אין ספק, כל האמהות לעתיד שמעו על זהתופעת הסכסוך במהלך הריון. עם זאת, כמה אנשים יש מושג מדויק של מה זה ומה הוא אכל עם. כהקדמה קצרה, כדאי לזכור היכן נולד המושג של סכסוך רזוס. אם אתה מנסה לזכור את תוכנית הלימודים בבית הספר בביולוגיה, אתה יכול לזכור כי Rh הוא שם של גזע של קופים. זה היה המדענים שלהם אשר גילו לראשונה גורם מסוים בדם, אשר קיבל את שמה לכבוד הקופים האלה. ואם לאמהות עתידיות בביולוגיה בבית הספר היה "חמש", הם בטח יזכרו כי גורם Rh הוא סוג מסוים של חלבונים הנמצאים על פני כדוריות דם אדומות - קבוצה מסוימת של תאי דם. עם זאת, חלבונים אלה אינם נוכחים בכל האנשים. במקרה שהם - אצל בני אדם, גורם Rh הוא גורם חיובי, אם לא, גורם Rh הוא שלילי. אגב, הקבוצה הנפוצה ביותר ריזוס חיובי נמצא נציגי הגזע הלבן ("לבן") - כ 87% של כל האנשים. ורק 13% - גורם Rh שלילי. החל סביב השבוע העשירי של התפתחות תוך רחמית של העובר, הוא מפתח אנטיגנים של מערכת Rh. זה בשלב זה והוא מתברר אם התינוק Rh יהיה חיובי, או Rh, שלילית דם גורם.
באיזו נקודה מתפתחת תסמונת ה- Rh?
במקרה בו גורם הריזום של האם בעתידשונה מהמקדם של דם, במהלך ההריון קיים סיכון גבוה מאוד שבמהלך ההיריון יתפתח סכסוך. יתר על כן, הרופאים הקימו את הקביעות הבאה: במקרה שלילד יש דם ressus - גורם חיובי, הסיכון לפתח Rh - סכסוך הוא הרבה יותר גבוה אם אמא של גורם Rh הוא גורם חיובי. ואת ההשלכות של רזוס כזה - הסכסוך לא יכול להיות רציני יותר. לכן, למעשה, בכל המקרים, כאשר מדברים על קונפליקט רסוס, הרופאים מציינים שילוב של "קבוצת דם חיובית ב- Rh וקבוצת דם שלילית של אמא". בדרך כלל, שילוב דומה של "אמא + תינוק" מתרחשת אם לאם של הילד יש גורם Rh - גורם הדם הוא שלילי, אבל האב - חיובי. הסכסוך Rhesus במקרה זה הוא ציין כ 80% מכלל ההריונות.
מה הסכנה של רזוס - סכסוך?
בואו ננסה להבין - מה כל כך מסוכןזה rhesus הוא סכסוך ומדוע hype כזה עולה סביבו? למעשה, ההסבר הוא פשוט למדי - במקרה שהגוף האנושי, שיש Rh - גורם דם שלילי, וב דם נפילתו אריתרוציטים Rh - הדם חיובי, הגוף מתייחס אליהם כאל סוכנים זרים. מערכת החיסון האנושית אינה להאט מיד להתחיל בייצור נוגדנים, אשר נועדו להרוס סוכנים זרים אלה. וכמו שאתם יכולים לנחש, במקרה בו נוגדנים כאלה להיכנס לגוף של אישה בהריון, הגוף שלה מתחיל להיאבק עם התינוק העתידי. וזה מאוד מסוכן מאוד הן לאורגניזם של האם והן לאורגניזם העובר. יש את זה כדלקמן. כמעט מיד נוגדנים המיוצרים על ידי הגוף של האם, דרך השליה להיכנס למחזור הדם של הגוף של הילדים. חדירה לתוכו, מיד נוגדנים להתחיל להרוס את תאי הדם האדומים בדם של התינוק, וכתוצאה מכך, כרוכה מספר השלכות חמורות מאוד. תאי דם אדומים מפסיקים לבצע את תפקידו במלואו - חמצן הובלת שבור מלא לתאים של רקמות של הילד. מצב פתולוגי זה של הילד, אשר מתפתח כתוצאה של חדירת Rh הדם שלו - נוגדנים שהושגו בשם הרפואה, מחלה המוליטית, שבה יש כמה צורות של הקורס:
- צורה אנמית. צורה זו של המחלה היא הקלה ביותר. הסימן הראשון שמופיע בשבוע הראשון לאחר לידתו של הילד אל האור הוא החיוור המובהק של הכפפות הכחולות. בנוסף, הילד יש גודל מוגדל מעט של הכבד ואת הטחול. בריאותו הכללית של הילד אינה מושפעת במיוחד.
- צורה צהבתית. צורה זו של מחלה המוליטית היא הנפוצה ביותר. זה מבטא עלייה משמעותית בגודל של הכבד ואת הטחול, את המראה של צהבת הראשונית. עם ההתפוררות של הבילירובין, מצבו של הילד מחמיר, מתפתח אנמיה חזקה מספיק.
- צורה אדמתית. אם הגורם לסכסוך Rh הוא מאוד חזק, למחלה החמורה ביותר. אז, בשלבים הראשונים של הריון כגון בוטל באופן ספונטני. אבל גם אם ההריון יכול להישמר, הילד יוולד במצב מאוד רציני. רקמות הגוף מאוד נפוחה מן החללים הבטן ועל החזה של הצטברות של נוזלים. הילדים האלה הם מאוד איטיים, רפלקסים שלהם ואת הטון הכללי הוא מאוד מדוכא. בנוסף, רוב הילדים היא אירובי רציני - אי ספיקה ריאתית.
גורמים המעוררים ייצור נוגדנים
עם זאת, לא בכל המקרים של rhusus -הריון הריון הוא ההתפתחות של הרסוס המתואר לעיל - הסכסוך בין האם לתינוק. לפעמים עם הריונות כאלה, כמות הנוגדנים המיוצרים על ידי הגוף הנשי היא כל כך קטנה, כי זה לא יכול להביא שום נזק משמעותי לאורגניזם של הילד. ולפעמים הם לא מיוצרים בכלל. אז למה במקרים מסוימים נוגדנים אלה מיוצרים בכמות עצומה, ומהווים סכנה לגוף הילד העתידי, ובמקרים אחרים - מיוצרים בכמויות קטנות או נעדרים לגמרי? זה בדיוק מה יידונו להלן:
- חדירה של דם ילדים למערכת הדם של האורגניזם האימהי
אם הדם של תינוק הוא איכשהוהדרך חדרה לתוך אמא הדם מתחילה בייצור נוגדנים מחוספס. זה יכול לקרות בכמה מקרים, למשל, הפלה ספונטנית בעיתוי המוקדם שלה, או הפלה כירורגית, במהלך הלידה, תוך בדיקת מי שפיר - לנקב את דפנות הבטן, הרחם לצורך דגימה של מי השפיר. יתר על כן, ההסתברות של דם תינוק הנכנסים למערכת מחזור הדם האימהית מגדיל מאוד את הזמינות של אמא בהריון או מחלות זיהומיות אחרות, שהן לפעמים להגדיל את החדירות של השליה, ונזקיו קטין, כגון דימום.
- נוגדנים שנוצרו בעבר
במקרים מסוימים, אישה שיש להגורם שלילי של דם, נוגדנים פותחו הרבה לפני תחילת ההיריון, לפעמים שנים רבות לפניו. זה יכול לקרות בכמה מקרים, למשל, במקרה שבו - אשת פיק עירוי דם לא כולל Rh - גורם. רבים תוהים כיצד לפני מפותחות שנתי נוגדנים יכולים להשפיע על מהלך רזוס - הריון סכסוך. למעשה, כל דבר הוא מאוד, מאוד פשוט - מספיק רק פעם אחת בתוך הגוף של אישה לקבל תאי דם אדומים זרים, כמו, התפתחות פעילה של נוגדנים לא רק, אלא גם סוג של תאי זיכרון, אשר, בניגוד הנוגדנים נשארים בגוף של אישה על שארית חי . ובהמשך אריתרוציטים מספיק רק אחד להיכנס לזרם הדם של הגוף, כדי תהליך של ייצור נוגדנים פעיל. אגב, זו הסיבה רזוס - מצבי קונפליקט כך נדיר במקרה של הריון ראשון - עד 70% פחות מאשר במקרה של ילד מחכה מחדש. יש צורך לקחת בחשבון ולקחת שיטות מסוימות של מניעה. אחרת, במהלך הריונות במקרה של Rh - סכסוך, בעיות חמורות לא ניתן להימנע, כי במהלך לידת קשר הדם של התינוק עם Rh חיובי - גורם בהכרח ייפול לתוך הגוף של האם עם Rh שלילי - גורם דם. כנ"ל לגבי מקרים אלה, אם ההריון הראשון גורם להפלה או הפסקת מלאכותית של הריון.
מה לעשות במצב זה?
אבל לעתים קרובות זה קורה כי לאישה יש הכליש סבירות גבוהה מאוד לפתח Rh-Conflic במהלך ההריון. מה לעשות במצב זה? האם ניתן למנוע טרגדיה? עם זאת, הרופאים נותנים פרוגנוזה חיובית מאוד במהלך הריון כזה. כמובן, אם אתה מתקרב בעיה זו עם כל רצינות ואחריות. והדבר הראשון לעשות הוא לגשת בזהירות את הנושא של תכנון הריון. לדעת על המוזרויות של הגוף, על האם הצפויה להימנע בזהירות מכל המצבים שבהם מתרחשת הופעת דם רם בלתי תואם בגופה. בדרך כלל, זה יכול לקרות במקרים הבאים: הפלה, הפלה, עירוי דם. בכל המקרים האלה, יש צורך להכניס לגוף של אישה בהקדם האפשרי תרופה מיוחדת שתמנע ייצור של נוגדנים לגורם Rh על ידי הגוף הנשי. אחרי שאישה לומדת על ההריון שלה, היא צריכה לנסות להירשם אצל רופא - גינקולוג בהקדם האפשרי. והיא צריכה, בביקורה הראשון, להודיע לרופא על המוזרות המיוחדת הזאת של האורגניזם. הרופא יתייחס ההריון שלך עם טיפול מיוחד. במיוחד, יהיה עליך לבצע בדיקות דם באופן קבוע כדי לקבוע אם יש נוגדנים בו - בשליש הראשון של ההריון - פעם בשבועיים, בשליש השני - פעם בשבוע, ובשלישית - פעמיים בשבוע. במקרה שהכל ימשיך בצורה חלקה וללא סיבוכים - נוגדנים בדם של האם לעתיד לא יזוהו, בערך 28 שבועות של הריון הרופא יכול להחליט על הצורך להציג אימונוגלובולינים antireusive מיוחדים. זה מה שנקרא "חיסון", אשר מחברת את תאי הדם האדומים של התינוק, נכנס הדם של האם. בשל עובדה זו, האפשרות כי האורגניזם האם בתגובה לחדירה זו יתחילו לייצר נוגדנים ולפתח סכסוך רזוס כמעט לחלוטין. באותו מקרה, אם בדיקת דם מציגה טיטר נוגדנים מוגבהים, אשפוז דחוף בבתי יולדות מיוחדים או במרכזים פרינטליים המתמחים בניהול הריונות מסוג זה, או לפחות בבית החולים שבו הרופאים מכירים בעיה זו. אשפוז זה הוא חיוני עבור האם והתינוק. במרכז פרינטלי, הרופאים יוכלו לספק את כל העזרה הנדרשת לאישה. בנוסף, הן אמא התינוק יהיה תחת פיקוח זהיר זהיר של הרופאים. הם ישלטו:
- שינויים - ירידה או עלייה ברמת הנוגדנים בדם של אישה בהריון.
- מימדים של הכבד של התינוק העתידי, עובי של השליה שלו, נוכחות של polyhydramnios.
- מצב של מי שפיר ודם טבורי, במידת הצורך.
אם המאמצים של רופאים לאישהניתן יהיה להודיע על כך לתינוק לפני מועד הפירעון, האספקה תבוצע באמצעות ניתוח קיסרי מתוכנן. באותו מקרה, אם המצב הופך להיות קריטי, ואת גיל ההריון אינו מאפשר לילד לשרוד מחוץ לגוף האם, הרופאים ישתמשו עירוי דם. זה מאפשר לך להאריך את מהלך ההריון. בלידה טבעית, בדרך כלל רופאים מנסים להימנע, שכן Rh - הריון הסכסוך הוא חשוב מאוד ברגע לשלול את האפשרות של חדירה לתוך גופו של הילד יכול להיות נוגדנים אימהיים. באותו המקרה, אם הכל התברר החיובי ביותר, ובמהלך ההריון לא קרה ייצור נוגדנים, למרות העובדה שאמי Rh - הגורם שלילי, ואת הילד - החיובית בימים הראשונים לאחר הלידה יש צורך להציג אנטי דקירה מיוחדת -Rusus-immunoglobulin, אשר נקשר תאי דם אדומים חיובי Rh, ובכך למנוע התפתחות של נוגדנים על ידי הגוף הנשי. צעד זה יסייע להפחית את הסיכון של בעיות אפשריות בהריונות הבאים. לכן, אל תתנו את העניין לעשות את שלו, ואל תשכח לבדוק את זה, למרות שזה כל חולי רופאים צריכים לעשות בלי תזכורת, כדאי להזכיר להם על זה. ועשו את זה לפני תחילת הלידה, כי אחרי זה אתה תהיה שקוע לחלוטין התינוק שלך, אשר אתה יכול לשכוח את זה. יתר על כן - סביר ביותר יהיה לקנות את התרופה בעצמך, ולקחת את זה איתך לבית החולים ליולדות. במקרה Rh הראשון שלך - הריון לא תואם הוא סוף טוב, כשהיא לא פתחה נוגדנים, ואת הזריקה נעשית במועד, ההריון השני כמעט לא יהיה שונה מן הראשונה - סיכון כי יפתח מחלת Rh, לא יעלה על 10%. וזכור הדבר החשוב ביותר - אפשרות כי תפתח מחלת Rh כשלעצמו בכל מקרה לא צריך להיות סיבה כשלילת האפשרות של כניסה להריון, כמו גם הנוכחות של נוגדנים בגוף. כמובן, הריון, שבמהלכו קיים סיכון כי ressus יהיה לפתח סכסוך, דורש גישה הרבה יותר רציני ואחראי, אבל התוצאה המוצלחת שלה הוא סביר מאוד. רק לדאוג למצוא רופא מוכשר ומוכשר בעניין זה. וכמובן, לעקוב בזהירות אחר כל ההמלצות שלו. אנו ממליצים לך לקרוא:
