עוברים: תסמינים של כל תקופה של המחלה
התקופה מרגע החדירה לגוףזיהום לפני הופעת הסימפטומים הראשונים של המחלה (תקופת הדגירה) יכול לנוע בין 6 ל-20 ימים, אך הוא בדרך כלל 7 ימים. המחלה נמשכת בדרך כלל 6-8 שבועות. מבחינים בין התקופות הבאות של המחלה: תקופת הקטררה, התקופה הפרוקססמלית (או העווית), תקופת ההתפתחות ההפוכה (או ההחלמה) ותקופת ההחלמה. תקופת הקטרל נמשכת בדרך כלל 1-2 שבועות. זה מתקדם אחרת ואין לו תכונות ספציפיות. התסמינים של תקופה זו הם: שיעול קל, נזלת ועלייה קלה בטמפרטורת הגוף. הילד עלול לחוות הפרשות רבות, צמיגות וריריות מהאף. טמפרטורת הגוף עשויה לעלות מעט או להישאר תקינה, אך במקרים חמורים מאוד היא עלולה לעלות ל-38-39ºС. חומרת המחלה קובעת גם את חומרת השיכרון - מחולשה קלה, עצבנות, חרדה ואובדן תיאבון ועד להידרדרות משמעותית ברווחתו הכללית של המטופל. במהלך תקופה זו, שיעול הוא התסמין העיקרי של שעלת. השיעול יבש ואינו שוכך עם שימוש בתרופות סימפטומטיות בערב הוא מתעצם ומקבל אופי של התקפים. תקופת הקטרראל במקרים קלים נמשכת 11-14 ימים, ובמקרים החמורים ביותר - עד 8 ימים.
תקופת שיעול paroxysmal (עווית)усиливается и учащается. Характерной особенностью этого периода является появление повторных серий из 5-10 кашлевых толчков на протяжении одного выдоха, затем следует внезапный и интенсивный вдох, который сопровождается свистящим звуком. Существуют и другие признаки этого периода: лицо ребенка краснеет или становится синюшным, язык свисает, глаза выкатываются, появляется слюнотечение, на шее набухают вены. У некоторых детей во время приступов происходит непроизвольное извержение мочи и кала, могут наблюдаться судороги и обмороки. Завершается приступ выделением большого количества густой, вязкой слизи, иногда даже с рвотой. Тяжелые приступы кашля могут продолжаться до тех пор, пока у ребенка не выделится вязкая слизь, нарушающая проходимость дыхательных путей. Рвота в этом случае относится к типичным признакам заболевания. На данном этапе заболевания сочетание приступов кашля с рвотой является настолько характерным, что коклюш необходимо подозревать в этих случаях всегда, даже если отсутствует свистящий вдох после кашля. Кашель очень изнуряет ребенка, он становится напуганным и настороженным. Кашель может спровоцировать чихание, глотание, физическая нагрузка, предложение питья или еды, а также резкий свет, сильный внезапный шум, волнение или испуг ребенка. В промежутках между приступами кашля дети не производят впечатления тяжелобольных и чувствуют себя вполне удовлетворительно. Они могут спокойно играть, интересоваться окружающим. Все дети чувствуют приближение приступа кашля: старшие жалуются на царапанье за грудиной, першение в горле, младшие начинают плакать, теряют интерес к игрушкам, бегут к матери, становятся беспокойными. Количество приступов кашля зависит от тяжести заболевания. Так, при легкой форме коклюша количество приступов составляет 8-10 раз в сутки, без рвоты. Общее самочувствие ребенка при этом хорошее. При коклюше средней тяжести количество приступов кашля достигает до 15 раз в сутки, сопровождаются они обычно рвотой. Между приступами самочувствие ребенка улучшается, но полностью не нормализуется: ребенок отказывается от еды, остается вялым, плохо спит, становится капризным. Лицо становится одутловатым, веки отечными, появляются кровоизлияния на конъюнктиве. При коклюше тяжелой формы количество приступов кашля может превышать 20-25 раз в сутки. Развивается кислородная недостаточность, кожные покровы становятся бледными, появляется синюшный оттенок носогубного треугольника. Может появиться надрыв и язва на уздечке языка из-за напряжения и травмы о нижние резцы. В очень тяжелых случаях может возникнуть нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания, судороги, нарушение ритма дыхания, которые в период выздоровления обычно проходят. При отсутствии своевременного лечения спазматический период длится от 2 до 8 недель и даже более. К концу этого периода количество приступов кашля уменьшается, они становятся мягче, и заболевание переходит в следующий период. Период обратного развития (разрешения) и выздоровления Длится от 2 до 4 недель. Приступы кашля становятся редкими, без рвоты. Ребенок переносит их гораздо легче, улучшается его общее самочувствие и состояние. Период выздоровления может длиться от 2 до 6 месяцев. В это время сохраняется еще слабость, раздражительность, повышенная возбудимость, восприимчивость детей к другим инфекциям. При заболевании другими респираторными инфекциями, например, ОРВИ, кашель может возобновиться. 
סיבוכים של שעלת
אצל ילדים צעירים מתרחשת שעלתהרבה יותר קשה מילדים גדולים יותר. תקופת הדגירה פוחתת, תקופת הקטרראל נמשכת גם היא קצרה יותר, ותקופת העוויתות מתארכת. במקרים רבים אין שיעול עוויתי, אך נצפים התקפי חרדה, צרחות והתעטשות. התינוק יכול לתפוס את תנוחת העובר. לעתים קרובות יש הפסקות נשימה, שיכולות להימשך בין 30 שניות ל-2 דקות, ואפילו עצירת נשימה. הם יכולים להתרחש מחוץ להתקף, במהלך התקף, ואפילו בשינה. בילדים צעירים מאוד עלולה להתרחש רגורגיטציה במקום הקאות. סיבוכים נפוצים מאוד של שעלת בילדים צעירים הם תאונות מוחיות עם שיתוק, הפרעות בהתפתחות פסיכומוטורית וברונכיטיס. הסיבוך השכיח ביותר של שעלת הוא דלקת ריאות, הנגרמת על ידי חיידק העלת או זיהום חיידקי משני. 90% ממקרי המוות בקרב ילדים מתחת לגיל 3 נגרמים מדלקת ריאות. עלולה להתרחש גם החמרה של שחפת. סיבוכים אחרים של שעלת עשויים לכלול דלקת גרון חריפה עם היצרות גרון, ברונכיוליטיס, אנצפלופתיה, קרע של הסרעפת, בקע מפשעתי או טבור וצניחת פי הטבעת. סיבוכים נדירים אצל מבוגרים. בילדים מחוסנים, המחלה מתרחשת רק בצורה קלה, ללא סיבוכים והשלכות, לרוב בצורה סמויה (לא טיפוסית).
טיפול בשיעול אצל ילדים
ילדים עם מחלה בינונית עד קשהיש לטפל רק בבית חולים. חשוב מאוד לעקוב אחר משטר הטיפול והתזונה של ילדים חולים. יש צורך לחסל את כל המגרים החיצוניים, לספק לילד סביבה רגועה ולתת לו את ההזדמנות לשחק משחקים שקטים. יש לאוורר את חדרו של הילד החולה בתדירות גבוהה ולהתקין בו מכשיר אדים. או לפחות להניח כלים עם מים ולתלות מגבות רטובות. אם לילד יש חום גוף תקין, אז אתה יכול לצאת איתו לטיול, אבל הקפד להימנע ממגע עם ילדים אחרים. בקיץ אתה יכול ללכת בכל עת, בחורף - בתנאים רגועים וטמפרטורת אוויר לא נמוכה מ-12ºС. דיאטה של ילד צריכה להיות מלאה, חלקית ומוכנה בעדינות. לתינוקות חשוב לשמור על האכלה טבעית על ידי הגדלת מספר ההאכלות והפחתת כמות החלב בבת אחת. אותו הדבר צריך להיעשות בעת שימוש בהאכלה מלאכותית. לאחר הקאות, יש להאכיל את הילד. במהלך מחלה, יש צורך לספק לילד כמות מספקת של נוזלים. בנוסף, כדאי להימנע מאכילת מזון יבש, שכן הוא מעורר התקפי שיעול על ידי גירוי בחלק האחורי של הגרון. הטיפול בתקופה הראשונית של שעלת מורכב משימוש באנטיביוטיקה, שכן בשלב זה הן עדיין יכולות לדכא את התפתחות הפתוגן, ואף עלולה להתרחש ריפוי מלא מבלי שהמחלה תעבור לשלב הבא. אם השלב הבא כבר הגיע והופיע שיעול עוויתי, אזי האנטיביוטיקה כבר לא תוכל לפעול ביעילות על חיידק העלת. לכן לא נרשמים אנטיביוטיקה בתקופה השנייה של המחלה. הטיפול בשיעול אינו מוגבל לאוויר צח ואנטיביוטיקה. ישנן תרופות רבות המסייעות בשיעול, אך אף אחת מהן לא יכולה להקל משמעותית על מהלך המחלה. בחירת תרופה ספציפית לטיפול בשיעול - זה עסק של רופא. חשוב לדעת שאם התרופה שרשם הרופא אינה עוזרת מנקודת מבטם של הורי הילד החולה, אין זה אומר שאין זה ראוי ליטול אותה. רוב חומרי הכייח מדללים ריר. הילד אולי לא ישתעל פחות, אבל הסבירות לסיבוכים במחלה זו תפחת משמעותית, שכן הריר העבה והצמיג הוא זה שחוסם את הסמפונות וגורם להתפתחות דלקת ריאות. רעלני שעלת גורמים גם לאלרגיות בכל גופו של הילד, כך שניתן להשתמש בתרופות אנטי-אלרגיות בטיפול. הרופא עשוי לרשום אנטיהיסטמינים ותוספי סידן, שגם להם יש השפעה אנטי אלרגית. כדי לדלל ריר סמיך, ניתן לרשום שאיפות של אנזימים פרוטאוליטיים, אך רק לילדים מעל גיל 3 שנים.
אמצעי מניעה
אמצעי המניעה האמין ביותר עבור שעלתהוא יצירת חסינות באמצעות חיסון. החיסון מתבצע על פי לוח החיסונים החובה בחיסון DPT. חיסונים מתחילים להינתן לילדים מגיל שלושה חודשים, לצד דיפטריה וטטנוס. החיסון נסבל די גרוע לאחר החיסון, הילד חווה עלייה בטמפרטורת הגוף, חולשה ואובדן תיאבון. ילדים מחוסנים מקבלים גם עלת, אך בצורה קלה הרבה יותר, כך שהאבחנה של שעלת נעשית בתדירות נמוכה יותר בעשרות מונים ממה שמחלה זו מתרחשת בפועל. אדם שנדבק בשיעול מבודד למשך 25 יום. ילדים שהיו במגע עם חולה עם שעלת, במיוחד בשנה הראשונה לחייהם, וכאלה שלא חוסנו עד גיל שנתיים מקבלים אימונוגלובולין תקין בתורם. במוסד לילדים, כאשר נרשם חולה עם שעלת, הילדים נמצאים בהסגר למשך 14 יום מיום בידוד החולה. הרופא צריך לבקר את הילד החולה בבית 1-2 פעמים בשבוע אם יש חשד לשעלת, ואם הוא מאושר - בהתאם למצב המטופל. כל מקרה של מחלה מדווח למוסד לטיפול בילדים בו הילד פונה ול-SES. ילדים מתחת לגיל 7 שנים שהיו בקשר עם חולה וילדים מתחת לגיל שנה שהיו בקשר עם חולה מופרדים למשך 14 יום מיום בידוד החולה. אם החולה אינו מבודד, משך ההסגר עולה ל-25 ימים מהופעת סימני המחלה בחולה הראשון. ילדים מעל גיל 7 (עם שעלת) וילדים מעל גיל שנה (עם parakoklyush), מבוגרים אינם נתונים לבידוד, אך עליהם להיות תחת השגחה רפואית למשך 14 יום, ואם הם ממשיכים לתקשר עם מטופל עם שעלת, אז ההתבוננות עשויה להימשך עוד זמן רב יותר. המוזרות של שעלת היא חוסר מוחלט של חסינות מולדת כלפיו, כך שאפילו יילוד יכול לחלות במחלה זו. אבל לאחר הטיפול, מתפתחת חסינות חזקה מאוד, הנמשכת לאורך כל החיים. לפיכך, שעלת הוא מחלה זיהומית מסוכנת למדי שכל אחד יכול לחלות בה. ואם מופיעים התסמינים לעיל, יש להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר. אבל אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות. אם אתם חושדים בשעלת, יש לפנות מיד לרופא, אשר לאחר ביצוע בדיקות מעבדה יוכל לאשר את האבחנה או לשלול שעלת. תסמינים אופייניים לשיעול עלולים להיות גם תסמינים של מחלה אחרת. לכן, רק רופא יכול לבצע אבחנה נכונה ולרשום טיפול מתאים. טיפול שנקבע בזמן יכול למנוע התפתחות של סיבוכים שונים המתרחשים לעתים קרובות עם שעלת. וכמובן, אל לנו לשכוח את אמצעי המניעה ואת חיסון הילדים שלנו בזמן.
