הפלה בוואקום, הנקראת לפעמים מיני-הפלהאו שאיבת ואקום, — זוהי גישה חדשה לטכנולוגיית הפלות על ידי הוצאת העובר עם שאיבה מיוחדת של ואקום. הליך זה נקבע על ידי גינקולוג לפי החלטת המטופל או מסיבות רפואיות כגון התפתחות עוברית לא תקינה, מחלה כרונית המאיימת על בריאות האם והילד שטרם נולד. הפלה בוואקום נמשכת כ-5 דקות, ולאחר שעה ניתן לשחרר את האישה. היתרונות של הפלה בוואקום:
- יכולת ליטול הריון עד 2 שבועות מיום העיכוב;
- ניתוח בהרדמה;
- ההליך כולו נמשך כ 5 דקות;
- הסרת העובר על ידי שאיבה ואקום, שהוא הבטוח ביותר;
- תקופת השיקום לאחר הניתוח נמוכה בהרבה;
- אין צורך להרחיב את צוואר הרחם;
- הסיכון לתוצאות חמורות הוא הרבה יותר נמוך.
התוויות נגד הפלות ואקום
לניתוח מוצלח זה הכרחיהכנה, המספקת אי הכללת התוויות נגד להפלה. התוויות נגד לשאיבת ואקום הן כל מחלה גינקולוגית, דלקתית כללית או זיהומית. כמו כן, הפלה בוואקום לא תבוצע אם ההריון כבר הופסק ולאחר מכן התקופה טרם חלפה — 6 חודשים. מועד אחרון להפלה — 5-6 שבועות, לכן חשוב מאוד לעקוב אחר המחזור ולהכיר את כל תסמיני ההריון. מגבלה זו מוסברת בכך שבפרק זמן זה לעובר לא היה זמן להיצמד חזק לרחם וניתן להסירו בקלות באמצעות שאיבת ואקום. ככל שהריון לא רצוי מופסק מוקדם יותר, כך הסבירות לסיבוכים נמוכה יותר, אך בכל מקרה היא קיימת, שכן לפלישה מלאכותית לגוף יכולות להיות השלכות בלתי צפויות. התווית נגד חשובה להפלה בוואקום היא הריון חוץ רחמי, המהווה סכנת חיים לאישה. הריון חוץ רחמי — זוהי פתולוגיה רצינית הדורשת התערבות מיידית של מומחים, היא מלווה בכאב ובקוליק בבטן התחתונה, כמו גם בהפרשות חריגות. הריון חוץ רחמי מתגלה על ידי אולטרסאונד טרנסווגינלי.
מתכונן להפלה ואקום
הפלה בוואקום — זה ניתוח, אזהיא צריכה להתכונן ברצינות. אף רופא לא יבצע ניתוח ללא בדיקת דם ושתן כללית, בדיקת PCR לזיהומים נסתרים, התרבות בקטריולוגית של הפלורה, בדיקת בטא-hCG, אולטרסאונד, בדיקת קבוצת דם, בדיקת עגבת, הפטיטיס ו-HIV , ומריחה לפלורה. ניתן להרחיב רשימה זו אם האישה רשומה אצל קרדיולוג או רופא מומחה אחר. מטרת ביצוע הבדיקות הנ"ל היא לקבוע את מצב הבריאות תוך זיהוי התוויות נגד או סטיות שונות העלולות להחמיר את רווחתה של האישה הן בזמן הניתוח והן בעתיד. ניתוח PCR מאפשר לך לראות חיידקים שמריחת פלורה פשוטה לא יכולה לזהות. ביצוע ניתוח בנוכחות כל זיהום עלול לגרום לדלקת ברחם ולהוביל לאי פוריות. באשר לבדיקת הדם, היא תגלה את המצב הפנימי של גוף האישה.
הרדמה וניתוח
הפסקת הריון בשיטת ואקוםהשאיפות מבוצעות במרפאה חוץ תחת הרדמה. נוצר לחץ שלילי אחיד ברחם. זה מבטיח שהביצית המופרית, שעדיין לא הספיקה ליצור קשר הדוק עם הרחם, מופרדת ממנה בקלות, כמעט ללא דימום. בהפלת ואקום, טראומה לצוואר הרחם אינה נכללת, מכיוון שאין צורך להרחיב אותה באופן אינסטרומנטלי. כדי למזער את כל הסיבוכים האפשריים, הפעולה מתבצעת בשליטה של מכשיר אולטרסאונד. לרוב, במהלך הפסקת הריון בוואקום, נעשה שימוש בהרדמה מקומית, אך אם המטופלת תרצה, ניתן להשתמש בהרדמה כללית. יש לבצע את הניתוח בנוכחות רופא מרדים. יש ליידע את המטופל לגבי הסיכונים האפשריים. כדי להרפות את צוואר הרחם ולכווץ את שכבת השרירים שלו, ניתנות תרופות מיוחדות. לאחר מכן, באמצעות ספקולום מיוחד, רירית הנרתיק מטופלת בחומר חיטוי. לאחר הניתוח על הרופא לבחון את תכולת השאיבה כדי לקבוע האם הביצית המופרית הוסרה לחלוטין. אם לא מופיעים תסמינים של סיבוכים תוך שעה לאחר הניתוח, המטופל נשלח לביתו. כדי לא לכלול סיבוכים זיהומיים, נקבע קורס מיוחד של טיפול, הכולל נטילת אנטיביוטיקה ומשככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות. לאחר הפלה, נטילת תרופות נוגדות טסיות היא התווית נגד, מכיוון שהן עלולות לגרום לדימום חמור.
שיקום ותוצאות
אם לאחר הפלה תוך שבועייםיש קצת דימום, זה נורמלי. יתכנו גם התכווצויות בבטן התחתונה. יש להפסיק את הפעילות המינית במהלך התקופה שלאחר הניתוח למשך שבועיים לפחות. לא מומלץ להשתמש בטמפונים או דוש. מאמינים כי הפלה בוואקום בטוחה יותר מהפלה רפואית. עם הפסקת הריון בוואקום, הדימום חולף הרבה יותר מהר, והסבירות לניתוח לא מוצלח נמוכה מאוד. לאחר הפלה, אתה צריך לשים לב כמה שיותר לעצמך. תנוח יותר, אל תהיה עצבני. אי אפשר לנקוב בתקופת שיקום ספציפית, שכן היא אינדיבידואלית לכל אישה. עבור חלק, חודש אחד מספיק, וחלק לא יכול להתאושש לאחר שישה חודשים. כמובן, הבריאות הכללית של האישה במהלך הניתוח משחקת כאן תפקיד מרכזי. בתקופת השיקום אסור לעשות ספורט או להרים חפצים כבדים. מומלץ למדוד מדי פעם את לחץ הדם, הטמפרטורה והדופק. אם מתגלות חריגות מהנורמה, יש לפנות לרופא. חל איסור מוחלט לעשות אמבטיות חמות או לשחות בבריכות ובמאגרים פתוחים. חשוב מאוד לאכול נכון ומזין, שכן לאחר הפלה הגוף מדולדל מאוד. כדי למנוע את הסיכון לתהליכים דלקתיים באגן, רוקנו את המעיים ושלפוחית השתן בזמן. אם הניתוח בוצע לפני השבוע ה-6 להריון, הרי שקיימת סבירות נמוכה (2%) שההריון נשמר. אם תסרב להפלה, יש סיכוי ממשי שההריון יתפתח כרגיל. אבל ההסתברות הזו קטנה מאוד, ולכן, ככלל, במקרה זה הם פונים להפרעות חוזרות ונשנות. הפלה חוזרת מתבצעת בניתוח.
סיבוכים אפשריים
הסיכון לסיבוכים לאחר הפלה תלוי ישירות ב:
- טווח הריון;
- מניסיון של רופא;
- ממצבו הבריאותי של המטופל;
- ממספר ההפלות שבוצעו;
- ממצב הבדיקה המקדימה.
ישנם 2 סוגים של סיבוכים — מוקדם ומְאוּחָר. סיבוכים מוקדמים — אלו מחלות דלקתיות, דימום חמור, מיצוי לא שלם של הביצית המופרית. סיבוך מאוחר עשוי לכלול הפרעה בתזונה התקינה של העובר במהלך ההריון הבא. זה קורה כאשר הרחם מאופיין במקרה של הפלה ואקום לא שלמה, מה שמוביל למיקרוטראומה של צוואר הרחם, ויוצרת עליו צלקות.
הריון לאחר הפלה
התעברות לאחר הפלה אפשרית כבר בראשונהמחזור הווסת, לכן מומלץ ליטול אמצעי מניעה מיד לאחר חידוש הפעילות המינית. לאחר הפלה, יש צורך לעבור קורס של טיפול ולשחזר את הרמות ההורמונליות, שכן הפרעות במערכת ההורמונלית במהלך ההריון שלאחר מכן עלולות לעורר הפלה. הפלה בוואקום יכולה להיקרא השיטה העדינה ביותר, אבל בכל מקרה — זוהי התערבות מלאכותית הסותרת את חוקי הטבע ועלולה להשפיע לרעה על תפקוד גוף האישה, על יכולתה לשאת וללדת ילד בעתיד.