קוליק כליות חריף מתרחש בדרך כללבאופן מאוד לא צפוי, וגורם לאדם החולה לחוות די הרבה דקות לא נעימות - ובאותה מידה נעלמת באופן בלתי צפוי. עם זאת, בשום מקרה לא מקובל לנשום לרווחה ולהשאיר את הבעיה ללא תשומת לב מתאימה. קוליק כליות, אם כי אינו מחלה בפני עצמה, מעיד בבירור על כך שמתרחשים תהליכים פתולוגיים רציניים בגוף האדם. קוליק כליות הוא הופעה פתאומית של כאב חמור הממוקם באזור המותני. יתרה מכך, הכאב בזמן התקף של קוליק כליות הוא מאוד מאוד ספציפי - כל רופא יכול לזהות אותו בקלות: הוא חד מאוד, בעל אופי חותך, ומה שמאפיין הוא שהוא כמעט תמיד חד צדדי. הסיבה לקוליק הכלייתי היא תמיד זהה - הפרעה בתהליך התקין של יציאת השתן מאגן הכליה. אבל הפרה של יציאת שתן זו יכולה להיגרם מסיבות שונות - חסימה עם אבן בכליה, דחיסה של הכליה מבחוץ, למשל, על ידי גידול. לרוב, קוליק מלווה מחלות כגון:
- Urolithiasis, במיוחד בתקופה של החמרה שלה.
- פיאלונפריטיס, דלקת גלאומאונפריטיס.
- גידולי כליה שונים - הן ממאירים והן שפירים, שחפת כליות.
- כל נזק טראומטי לכליות.
- כמה מחלות של החלל retroperitoneal.
- מחלות גינקולוגיות שונות, למשל, דלקת מלח, דלקת.
על מנת לקבוע מה בדיוק גרםגורם להתפתחות קוליק כליות, על האדם החולה לפנות לעזרה מרופא בהקדם האפשרי. עם זאת, כדי להבין שאכן מדובר בקוליק כליות חריף, צריך להכיר את התסמינים העיקריים.
סימנים של קוליק הכליות
אז לפי אילו סימנים נוכל להבין זאתהאם האדם החולה מתמודד עם קוליק כליות? הסימן הראשון והחשוב ביותר הוא כמובן כאבים עזים באזור המותני. מיד לאחר מכן, תדירות השתן של האדם החולה עולה באופן משמעותי, יתרה מכך, דם עשוי להימצא בשתן. בנוסף, קוליק כליות מאופיין בכאב מוגבר עם תנועות פתאומיות, הרמת חפצים כבדים, הליכה או ריצה. יתרה מכך, במצבים אלו הכאב אינו מופיע מיד, אלא מתגבר בהדרגה, מתמקם בבטן התחתונה, ויכול להקרין לירכיים הפנימיות, בעיקר אצל נשים. אם נעשה שיטתיות ומשלים את כל האמור לעיל, נקבל את הדברים הבאים:
- דחף תכופים להשתין, מלווה בכאבים חדים חתכים בשופכה.
- התפתחות המטוריה, המאופיינת על ידי נוכחות בשתן של קרישי דם כהים.
- תחושה של בחילה, הקאות, סחרחורת - התגובה של הגוף לכאב חמור.
- קונסטנט, אך לא יעיל, דוחק להפקיר.
- במקרה של מחלת כליה מתעוררת כאבי בטן כליה - עלייה בטמפרטורה, לפעמים למספרים משמעותיים מאוד.
- במקרים מסוימים - עלייה משמעותית בלחץ הדם.
תכונה אופיינית נוספת של הכליהקוליק הוא התקפי באופיו. בדרך כלל, משך ההתקף הוא כ-10 שעות. לאחר מכן, התקף הקוליק הכלייתי נעלם באותה פתאומיות שהחלה. אבל תדירות ההתרחשות של התקפות אלה יכולה להיות שונה מאוד. אז, למשל, אם המחלה די רצינית, ההפסקה עשויה להיות רק שעה עד שעתיים.
מה יש להבדיל בין קוליק הכליות?
לעזור לאדם חולהטיפול רפואי חירום, הרופא חייב להבחין במדויק קוליק כליות ממחלות אחרות שיש להן תסמינים דומים — חסימת מעיים, דלקת התוספתן, דלקת בכיס המרה וכדומה. עם זאת, הסימן המבחין החשוב ביותר של קוליק כליות הוא הופעת הדם בשתן. אז, קצת יותר פירוט:
- דלקת התוספתן
עם דלקת התוספתן, אדם חולה חווהכאב חמור, אבל הוא ממוקם אחרת - תחילה הוא משפיע על האזור האפיגסטרי, אחר כך יורד לטבור, ורק אז לבסוף מתיישב באזור הכסל הימני. בחילות במקרה זה מתרחשות גם, אבל הקאות אינן מתישות, כמו עם קוליק כליות, אלא חד פעמית. בנוסף, דלקת התוספתן מלווה לרוב בנפיחות חמורה ובשינויים בולטים בספירת הדם.
- מחלות גניקולוגיות
כאב דומה מאוד לקוליק כלייתיהתחושות אופייניות גם למחלות גינקולוגיות שונות, למשל, סלפינגיטיס או אנדקסיטיס. הכאב הוא מקומי בבטן התחתונה, אך מהר מאוד מתחיל להקרין לגב התחתון. ואפילו התהליך הרגיל של מתן שתן במקרה זה יכול גם להיות מופרע - זה נובע מהעובדה שהאיברים הממוקמים בסמיכות הדלקתית של שלפוחית השתן הופכים לדלקתיים. עם זאת, ההבדל העיקרי בין מחלות גינקולוגיות לקוליק כליות הוא אופי הופעת המחלה. קוליק כליות מתרחש באופן מיידי, וכאב גינקולוגי מתגבר בהדרגה - מפחות ליותר. בנוסף, טמפרטורת הגוף במהלך מחלות גינקולוגיות יכולה לעלות לנתונים משמעותיים מאוד - עד 39 - 40 מעלות.
- מחלות הקיבה
במקרה שכאב הואתוצאה של מחלה כזו או אחרת של מערכת העיכול, היא ממוקמת בהיפוכונדריום השמאלי. יתר על כן, לרוב כאב זה מתרחש לאחר אכילה. כך, למשל, אם יש ניקוב של כיב, החולה חווה כאב נוקב חד והזעה. אדם חולה נוקט בעמדה הנוחה ביותר עבורו, בה הכאב הכי פחות מציק. אבל במקרה של קוליק כליות, הכל קורה הפוך - ככלל, האדם החולה מתחיל למהר ולא יכול למצוא לעצמו מקום. אם אדם חולה חווה כאב עקב חסימת מעיים, הכאב יהיה התכווצות בטבע. הבטן של אדם חולה תהיה נפוחה מאוד, ולא תהיה צואה. באותו מקרה, אם אדם מתמודד עם דלקת לבלב חריפה, הכאב יהיה קבוע, והוא יהיה מקומי באזור הטבור.
תכונות של כאבי בטן הכליות בילדים ונשים בהריון
בקטגוריות מסוימות של אנשים, לקוליק יש משלומוזרויות. לדוגמה, אצל ילדים, כאב במהלך קוליק כליות הוא מקומי באזור הטבור. ילדים חווים לעתים קרובות הקאות מתישות התינוק עלול לסרב לאכול במשך 24 שעות לפני או אחרי התקף של קוליק כליות. מיד ברגע של התקף של קוליק כליות, הילד מאוד חסר מנוחה, מתלונן על כאב, או פשוט בוכה אם הוא קטן מדי. למרבה המזל, אצל ילדים, התקפי קוליק כליות הם קצרי מועד - הם לא נמשכים יותר מ 15 - 20 דקות. בנוסף, ההורים צריכים לזכור שאצל תינוקות, קוליק כליות מעורר לעתים קרובות עלייה בטמפרטורת הגוף. לרוע המזל, קוליק כליות גורם לעיתים קרובות לאי נוחות לנשים הממתינות ללידה של תינוקן. ככלל, מחלות כמו אורוליתיאזיס או פיילונפריטיס הן האשם בהתפתחות קוליק כליות במהלך ההריון. במהלך ההיריון, כאבים הנלווים לקוליק הכלייתי יכולים להקרין אל הירכיים או אל השפתיים. אישה בהריון לא צריכה בשום פנים ואופן להתעלם מקוליק כליות, שכן במקרים מסוימים זה יכול לעורר את התחלת צירים מוקדמים.
טיפול במעי הגס
כמובן, אם לאדם יש קוליק כליות,הטיפול פשוט הכרחי, ויש להתחיל בו כמה שיותר מהר. הדבר הראשון שאדם חולה צריך לעשות הוא לשכב מיד ולהזעיק אמבולנס. הרופאים לא ממליצים לעשות שום פעולה לפני הגעת הרופאים, ובוודאי שלא ליטול משככי כאבים. אחרת, התמונה הקלינית של מהלך המחלה עלולה להיות מטושטשת מאוד, מה שיסבך באופן משמעותי את האבחנה. היוצא מן הכלל היחיד הוא אמבטיה חמה. זה יעזור להקל על העווית ולהקל מעט על המצב. במקרים מסוימים, הרופאים עשויים להחליט אם אדם חולה צריך להתאשפז בבית חולים. בדרך כלל, החלטה זו מתקבלת במצבים הבאים:
- קוליק מתמשך זה לא עובר אפילו אחרי תרופות.
- חום גבוה, הקאות מתישות, בחילות קשות.
- כליה חד צדדית חריפה כלית, או חוסר של אחת הכליות.
באותו מקרה, אם רופאי חירוםהתקף הקוליק הכלייתי הופסק, ואין אינדיקציות לאשפוז על המטופל לבצע מספר כללים פשוטים בימים הראשונים; ראשית, אדם חייב להישאר במיטה מספר ימים. מוצגים לו נהלים תרמיים - אמבטיות, כריות חימום. חשוב מאוד לרוקן את שלפוחית השתן בדחף הראשון להטיל שתן. בנוסף, חשוב מאוד להקפיד על תזונה טיפולית לפחות בימים הראשונים לאחר התקף של קוליק כליות. יש צורך להוציא לחלוטין את כל המזונות המלוחים, נקניקיות מעושנות, שוקולד, קפה ותה מבושל חזק מהתזונה של אדם חולה. התזונה המומלצת במקרים כאלה היא חלבית-ירקות. זה יקל מאוד על תפקוד מערכת השתן. באותו מקרה, אם רווחתו של האדם החולה לא משתפרת, או התקף הקוליק הכלייתי חוזר שוב, יש צורך להתייעץ שוב עם רופא מהר ככל האפשר. וכמובן, בשום מקרה אסור לשכוח את הטיפול במחלה הבסיסית. אנו ממליצים לקרוא:
