צורה ראשונית של שחפת ריאות: הסימפטומים העיקריים
הצורה הראשונית מתחילה להיווצר מידלאחר שחדרת חיידקי שחפת לגוף האדם. לאחר שהחיידקים של קוך נכנסים לגוף האדם, כלומר לריאות, הם מתחילים להתרבות באופן פעיל. זה יוצר מוקד של דלקת. התאים של מערכת החיסון האנושית מרוכזים סביבו. מכיוון שהגוף עדיין לא מכיר חיידקים כאלה, הוא לא יודע איך להילחם בהם. התוצאה של זה יכולה להיות שהזיהום מתפשט הרבה יותר. שחפת ריאתית ראשונית מאופיינת בפיתוח של מה שנקרא אפקט ראשוני או מיקוד ראשוני. מהם התסמינים של שחפת ראשונית? ההשפעה העיקרית (הפוקוס) מורכבת משטח קטן של רקמת ריאה דלקתית, כמו גם דלקת של כל כלי הלימפה שדרכם מתנקזת הלימפה הנגועה. בנוסף, המוקד העיקרי מורכב מבלוטות לימפה דלקתיות ומוגדלות של המדיאסטינום, בהן מסתיים נתיב ההדבקה. התסמינים של שחפת ראשונית אינם ספציפיים ובדרך כלל מופיעים בצורה מתונה מאוד ולא מורגשת. בדרך כלל, חולים חווים ירידה בתיאבון, חולשה, עייפות והזעה קשה, במיוחד בלילה. לפעמים יש ירידה במשקל הגוף, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף (אך די לאורך זמן). לרוב, התסמינים מתבטאים בצורה קלה מאוד שהמטופל פשוט לא שם לב אליהם. לאחר החלמת הנגע הראשוני, רקמת הריאה הפגועה רוויה במלחי סידן וכתוצאה מכך היא מתקשה. כך נוצר מה שנקרא מוקד Ghosn. מוקדים דומים מתועדים בתוך הריאות של אנשים קשישים רבים שסבלו פעם מצורות סמויות של המחלה. ריפוי מוקד הדלקת בבלוטות הלימפה של המדיאסטינום מתרחש על פי אותו מנגנון. ראוי לציין כי חיידקי שחפת נמשכים זמן רב הן בריאות עצמן והן בבלוטות הלימפה. אם מתעוררים תנאים נוחים עבורם, עלולה להתרחש הישנות המחלה. תכנית זו של היווצרות המחלה הראשונית צריכה להיחשב הקלה ביותר. יש גם התפתחות חמורה יותר של מחלה זו. צורת המחלה מושפעת בעיקר מהיכולת של הגוף ומערכת החיסון להתנגד ולהילחם בזיהומים שונים. אנשים שחסינותם נחלשת מאוד רגישים ביותר לצורות קשות של שחפת ולמהלך המסובך שלה. זיהום בשחפת יכול להוביל ליותר ויותר סיבוכים חדשים, המתפשטים בשלווה ובחופשיות בגוף האדם. התפתחות הצורה העיקרית של שחפת יכולה להיות מסובכת באופן משמעותי על ידי הופעת מוקד גדול של דלקת, דלקת ריאות שחפת. זיהום ממוקד זה יכול להתפשט בקלות לריאה אחרת. במקרים החמורים ביותר של המחלה, עלולה להתרחש הרעלת דם או שהמספר הגדול ביותר של אזורי זיהום של איברים פנימיים עשוי להופיע.
צורה משנית של שחפת ריאתית
במקרה של הדבקה חוזרת של אדם אועקב הפעלה מחדש של המקור העיקרי לזיהום, עלולה להתפתח שחפת שניונית כביכול. ראוי לומר שכאשר מתרחשת הצורה המשנית של המחלה, מערכת החיסון האנושית כבר מכירה את הגורם הסיבתי של מחלה זו. בשל כך התהליך הזיהומי והיווצרותו שונים באופן משמעותי מהצורה הראשונית. אחרת, הצורה המשנית של מחלת ריאות נקראת שחפת מפוזרת (או מפוזרת). צורה זו של המחלה מאופיינת בהתפתחות של מספר גדול יותר של מוקדי דלקת בריאות, וגדלים שלהם יכולים להיות שונים. הצורה המשנית של המחלה יכולה להיות כרונית, חריפה או תת-חריפה. שחפת מופצת יכולה להתרחש כתוצאה מירידה בחסינות, מחסור בוויטמינים הדרושים לגוף או בנוכחות מחלות כרוניות. לרוב, הגדלים של אזורי שחפת מפוזרים אינם גדולים בגודלם. ראוי להשתמש כאן בשם שחפת מליארית. בכל שאר המקרים, שחפת ריאתית מפושטת יכולה להתבטא בצורה של מוקדי זיהום גדולים למדי. שחפת מופצת היא לרוב רק חלק מהתפשטות הזיהום של כל גוף האדם. במקביל לפגיעה ברקמת הריאה עלולה להתרחש גם פגיעה בטחול, בכליות, בכבד, במוח, בקרום המוח, בלב, במפרקים ובעצמות. תסמינים של שחפת שניונית, כמו שחפת ראשונית, אינם ספציפיים ואף יכולים להיות בטעות ביטויים של הצטננות, ברונכיטיס, דלקת ריאות או זיהומים חריפים בדרכי הנשימה. כאן כדאי לשים לב לעובדה שהתסמינים של מחלה זו, בניגוד לכל שאר המחלות הרשומות, נמשכים לאורך זמן, ורק מתגברים עם הזמן. בצורות חמורות של שחפת מפושטת, עלולות להתרחש הפרעות בתפקוד התקין של הריאות. זה עשוי להתבטא כקוצר נשימה, צפצופים ושיעול. ניתן להבחין בחלק מהסימפטומים של גירוי של קרומי המוח. הם מתבטאים בצורה של מתח שרירים בחלק האחורי של הראש, בחילות והקאות. ייתכן גם שיכרון חמור של הגוף כולו, שיכול להתבטא בצורה של חום גבוה ופגיעה בהכרה.
שחפת מוקדמת בתוך הריאות
שחפת מוקדית מאופיינת בהנוכחות בתוך הריאות של מוקד אחד בלבד של דלקת בגדלים שונים. ככלל, שחפת מוקדית מופיעה עקב התעוררות של זיהום במוקד של מחלה שעברה בעבר. אחרת, שחפת מוקדית נקראת מסתננת. כתוצאה מהתפתחות זיהום זה, נוצר מוקד של דלקת ריאות ריאות. קשה מאוד להבחין בין הסימפטומים של שחפת מוקדית לבין הסימפטומים של דלקת ריאות וברונכיטיס. עם זאת, עליך לדעת ששחפת מוקדית מאופיינת בהופטיסיס, התסמינים הממושכים ביותר, ואפס תגובה לטיפול קונבנציונלי. שחפת ריאתית נחשבת לאחת הצורות הנפוצות ביותר של שחפת מוקדית. אחרת, מדובר במורסה המוקפת במעטפת קשה של רקמת חיבור. במהלך היווצרות שחפת, תהליכים של החמרה או, להיפך, הפוגה עשויים להופיע. גודלה של השחפת גדל עם הזמן, ושטחה עלול להפוך למערות. שחפת מערית מאופיינת בהופעת אזורים גדולים של הרס של רקמת ריאה, במקומם נשאר חלל. המעטפת של חלל זה מורכבת מרקמת חיבור צפופה. גובה החלל יכול להגיע לכמה סנטימטרים. היווצרות חלל בשחפת אורכת זמן רב ויכולה להיות מלווה בדימום ריאתי, כמו גם בהתפתחות של pneumothorax.
אבחון המחלה
הבדיקה הנפוצה ביותר לנוכחותשחפת — זהו חיסון בשם Mantoux. שיטה זו לבדיקת נוכחות המחלה נחשבת כלא יעילה. כדי לקבוע את המחלה, נעשה שימוש בשיטה לבדיקת מריחות ולחקור אותן במיקרוסקופ. עם זאת, גם שיטה זו רחוקה מלהיות סטנדרט. תרבית כיח יכולה לזהות נוכחות של שחפת. אבל השיטה הטובה והמודרנית ביותר לקביעת המחלה היא PCR. זהו אבחון DNA מיוחד. ליחה של האדם החולה נלקחת לניתוח, וניתן לגלות את התוצאה תוך 2-3 ימים. האמינות של שיטה זו היא הגבוהה ביותר.
כיצד לטפל במחלה ריאה כזו?
המחלה דורשת טיפול מיידי.סימני שחפת בריאות יכולים להיות שונים מאוד. ברגע שהתסמינים הראשונים מתחילים להופיע, עליך לפנות מיד לעזרה מרופא. ביקור בזמן בבית החולים יעזור למנוע סיבוכים ונותן הזדמנות למנוע זיהום חוזר. כדי לזהות את המחלה בשלביה הראשונים, יש צורך בבדיקה רפואית. גם אם התסמינים כלליים או לא בולטים, כדאי לפנות למומחה. ואם בעבר שחפת נחשבה למחלה קטלנית, אז הרפואה והתרופות המודרניות יכולות להביס את המחלה המדבקת הזו. בשום פנים ואופן אין לטפל בשחפת בעצמך. זה יכול לגרום לחיידקים של הזיהום להפוך עמידים לתרופות, מה שהופך אותו כמעט בלתי אפשרי לטיפול. הטיפול במחלה נמשך בדרך כלל לפחות 6 חודשים. במקרים חמורים של המחלה, משך הטיפול עשוי לעלות לשנתיים. הטיפול צריך להיות שיטתי וללא הפרעות. לאחר גילוי שחפת ריאתית, החולה מוכנס לבית חולים, שם השהייה יכולה להימשך עד חודשיים. זמן זה מספיק כדי להפחית משמעותית את שחרור חיידקי המחלה. רק לאחר שידוע בוודאות שהמטופל אינו מהווה עוד איום על אחרים, ניתן לשחררו לביתו, שם ימשך טיפול נוסף, המתבצע בפיקוח רופא.
