.
• Brug støvtætte låg på madrassen og puderne.

diagnostik

Fastlæggelse af diagnosen begynder med indsamlinganamnese og undersøgelse af patienten. I mange tilfælde giver disse foranstaltninger mulighed for at stille en foreløbig diagnose. Med præastma kan patienten klage over en tør hoste, der opstår om natten eller om morgenen. Dette skyldes det faktum, at kl. 3-4 om morgenen stiger tonen i bronkialmusklerne. På et tidligt tidspunkt er hosten ikke ledsaget af kvælningsanfald. Når du lytter, kan der registreres tør, spredt hvæsen. For at opdage skjult bronkospasme anvendes beta-agonister. Mængden af ​​udåndet luft måles før og efter brugen af ​​lægemidler, der slapper af i bronkiernes muskler. Hvis der er en mærkbar forskel, kan lægen bedømme tilstedeværelsen af ​​bronkospasme. Senere stadier af sygdommen er karakteriseret ved kvælningsanfald, som kan udvikle sig spontant eller på grund af udsættelse for provokerende faktorer. Før en forværring kan patienten opleve individuelle symptomer – løbende næse, kløe, ondt i halsen osv. Hvorefter vejrtrækningsbesvær udvikler sig. Først er der en følelse af spænding i brystet og en tør hoste. Dernæst kommer hvæsen, som kan være lyde af varierende tonehøjde. Så bliver det svært for patienten at trække vejret, fordi... Der samler sig meget luft i lungerne. Under et anfald hæver halsvenerne mærkbart ved indånding og kollapser ved udånding. Når vi banker på brystet, hører vi en "kasse"-lyd. Den nedre kant af lungerne er inaktiv og sænket. Når man lytter, kan man skelne hvæsen af ​​varierende højde og intensitet.

Grad af kontrol

Med korrekt behandling kan astma værekontrollere, hvad der forhindrer udviklingen af ​​sygdommen og forringelsen af ​​patientens velbefindende. Kontrolleret - der er intet klinisk billede af astma, specielle tests er næsten normale. I dette tilfælde anvendes behandling.

• Natlige angreb af kvælning ikke oftere end to gange om måneden.
• Dagebeslag er kortvarige, og senest mindre end en gang om ugen.
• Der er ikke behov for at bruge en inhalator med beta2-agonister

Delvist kontrolleret – ikke særlig nærværendetydelige tegn på sygdommen, terapi udføres for at kontrollere den. Ukontrolleret - tydelige tegn på sygdommen, der udvikler sig selv med terapi. Behandling skal være obligatorisk. Bør ændres med jævne mellemrum.

selvkontrol

Siden bronkial astma er en kronisken sygdom, der kan behandles i hjemmet, er det vigtigt for patienten at lære selvkontrol. Dette vil give dig mulighed for korrekt at vurdere din tilstand og om nødvendigt justere behandlingen. Køb en bærbar peak flowmåler, der giver dig mulighed for at bestemme den maksimale flowhastighed for udåndet luft. MSP-indikatoren ændres kun, når bronkiernes indre diameter ændres. Derfor spiller metoden en vigtig rolle i forebyggelsen. Målinger bør tages dagligt efter en nats søvn, før du tager medicin. Resultatet skal skrives i din dagbog. En aflæsning over 70 % af normalen betyder korrekt behandling, god kontrol og fravær af symptomer. Hvis værdierne ligger i intervallet 50-70 %, betyder det, at behandlingen skal forbedres, pga. der er indikationer for udviklingen af ​​sygdommen. I dette tilfælde skal du konsultere en læge for at justere behandlingen. Hvis mindre end 50 %, er der en høj risiko for forværring og udvikling af astma. Der er behov for hurtig korrektion af terapi og foranstaltninger til at forhindre et anfald.  Metoder til egenkontrol bør drøftes med en læge, og det bør afklares, hvad der skal gøres ved farlige indikationer.

Behandling af bronchial astma

Hovedmål med behandlingen:

• Revealing årsagen til sygdommen (infektiøs eller allergisk)
• Eliminering af fokus for inflammation
• Forebyggelse af eksacerbationer
• Eliminering af kroniske symptomer, langvarig remission

Intensiteten af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgradensygdomme. Kurset er først ordineret efter en komplet eksamen og justeres med jævne mellemrum. Læger anvender med succes en trinvis tilgang til behandling. Der udarbejdes en individuel plan for hver patient, som ændres og suppleres over tid. Hvis sygdomsforløbet bliver mere alvorligt, gennemgår patienten behandling i overensstemmelse med et højere niveau af planen. Hvis bronkial astma inden for tre måneder er mild med svækkede symptomer, bruger patienten det lave niveau af planen. Hormonelle lægemidler - kortikosteroider - bruges til behandling. Inhalationsmidler er at foretrække, pga de giver ikke alvorlige bivirkninger, virker direkte på luftvejene og er stærke. Oftest ordineres kurser af Aldecin, Becotide, Beclazone, Budesonide, Pulmicort, Ingacort, Intal eller Tayled. Medicin tages for at lindre betændelse. Når sygdommen forværres, bruges yderligere medicin. Under en eksacerbation:

• Beskyt patienten, hvis det er muligt, mod eksponering for et allergen.
• Forbind dit tøj, åben vinduet for at lade frisk luft komme ind;
• Påfør det foreskrevne lægemiddelbronkospasmolytisk virkning (berodual, berotek, salbutamol) gennem en forstøver eller med en doseringsdosisinhalator. 1-2 doser med en pause på 2 minutter eller i overensstemmelse med lægenes recept.
• I mangel af kontraindikationer kan du tage en tablet af euphyllinum
• Hvis der ikke er nogen virkning, gentag indåndingen efter 20 minutter.
• I tilfælde af alvorlig, vedvarende kvælning, ring en ambulance.

Bronchial astma og graviditet

Bronkial astma — fælleslungesygdom hos gravide, som kan vise sig allerede før graviditeten eller i løbet af første trimester. Det vigtigste er ikke at opgive medicin og ikke stoppe behandlingen i hele ni måneder. Hvis du følger alle din læges anbefalinger, vil der sandsynligvis ikke være nogen komplikationer. Når en kvinde planlægger en graviditet, bør en kvinde, der kender til sin sygdom, konsultere sin læge om, hvilke lægemidler der kan tages under graviditeten, og hvilke der ikke kan, og købe et tonometer for altid at overvåge blodtrykkets tilstand. Læger bemærker, at kvinder med bronkial astma er meget mere tilbøjelige til at have forhøjet blodtryk, selvom de aldrig havde oplevet dette fænomen før graviditeten. I tilfælde af forværring af sygdommen bør du straks konsultere en læge. Mange kvinder forsømmer råd fra specialister, fordi de ikke stoler på moderne behandlingsmetoder. Og forgæves — i en sådan situation kan selvmedicinering forårsage uoprettelig skade. Og ikke kun for den kommende mor, men også for hendes baby. Der er mange myter om behandling af astma, for for ikke så længe siden var der ingen medicin til at kontrollere denne sygdom. Mange mennesker er stadig overbeviste om, at astma er en invaliderende sygdom, der gør det umuligt at få børn. Med korrekt og rettidig behandling kan tegnene på bronkial astma elimineres fuldstændigt. Derfor bør du ikke selvmedicinere. Søg kvalificeret hjælp. Det maksimale du kan opnå på egen hånd — en meget kortvarig forbedring, hvorefter situationen vil forværres. Desuden — i de indledende faser er det ganske muligt at opnå varig forbedring. Og hvis du springer netop dette stadium over ved selvmedicinering, og først opsøger en læge, når det bliver rigtig slemt — kampen mod sygdommen vil være lang, smertefuld, og selvfølgelig vil sejren ikke altid være din. Vi anbefaler at læse:

Kommentarer

kommentarer