במהלך ההריון בגוף של אישהישנם שינויים רבים הדרושים לאישה כדי להיות מסוגל לשאת את הילד. ואחרי הלידה, האיברים האלה חוזרים בהדרגה לנורמה. וכמובן, הרחם עובר את רוב השינויים. סיבוכים מתרחשים לעתים קרובות יותר - הרחם לאחר מיון לפעמים מגיע בצורה רחוק לא בבת אחת. זה בדיוק מה יידונו במאמר זה. עם זאת, כדי לקבל מושג מלא על מה שקורה הרחם לאחר הלידה, ומה סיבוכים יכול לשכב לחכות תקופה שלאחר הלידה, אתה צריך לדעת בדיוק איך זה משתנה במהלך הלידה. ואז, ולהבין הכל יהיה הרבה יותר קל, ולכן בזמן כדי להבחין בבעיה.
מהו הרחם?
ראשית, בואו נהיה קצת מרעננים בזיכרוןהידע של מה הרחם. הרופאים קוראים לרחם איבר שרירי חלול של מערכת הרבייה הנשית. הרחם הוא איבר ייחודי מסוגו - זהו העובר המתפתח בו, שבגללו גדל גודל הרחם במהלך ההריון עשרות פעמים, חוזר לאחר הלידה למקומו המקורי. הרחם מורכב משני חלקים עיקריים - גוף הרחם עצמו, הנמצא באגן קטן, צוואר הרחם. את הגוף ואת צוואר הרחם של הרחם מחולקים בינם לבין עצמם על ידי רקמת ביניים, אשר נקרא את התסוס. הרחם הוא בצורת אגס, ממוקם הצוואר למטה. הנקודה הגבוהה ביותר של הרחם נקראת בתחתית הרחם. קירות הרחם עצמם מורכבים משלוש שכבות שונות:
- השכבה החיצונית של הרחם היא ההיקף, אשר נקרא גם serosa.
- השכבה הפנימית של הרחם היא אנדומטריום.
הקרום הרירי של הרחם משנה את המבנה שלובהתאם לשלב שבו נמצא מחזור הווסת. אם ההפריה התרחשה, אנדומטריום הופך להיות יותר פריך, כך ביצית העובר יכול בקלות להיות מושתל לתוכו. ואת החומרים המזינים והחמצן בהתחלה, עד השליה עדיין לא נוצר והחל לתפקד כראוי, העובר גם מספק את אנדומטריום. אם הריון אינו מתרחש, רירית הרחם (האנדומטריום) מופרדת קירות סיר מן הרחם עם פרשות וסת.
- ולבסוף, באמצע, שכבת ביניים של הרחם הוא myometrium.
מיומטריום מהווה את הגוף העיקרי של הרחם, וזה מאפשר לך להגדיל כל כך הרבה הרחם בגודלו במהלך ההריון של התינוק. בתקופה זו, בשכבת הרחם, מסת ההמונים העיקריים, בדרך זו או אחרת הקשורה במהלך ההיריון. על מנת הרחם לגדול ככל שהילד גדל, תאי שריר - מיוציטים, מתחילים לחלק באופן אינטנסיבי, ובכך להרכיב סיבי שריר. בנוסף, הצמיחה של הרחם מסופק גם על ידי עיבוי הארכה של סיבי השריר. אגב, זה קורה במידה רבה יותר כבר במחצית הראשונה של ההריון. בדרך כלל, לאישה בגיל הפריון יש רחם באורך 8 ס"מ ועובי של כ -5. אם האשה מעולם לא ילדה, משקל רחמה הוא כ -50 גרם, בעוד שלילדה נולדו כ -100 ס"מ. בסוף ההיריון, גודל הרחם עולה מאוד - באורך זה הוא הופך על 38 ס"מ, ומשקלו ללא קרום העובר והתינוק הוא על 1200 גרם. באותו מקרה, אם האם לעתיד יש polyhydramnios, או ההריון הוא מרובה, את המשקל של הרחם יכול להיות אפילו יותר - עד 1500 - 1800 גרם. הרחם מתחיל לעלות בערך 6 שבועות של הריון - זה מתאים לשבוע השני של העיכוב בתחילת הווסת. והפעם הראשונה הרחם עולה בהדרגה - בהתחלה הוא מגדיל את גודל anteroposterior, ולאחר מכן, לאחר זמן קצר - ואת רוחבי. בשבועות הראשונים של ההריון עם מישוש, הרופא קובע את אסימטריה של הרחם - אחד הזוויות שלה משתרע יותר מאחרים. בליטה זו מוסברת על ידי העובדה כי במקום זה כי ביצית העובר הוא קבוע, אשר גדל במהירות. פשוטו כמשמעו בעוד מספר שבועות ביצית העובר תהפוך גדולה מספיק כדי למלא את חלל הרחם כולו, אשר ירכוש צורה סימטרי. בסוף השבוע השמיני של ההריון, גודל הרחם מוכפל, ורק שבועיים לאחר מכן - שלוש פעמים. בסוף השליש הראשון - בגיל 12 שבועות של הריון, הרחם גדל פי ארבעה ויוצא מהאגן הקטן, מעבר לקצה העליון של המפרק הערוכי.
בדיקת גודל הרחם
על מנת שהרופא יקבע האםההריון מתרחש, על הרופא להעריך את מיקום הרחם, גודלו וצפיפותו. לשם כך, יש צורך בשתי ידיים של הרחם. לשם כך, הרופא מכניס את האצבעות האמצעיות והאמצעיות של יד ימין לתוך הנרתיק של האישה. ועם יד שמאל הרופא בעדינות רבה בעדינות לוחץ על הקיר הבטן הקדמי. מתקרבים אצבעות של שתי הידיים, הרופא ירגיש את הגוף של הרחם, קביעת התכונות האנטומיות שלה. עם זאת, זכור כי שיטה זו של קביעת גודל הרחם רלוונטי רק ב 12 שבועות הראשונים של ההריון. לאחר מכן, הרחם מעבר לקצה התחתון של האגן, כך שהרופא יכול להרגיש את זה דרך דופן הבטן. זהו מתקופה זו של זמן הרופא מתחיל למדוד היקף בטן וגובה עומד רחם. מונח זה מקוצר כמו "VMD". על מנת למדוד את היקף הבטן AMD, הרופא שלך צריך גם tazomera, או לפחות סרט מדידה רגילה. לפני המחקר, את אמא צפויה לבוא לשירותים ולרוקן את שלפוחית השתן. במשך כל המדידות האלה, האישה צריכה לשכב על גבה. על מנת להעריך את מהלך ההיריון ואת התפתחות העובר, רופאים משווים את התוצאות עם סטנדרטים מקובלים ומקובלים. עם זאת, יש לזכור כי כאילו זה היה, אבל זה רק ממוצע הנתונים כך בכל מקרה הרופא בהערכת מצב הרחם בהחלט ייקח בחשבון את המאפיינים האישיים של כל אישה - גופה, במהלך הריון ועוד. עם זאת, נתוני הממוצע אכן קיימים, והם חייבים להילקח בחשבון - סטייה של יותר מחמישה סנטימטרים סיבה לדאגה של ממש:
- 16 שבועות של הריון - VDM הוא על 6 - 7 ס"מ.
- 20 שבועות ההריון - VDM הוא על 12 - 13 ס"מ.
- 24 שבועות ההריון - VDM הוא על 22 - 23 ס"מ.
- 28 שבועות של הריון - AMD הוא כ 25 - 27 ס"מ.
- 32 שבועות של הריון - AMD הוא כ -30 ס"מ.
- 36 שבועות של הריון - AMD הוא כ 33 ס"מ.
- 38 - 40 שבועות של הריון, הרחם מופחת באופן משמעותי, ו- AMD הוא כ -28 ס"מ.
כאמור, גובה המעמד של החלק התחתון של הרחם- הכמות אינה קבועה. זה יכול להיות מושפע על ידי מספר של מי השפיר, מספר העוברים להיוולד - הרחם הוא נמתח יותר במקרה זה, כלומר הגובה של קרן הרחם יהיה גדול יותר מאשר הריון רגיל. לא פחות חשוב הוא המצגת של העובר - אם הוא רוחבי או אלכסוני, אז AMD יהיה קטן מהרגיל. לכן רופאים - גינקולוגים כמעט אף פעם לא קובעים את משך ההיריון לגובה מעמדו של פדוס הרחם. לכן, עובדות כאלה כמו תחילת תנועת הילד, תאריך המחזור האחרון, ותוצאות בדיקת האולטרסאונד של העובר נלקחות בחשבון. 
הגדלת גודל הרחם
במקרה ההריון מתרחשתבדרך כלל, אישה למעשה לא מרגיש את הגידול ברחם בגודל, כי זה קורה בהדרגה. עם זאת, בתחילת ההריון, אישה עשויה לחוש תחושות מוזרות למדי בבטן התחתונה - זו היא בשל העובדה כי המבנה של רצועות הרחם מתחיל להשתנות במהירות, לרכך. באותו מקרה, אם הרחם מתחיל לגדול מהר מדי - בגלל ריבוי מי שפיר או בהריון מרובה, או אם הרחם של אישה סוטה בדיעבד, או אם הרחם של אישה יש צלקות הרחם (למשל, על ידי ניתוח קיסרי) או אם לאישה יש תהליך הדבקה, לעתים קרובות אישה מתחילה לחוות כאב, לפעמים די חזק. לעתים קרובות, נשים רבות לשמוע את העצה כדי לסבול את הכאב הזה, כביכול כי זה נורמלי ופיזיולוגי. עם זאת, רופאים - גינקולוגים מייעצים לאמא העתידית לא לשאת את הכאב, ובגילויים הראשונים של תורה לחפש עזרה רפואית. רק רופא יכול באמת להעריך את מצבה של אישה ולהקים את הסיבה, מה שהוביל להופעת כאב. אחרת, האישה מסכנת לא תשומת לב מיוחדת לכאב שמראה את תחילת ההפלה הספונטנית - הפלה. למען האמת, אף אישה הרה, שכבר ילדה בכל מקרה, אינה מקובלת לנסות לאבחן את עצמה באופן עצמאי. לעתים קרובות, אפילו הרופא המנוסה ביותר זקוק לזמן וכמה מחקרים נוספים על מנת לקבוע במדויק אבחנה מדויקת. ואם לאישה יש רופא ובקשה עזרה מאוחרת, הזמן היקר ביותר ניתן שאבד לבלי שוב.
מה קורה לרחם לאחר הלידה?
מה קורה לרחם לאחר לידתו של הילד? הפחתת הרחם לאחר הלידה מתחילה דקות ספורות לאחר לידתו של ילד. מיד לאחר הלידה, מתחיל להתכווץ התכווצות אינטנסיבית של הרחם כדי להפריד את הקיר ולהשאיר את השני. בשעות הראשונות לאחר לידתו של התינוק, גובהו של פדוס הרחם הוא כעשרים סנטימטרים. לאחר מכן, הרחם יירד על סנטימטר אחד ליום במשך כשבועיים. במקרה של התכווצות הרחם לאחר הלידה היא נורמלית, האינדיקטורים יהיו בערך כך:
- היום השני לאחר הלידה - VDM הוא כ 14 - 15 ס"מ.
- היום הרביעי לאחר הלידה - VDM הוא כ 11 ס"מ.
- היום השישי לאחר הלידה - VDM הוא כ 9 ס"מ.
- היום השמיני ללידה - AMD הוא כ -7 ס"מ.
- היום העשירי לאחר הלידה - AMD הוא בערך 6 ס"מ.
לבסוף, הרחם ישחזר את צורתו בלבדבשבוע השמיני לתשיעי לאחר הלידה. עם זאת, במקרה זה, יש לקחת בחשבון כמה גורמים בודדים אשר עשויים להשפיע על תהליך זה: המוזרויות של ההריון ואת הלידה, הנקה של הילד, את גיל האישה, ואת נוכחותם של מחלות כרוניות מסוימות. ככלל, נשים מעל גיל 25, או אלה שילדו לא בפעם הראשונה, או אלה שיש להם הריון עם לידות מרובות או עם polyhydramnios, הרחם יכול חוזה הרבה יותר לאט. ופירוש הדבר שנשים אלה עשויות להזדקק להתערבות רפואית. הרופא יבחן את האשה, ובמידת הצורך יקבע את התרופות המיוחדות שלה ואת הפיזיותרפיה, אשר יעודדו התכווצות אינטנסיבית יותר של הרחם. בזמן שהאישה נמצאת בבית החולים, לרופא יש את היכולת לשלוט בקצב ההתכווצות של הרחם. עם זאת, הרחם מופחת במשך זמן רב יותר מאשר האישה לאחר הלידה בבית החולים ליולדות. אז, אלה או בעיות אחרות יכול ללכת מבלי משים. לכן בשום מקרה אין זה בלתי אפשרי להתעלם מביקורים מונעים לגינקולוגים. אישה צריכה לעבור בדיקה גינקולוגית תוך שבועיים וחודש לאחר לידת הילד. הרופא יעריך את מצב לא רק את הרחם, אלא גם צוואר הרחם. למרבה הצער, צוואר הרחם לאחר הלידה יכול גם להשאיר הרבה כדי להיות הרצוי. אבל האם הצעירה תצטרך הרבה כוח ובריאות כדי לטפל יקר ביותר, כי רק יכול להיות בחייו - על פירורי שלו. ולמעשה, אם הבעיה לא שם לב בזמן, הסיכון לפתח סיבוכים שונים, עקב אשר אישה עשויה למצוא את עצמה בבית החולים, הוא גבוה מאוד. אנו ממליצים לך לקרוא:
