Etiologi og patogenese af sygdommen
Den vigtigste patologiske faktor, der bidrager til forekomsten af et angreb er — dette er en stigning i det hydrostatiske tryk i lungekapillærerne og den yderligere tilføjelse af følgende komplikationer:
- Langsigtet følelsesmæssigt og mentalt stress.
- Utilstrækkelige fysiske evner.
- For stort forbrug af vand (mere end 2 liter om dagen).
- Væskeretention (hypervolemi, hyperhydrering).
- Rige måltider.
- Overtrædelse af blodcirkulationen i søvn.
- En skarp tilstrømning af blod i blodcirkulationen i den lille cirkel, når kroppens position ændres.
- Viral infektion.
Akut venstre ventrikelsvigt er ikkei stand til at pumpe alt blodet fra lungerne ind i aorta, og højre atriums normale kontraktile funktion fortsætter med at fylde lungekredsløbet med det, hvilket resulterer i dets overløb. Yderligere patogenese i lungerne forstyrrer gasudvekslingen, og dermed ophobes kuldioxid, hvilket fører til forstyrrelse af blodforsyningen til centralnervesystemet, irriterer åndedrætscentret og fører til åndenød.
Symptomer og forløb af sygdommen
Oftest gør hjerteastma sig gældendeom natten, hvilket forklares med øget tonus i vagusnerven. En patient kan således have det godt i løbet af dagen og endda udføre simpelt arbejde, men om natten vågne op af pludselig mangel på luft. Han begynder at opleve smertefuld kvælning, ledsaget af frygt for døden. Umiddelbart før anfaldet kan patienten klage over brystsmerter udstrålende til venstre arm, hjertebanken eller uregelmæssige hjerteslag, hovedpine og en følelse af tyngde i baghovedet. Et karakteristisk symptom på sygdommen — Dette er manglende evne til at indtage en vandret position. Patienten kan kun stå, lænet op ad en vindueskarm eller stol, og hvis det ikke er muligt at rejse sig, så sidde med støtte på hænderne, med benene nedad. Hovedet vippes fremad, skulderbæltet er overspændt, brystet er udvidet, og hævede vener er tydeligt synlige på halsen. Denne kropsposition hjælper med at reducere åndenød. Et anfald af hjerteastma har et andet typisk symptom — Dette er hurtig vejrtrækning med besvær med ind- og udånding, samt en tør eller slimfyldt hoste. Når du lytter til lungerne, kan du høre fugtige raser i de nederste sektioner og hvæsen under en forlænget udånding (bronkial spasme). Lungeødem opstår pludseligt. Symptomer på dens stigning er kendetegnet ved små og mellemstore bobler, som er tydeligt hørbare i den anterosuperior-region af lungerne. I dette tilfælde kan der opstå skumagtig, lyserødt farvet opspyt (frigivelse af røde blodlegemer), hvilket er en anden bekræftelse af ødem. Et symptom man skal være opmærksom på ved starten af et anfald er — Dette er en øget puls og forhøjet blodtryk. Men så falder blodtrykket gradvist, hvilket er et signal om begyndende kollaps. At lytte til hjertet er umuligt, da støjende vejrtrækning og en overflod af hvæsen forhindrer dette i at blive gjort. Varigheden af et angreb kan variere fra flere minutter til mange timer.
Diagnose af sygdommen
Hjerteastma har lignende symptomer sombronchial, så dens diagnose er noget vanskelig. En korrekt diagnose vil dog være meget vigtig, da de to sygdomme har forskellige behandlinger. Under undersøgelsen lægges der særlig vægt på tegnene på den underliggende patologi, som vil hjælpe med at afklare ætiologien for åndenød. Diagnose af denne sygdom udføres også under hensyntagen til mistanken om bronkial astma, som normalt opstår på baggrund af allergier. Ved ydre tegn: ved at lytte til vejrtrækning og om muligt hjerteslag — lægen stiller den første diagnose. For at bekræfte det kræves EKG-registrering. Hvis hjerteastma har typiske symptomer, vil det ikke være svært at skelne mellem det. I dette tilfælde vil udånding ikke være vanskelig, fjern hvæsen vil blive hørt, og karakteristiske træk ved lungehævelse vil være til stede. Lægen kan dog have spørgsmål, hvis hjerteastma er ledsaget af bronkospasme med tør hvæsen. Det er meget vigtigt at finde ud af om tilstedeværelsen af en allergisk historie eller anden lungepatologi, som vil hjælpe med at udelukke hjerteastma. Den sidste bekræftende faktor for, at hjerteastma er opstået, vil være den positive effekt af at lindre kvælning med hjerteglykosider.
Førstehjælp og yderligere behandling
Så snart de første tegn dukkede opbegyndelse af kvælning, inden ambulancen ankommer, skal patienten have førstehjælp. For at gøre dette skal du sætte ham behageligt i en seng eller stol med benene nede. Hvis det er muligt, kan du nedsænke de øvre og nedre lemmer i varmt vand. For at reducere tilbageføringen af venøst blod til hjertet bør der også påføres tourniquets på benene. De frigøres for snærende tøj, kraver og manchetter, bælter knappes op, frisk luft tilføres, iltbehandling udføres om nødvendigt, og nitroglycerin gives under tungen. Dette lægemiddel vil hjælpe med at sænke det systemiske blodtryk, hvilket i høj grad letter hjertets arbejde. Andre aftaler udføres strengt som foreskrevet af lægen. Behandling med nitroglycerin som led i førstehjælp fortsættes efter lægens ankomst. Oftest etableres en tilfredsstillende tilstand inden for 7...10 minutter. Hvis nitroglycerin ikke er effektivt nok, eller hvis starten på et anfald er baseret på en neuro-refleks effekt, vil indføring af 1 % morfin under huden eller i en vene virke beroligende og forhindre yderligere forsnævring af arterioler og vener. Du skal være ekstremt forsigtig, hvis der er et symptom, der indikerer en krænkelse af cerebral cirkulation: Brugen af et sådant lægemiddel kan have en ekstrem negativ effekt på respirationscentrets excitabilitet. Hvis der er tegn på lav diurese, administreres en 1% opløsning af furosemid intravenøst for at stimulere det. Ved symptomer på beskadigelse af alveolmembranen, begyndende hypotension og blandet astma, administreres prednisolon eller hydrocortison intravenøst. Når der kommer skum, skal du bruge et elektrisk sug eller inhalere med antiskummidler (10 % opløsning af antifomsilan). I mangel af mulighed for at udføre intern blodudslip for at omfordele blodtilførslen, erstattes den af skiftevis påføring af en tourniquet i 15 minutter på lemmerne eller venøs blodudledning op til 200...300 ml. Beslutningen om indlæggelse træffes enten ved de første tegn på begyndende hjerteastma eller efter bedring efter en kvælningstilstand. Patienten transporteres med stor omhu og efter samme regler som ved et slagtilfælde. Yderligere behandling udføres under hensyntagen til den underliggende sygdom.
Behandling med folkemæssige retsmidler
Behandling med folkemedicin først og fremmester rettet mod at eliminere årsagerne til hjerteastma, det vil sige helbredelse af den underliggende sygdom. Til disse formål bruges forskellige afkog af medicinske urter, mumiyo og gedemælk med jod i vid udstrækning. Men jeg vil gerne bemærke, at det er umuligt at lindre et angreb ved hjælp af folkemedicin, da det kræver akut lægehjælp, som disse metoder ikke kan give. Og forsinkelse i dette tilfælde, selv hvis det første enkelt symptom vises, kan føre til katastrofale konsekvenser. At tage en infusion af tørrede hyben har en god effekt. Regelmæssig brug hjælper med at reducere antallet og sværhedsgraden af angreb. Til dette, 2 spsk. l. Godttørrede, vaskede og knuste bær skal placeres i en termokande og fyldes med kogende vand. Lad stå i 10-12 timer, og tag derefter 100 ml to gange om dagen umiddelbart før måltider. Urtete betragtes som gode folkemedicin. For at tilberede denne te fra følfodsblade skal du bruge 1 tsk. Hæld kogende vand over krydderurterne og lad dem stå i vandbad i 10...12 minutter. De drikker det flere gange om dagen med honning. Bladene af quinoa, brændenælde og siv bruges efter samme princip. Et afkog af røllikeurt, en infusion af nøddepartitioner og tjørnfrugter har en god effekt. Det vil være meget nyttigt at tage mumiyo opløst i et afkog af lakridsrod. For at gøre dette skal du forberede et afkog på 1 spsk. l. rod og 0,5 liter vand. Shilajit opløses i den resulterende blanding i en mængde på 0,5 g og tages et glas om morgenen på tom mave. Alle de ovenstående tips har ikke kun en terapeutisk effekt, men har også en fremragende forebyggende effekt.
