Nyresygdomme periodisk plageromkring to tredjedele af verdens voksne befolkning. Og oftest opstår akut pyelonefritis. Hvilken slags sygdom er dette, hvad forårsager det, og hvordan man bekæmper det? Det er præcis, hvad der vil blive diskuteret nedenfor. Læger kalder pyelonefritis en uspecifik betændelse i nyren, som påvirker bindevævet i selve nyren, såvel som den indledende del af urinvejene - pyelocalicealsystemet. Betændelse kaldes uspecifik, fordi den opstår som et resultat af penetration ikke af en bestemt type patogen, men af mange forskellige patogene bakterier. Pyelonefritis kan ramme en person i alle aldre, men oftest oplever personer mellem 20 og 40 år det. Hos mænd kommer patogene bakterier ind i nyrerne gennem blodbanen.
Typer af akut pyelonefritis
Læger skelner mellem to typer akuttepyelonefritis – primær og sekundær. Ved primær pyelonefritis er sygdommen ikke forudgået af andre sygdomme såsom blærebetændelse. Men med sekundær pyelonefritis går sygdommen forud af andre urologiske sygdomme, der forringer blodcirkulationen i nyrerne og fører til nedsat udstrømning af urin. Den inflammatoriske proces i pyelonefritis kan være serøs og purulent. Nogle gange opstår kompleks pyelonefritis - først sker processen uden pus, men hvis patienten ikke får den nødvendige behandling, kan der opstå pus. Også nogle gange med akut pyelonefritis dannes et stort antal små sår i nyrerne. Der kan også være flere store brændpunkter for suppuration.
Årsager til akut pyelonefritis
I næsten alle tilfælde, akut pyelonefritisudvikler sig som et resultat af penetration af patogen mikroflora i nyrerne. Som regel er en sådan mikroflora Escherichia coli, streptokokker, stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, Proteus. Patogen mikroflora kan trænge ind i nyrerne på forskellige måder:
- Med en blodgennemstrømning
Bakterier kan trænge ind i nyrerne gennem blod fraforskellige smitsomme kilder til stede i den menneskelige krop. Sådanne infektionskilder kan være sygdomme som caries, kronisk tonsillitis og andre kroniske sygdomme i indre organer.
- Stigende måde
I tilfælde af at en person harbetændelsesprocesser i urinvejene eller selve blæren, for eksempel urinrørsbetændelse eller blærebetændelse, kan infektionen trænge ind i nyrerne gennem opstigende kanaler. Oftest forekommer denne infektionsvej hos kvinder på grund af de fysiologiske egenskaber ved strukturen af det genitourinære system. Pyelonefritis har endnu en funktion. Hvis nyrerne er absolut sunde, vil en akut inflammatorisk proces ikke udvikle sig, selvom patogene bakterier trænger ind i dem. For at akut pyelonefritis kan begynde, kræves der en række provokerende faktorer. Disse faktorer omfatter:
- Alvorlige leversygdomme. Som det er kendt spiller levern og nyrerne funktionen af et slags filter, som renser kroppen af toksiner og andre stoffer, der er unødvendige for det. Og hvis leveren ikke klare sin funktion, er den dobbelte belastning placeret på nyrerne.
- Svækket immunitet I tilfælde af, at immunforsvaret svækkes, kan det ikke give den nødvendige tilbagekaldelse til den patogene mikroflora. Som følge heraf udvikler akut pyelonefritis.
- Alle sygdomme, der på en eller anden måde er forbundet med hormonelle lidelser eller metaboliske sygdomme.
Derudover afhænger meget af det lokaledisponerende faktorer. Sådanne faktorer omfatter alle slags patologiske ændringer i urinvejene, både medfødte og erhvervede — især de områder, der er ansvarlige for passage af urin. Akut purulent pyelonefritis forekommer især ofte hos de patienter, der har nedsat urinpassage.
Princippet om udvikling af akut pyelonefrit og dets symptomer
Hvis en person udvikler sigakut primær pyelonefritis trænger sygdommens årsagsstoffer ind i nyrerne gennem blodbanen, og der var ingen inflammatoriske processer i blæren og urinvejene. I et sådant tilfælde udvikler den inflammatoriske proces sig oftest i en nyre, men nogle gange kan den være bilateral, men sjældnere. Selve den inflammatoriske proces begynder i rammerne af nyren, det såkaldte interstitielle væv. Det er her, at et stort antal små infiltrater opstår - det serøse stadium af betændelse. Hvis den inflammatoriske proces bliver purulent, opstår der sår i stedet for de samme infiltrater. I mangel af rettidig passende behandling fortsætter den inflammatoriske proces med at sprede sig til selve nyrevævet. Og i dette tilfælde antager sygdommen en særlig alvorlig form. I tilfælde af sekundær pyelonefritis er det forudgået af en eller anden sygdom eller patologisk ændring i organerne i det genitourinære system. Sekundær pyelonefritis forekommer oftest hos de mennesker, der lider af sygdomme som:
- Nyresten og blære.
- Adenom af prostata hos mænd.
- Indsnævring af urinrør og urinrør.
Disse sygdomme forstyrrer meget ofte urinstrømmen,som følge heraf kan der forekomme trofiske ændringer i nyrevæv. Som et resultat trænger infektionen meget let ind i det patologisk ændrede væv, hvor den inflammatoriske proces udvikler sig. Forresten, med sekundær pyelonefritis, er den inflammatoriske proces næsten altid purulent i naturen og kræver mere seriøs behandling. Pyelonefritis har ganske specifikke og let genkendelige symptomer, hvorfra en læge nemt kan stille en diagnose. Så, akut pyelonefritis, symptomer:
- En kraftig stigning i kropstemperaturen til en forholdsvis høj figur.
- Følelse af en stærk chill.
- Svært hovedpine, der ikke opstår efter at have taget smertestillende midler.
- Der kan være en følelse af kvalme og opkastning.
Derudover en person med akutpyelonefritis, der opstår ømme smerter, nogle gange på den ene side af ryggen, nogle gange på den anden. Som regel er vandladningsprocessen med pyelonefritis ikke svækket, men mængden af urin falder. Dette sker på grund af det faktum, at en syg person mister en meget stor mængde væske gennem sved, da sveden under sygdom er meget voldsom. Som regel er forløbet af sekundær pyelonefritis altid meget mere alvorligt end den primære, fordi det i næsten alle tilfælde bliver purulent i naturen. Også meget ofte er sekundær pyelonefritis kompliceret af fænomener som nefritis eller nyreabsces. Det er også nødvendigt at bemærke det faktum, at sekundær pyelonefritis oftest er forudgået af alvorlig nyrekolik - svær kramper. Og selvom sådanne symptomer er mest typiske for akut pyelonefritis, er der stadig flere andre sygdomme, der kan have lignende symptomer. Derfor foreskriver lægen en række yderligere undersøgelser for at stille en mere præcis diagnose, der hjælper med at undgå fejl.
Behandling af akut pyelonefritis
Selvfølgelig kræver pyelonefrit øjeblikkeligtbehandling. Behandling bør kun udføres under strengt lægeligt tilsyn. Al behandling er overvejende medicinsk - den syge får ordineret antiinflammatoriske, antibakterielle og smertestillende farmakologiske lægemidler. Regimet skal hovedsageligt være sengeleje, kosten skal være så skånsom som muligt. Og vi må selvfølgelig ikke glemme at drikke rigeligt med væske. Frugtdrikke og alkalisk ikke-kulsyreholdigt mineralvand er ideelle. Hvis en person er syg med sekundær pyelonefritis, er målet med behandlingen at genoprette normal urinåbenhed. Han får også ordineret antibakterielle lægemidler og midler, der styrker immunsystemet. Hvis udstrømningen af urin er blokeret på grund af tilstedeværelsen af sten i urinvejene, fjernes de. I særligt alvorlige tilfælde, hvis den purulente proces, på trods af behandling, fortsætter med at udvikle sig, er læger tvunget til at ty til at fjerne den berørte nyre. Derfor er det nødvendigt at søge hjælp fra en læge så hurtigt som muligt, ved de første tegn på sygdommen.
Kost med pyelonefritis
For vellykket behandling af pyelonefritis er det meget vigtigtfølge en ordentlig kost. I den akutte fase af sygdommen anbefaler læger at indføre de grøntsager og frugter, der har en udtalt vanddrivende effekt, i kosten for en syg person - for eksempel zucchini, vandmeloner og meloner. Efter cirka tre dage, hvis symptomerne bliver mindre udtalte, bør den syge følge en mejeri-vegetabilsk diæt. Du bør kraftigt reducere dit saltindtag og helt eliminere følgende fødevarer:
- Hermetisk mad, pickles og røget produkter.
- Eventuelle krydderier og krydderier, især skarpe.
- Kaffe- og koffeinholdige produkter.
- Carbonated drinks.
- Alkoholholdige drikkevarer.
- Svampe og svamp bouillon.
- Ærter og andre bælgplanter.
Fortrinsret bør gives til sådanne produkter sommejeri - mælk, kefir, yoghurt, grøntsager - kogte grøntsager, pureret. Alle typer frugter, der er rige på kalium - tørrede abrikoser, rosiner, smør, saltfrit brød. Kost til akut pyelonefritis er meget vigtig, men vi må heller ikke glemme behovet for at følge en diæt. Fødeindtaget bør være fraktioneret - i små portioner, hver anden til tredje time. Det er under ingen omstændigheder tilladt at stege mad - de skal koges eller stuves. Vi anbefaler at læse:
