למרות שמו המפחיד, טוקסופלזמההיא מחלה קלה יחסית. אלא אם כן אנחנו מדברים על אישה בהריון. השילוב של טוקסופלזמה והריון מסוכן ביותר, שכן קיים סיכון עצום לזיהום של העובר. וזה יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות...
מהו טוקסופלזמוזיס?
טוקסופלזמה (lat.טוקסופלזמה היא מחלה הנגרמת על ידי טפיל (טוקסופלזמה). טוקסופלזמה חיה במעיים של חתולים ומינים אחרים של בעלי חיים, כמו גם באדמה שבה בעלי חיים אלו מבצעים צרכים טבעיים. לכן, אנו יכולים לקבל זיהום על ידי החלפת ארגז חול לחתולים, גינה, הכנסת משהו לפה עם ידיים מלוכלכות, או אכילת בשר לא מבושל וירקות שטופים בצורה גרועה לרוב, הטוקסופלזמה היא קלה ואינה באה לידי ביטוי בשום צורה. לפעמים הסימפטומים שלו דומים לזיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה. ובאופן כללי, לא ניתן לרפא את הזיהום הזה בשום אופן. לכן, כמעט מחצית מהאוכלוסיה שלנו כבר סבלה מטוקסופלזמה, מבלי לדעת זאת. לאחר הזיהום הראשוני, אדם מפתח חסינות לכל החיים עקב ייצור של נוגדנים ספציפיים בדם. ישנם מקרים בהם הטוקסופלזמה הופכת לכרונית. יתר על כן, טוקסופלזמה כרונית יכולה להיות נרכשת או מולדת, אם המחלה משפיעה על הילד בעודו ברחם. שני המקרים מאופיינים ב:
- קדחת נמוכה
- עייפות מוגברת
- ירידה בתיאבון
- מן האיברים הפנימיים - הגדלת הכבד, הטחול, בלוטות הלימפה
- כמו כן, עם toxoplasmosis כרונית, ניתן לפגוע באיברים אחרים ומערכות
טוקסופלזמה נשארת לעתים קרובות אצל האם המצפהבלי לשים לב, אבל זיהום של העובר עלול להתרחש. למרות שהסיכון להעברה נדיר בתחילת ההריון, ההשלכות עלולות להיות חמורות מאוד (נזק מוחי, נזק חמור לעיניים, הפלה). ובשלבים האמצעיים והמאוחרים של ההריון, הסיכון להדבקה בעובר גבוה יותר, אבל ההשלכות הרבה פחות חמורות עבור הילד שטרם נולד, כי מערכת החיסון שלו יעילה יותר.
אבחון של טוקסופלזמוזיס
אבחון של טוקסופלזמה הכרחי במקרה שכאשר אישה "בעמדה" וכמובן, כאשר מתכננת הריון. לשם כך מתבצעת סקר סרולוגי לאיתור נוגדנים לטוקסופלזמה (אימונוגלובולינים M ו-G) בדם. יתרה מכך, להיות סרו-חיובי במקרה זה הוא הרבה יותר טוב מאשר לקבל תוצאות בדיקה שליליות. אחרי הכל, זה אומר שהאם המצפה וילדה מוגנים מפני זיהום והשלכותיו השליליות. אם תוצאות הבדיקה הסרולוגיות שליליות, ייתכן שימליץ לאישה ההרה לעבור בדיקות מדי חודש עד הלידה. הנוכחות והכמות של אימונוגלובולינים בדם יגידו לרופא לפני כמה זמן התרחש זיהום הטוקסופלזמה (אם התרחש). לדוגמה, מצב שבו לנבדק אין IgG, אלא רק מתגלה IgM, מעיד על מהלך חריף של המחלה. אם ההיפך הוא הנכון, המשמעות היא שהמחלה סבלה מזמן ואינה מהווה כל סכנה לאישה. ואם שני סוגי האימונוגלובולינים קיימים, תצטרך לעבור בדיקות שוב כדי ללמוד את הטיטרים הללו לאורך זמן. אחרי הכל, ככל שיש יותר IgG בדם, כך חלף פחות זמן מאז ההדבקה. גם בדיקת PCR (תגובת שרשרת פולימראז) של מולקולת ה-DNA של האישה ההרה מדויקת מאוד. אבל סוג זה של ניתוח רק מאשר או מכחיש את נוכחותו של הגורם הזיהומי ואינו מספק מושג כמה זמן התרחש הזיהום.
האם אובחנת עם טוקסופלזמוזיס?
אם אובחנת עם טוקסופלזמה, וכןהריון עדיין רק בתוכניות, ראה את עצמך בר מזל. כמובן, תצטרך לחכות קצת עם האמהות, אבל הילד העתידי שלך יהיה בטוח. אבל אם הזיהום התרחש במהלך ההריון, הבעיה תצטרך להיפתר עם רופא, ובדחיפות. למרבה הצער, אם תתגלה טוקסופלזמה במהלך ההיריון המוקדם, הרופא המיילדותי-גינקולוג יתעקש באופן מוחלט שהאישה תבצע הפלה. זכותך המלאה לסרב להפסקת הריון מלאכותית ולקבל טיפול מתאים. אבל, אבוי, הסיכוי לשאת וללדת ילד בריא מאוד מאוד קטן. לטוקסופלזמה והריון מאוחר יש פרוגנוזות טובות יותר בקרב הרופאים. ראשית, התינוק מתחיל לפתח מערכת חיסון משלו, והוא יכול לפחות איכשהו להתנגד לזיהום. שנית, החל מהטרימסטר השני, כבר ניתן לרשום לאישה ההרה טיפול מלא, מה שמפחית משמעותית את הסיכון לסיבוכים אפשריים. טוקסופלזמה כרונית והריון אינם גורמים לדאגה מיוחדת בקרב הרופאים. במקרה זה, פתוגנים (גורמים זיהומיים) אינם מסתובבים בדם האם, ובהתאם לכך, אין סיכון לחדירתם דרך השליה.
כיצד מטופלים רעילות?
קודם כל, רופאים מבצעים טיפול כזהמה שנקרא תרופות אטיוטרופיות (אנטיביוטיקה): רובמיצין (ספירמיצין), טינדורין, סולפונאמידים. ככלל, יש צורך לקחת שני קורסים תרופתיים, 5 ימים כל אחד, עם הפסקה של שבוע ביניהם. לפני מתן מרשם מחדש לתרופות לטוקסופלזמה, הרופא עשוי לרשום צריכת חומצה פולית מונעת לאישה ההרה. לאחר הלידה, גם ילד מאם נגועה דורש טיפול. במהלך השנה הראשונה לחייו, ייקבע לתינוק פירמתמין, ספירמיצין, סולפדיאזין וחומצה פולית.
מה מסוכן עבור זיהום תוך רחמי עם toxoplasmosis?
לפני קבלת החלטה קשה לגביבמקרה של הפלה אפשרית, אישה צריכה לזכור שהיא עשויה לעבור בדיקות נוספות של העובר לזיהום בטוקסופלזמה. מחקרים כאלה כוללים: אבחון אולטרסאונד, דיקור מי שפיר וניקור חבל הטבור. מיד לאחר הלידה יש לבדוק היטב גם תינוק שאמו נדבקה בהריון. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להתייעצויות עם נוירולוג ורופא עיניים. כפי שמחקרים מראים, בכ-¼ מכל המקרים של זיהום תוך רחמי של ילד, מתרחשת נזק לרשתית. כתוצאה מכך, הילד לא יוכל לקבל ראייה מלאה. עם זאת, אין צורך כלל שהמחלה תתבטא מיד לאחר לידת התינוק. נזק לעיניים והישנות שלו יכולים להתרחש בכל עת במהלך חייו של אדם חדש. בנוסף, במהלך השנה הראשונה, התינוק יצטרך לעבור בדיקה סרולוגית קבועה.
כיצד להגן על עצמך מפני toxoplasmosis?
אם עשית בדיקה במהלך ההריוןטוקסופלזמה, והיא שלילית, אז הגיע הזמן לחשוב איך להגן על עצמך מפני זיהום זה ב-9 החודשים הבאים. למעשה, זה לא כל כך קשה. זה מספיק כדי לעקוב אחר כללי היגיינה פשוטים. שטפו היטב ידיים לפני האכילה, ואכלו רק בשר ודגים שעברו טיפול חום איכותי. שטפו פירות וירקות עם סבון כביסה ואפילו מברשת (או ספוג), גם אם אתם מתכננים לקלף אותם (זה תקף גם לפירות הדר, בננות, מלונים ואבטיחים).
להיפטר מהחתול?
נשים רבות (כמו גם אמהותיהן, סבתותיהן ובעלים אכפתיים) מנסים להיפטר מחיות מחמד זמן קצר לאחר החדשות על המצב ה"מעניין". יש לכך שלוש סיבות: הסיכון לאלרגיות אצל הילד, החשש מיריבות בין החתול/חתול לילד, והסיכון להידבק בטוקסופלזמה. למעשה, זה בכלל לא הכרחי להיפרד מהחבר הפרוותי האהוב שלך. במיוחד אם הוא חי איתך יותר מ-5 שנים - מחקרים מראים שכמעט כל הבעלים של חיות המחמד הללו חסינים לטוקסופלזמה. אבל עדיין יש צורך להקפיד על כללי בטיחות: לשטוף את כפות החתול לאחר היציאה החוצה ולשירותים, לשטוף את הידיים לאחר אינטראקציה עם חיית המחמד, ואל תאפשר לבעל החיים לקפוץ על מיטת התינוק. הוא האמין כי ניתן להידבק בטוקסופלזמה דרך פצעים פתוחים. למשל, אם נשרטת על ידי חתול חולה. אבל רוב הרופאים אומרים שהסיכון הזה הוא מינימלי - טוקסופלזמה יכולה להידבק רק מצואה של חתולים. טוקסופלזמה והריון אינם סיבה לפאניקה, כי רגשות חזקים הם התווית נגד לאמהות לעתיד. אבל גם אתה לא צריך להקל ראש במחלה הזו. נסו למצוא "אמצעי זהב" והקשיבו לרופא. אנו ממליצים לקרוא:
