גורם לשיעול ערמונית היא מחלה מידבקת חריפה,מלווה בהתקפות קשות של שיעול עווית. במחלה זו, חשוב מאוד לקבוע את האבחנה המדויקת. אבחנה של שיעול דילוגי מהיום הראשון של המחלה כמעט בלתי אפשרי, וילדים מטופלים בדרך כלל במשך זמן רב מ ברונכיטיס, tracheitis ו ARVI. המקור של זיהום זה הוא רק אנשים - ילדים שחלו עם צורות טיפוסיות טיפוסיות של שיעול, ו ספקים בריאים חיידקים. המסוכנים ביותר הם חולים בשלב הראשוני של המחלה. זיהום זה מועבר רק על ידי טיפות מוטסות. ב אנשים רגישים, כאשר במגע עם המטופל, המחלה מתפתחת בתדירות של עד 90%. לרוב, ילדים בגיל בית הספר בגיל מוקדם לחלות. יותר ממחצית המקרים של המחלה אצל ילדים צעירים מתרחשת בקשר עם חוסר היכולת של חסינות אימהית והעדר העברת transplacental של נוגדנים ספציפיים. בנוסף, חלה עלייה קלה בשכיחות בסתיו ובחורף. שעלת מקלה להכות את הגוף על ידי טיפות מוטסות, מחובר לקירות בדרכי הנשימה, גורמת האור ראשון יש דלקת (נזלת, אדמומיות לדגדג בגרונו, שיעול קל). אבל התסמינים העיקריים וחמורים יותר של שעלת להתרחש רק לאחר 10-14 ימים, כאשר החיידקים משתחררים לתוך לומן של הסמפונות ואת הדם של מספר רב של הרעלן שלו. זה מוביל לגירוי לא רק של הקרום הרירי של דרכי הנשימה, אלא גם של מערכת העצבים המרכזית. בגלל זה ילדים מקבלים שעלת להיות מאוד מצוברח, לישון רע, התיאבון שלהם מופרע. תסמינים של שיעול

עוברים: תסמינים של כל תקופה של המחלה

התקופה מרגע החדירה לגוףזיהום לפני הסימפטומים הראשונים של המחלה (תקופת הדגירה) יכול להיות 6-20 ימים, אבל בדרך כלל 7 ימים. המחלה בדרך כלל נמשך 6-8 שבועות. להבדיל בין התקופות הבאות של המחלה: תקופת catarrhel, תקופה פרוקסימלית (או spasmodic), תקופה של התפתחות לאחור (או רזולוציה), ואת תקופת ההתאוששות. תקופת Catarrhal בדרך כלל נמשך 1-2 שבועות. הוא זורם בדרכים שונות ואין לו תכונות ספציפיות. הסימפטומים של תקופה זו הם: שיעול קל, נזלת ועלייה קלה בטמפרטורת הגוף. הילד יכול להיות פריקה צמיגה שופע מן האף של הטבע הרירי. טמפרטורת הגוף יכולה להגדיל מעט או להישאר תקינה, אבל במקרים חמורים מאוד זה יכול גם לעלות ל 38-39 ° C. חומרת המחלה משפיעה גם על חומרת השיכרון - החל מחולשה קלה, עצבנות, חרדה וירידה בתיאבון להפרה משמעותית של רווחתו הכללית של המטופל. במהלך תקופה זו, שיעול הוא הסימפטום העיקרי של שיעול. שיעול יבש, עם צריכת סמים סימפטומטיים אינו יורד, על ידי הערב הוא מגביר וקונה אופי ההתקפות. תקופת catarrhal במקרים מתונים נמשך 11-14 ימים, ובקורס החמור ביותר - עד 8 ימים. בדיקה רפואית תקופה פארוקסמית (עוויתית) שיעולמתעצמת ונעשית תכופה יותר. מאפיין תקופה זו הוא המראה של סדרה של זעזועים חוזרים 5-10 שיעול במהלך נשיפה אחת, ואחריה נשימה פתאומית ועזה, אשר מלווית בקול שריקה. ישנן תכונות אחרות של תקופה זו: הסמיק הילד או הופכות בכחלון, הלשון שמשתלשלת, ועיניו התגלגלו החוצה, יש ריור, ורידים נפוחים בצוואר. חלק מהילדים במהלך ההתקפות שם הוא התפרצות לא רצונית של שתן וצואה, ייתכן שיהיו עוויתות והתעלפויות. ההתקפה מסתיימת עם כמות גדולה של ריר סמיך, צמיג, לפעמים אפילו עם הקאות. התקפים חמורים של שיעול יכולים להמשיך כל עוד הילד מסומן ליחה צמיגה הפוגעת בדרכי הנשימה. הקאות במקרה זה מתייחס לסימנים אופייניים של המחלה. בשלב זה של המחלה עם שילוב של שיעול והקאות, כל כך אופייני שיש שעלת החשוד תמיד במקרים האלה, גם אם אין נשימה שׁוֹרקָנִי לאחר שיעול. שיעול מאוד מתיש את הילד, הוא הופך מפוחד ודרוך. שיעול יכול לגרום התעטשות, בליעה, פעילות גופנית, להציע משקה או מזון, כמו גם עוצמת האור, רעש פתאומי חזק, התרגשות או פחד הילד. במרווחים בין פרקי השיעול, ילדים אינם עושים רושם של חולים חולים חמורים ומרגישים די משביעת רצון. הם יכולים לשחק בבטחה, להתעניין באחרים. כל הילדים מרגישים את הגישה של שיעול: קשישים מתלוננים שריטות בחזה, כאב גרון, סטארט נמוך לבכות, לאבד עניין צעצועים, רץ אל אמה מתחיל להיות חסר מנוחה. מספר התקפי השיעול תלוי בחומרת המחלה. אז, עם שעלת קלה, מספר ההתקפות הוא 8-10 פעמים ביום, ללא הקאות. הרווחה הכללית של הילד טובה. כאשר השעלת במשקל הממוצעת למספר השיעול עד 15 פעמים ביום, הם בדרך כלל מלווים בהקאות. בהפוגות של רווחה של הילד משתפר, אבל לא נורמלי לחלוטין: הילד מסרב לאכול, נשאר אדיש, ​​הוא לא ישן, הוא קפריזי. הפנים מתנפחים, העפעפיים הם אדמטיים, דימומים מופיעים על הלחמית. עם שעלת חמור, מספר התקפי שיעול יכול לעלות על 20-25 פעמים ביום. חסר חמצן מתפתח, העור הופך חיוור, גוון כחלחל של המשולש nasolabial מופיע. קרע ואולקוס על לשון הלשון עשויים להופיע בגלל זן וטראומה על החותכות התחתונות. במקרים חמורים מאוד שהוא עשוי להיות פר של זרימת מוחות, איבוד הכרה, פרכוסים, קצב נשימה, אשר תקופת ההחלמה בדרך כלל לעבור. בהעדר טיפול בזמן, תקופת עוויתות נמשך 2 עד 8 שבועות ואף יותר. בסוף תקופה זו, מספר התקפי השיעול פוחת, הם הופכים מתונים יותר, והמחלה עוברת לתקופה הבאה. התקופה של התפתחות לאחור (רזולוציה) והתאוששות נמשכת בין 2 ל 4 שבועות. התקפי שיעול הופכים נדירים, ללא הקאות. הילד נושא אותם הרבה יותר קל, הבריאות הכללית שלו ואת המצב משתפר. תקופת ההחלמה יכולה להימשך בין 2 ל -6 חודשים. בשלב זה, עדיין יש חולשה, עצבנות, מוגברת רגישות, רגישות של ילדים זיהומים אחרים. במקרה של מחלה עם זיהומים בדרכי הנשימה אחרות, למשל, ARVI, שיעול עשוי לחדש. סיבוכים

סיבוכים של שעלת

אצל ילדים צעיריםהרבה יותר כבדים מאשר ילדים גדולים יותר. תקופת הדגירה פוחתת, תקופת הצטננות נמשכת פחות ופחות תקופת העווית. שיעול כואב במקרים רבים נעדר, אבל יש התקפי חרדה, צורח, התעטשות. הילד יכול לקחת את העובר המיקום. לעתים קרובות יש עיכובים בנשימה, אשר יכולים להימשך בין 30 שניות ל 2 דקות, ואפילו להפסיק לנשום. הם יכולים להתרחש מחוץ למתקפה, במהלך התקפה ואפילו בחלום. בילדים הצעירים, הקאות יכול להיגרם על ידי regurgitation. סיבוכים תכופים מאוד של שיעול צועק אצל ילדים צעירים הם הפרעות במחזור המוח עם שיתוק, הפרעות של התפתחות פסיכומוטורית, ברונכיטיס. הסיבוך השכיח ביותר של שיעול הוא דלקת ריאות, אשר נגרמת על ידי שעלת או זיהום בקטריאלי משני. 90% ממקרי המוות בקרב ילדים מתחת לגיל 3 הם בשל דלקת ריאות. יכול להיות גם החמרה של שחפת. סיבוכים אחרים של שעלת עשויים להיות דלקת גרון חריפה עם היצרות של הגרון, ברונכיוליטיס, אנצפלופתיה, קרע של הסרעפת, שבר בטן או טבורי, צניחה של פי הטבעת. אצל מבוגרים, סיבוכים נדירים. אצל ילדים מחוסנים, המחלה מתרחשת רק בצורה מתונה, ללא סיבוכים ותוצאות, לרוב בצורה מחוקה (לא טיפוסית). טיפול בשיעול אצל ילדים

טיפול בשיעול אצל ילדים

ילדים עם מחלה בינונית עד קשהיש לטפל רק בבית חולים. חשוב מאוד לעקוב אחר המשטר של שמירה על האכלה של ילדים חולים. יש צורך לחסל את כל הגירויים החיצוניים, לספק לילד סביבה רגועה, כדי לאפשר לו לעסוק במשחקים שקטים. החדר של ילד חולה צריך להיות מאוורר לעתים קרובות היטב, להתקין אדים בו. או לפחות לארגן מכולות עם מים, לתלות מגבות רטובות. אם לילד יש טמפרטורת גוף נורמלית, אז אתה יכול ללכת איתו, אבל תמיד להימנע ממגע עם ילדים אחרים. בקיץ, אתה יכול ללכת בכל עת, בחורף - עם רוח וטמפרטורת האוויר לא נמוך מ 12 ° C. התזונה של הילד צריכה להיות מלאה, שבורה וחוסכת לבישול. חשוב עבור ילדים יונקים לשמור על האכלה טבעית על ידי הגדלת מספר הזנות והפחתת נפח חלב בודד. אותו הדבר צריך להיעשות עם האכלה מלאכותית. ילד לאחר הקאות חייב להיות מוזן. במהלך המחלה יש צורך לספק לילד מספיק נוזלים. בנוסף, אתה צריך להוציא מזון יבש, כפי שהוא מעורר התקפי שיעול, מגרה את הקיר האחורי של הלוע. הטיפול בתקופה הראשונית של שיעול הלוהט מורכב בשימוש באנטיביוטיקה, שכן בשלב זה הם עדיין יכולים לדכא את התפתחות הפתוגן, ואפילו תרופה שלמה יכולה להתרחש גם ללא המעבר של המחלה לשלב הבא. אם השלב הבא כבר הגיע ויש שיעול spasmodic, אז אנטיביוטיקה כבר לא יכול להשפיע באופן יעיל על שעלת. לכן אנטיביוטיקה לא נקבעו בתקופה השנייה של המחלה. טיפול בשיעול עם אוויר צח ושימוש באנטיביוטיקה אינו מוגבל. ישנן תרופות רבות המסייעות בשיעול, אך אין אחד מהם שיכול להקל באופן משמעותי את מהלך המחלה. הבחירה של תרופה ספציפית לטיפול בשיעול הוא עניינו של רופא. אתה צריך לדעת שאם התרופה שנקבעה על ידי הרופא לא עוזר מנקודת מבט של ההורים של הילד החולה, זה לא אומר שזה לא מומלץ לקחת את זה. רוב expectorants לדלל כיח. הילד יכול להשתעל פחות, אבל ההסתברות של סיבוכים במחלה זו יופחת באופן משמעותי, שכן הוא ריר סמיך, צמיג כי שובר את הפטנט של הסמפונות, אשר הוא הגורם להתפתחות של דלקת ריאות. רעלנים בעורקים גורמים גם לתגובות אלרגיות על כל גופו של הילד, ולכן ניתן להשתמש בסוכרים אנטי-טיפוליים לטיפול. הרופא עשוי לרשום antihistamines ותכשירים סידן, אשר יש גם השפעה אנטי אלרגית. כדי לדלל כיח סמיך, שאיפה של אנזימים proteolytic ניתן prescribed, אבל רק עבור ילדים מ 3 שנים של גיל.

אמצעי מניעה

אמצעי מניעה אמין ביותר עבור שעלתהוא יצירת חסינות על ידי חיסון. החיסון מתבצע על פי לוח החיסונים המחייבים בחיסון DTP. החיסונים מתחילים להתבצע לילדים מגיל שלושה חודשים, יחד עם דיפטריה וטטנוס. החיסון מועבר די בכבדות, הילד לאחר החיסון חוויות עלייה בטמפרטורת הגוף, חולשה, ירידה בתיאבון. ילדים מחוסנים גם סובלים שעלת, אבל זה הרבה יותר קל, אז האבחנה של שעלת היא לשים עשרות פעמים פחות המחלה מתרחשת במציאות. מי הוא חלה עם שעלת מבודד במשך 25 ימים. ילדים במגע עם חולי שעלת, במיוחד בשנה הראשונה של חיים, ואת חוסן תחת 2 שנים הוא הציג אימונוגלובולינים תורם נורמלים. המרכז לטיפול בילד בעת הרשמת ילדים נגועים שהוטלו סגר עבור 14 ימים לאחר הבידוד של המטופל. הרופא חייב לבקר את הילד החולה בבית 1-2 פעמים בשבוע אם הוא חשוד שעלת, וכאשר הוא אישר - בהתאם למצב של המטופל. כל מקרה של המחלה מדווח למוסד הילדים, שבו הוא מבקר על ידי הילד, ו- SES. ילדים עד 7 שנים במגע עם החולה, וילדים מתחת לגיל שנה אחת במגע עם החולה, שחרר של 14 ימים מיום הבידוד של המטופל. אם החולה אינו מבודד, אז משך ההסגר מגדיל ל 25 ימים מיום הופעת הסימנים הראשונים של המחלה חולה. ילדים מעל גיל 7 שנים (שעלת) וילדים מעל גיל 1 שנה (כאשר parakoklyushe), מבוגרים אינם להיות מחלוקת, אבל עבור אותם להיות מותקן תחת מעקב רפואי עבור 14 ימים, ואם הם ממשיכים להתמודד עם אדם נגוע, התצפית עשויה להימשך יותר ארוך יותר. המוזרות של שיעול הוא העדר מוחלט של חסינות מולדת, כך שגם תינוק יכול לקבל את המחלה. אבל לאחר הטיפול, חסינות מתמשכת מאוד מיוצר, אשר נמשכת לאורך החיים. לכן, שיעול הוא מחלה זיהומית מסוכנת למדי, אשר כל אדם יכול לחלות. ואם הסימפטומים הנ"ל הופיעו, הטיפול צריך להתחיל בהקדם האפשרי. אבל לא תרופה עצמית. אם חשד שעלת צריך מיד להתייעץ עם רופא אשר, לאחר בדיקות מעבדה יכול לאשר את האבחנה, או לא לכלול שיעול whooping. התסמינים האופייניים לשחלת הם גם תסמינים של מחלה אחרת. לכן, רק הרופא יוכל לעשות את האבחנה הנכונה לקבוע את הטיפול המתאים. עם הזמן, הטיפול שנקבע יכול למנוע התפתחות של סיבוכים שונים, כי לעתים קרובות להתרחש עם שיעול whooping. וכמובן, לא לשכוח אמצעי מניעה, בזמן כדי להפוך את הילדים מחוסנים.

הערות

הערות