Fødsel.Alle gravide glæder sig til at møde deres længe ventede babyer. Men samtidig med at de venter, føler næsten alle kvinder frygt – nogle tøver ikke med at tale om det, mens andre holder frygten for sig selv. Men faktum er, at frygt for fødsel er en integreret del af en gravid kvindes liv. Og smertelindring under fødslen forårsager meget forskellige anmeldelser. Især siger mange, at anæstesi ikke virker. Og kommende mødre begynder at bekymre sig igen. Og det er ret naturligt - trods alt er alle mennesker, uden undtagelse, bange for følelsen af smerte. Og i fødslen er smerte simpelthen umulig at undgå. Og det er vordende mødre godt klar over. Og derudover er denne panikangst meget stærkt "drevet" udefra - gravide kvinder skal næsten hver dag lytte til forskellige forfærdelige historier om umenneskelig smerte under fødslen. Helt ærligt overdriver og skræmmer sådanne historier det virkelige billede af fødslen markant. Som et resultat bliver den vordende mor tilpasset til smertefulde fornemmelser, bliver psykologisk klemt og hører ikke råd og instruktioner fra læger - gynækologer og jordemødre. Som følge heraf øges ikke kun smerten, men processen med normal naturlig fødsel er også kompromitteret. Hvad skal man gøre i denne situation? Først og fremmest skal du falde til ro og huske, at moderne medicin tilbyder smertelindring under fødslen. Du skal også forstå, hvad veer er, og hvad der forårsager det - dette vil til en vis grad hjælpe med at lindre den vordende mors psykologiske stress, hvilket er meget, meget vigtigt.
Årsager til fødselsmerter
Så veer - hvad er årsagerne?hændelse? Den vigtigste forudsætning for, at der opstår stærke smerter ved sammentrækninger, er sammentrækningen af livmodermusklerne, som er nødvendig for, at livmoderhalsen kan åbne sig. Derudover skyldes smerter spændinger i ledbåndene, der understøtter livmoderen. Disse smertefulde fornemmelser er ret stærke og forårsager mange ubehagelige minutter og timer for en fødende kvinde. I skubbeperioden, når livmoderhalsen allerede er åben, og barnet begynder at bevæge sig langs fødselskanalen, er akut smerte forårsaget af hovedets stærke tryk på bækkenets bløde væv, dets knogler og perineum. Forresten, hvis en kvindes nervesystem er tilstrækkeligt trænet, føles smerte under skub slet ikke - kun en stærk følelse af tryk forbliver. Det er dog usandsynligt, at langt de fleste fødende kvinder tidligere har deltaget i så eksotisk nervesystemtræning som at gå barfodet på glas eller kul – så smerter i skubbeperioden er næsten uundgåelige.
Typer af smerte
Medicinske fagfolk skelner mellem tre typer smerte, baseret på arten af dens forekomst og graden af intensitet:
- Falske smertefulde fornemmelser.
Stærk psykologisk stress, frygtfør veer, fører angst for barnets tilstand og resultatet af fødslen til udseendet af smerte. Derudover, hvis en kvinde ikke ved, hvordan hun skal kontrollere sin krops reaktioner, slappe af, lytte og høre lægernes instruktioner, kan intensiteten af smerte stige mange gange.
- Sand smerte.
Ægte smertefornemmelser opstår somen konsekvens af de allerede beskrevne naturlige begivenheder, der ledsager enhver naturlig fødselsproces - sammentrækninger og skub. Denne type smerte er fysiologisk og indikerer kun, at fødslen forløber normalt. Det faktum, hvor intenst disse smertefornemmelser vil blive udtrykt, afhænger af mange faktorer og først og fremmest af de individuelle egenskaber ved kroppen af hver specifik kvinde i fødsel.
- Patologiske smertefulde fornemmelser.
Denne type smerte opstår, nårhvis det naturlige fysiologiske forløb af fødslen af en eller anden grund forstyrres. Patologisk smerte er et alvorligt symptom og kræver øjeblikkelig hjælp for at undgå problemer for både mor og barn.
Fysiologiske typer anæstesi
I tilfælde af at smerte bliverfor stærk og fratager en kvinde evnen til at tænke fornuftigt og kontrollere sin adfærd, beslutter læger at ty til smertelindring under fødselsprocessen. Alle former for smertelindring er opdelt i to grupper - ikke-medicinsk smertelindring ved fødsel og farmakologisk. Som regel, hvis der ikke er nogen komplikationer under det normale forløb af fødslen, og sværhedsgraden af smerten ikke er for alvorlig, anbefaler læger naturlig smertelindring til fødslen.
Psykologisk afslapning
Uanset hvor mærkeligt det kan virke, menPsykisk stress og stramhed under fødslen kan føre til meget alvorlige smerter. For at undgå dette skal en gravid kvinde anvende al den viden og de færdigheder, hun har modtaget på fødselsforberedende kurser. Husk korrekt vejrtrækning og afspændingsteknikker. Du bør heller ikke glemme dit humør - meget afhænger af den psykologiske stemning hos den fødende kvinde. Du skal være sikker på, at fødslen ender sikkert. Og de varer ikke evigt – der går bare lidt tid, og du vil endelig se din baby, som du har ventet på i ni lange måneder. Du bør ikke dvæle ved dine smertefornemmelser - det er bedre at tænke på, hvordan det er for babyen nu, hvilket kolossalt arbejde han skal udføre nu for at blive født. I stedet for at skrige af smerte og frygt, så tal med din baby, fortæl ham, hvor meget du elsker ham og venter på ham. Tænk på, at dit skrig skræmmer babyen meget - han opfanger trods alt meget tydeligt alle ændringerne i din følelsesmæssige tilstand. Der er ingen grund til at skræmme ham endnu mere, for han er allerede bange for det, der sker. At tale med din baby vil hjælpe med at berolige ikke kun dig, men også dit barn.
- Positioner af kroppen.
I tilfælde af at din graviditet fortsattenormalt, uden nogen komplikationer, for at lindre dine smerter kan du prøve at ændre din krops position og tage den mest behagelige stilling for dig. De fleste kvinder bemærker den meget høje effektivitet af følgende stillinger:
Endnu en gang er det nødvendigt at minde dig om at være ekstra forsigtig – undgå at falde.
- massage
Glem heller ikke denne metodesmertelindring, som massage. En korrekt udført massage kan lindre smerter under fødslen meget mere effektivt end mange andre lægemidler. Vi tilbyder dig flere massageteknikker, der vil hjælpe med at lindre en kvindes tilstand under fødslen. Læg dig på ryggen, slap af så meget som muligt og placer begge håndflader på din nederste del af maven, i skambenet. Dine fingerspidser skal røre ved. Under hver sammentrækning skal du bruge fingerspidserne til meget omhyggeligt at massere mavens sideflader i en cirkulær bevægelse, cirka 10 til 15 bevægelser pr. sammentrækning. Hvis du finder det ubehageligt eller smertefuldt at ligge på ryggen, som det er tilfældet for mange gravide kvinder, så prøv følgende teknik. Lig på din højre eller venstre side, med din frie hånd, stryg den sacrolumbale region med let kraft, hvilket øger trykket på toppen af sammentrækninger. Som regel hjælper en sådan foranstaltning et stort antal kvinder i fødsel med at overleve uden at tage smertestillende medicin gennem næsten hele fødslen. I den periode, hvor intensiteten af sammentrækninger bliver særlig stærk, og regelmæssig massage mister sin effektivitet, kan du prøve følgende metode. Føl dig mest følsom over for berøringspunkter placeret på pubis. Og under hver sammentrækning, når smerten bliver særlig alvorlig, skal du trykke på dem med maksimal indsats. Dette vil reducere intensiteten af smerte med omkring 40%.
- Akupunktur.
Akupunktur kaldes akupunktur.De smertelindrende punkter, der bruges under fødslen, er de samme, som bruges under massage. Men med akupunktur opnås dybere stimulering, hvilket giver en mere udtalt og vedvarende effekt. På det seneste er et stigende antal fødestuer begyndt at bruge denne smertelindringsmetode. Men på trods af sin effektivitet har akupunktur flere ret irriterende ulemper. For det første er det ikke alle fødehospitaler, især i små byer, der har akupunkturspecialister. Derudover vil ikke enhver kvinde føle sig godt tilpas nok med at blive stukket med nåle, som et pindsvin. Og selv under skub er akupunktur ikke særlig effektiv.
- Transkutan elektroneurostimulering.
Denne type smertelindring forkortes som TENS.Det karakteriseres af læger som meget effektivt og helt sikkert for både mor og barn. Dens essens er som følger & # 8212; to elektroder er fastgjort på begge sider af rygsøjlen, og den anden i det sakrale område. Lægen, baseret på patientens fornemmelser, vælger frekvensen og intensiteten af den elektroniske ladning. Herefter kan kvinden selv tænde for apparatet, når hun har brug for det - på toppen af veerne, hvor smerterne bliver særligt uudholdelige. Men desværre har denne metode også to hovedulemper. For det første er kvinden tvunget til at tilbringe hele perioden med veer i en liggende stilling, hvilket er meget vanskeligt for nogle. Og elektromagnetisk stråling fra enheden gør det vanskeligt at udføre elektrisk overvågning af fosterets hjerteaktivitet. Dette sker, fordi elektromagnetiske felter forstyrrer driften af CTG-maskinen.
Evig herlighed til vandet!
Vand kan lette arbejdet betydeligtsmerte. Eksempelvis kan et almindeligt varmt bad helt erstatte medicin til smertelindring under fødslen. Før hver sammentrækning begynder, skal du sætte dig på hug, så din mave er helt dækket af vand. Læg under ingen omstændigheder på ryggen - dette vil betydeligt komplicere udvidelsen af livmoderhalsen. En kvinde bør dog kun tage et bad under konstant opsyn af medicinsk personale, da der er risiko for at føde et barn i vandet. Selvfølgelig er et varmt bad en ideel mulighed for smertelindring. Det er dog desværre ikke alle fødehospitaler, der har særlige pools eller bade. Du skal dog ikke fortvivle – du kan også bruge et almindeligt varmt brusebad til smertelindring. Overvåg vandtemperaturen nøje - den bør ikke være højere end din kropstemperatur. Du kan blot stå under bruseren og lede vandstrømmen til maven, eller du kan stå på alle fire og lede vandstrømmen til dit korsbenet. Eksperimenter - og du vil helt sikkert finde den stilling, hvor du vil føle dig bedst tilpas. Bemærk venligst, det er meget vigtigt: Hvis dit vand allerede er gået i stykker, er den eneste mulige metode til smertelindring af vand for dig et brusebad!!! På ingen måde et bad.
Farmakologiske midler til analgesi ved levering
I tilfælde af at lægen vurderer, at du er overdreventHvis du er træt, dine nerver er på kant, og det bliver umuligt for dig at bære smerten, og alle de ovennævnte metoder hjalp dig ikke, kan han ordinere dig en af de medikamenter, der bruges i obstetrisk praksis. I moderne medicin bruges flere grupper af farmakologiske lægemidler til disse formål, afhængigt af hvilke typer af smertelindring under fødslen, der anvendes:
- Beroligende midler.
Hovedopgaven for beroligende midler erberoligende effekt på nervesystemet hos en fødende kvinde. De eliminerer panik, angst og sløver den øgede opfattelse af smerte. En kvinde kan endda sove ind imellem veerne, hvilket vil give hende mulighed for at få styrke før det vigtigste og mest energikrævende stadium af fødslen - før hun skubber. Dette er den såkaldte obstetriske søvn.
- Midler.
Afslapningsmidler har en lidt anden effektpå kroppen af en fødende kvinde. De forårsager en stærk og varig afspænding af alle muskler, som gør det muligt for livmoderhalsen at åbne mere effektivt og hurtigt.
- Midler til anæstesi.
Disse farmakologiske lægemidler har en effekt påkvindens krop har en dyb kompleks effekt: muskelafslapning, undertrykkelse af følsomheden af smertereceptorer, depression af bevidsthed. Disse stoffer bruges til at sætte en kvinde i bedøvelse, hvis noget går galt under fødslen.
- Narkotiske analgetika.
De bruges som en sidste udvej, da de har en stærk effekt ikke kun på moderens krop, men også på fosteret.
Metoder til anæstesi under fødslen
Fødselslæger og gynækologer bruger flere typer anæstesi:
- Lokalbedøvelse
Til lokalbedøvelse, bedøvelsesmiddelindsættes i det bløde væv ved indgangen til skeden. Som regel bruges det før dissektion af perineum eller som smertelindring efter fødslen — under efterfølgende suturering. Den vigtigste kontraindikation er individuel intolerance over for lægemidlet - smertestillende.
- Spinalanæstesi.
Spinal eller, som det også kaldes,Epidural anæstesi er på det seneste blevet mere og mere populært, både blandt fødende kvinder og blandt gynækologer selv. Med denne type anæstesi blokeres pudendalnerven med specielle lægemidler. Som et resultat er der et fuldstændigt tab af følelse i skeden, bortset fra de ydre kønsorganer. Derudover er anæstesi opdelt i flere undertyper, afhængigt af stedet for lægemiddeladministration:
- Transmedisk anæstesi - medicinen injiceres gennem perineum.
- Transvaginal anæstesi - medicinen injiceresgennem perineum. Som regel bruges den i den anden periode med ukompliceret fødsel. Og nogle gange når man anvender tænger. Denne type anæstesi kan forårsage komplikationer såsom infektion eller toksisk chok, hvis medicinen kommer ind i et blodkar.
Regional spinal anæstesi er en kompletsmertelindring for hele underkroppen. Som regel bruges det, hvis fødslen tager et langvarigt forløb, eller som et godt alternativ til almindelig generel anæstesi. Der er en række direkte indikationer for sådan anæstesi:
- Gestosis - toksik af anden halvdel af graviditeten ledsaget af øget tryk og hævelse.
- Nephropathy er en alvorlig patologi af nyrerne.
- Hjertefeil er både medfødt og erhvervet.
- Myopi og anden skade på nethinden.
- Forkert fremstilling af fosteret.
- For tidlig fødsel.
Generel anæstesi under fødslen
Generel anæstesi er nødvendig for atsatte en fødende kvinde til at sove og slukkede helt for hendes bevidsthed. Det bruges kun til at udføre kirurgisk levering, og i tilfælde af at epidural anæstesi ikke kan udføres. Under alle omstændigheder er det vigtigste, som læger er styret af, når de vælger typen af anæstesi, maksimal sikkerhed for både barnet og den fødende kvinde. Når alt kommer til alt, kommer alle lægemidler, der indføres i moderens krop, uanset hvilke metoder til lindring af arbejdssmerter, straks ind i barnets blod. Men under alle omstændigheder er den vigtigste garanti for en vellykket fødsel din positive indstilling og faste tillid til det vellykkede resultat af fødslen. Der er meget lidt tid tilbage - og du vil kunne putte din baby til dig! Vi anbefaler at læse:
