רווחת הילדים היא הדאגה העיקריתכל ההורים ללא יוצא מן הכלל. וילדים קטנים לעתים קרובות מאוד נותנים להורים סיבה לדאגה - או כאב גרון, או נזלת, או אפילו שלשולים או הקאות. והאם צריכה לדעת להגיש עזרה ראשונה לילד שלה לפני שהרופא מגיע. אולם על מנת שאם תוכל להעניק לילד את הסיוע הדרוש עליה לדעת מה יכול היה לעורר הופעת שלשולים או הקאות. וסיוע חייב להינתן גם בצורה מוכשרת אחרת, מצבו של הילד עלול להחמיר באופן משמעותי. על זה בדיוק יעסוק המאמר הזה - הקאות בילד ללא חום ושלשול, רק שלשולים, או כל התסמינים המלווים בעלייה בטמפרטורת הגוף.
תכונות שלשול אצל ילד
יש מספר עצום של הכי הרבהגורמים שונים שיכולים להוביל להתפתחות שלשול אצל ילד. אלה כוללים דלקות מעיים, הרעלת מזון, פלישה הלמינטית, מחסור בלקטוז, מתח, נטילת תרופות מסוימות ואחרות. צואה במהלך שלשול אצל ילד יכולה להשתנות גם בצבע, ריח ועקביות. אינדיקטורים אלה תלויים במה בדיוק גרם להפרעת המעיים. צואה של ילד יכולה להיות נוזלית, כמעט מימית, או עיסתית, בצבע חום או ירקרק, ובמקרים נדירים אפילו לבנה. הצואה עשויה להיות מאוד שמנונית, מבריקה, עם חתיכות מזון לא מעוכלות. גם ריח הצואה יכול להשתנות מאוד, מחוסר ריח כלל ועד חמוץ או אפילו רקוב. בהתבסס על עקביות הצואה של הילד, רופא מנוסה יכול, במידה רבה של סבירות, להניח מה בדיוק גרם למחלה. למשל, אם ילד סובל מזיהום רוטה, הצואה שלו לרוב מוקצפת, ניתן לצבוע אותה בצבעים שונים - במקרה של דיזנטריה אמבית זה בצבע ג'לי פטל, במקרה של סלמונלוזיס - צבע הביצה בוץ, במקרה של הפטיטיס - ולבן לגמרי. עם זאת, כמובן, אף רופא לא יאבחן מחלה על סמך צבע וריח הצואה בלבד - הוא יערוך את כל הבדיקות הנדרשות. היעדר או נוכחות של הקאות וחום אצל הילד ממלא תפקיד חשוב - אינדיקטורים אלה נלקחים בחשבון גם בעת ביצוע אבחנה. ילדים מתחת לגיל שנה נוטים במיוחד לסבול משלשולים. ויש כמה הסברים אובייקטיביים לתופעה הזו שההורים חייבים בהחלט לקחת בחשבון:
- הפרת היגיינה אישית ונורמות סניטריות
הסיבה השכיחה ביותר לשלשול בתינוקות הם תוצאה של התעלמות בסיסית של ההורים מתקנים סניטריים. רחיצת ידיים גרועה, פטמות או בקבוקים מלוכלכים, רעשנים מלוכלכים - כל זה עלול לגרום לזיהום במערכת העיכול.
- מצב צריכת חשמל
חשוב מאוד לעקוב בקפידה אחר התזונה של תינוקך. השגיאה הקלה ביותר - איכות, הרכב או כמות לא מתאימים של מזון עלולים להוביל להתפתחות של הפרעת מעיים. בנוסף, המוזרות של מערכת העיכול של הילדים היא כזו שכל שינוי בתזונה יכול לעורר קלקול מעיים.
- שינוי חדה של אזור אקלים
אפילו מבוגרים חווים שינוי פתאומי באקליםקשה מאוד לשאת את זה. ומה אפשר לומר על ילדים קטנים מאוד? לכן, במהלך השנתיים הראשונות לחייו של הילד, מומלץ מאוד לרופאים לא לתכנן טיולים עם הילד לאזורי אקלים אחרים. ובכן, אם הטיול הזה פשוט הכרחי, ההורים צריכים לרכוש תרופות פרמקולוגיות נגד שלשולים. עבור ילדים, שלשול מסוכן בגלל סיבוכים כגון התייבשות. יתרה מכך, ככל שהילד צעיר יותר, כך התייבשות מסוכנת יותר עבורו. הסימנים העיקריים להתייבשות הם:
- צמא מוגבר
אם הגוף מיובש, הילד עלוללחוות תחושת צמא חזקה. אצל ילד קטן שאינו יכול לבקש משקה, האינדיקטור העיקרי הוא השפתיים היבשות של התינוק - הן עלולות אפילו להיות סדוקות. עם זאת, אל תמהרו לתת לתינוקכם משהו לשתות - זכרו שכמות גדולה של נוזל יכולה לעורר התקף של הקאות. את הנוזל יש לתת לילד במנות קטנות - בערך כפית, אך לאחר פרק זמן קצר - כחמש עד עשר דקות. במילים פשוטות, יש לתת לילד נוזלים לשתות.
- שינוי עור
עור הילד מתייבש ומאבד מגמישותו. עם זאת, הורים עשויים להבחין בסימן זה רק אם ההתייבשות היא חמורה מאוד, מה שמאיים ברצינות על מצבו של הילד.
- שינוי בהשתנה
ערך אבחוני חשוב מאוד בהתייבשות משפיעה על מתן שתן של הילד. אם ילד משתין פחות מ-6 פעמים ביום, צבעו של השתן כהה ויש לו ריח חזק, ניתן לחשוד בהתייבשות משמעותית. בנוכחות התייבשות, ילדים צעירים מתחת לגיל שלוש זקוקים לאשפוז מיידי. ושלשול אצל ילד מתחת לשנה מוביל להתייבשות ב-70% מכלל המקרים.
זיהום פנימי, הרעלת מזון
הקאות ושלשולים עלולים להתרחש גם כן.ילד עם הרעלת מזון או דלקות מעיים שונות. במקרים כאלה, השלשול מלווה כמעט תמיד בהקאות בלתי נשלטות, עליית טמפרטורה - לעיתים לרמות משמעותיות ביותר, וכאבים עזים בבטן. בנוסף, גם מצבו הכללי של הילד מתדרדר באופן משמעותי. התינוק הופך לאפאטי, רדום, מסרב לאכול ויכול לישון כמעט כל הזמן. בנוסף, לאחרונה רופאים נתקלים יותר ויותר במחלות דרכי נשימה חריפות עם תסמונת שלשול. במקרים כאלה, הילד מציג את כל אותם סימפטומים. אשר אופייניים ל-ARVI - נזלת, שיעול, כאב גרון, חום. עם זאת, בנוסף לכל ה"הנאות" הללו, הילד מפתח שלשולים והקאות. עם סימני המחלה הראשונים, ההורים צריכים להתקשר לרופא בהקדם האפשרי - בילדים קטנים, ההתייבשות גוברת במהירות, ממש תוך כמה שניות.
Dysbacteriosis של המעי, תסמונת המעי הרגיז
סיבה נפוצה נוספת היאהמופע של שלשול אצל ילד הוא dysbacteriosis. Dysbacteriosis היא הפרעה של המיקרופלורה הרגילה במעיים. ככלל, dysbacteriosis של המעי כמעט תמיד מלווה במה שנקרא תסמונת המעי הרגיז. לא כל כך קשה לזהות דיסבקטריוזיס יש לה תסמינים די ספציפיים:
- כאב בבטן
הילד עלול להתלונן על כאב מתרחבתחושות באזור הבטן. אם התינוק קטן ואינו יכול להתלונן על כאב, אם קשובה תבחין בקלות בשינויים בהתנהגותו של התינוק - הוא יבכה ויבעט ברגליו.
- גזים
- שלשולים או עצירות
עוד תכונה מובהקתדיסבקטריוזיס מאופיינת בעצירות ושלשולים לסירוגין. יתר על כן, בזמן שלשול, לילד יש צואה מאוד ספציפית - די נוזלית, עם שברי מזון לא מעוכל, ועם ריח לא נעים ביותר. אם מופיעים תסמינים כאלה, עליך להראות את ילדך לרופא שיבהיר את האבחנה וירשום טיפול מתאים.
חוסר לקטוז
גם לעתים קרובות למדי הגורם להתרחשותשלשול אצל תינוקות נגרם מאי סבילות ללקטוז. הפרעה זו מתרחשת אם בגוף הילד יש רמה מופחתת או חסר לחלוטין אנזים הנקרא לקטוז. ישנן מספר סיבות להפרעה זו - ייתכן שמדובר בתכונה מולדת, תורשתית בגופו של הילד, או שהיא עשויה להיות תוצאה של דלקות מעיים חריפות מהן סובל התינוק. ההפרעה עשויה להיות גם תוצאה של תגובות אלרגיות לחלב פרה או תוצאה של נטילת מספר תרופות פרמקולוגיות. לעתים קרובות, מחסור בלקטוז בילדים בשנת החיים הראשונה הוא תופעה זמנית ונגרמת מחוסר בשלות פיזיולוגית של המעי. ככל שהילד מתבגר והמעיים מתבגרים, אי סבילות ללקטוז חולפת מעצמה, ללא כל התערבות חיצונית. אם מחסור בלקטוז מולד, הסימפטומים שלו מתחילים להופיע כבר בשעות הראשונות של החיים. במהלך כל האכלה יש לתינוק צואה מוקצפת ורפויה עם ריח חמוץ מובהק. בנוסף, לילד יש קוליק במעיים, גזים, גיהוקים וחזרה כמעט קבועה, ירידה במשקל החורגת מהנורמה הפיזיולוגית. המדד העיקרי לאי סבילות ללקטוז אצל ילד הוא נוכחות של פחמימות בצואה. טיפול במחסור בלקטוז כולל שמירה על דיאטה קפדנית - ביטול מוחלט של חלב מהתזונה. ככלל, אמצעי זה יעיל מאוד - כבר ביום השני או הרביעי, השלשולים, ההקאות והקוליק של הילד נעלמים. החל מהיום החמישי, התינוק מתחיל לעלות במשקל. זכור כי המעבר לפורמולה נטולת לקטוז צריך להיות חלק - במשך יומיים עד שלושה.
גלוטן אנטרופתיה
מחלה זו מתבטאת באי סבילותילד מגלוטן, חלבון המצוי בדגנים. מחלה זו היא בדרך כלל תורשתית או נרכשת כתוצאה מזיהומים במעיים או נגיעות הלמינתיות. ככלל, מחלה זו מתפרסמת עד סוף שנת החיים הראשונה, כאשר מזונות משלימים כגון דייסה או לחם מוכנסים לתזונה של התינוק. התינוק מפתח ביטויים קליניים כמו צואה מוקצפת בשפע עם ריח חד ומאוד לא נעים וירידה במשקל. עם התקדמות המחלה, הילד מפתח מחסור בשומן, ויטמינים וחלבונים. אם המחלה לא תטופל היא תתקדם - לילד תהיה בטן גדולה במיוחד ונפוחה על רקע ירידה קשה במשקל. כדי לטפל במחלה זו, יש צורך להוציא מהתזונה של התינוק את כל המנות המכילות דגנים - בין אם זה כוסמת, אורז או סולת. בנוסף, ייקבע לילד מספר תרופות פרמקולוגיות מיוחדות.
הקאות בילדים
ואם עם שלשול הכל פחות או יותר ברור, אזהקאות אצל ילדים מעוררות שאלות רבות נוספות. הקאות אצל ילד יכולות להיות דבר של מה בכך, לא מצריך שום דאגה. או שזה יכול להיות סימן למחלה רצינית למדי הדורשת התערבות רפואית מיידית. הקאות אצל ילד לעולם אינן מחלה עצמאית. זהו רק סימן סימפטומטי לכמה מחלות מטבוליות, מערכת העיכול, או סימפטום של שיכרון כללי של הגוף של הילד. הגורם להקאות בילד, בנוסף לאותן מחלות שבהן מתרחשים גם שלשולים וגם הקאות, וכבר נדונו לעיל, היא:
- דלקת תוספתן חריפה
לעתים קרובות הסימן הראשון של דלקת התוספתן באצל תינוקות זה בדיוק המראה של הקאות. ובשום מקרה אסור לנו לשכוח מהאפשרות הזו - למרבה הצער, אבל לאחרונה יותר ויותר רופאים נאלצים לנתח ילדים מתחת לגיל שנה בגלל דלקת תוספתן חריפה.
- מחלות של מערכת העצבים המרכזית
לעתים קרובות מאוד, התקפי הקאות הם אות לגביהפרעות קיימות בתפקוד מערכת העצבים. לרוב, הפרעות כאלה הן: תשניק, וכתוצאה מכך נזק אורגני למערכת העצבים המרכזית, לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
- קבלת תרופות פרמקולוגיות
לפעמים הקאות הן תגובההגוף לקחת תרופות פרמקולוגיות מסוימות. ככלל, זה לא כל כך קשה לזהות הקאות כאלה - זה מופיע בתוך השעה הראשונה לאחר נטילת התרופה.
- Pylorospasm
פירופלזמה נקראת עוויתפילורוס, מה שהופך ריקון קבוע של הקיבה לבלתי אפשרי. מחלה זו היא תפקודית. זה מתפרסם כבר בימים הראשונים לחייו. התינוק מתחיל להקיא לאחר האכלה. עם זאת, הוא אינו בשפע ואינו מופיע לאחר כל האכלה. ההקאה עשויה להכיל פסים של מרה. התינוק יורד במשקל, אך לא באופן קריטי. בנות הרבה יותר רגישות למחלה זו מאשר בנים. הרופא ירשום לילד טיפול רגיל.
- Pylorosthenosis
מחלה זו מאופיינת בהפרהפינוי של תוכן הקיבה. הפרעה זו היא פגם גס של החלק הפילורי של הקיבה והיא היפרטרופיה מולדת של כל השכבה השרירית של הפילורוס. שלא כמו פילורוספאזם, מחלה זו שכיחה הרבה יותר אצל בנים. המחלה הופכת את עצמה לראשונה בין השבוע השני והרביעי לחייו של התינוק. לאחר כל האכלה, הילד חווה הקאות שופעות, קליעות, ונפחו עולה באופן משמעותי על נפח האוכל הנאכל. בין הארוחות הילד ממשיך לפרוק ללא הרף. הילד יורד במשקל מהר מאוד, ועורו מתייבש כל כך עד שהוא נאסף בקלות לקפלים קטנים. התינוק מפתח עצירות שיטתית, והתיאבון שלו עולה משמעותית. במקרה זה, על ההורים לפנות לעזרה רפואית בהקדם האפשרי - הטיפול בהפרעה זו במערכת העיכול הוא כירורגי בלבד, ואין זמן לבזבז.
- דלקת קיבה חריפה
גם תינוקות עשויים להתמודד עם זהמחלה כמו גסטריטיס חריפה. במקרה זה, הילד חווה הקאות, לא מלווה בשלשול או עלייה בטמפרטורת הגוף. עם זאת, הילד עלול להיות חסר מנוחה, מכיוון שכמעט בוודאות יש לו כאב בטן. במקרה זה על האם להשכיב את הילד לישון, להציע לו לשתות ולהזעיק רופא - רופא ילדים שיבדוק את התינוק ויקבל החלטה לגבי המשך טקטיקות הטיפול בתינוק.
- מיגרנה
כולנו שמענו על זה יותר מפעם אחתמחלה כמו מיגרנה, ואולי אתה בעצמך סובל מהתקפים שלה מעת לעת. אך מעטות האמהות מבינות שגם ילד קטן יכול לסבול מהתקפי מיגרנה קשים. ואצל התינוק הם יכולים להיות גם מלווים בהתקפי הקאות. רק רופא מנוסה - נוירולוג - יכול לבצע אבחנה נכונה.
- גוף זר
זכרו שלילדים קטנים ישנטייה להכניס הכל לפה. וזה קורה שילד יכול לבלוע חפצים קטנים. ואם החפץ הזר שנבלע גדול מספיק ונתקע בוושט, הילד עלול להתחיל להקיא בעוצמה, הנגרמת מהתכווצות עוויתית של השרירים החלקים של הוושט. ככלל, הקאות כאלה מתרחשות תוך מספר דקות לאחר שהילד בלע גוף זר. הילד חסר שקט בצורה קיצונית, עלול להתחיל לבכות, גם הנשימה שלו עשויה להיות קשה ביותר, ועלול להתחיל קריעה חזקה. הקיא מכיל מזון לא מעוכל, ואם חפץ זר פגע בקרום הרירי של הוושט, עלולים להופיע פסי דם. אם מופיעים תסמינים כאלה, ההורים צריכים להזעיק אמבולנס בהקדם האפשרי. למען האמת, אין להשאיר התקפי הקאה אצל תינוקות בשום מקרה ללא תשומת לב ראויה מההורים. אם הילד בריא, הוא לא אמור לקבל התקפי הקאות. וילד זעיר לא יכול להתלונן על שום דבר, ולכן הקאות הן לעתים קרובות התסמין המדאיג היחיד. ולעולם אין להתעלם משלשול, כי כמעט בכל המקרים זה מצביע על נוכחות של תהליכים פתולוגיים מסוימים בגוף הילד. הקאות ושלשולים אצל ילד הם סיבה לפנות בדחיפות לרופא! אנו ממליצים לקרוא:
