סיבות
תסמונת רגליים חסרות מנוח עשויה להיות ראשונית ומִשׁנִי. ההפרעה הראשונית מתרחשת בדרך כלל לפני גיל 35 והיא תורשתית. מידת הביטוי של המחלה נקבעת על פי פעילות הגנים. עם זאת, תסמונת זו היא פתולוגיה רב-גורמית ולכן נגרמת על ידי קומפלקס של גורמים גנטיים וסביבתיים. תסמונת רגליים חסרות מנוחה משנית, הנקראת גם סימפטומטית, מופיעה אצל אנשים מעל גיל 40. זה מתפתח על רקע של מחלה כלשהי. לרוב התסמונת מופיעה כאשר:
- הריון;
- uremia;
- חסר ברזל.
נשים בהריון נמצאות בסיכוןהתרחשות של מחלת רגליים חסרות מנוחה במהלך השליש השני והשלישי. לאחר הלידה, לרוב התסמונת חולפת מעצמה. עם זאת, במקרים מסוימים זה יכול להישאר ולהטריד אותך לשארית חייך. אורמיה (עלייה ברמות אוריאה בדם) מתפתחת בעיקר אצל אנשים עם אי ספיקת כליות. אצל חולים כאלה שעוברים קורס ניקוי דם השכיחות של תסמונת רגליים חסרות מנוחה גבוהה מאוד. בנוסף למצבים שהוזכרו לעיל, הגורמים לתסמונת רגליים חסרות מנוחה עשויים להיות:
- סוכרת;
- השמנה;
- תסמונת פוסט-פוליאומיטיס;
- טרשת לרוחב אמיוטרופית;
- רעידות חיוניות;
- מחלות של חוט השדרה;
- אי ספיקה ורידית של הרגליים;
- פורפיריה;
- דלקת מפרקים שגרונית;
- הפתולוגיה של בלוטת התריס;
- אלכוהוליזם.
יש מקרים שבהם הסיבהתסמונת הרגליים חסרות המנוחה היא נטייה גנטית הנגרמת על ידי גורמים סביבתיים שליליים. זה האחרון עשוי לכלול צריכה מופרזת של קפה, מחסור בברזל או פולינוירופתיה. לכן, הגבול בין 2 צורות התסמונת במקרה זה הוא מותנה. השמנת יתר מעלה את הסיכון לפתח את התסמונת בכמעט 50%. קטגוריה מיוחדת כוללת אנשים שמנים מתחת לגיל 20. בחולים נוירולוגיים, מחלה יכולה להתעורר כתוצאה מצירוף מקרים של 2 פתולוגיות, כתוצאה מנטילת תרופות, כאשר הקשרים הנפוצים בהתפתחות מחלות חופפים. אצל אנשים עם התסמונת הראשונית, תוצאות הבדיקה הנוירולוגית, ככלל, אינן מגלות חריגות כלשהן, אך אצל אנשים עם התסמונת המשנית מתגלות לרוב פתולוגיות נוירולוגיות או סומטיות.
תסמינים וביטויים
עם תסמונת רגליים חסרות מנוח, אדם לאסובלת מכאבים. הסבל מביא למטופל תחושות זחילה, לחץ, צריבה, עוויתות בירכיים, בשוקיים, ברגליים וברגליים. תחושות לא נעימות אלו מאלצות את המטופל לבצע תנועות עם רגליו באופן בלתי רצוני ולהזיז אותן כל הזמן. לפעמים ההסתובבות בחדר מקלה או משחררת לחלוטין את אי הנוחות. מצבי חוסר מנוחה אלו מתרחשים ברוב המקרים בערב, לפני השינה או במחצית הראשונה של הלילה. עד הבוקר אי הנוחות חולפת ואינה מורגשת עד הצהריים. החולה אינו יכול לישון כרגיל, הוא מפתח נדודי שינה, הוא הופך לעצבני, ומתעייף במהירות. במצב זה, חלקם לא יכולים אפילו ללכת לבקר, לתיאטרון או למקומות ציבוריים אחרים. במילים אחרות, הסובלים מתסמונת רגליים חסרות מנוח לא יכולים לחיות חיים מלאים, מכיוון שהם ממש לא יכולים למצוא לעצמם מקום. לפעמים מצב זה מתיש את מערכת העצבים עד כדי כך שהוא יכול להוביל לנכות.
אבחון המחלה
אבחון של תסמונת רגליים חסרות מנוח אינומורכב. הוא מבוסס על מספר קריטריונים, המבוססים על תלונות המטופל. 4 הקריטריונים הבאים עשויים להספיק כדי לבצע אבחנה מדויקת:
אם אדם נותן תשובה חיובית לכל אחדמתוך 4 שאלות, סביר להניח שיש לו תסמונת רגל חסרת מנוחה. במהלך האבחון ניתן לשאול שאלות בעל פה או בכתב.
טיפול בתסמונת
יש לטפל בתסמונת רגליים חסרות מנוח על סמךבין אם מדובר בפתולוגיה ראשונית או משנית. במקרה של תסמונת משנית, יש צורך לזהות את המחלה נגדה היא התפתחה ולהתחיל באמצעי טיפול. רצוי לבדוק האם למטופל יש מחסור בוויטמין. אם הוא מזוהה, יש צורך לבטל את מצב החסר. לרוב, התסמונת קשורה למחסור בברזל. במקרים כאלה, הטיפול מתבצע באמצעות טבליות ברזל, או זריקות תוך שריריות ותוך ורידיות. במקרה זה, יש לעקוב אחר רמת הפריטין בדם. השימוש בתרופות כגון תרופות אנטי פסיכוטיות, תכשירי ליתיום, תרופות נוגדות דיכאון, אגוניסטים אדרנרגיים, חוסמי אדרנרגיים, אנטגוניסטים לסידן, אנטיהיסטמינים מוביל להגברת תסמיני המחלה. לכן, כאשר מטפלים במצב הפתולוגי של רגליים חסרות מנוחה, רצוי לא לכלול או להחליף תרופות אלו. תסמונת רגליים חסרות מנוחה ראשונית צריכה לכלול טיפול סימפטומטי, כלומר, שמטרתו להקל או להעלים את אי הנוחות של המטופל. במקרה זה, ישנן צורות טיפול רפואיות ולא תרופתיות. השימוש בצורות מינון מומלץ רק במקרה של חוסר יעילות של טיפול לא תרופתי וירידה רצינית באיכות החיים. במקרה זה, ניתן להשתמש בקבוצות כאלה של תרופות כמו אופיאטים, נוגדי פרכוסים, תרופות דופמינרגיות, בנזודיאזפינים. כל התרופות הללו משפיעות על מערכת העצבים, ולכן יש להשתמש בהן רק בפיקוח של מומחה. צורות טיפול שאינן תרופתיות כוללות את הדברים הבאים:
מגישה בזמן לרופא תלוי במידה רבהיעילות הטיפול בתסמונת רגליים חסרות מנוח תלויה. לכן, כבר בתסמינים הראשונים, אתה צריך ללכת למומחה ולתאר את הרגשות שלך בפירוט רב ככל האפשר.
