עמוד השדרה שלנו דומה לשרשרת פנינים -החוליות, כמו פנינים, מחוברות זו לזו באמצעות רצועות קשיחות. בין החוליות יש דיסקים בין-חולייתיים סחוסים, המונעים מהחוליות לגעת ופועלים כבולמי זעזועים ביניהן. עמוד השדרה מורכב לרוב מ-32-34 חוליות, המבצעות משימות שונות ושייכות לחלקים שונים בעמוד השדרה. בסך הכל, ישנם חמישה חלקים בעמוד השדרה:

• צוואר, המורכב משבע חוליות;
• אזור החזה, המורכב מתריסר חוליות;
• אזור המותני, המורכב מחמש חוליות;
• Sacrum, אשר מורכב מחמש חוליות;
• מחלקת coccygeal, אשר מורכב של שלוש עד חמש חוליות.

בתוך עמוד השדרה נמצאת החוליהתעלה - חלל שנוצר על ידי קשתות החוליות. תעלת השדרה מכילה שורשי עצבים, כלי דם וחוט השדרה. עמוד השדרה האנושי מותאם להליכה זקופה, אך דווקא הליכה זקופה היא הגורם שמשפיע לרעה על עמוד השדרה שלנו. סחוסים בין חולייתיים נתונים ללחץ עצום מדי יום כתוצאה מתנועות אנושיות ורעידות המתרחשות במהלך התנועה. עם הזמן, הסחוס מתעוות ומפסיק לבצע את תפקידיו במלואם. אדם מתחיל לחוות מתח וכאב בגב - סימנים אופייניים של אוסטאוכונדרוזיס.

מחלות עמוד השדרה

מספר עצום של אנשים חווים כאבי גבאנשים, ללא קשר לגיל. יותר מ-80% מהאנשים חוו כאבי גב לפחות פעם אחת בחייהם. כבר בגיל 40-45 הופכות מחלות עמוד השדרה לאחד הגורמים השכיחים לאובדן כושר עבודה. הגורם למחלות עמוד השדרה השונות הוא הפרה של הצורה האנטומית והמצב התפקודי של עמוד השדרה. והפרות כאלה נגרמות על ידי אורח החיים של האדם המודרני. תוך ניצול הישגי הציוויליזציה, האנושות מנהלת אורח חיים בישיבה. רוב האנשים אינם צריכים להפעיל מאמץ שרירי, לאנשים רבים יש תזונה לא מאוזנת, וכמעט כולם נוטים להרגלים רעים. כל זה מוביל לשינויים ניווניים ודיסטרופיים בחוליות ובדיסקים הבין חולייתיים. בהתאם לשינויים הספציפיים שהתרחשו, מתעוררת מחלה כזו או אחרת. בעיקרון, לכל מחלות עמוד השדרה יש תסמינים דומים - כאב ומתח שרירים, רק לוקליזציה של כאב שונה. אבל אוסטאוכונדרוזיס היא המחלה השכיחה ביותר - ב-90% מהמקרים היא גורמת לכאבי גב.

תמונה קלינית של אוסטאוכונדרוזיס

אוסטאוכונדרוזיס - מחלה שנגרמהизменением межпозвоночного хряща (chondron – означает хрящ) с сопутствующей реакцией тела позвонка (osteon – кость). Деформируясь, межпозвоночный диск уплотняется и становится тоньше. При этом происходит сжатие костной структуры тел позвонков, позвонки начинают испытывать перегрузку. Придавленные межпозвонковые диски деформируются ещё больше, в некоторых местах они начинают выпирать за границы позвоночника. Рано или поздно диск пережимает нервные корешки, что вызывает их воспаление. Так возникает болевой синдром. В зависимости от того, какой из отделов позвоночника повреждён, бывает несколько различных видов остеохондроза. Различают остеохондроз шейный, грудной, поясничный, крестцовый, распространённый (когда поражение охватывает все отделы позвоночника). Наиболее распространёнными являются поясничный (более 50% заболеваний) и шейный (более 25%) остеохондрозы. Часто встречаются случаи, когда поражаются несколько отделов позвоночника – шейно-грудной остеохондроз, пояснично-крестцовый. Начальные признаки остеохондроза позвоночника проявляются возникновением тупых болей и ломоты в пояснице (при поясничном остеохондрозе), дискомфортным напряжением мышц шеи, хрустом в шейных позвонках (при шейном остеохондрозе). Нередко возникающие при грудном остеохондрозе боли воспринимаются больными, как боли в сердце. В дальнейшем боли нередко начинают отдавать в ноги или руки; конечности немеют и становятся холодными. Нередко боль появляется даже в пальцах рук или ног. Боль в спине усиливается при резких движениях или тряске (например, во время поездки в транспорте). Становится невозможным выполнять какие-либо работы с наклоном туловища вперёд – при согнутой спине боль резко усиливается, но перейти в вертикальное положение больному удаётся не всегда. Чем больше развивается остеохондроз, тем больше ограничивается подвижность и гибкость позвоночника. Истончённые межпозвоночные диски уменьшают расстояние между позвонками, и у последних остаётся меньше пространства для движения. Кроме того, мышцы вокруг поражённого участка позвоночника постоянно находятся в напряжённом состоянии – организм пытается блокировать повреждённые позвонки для предотвращения их дальнейшей деформации. «Зажатые мышцы» доставляют дополнительные дискомфорт и боль, и способствуют ещё большему ограничению подвижности. Все перечисленные симптомы могут возникать как в состоянии покоя, так и при движении или физическом усилии (возникает дополнительное давление на нервные корешки). Диагностика остеохондроза Как же идентифицируется остеохондроз, если его симптомы на начальном этапе можно принять за симптомы других заболеваний? Конечно, врача будет интересовать анамнез. Выслушав больного и проведя осмотр, доктор направит его на дополнительное обследование. Существует несколько различных методов обследования для диагностики остеохондроза. Рентгенография Обследование позвоночника с помощью рентгена (спондилография) позволяет объективно оценить его состояние. Рентгенологические признаки остеохондроза выявляются уже на начальных этапах заболевания. Спондилография даёт представление о состоянии позвонков и косвенно – о состоянии костных каналов и межпозвонковых дисков. Снимки выполняются в прямой и боковой проекции. Если врач посчитает нужным, назначаются функциональные снимки в различных положениях – в положении боковых наклонов, в положении сгибания и разгибания. В случае необходимости больному делают томограмму – послойное рентгеновское обследование. Кроме обычного рентгенологического обследования, по особым показаниям применяют контрастные рентгеновские обследования позвоночника. К таким обследованиям относятся:

• Pneumomielography - שימוש בניגוד 20 עד 40 מיליליטר של אוויר. האוויר הוא הציג לתוך תעלת החוליות לאחר לנקב השדרה;
• אנגיוגרפיה - כאשר 10-15 milliliters של ניגודיות מוזרק לתוך עורק חולתי או עורק, ולאחר מכן סדרה של תמונות נלקח בשתי תחזיות;
• מיאלוגרפיה - חומר צביעה משמש,הציג את עמוד השדרה כדי לבודד את מבנה הרכס. בעזרת מיאלוגרפיה, אתה יכול לקבוע את הלחץ של דיסק בין-חולייתי על חוט השדרה. ההליך נמשך חצי שעה, הוא מיוצר תחת הרדמה מקומית. ראשית, פי הטבעת מוריד עם הרדמה. לאחר מכן, באמצעות מחט דקה לתוך הנוזל ממלא את החלל ליד חוט השדרה, חומר אטום צביעה מוזרק. לאחר הזרקת הזרקור, טבלת רנטגן לאט נוטה, והחומר נע לאורך עמוד השדרה מהחלק התחתון אל החלק העליון. לאחר סיום ההליך, החולה צריך לבלות כמה שעות בשכיבה.
• דיסקוגרפיה - דומה למילוגרפיה, עם ההבדל שחומר הצביעה מוזרק לתוך הדיסק הכואב כדי לקבוע אם הוא הגורם לאוסטאוכונדרוזיס.

שיטות אחרות לבדיקה של עמוד השדרהצילומי רנטגן אינם נותנים לרופא תמונה מלאה לביצוע אבחנה מדויקת. בעזרתו ניתן לשפוט בצורה מהימנה בעיקר את מידת השחיקה של החוליות ואת עקירתן. בניגוד לצילומי רנטגן, סריקות CT מספקות תמונה ברורה שניתן להשתמש בה כדי לשפוט את נוכחותו ומיקומו של בקע בין חולייתי. שיטת בדיקה זו מאפשרת לקבל תמונה ברורה ומפורטת של עמוד השדרה ומראה את כל השינויים בו ממצבים וזוויות שונות. יחד עם זאת, סריקת טומוגרפיה ממוחשבת היא שיטה עדינה יותר הנסבלת בקלות על ידי המטופלים. הדמיית תהודה מגנטית (MRI) - שיטה זו מספקת את התמונה המדויקת ביותר של עמוד השדרה עד כה. הדבר אפשרי מכיוון שהבדיקה מתבצעת לא בקרני רנטגן, אלא בעזרת שדה מגנטי חזק. MRI היא שיטת הבדיקה המועדפת מכיוון שהיא מאפשרת להעריך את מצב תעלת עמוד השדרה, סיבי עצב, עצמות, שרירים ורצועות; בעזרתו, אתה יכול לראות את כל השינויים המתרחשים עם osteochondrosis.

תסמינים של אוסטאוכונדרוזיס

לוקליזציה ואופי של תחושות כאבאוסטאוכונדרוזיס תלוי באיזה חלק של עמוד השדרה מושפע מהמחלה. כמובן, הסימנים של אוסטאוכונדרוזיס צווארי שונים במובנים רבים מסימני הפגיעה למשל בעמוד השדרה המותני. עם זאת, ישנם תסמינים כלליים של אוסטאוכונדרוזיס שיאמרו לך שאתה חולה:

• עושה תנועה חדה, מפנה את ראשוכישלון, סיבוב החזה יחד עם ההטיה, או הזדקפות לאחר ההטיה - אתה פתאום מרגיש כאב חד וחמור בגב, אשר דומה שבץ הנוכחי;
• אחרי ה"הלם" שהיית במשך זמן מה נראה משותק ומקפיא, לא מסוגל לזוז;
• השרירים במקום שבו התעורר הכאב מתוחים עד כאב.
• אם אתה לוחץ את האצבעות במקום עמוד השדרה שבו אתה מרגיש כאב, אז תחושת כאב חד תחזור;
• את הניידות של עמוד השדרה הוא מוגבל במידה ניכרת. קשה לך למצוא עמדה שבה הכאב היה שכך;
• אם התנוחה שקיבלת אינה מוצלחת, הכאב גדל בחדות.

ישנם גם תסמינים האופייניים לסוג מסוים של אוסטאוכונדרוזיס.

Osteochondrosis צוואר הרחם

סימנים של אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם הם קליםמבולבל עם תסמינים של מחלות אחרות. כאשר עמוד השדרה הצווארי מושפע, הכאב מועבר לזרועות ולחלק האחורי של הראש; מופיעים כאבי ראש חזקים, הופכים למיגרנות. עלול להתרחש כאב חזק וחוקב בצוואר או בחלק האחורי של הראש, שמתעצם בעת סיבוב הראש, שיעול או התעטשות. כאב מהצוואר יכול להקרין לכתף ולצד בית החזה. במקרים מסוימים, החולה חווה לא רק כאבי ראש, אלא גם סחרחורת, טינטון והפרעות ראייה. אם המחלה מתקדמת, תיתכן הפרעה מתמשכת בזרימת הדם במוח או בחוט השדרה. כאשר שורשי העצבים בקטעים התחתונים של עמוד השדרה הצווארי נדחסים, מופיעים תסמינים דומים לאלה של אנגינה פקטוריס - כאבים בלב, בצוואר ובשכמות. הכאב מתגבר בתנועה ואינו מוקל על ידי תרופות לבביות. הגורמים לאוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם נקבעים על ידי התכונות האנטומיות של קטע זה של עמוד השדרה. חוליות הצוואר חוות לחץ מתמיד, מחזיקות ומסובבות את הראש לעיתים קרובות, בעוד שגודלן של חוליות הצוואר קטן משמעותית מהחוליות של שאר עמוד השדרה. אסור לנו לשכוח את הצרות של תעלת עמוד השדרה הפנימית. אזור הצוואר מכיל מספר עצום של עצבים וכלי דם, כולל עורק החוליה הגדול העובר בתוך תעלת עמוד השדרה ומספק את המוח. כל זה משתלב בחוזקה בחלל הצפוף של חוליות הצוואר. עם אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם עם עקירה של החוליות, שורש העצב נצבט, והנפיחות והדלקת שלו מתפתחות במהירות.

Osteochondrosis של עמוד השדרה המותני המותני

עמוד השדרה באזור החזה יחד עם הצלעותמשמש כמסגרת המגנה על איברים חיוניים. לחוליות החזה יש מבנה המאפשר להן להישאר מעט ניידות, ולכן לעיתים רחוקות הן חשופות לפירוק ועיוות. כתוצאה מכך, כאב בעמוד השדרה החזי הוא גם נדיר. סימנים של אוסטאוכונדרוזיס בבית החזה הם לעתים קרובות בטעות לביטויים של מחלות אחרות - זה מבולבל עם אנגינה פקטוריס ואפילו בטעות לאוטם שריר הלב. כאשר עמוד השדרה החזי מושפע, הכאב הוא בעל אופי דמוי חגורה, והמטופל עלול להרגיש שהוא מגיע מהריאות, מהלב או אפילו מהבטן. בדיוק בגלל שהסימנים של אוסטאוכונדרוזיס בית החזה "מסווים" כמחלות אחרות, יש חשיבות רבה לאבחון המבדל בעת ביצוע האבחנה. Osteochondrosis המותני הוא לא יותר מאשר שינויים בדיסקים הבין-חולייתיים, הממוקמים, בהתאמה, באזור המותני, המורכב מ-5 חוליות גדולות. אזור המותני מחבר בין העצה לאזור בית החזה. אוסטאוכונדרוזיס באזור המותני מתרחשת הרבה יותר מאשר סוגים אחרים של אוסטאוכונדרוזיס. עובדה זו מוסברת בכך שעמוד השדרה המותני של אדם הוא זה הנושא את כל העומס של משקל גוף האדם, כמו גם העומס שאדם מודרני צריך לשאת מדי יום - תיקים, שקיות קניות וכו'. זו הסיבה שמטופלים פונים לעתים קרובות כל כך לטיפול רפואי לא רק עם אוסטאוכונדרוזיס עצמו, אלא גם עם הסיבוכים שהיא כרוכה, בפרט, עם בקע בין חולייתי. בקע בין חולייתי אינם תופעה כל כך לא מזיקה במקרים חמורים במיוחד, שיתוק של הגפיים אף אפשרי.

תסמינים של אוסטאוכונדרוזיס מותני

אנשים שאובחנו על ידי רופא עם אוסטאוכונדרוזיס מותני מדווחים על התלונות והתסמינים הבאים:

• תחושות כואבות באזור המותני, והכאב לפעמים יש אופי הירי נותן על הישבן והרגליים. תחושות כואבות במורדות או בשכיחות של האדם החולה מתרבים בזמנים. אותו דבר קורה עם שהייה ממושכת במצב לא נוח, או התעטשות, שיעול מאמץ פיזי.
• תחושת חוסר תחושה של הרגליים, במיוחד את האצבעות.
• הפרה של תפקוד מלא של איברי המין, לעתים קרובות אצל נשים יש שתן קלה של שתן.

גורם של osteochondrosis המותני

לאוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני יש סיבותספציפית למדי. הרופאים אומרים שהגורם למחלה הוא יציבה זקופה של אדם. עם זאת, כמובן, אם זה היה הגורם העיקרי והיחיד למחלה, כל האנשים ללא יוצא מן הכלל היו חולים. למעשה, המחלה מתפתחת רק בנוכחות גורמים מעוררים מסוימים. הרופאים מציינים את הגורמים הבאים:

• הפרת מטבוליזם תקין.
• נוכחות של היפודינמיה אצל אדם.
• עודף משקל גוף של חולה.
• מאמץ פיזי מופרז שיטתי, במיוחד קשור עם הרמת משקולות.

הסיבה לכאב העז היאאוסטאוכונדרוזיס גורם לצביטה של ​​שורשי העצבים. צביטה זו מתרחשת מכיוון שהדיסק הבין חולייתי בולט, בעוד שהפערים בין החוליות, להיפך, מצטמצמים באופן משמעותי. ליבת הדיסק מתייבשת בהדרגה ומתעוותת, ובהתאם לכך, יכולתה לספוג זעזועים נפגעת משמעותית.

טיפול אוסטאוכונדרוזיס מותני

אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני,כמו כל מחלה אחרת, היא דורשת טיפול מורכב ארוך טווח ואינטנסיבי. הצורה המורכבת והמתקדמת של המחלה, המחמירה על ידי נוכחות של בקע מרובים, קשה במיוחד לטיפול. טיפול באוסטאוכונדרוזיס מותני צריך להירשם רק על ידי מומחה מוסמך. לאחר בדיקה מקדימה, הרופא, על סמך הנתונים שהתקבלו והמאפיינים האישיים של כל מטופל ספציפי, יקבע את הטיפול המתאים ביותר עבורו. שיטות מודרניות לטיפול באוסטאוכונדרוזיס מאפשרות לנו למצוא גישה אינדיבידואלית לכל אדם. ככלל, הטיפול באוסטאוכונדרוזיס מותני מורכב מהדברים הבאים:

• הליך דיקור.
• עיסוי מורכב, כולל אקופרסורה.
• סוגים שונים של חימום - מלח, UHF ו אלקטרופורזה.
• תרופות פרמקולוגיות שמטרתן להחזיר רקמות סחוס.

המטרה העיקרית של הליכים אלה היאשחזור זרימת דם מלאה וביטול גודש ותהליכים דלקתיים באזור המותני. כמו כן, חשוב מאוד להקל על נפיחות כלי הדם, להחזיר את התהליך המטבולי התקין בדיסקים הבין חולייתיים, ובכך לעורר את תחילת תהליך השיקום הטבעי של רקמת הסחוס. כמו כן, חשוב מאוד להקל על התכווצויות שרירים הקשורות לאוסטאוכונדרוזיס מותני.

אמצעים ואמצעים למניעת אוסטאוכונדרוזיס

חשוב מאוד לדעת איך אתה יכולпредупредить возникновения остеохондроза поясничного отдела. Профилактика заболевания поможет избежать много неприятных минут, связанных с наличием заболевания, его диагностикой и последующим лечением. И, конечно же, нельзя забывать о том. Что профилактика значительно дешевле лечения уже развившегося заболевания. Правильно подобранный рацион питания Питание крайне важно для нормального функционирования всех систем человеческого организма. Не стал исключением и поясничный остеохондроз. Специальная диета не только является замечательным профилактическим средством, но и помогает облегчить состояние уже имеющегося у человека заболевания, тем самым повышая эффективность лечения. Главное условие правильно составленного рациона питания для человека, страдающего любым заболеванием позвоночника, в том числе и остеохондроза поясничного отдела позвоночника, это бессолевое питание. В меню больного человека должны входить такие продукты, как овощи, фрукты, нежирные сорта мяса. Крайне важно полностью исключить из рациона все жирные, острые и жареные продукты, специи, соль и сахар. Из напитков стоит отдать предпочтение чаю, отвару шиповника и брусники. Полностью исключите употребление кофе, газированных и алкогольных напитков. Правильное положение лежа и выбор постели Для профилактики возникновения заболевания и успешного лечения очень важно знать, каким же образом правильно лежать и, главное, на чем. Оптимальным выбором станет ровная и в меру жесткая постель. Не стоит впадать в фанатизм и пытаться спать на досках. Гораздо разумнее покрыть постель тонким щитом, изготовленным из деревянных досок, поверх которого необходимо постелить тонкий матрас. В том случае, если подходящего матраса под рукой не окажется, вы вместо них можете использовать несколько тонких шерстяных одеял. Эта мера необходима для того, чтобы спина восстанавливала свою физиологическую форму, а имеющие место подвывихи позвонков выпрямлялись. Однако будьте готовы к тому, что в первое время вы будете испытывать довольно интенсивные болевые ощущения, которые будут продолжаться до тех пор, пока позвонки не примут нормальное положение. Для облегчения этого состояния первое время можно подкладывать под болезненный сустав валик из ваты. Тем самым вы снимите напряжение мышц и слегка ослабите болезненные ощущения. Очень многие люди, страдающие от остеохондроза поясничного отдела, совершают одну и ту же ошибку – ложатся спать на спину. Однако в данном случае гораздо разумнее будет лечь спать на живот, подтянув под грудь согнутую в коленке ногу. Под живот можно подложить плоскую тонкую подушку. И только пролежав в таком положении хотя бы полчаса, можно очень аккуратно повернуться на спину, завести руки за голову, полностью вытяните ноги и разведите их носками в разные стороны. В том случае, если болевые ощущения слишком сильные и проделать все вышеописанные действия не удается, выполняйте их ровно настолько, насколько вы в состоянии. С каждым разом у вас будет получаться все лучше и лучше. Утром, после пробуждения, вставать с постели человеку, страдающему от остеохондроза, крайне сложно и зачастую больно. Для того чтобы облегчить данный процесс, врачи рекомендуют следующее. После того, как вы проснулись, повернитесь на спину, потянитесь и руками и ногами несколько раз. После этого начните очень аккуратно двигать ступнями ног по часовой стрелке. После этого осторожно повернитесь на живот, еще раз потянитесь и очень аккуратно опустите поочередно ноги на пол. После этого переносите вес на ноги, опираясь на руки. Вставайте также очень аккуратно, не делая резких движений. Не менее важно правильно сидеть Ведь в том случае, если человек сидит неправильно, тяжесть распределяется неравномерно и оказывает крайне негативное влияние на позвоночный столб. Для того чтобы этого не происходило, тело человека должно опираться не на поясницу или копчик, а на седалищные бугры, которые, собственно, для этого и предназначены. Однако подобное возможно только в одном случае – если человек сидит на твердой поверхности. Также очень важно правильно подобрать высоту стула – она должна соответствовать длине голени. Неправильное сидении также входит в основные причины обострения остеохондроза. В том случае, если по работе вы вынуждены проводить сидя длительное количество времени, каждые полчаса совершайте повороты корпуса в обе стороны. Также обязательно совершайте по пять круговых вращений, как шеей, так и плечами. Следите за тем, чтобы плечи были максимально развернуты, а голову старайтесь держать максимально прямо. Не менее пристального внимания заслуживает сидение за рулем. Спина должна иметь полноценную опору. Купите специальный валик, который необходимо постоянно прокладывать между спинкой сидения и поясницей. Во время езды держите спину и голову прямо. Не проводите за рулем более 3 часов подряд. Обязательно совершайте регулярные остановки. Выходите из машины и совершайте простые физические упражнения, такие как поднимание и опускание рук, приседания, повороты и наклоны. В конце концов, даже простое хождение вокруг машины способно оказать положительное воздействие на состояние позвоночника и мышечной системы. То же самое касается и просмотра телевизора либо чтения. Самое главное правило – не задерживайтесь подолгу в одной и той же статической позе – это крайне негативно влияет на состояние позвоночника. Многие люди пытаются использовать народные методы лечения остеохондроза. Однако этого делать все же не стоит, так как позвоночник – слишком серьезное и сложное явление. И ни в коем случае не стоит ставить эксперименты, гадая, поможет ли тот или иной рецепт народной медицины. Ведь в случае неудачи цена ошибки будет слишком высокой. В лучшем случае улучшения просто не наступит. А в худшем – человек может поплатиться за ошибку возможностью ходить. В том случае, если вы или ваши близкие заметили наличие каких – либо проблем со стороны позвоночника, вам необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачам, а не заниматься самолечением. Возможности современной медицины достаточно широки, и излечению поддается практически любое заболевание. Главное, вовремя его диагностировать и начать лечение. Именно поэтому ни в коем случае нельзя затягивать визит к врачу. Остеохондроз, как и любое другое заболевание, наиболее успешно лечится именно в самом начале заболевания, пока к нему не присоединились другие осложнения, типичные для данного заболевания. В таком случае лечение остеохондроза значительно усложняется и занимает гораздо больше времени. Советуем почитать:

הערות

הערות