לעתים קרובות הורים נתקלים בזהבעיה כמו דימום מהאף. יתר על כן, איבוד הדם במהלך הדימום הזה יכול להיות די גדול - לא רק הילד עצמו מפחד, אלא גם הוריו. בנוסף, פחד מתעורר גם בשל העובדה שכמעט אף אחד מההורים לא מבין מה עומד בבסיס הדימום מהאף. זה בדיוק מה שנדון בהמשך.
גורם לדימום באף
מה שגורם לדימום מהאף שלך,בכל מקרה, זה נגרם על ידי שני גורמים - או הפרה של שלמות דופן כלי הדם, או עקב הפרה של קרישת דם רגילה. דימומים מהאף יכולים להיות ספונטניים, להתרחש מעצמם, או להתגרות על ידי סוג של פציעה. הרופאים מבחינים בין שני סוגים של גורמים הגורמים לדימום - מקומי וכללי. אז, דימום מהאף, גורם:
- סיבות מקומיות
לרוב, דימום נגרם על ידיפגיעה בדופן כלי הדם - בכ-90% מכלל המקרים. זה קורה לעתים קרובות במיוחד במקרים שבהם מקלעות הכורואיד ממוקמות קרוב - במקרה זה, ההשפעה הקלה ביותר על רירית האף עלולה להוביל לדימום חמור. יתרה מכך, פציעות הגורמות לדימום באף יכולות להיות שונות מאוד - טראומה חמורה לאף ולמחיצת האף, למשל, כתוצאה מפגיעת כדור או נפילה של ילד. ולפעמים ההרגל של הילד לקטוף את אפו באצבעו, שאינו מזיק לחלוטין במבט ראשון, מספיק. כמו כן, דימום מהאף מעורר לעתים קרובות על ידי נוכחות של גופים זרים בחלל האף. בעיה זו רלוונטית ביותר עבור ילדים צעירים, אשר לעתים קרובות מניחים גופים זרים שונים באף שלהם - כפתורים, חרוזים ואחרים. יתר על כן, לעתים קרובות ילדים לא מספרים על כך למבוגרים, מפחדים מעונש, או פשוט שוכחים מזה. וההשפעה הקלה ביותר על אפו של התינוק מובילה לפגיעה ברירית האף וכתוצאה מכך לדימום מהאף. בנוסף, תופעה זו טומנת בחובה סיבוכים נוספים. אם גוף זר נשאר בחלל האף במשך זמן רב, מתפתח תהליך דלקתי של רירית האף. לאחר מספר שעות, תופיע הפרשות קלות מדם מהאף מאפו של הילד, בתערובת מוגלתית ומלווה בריח לא נעים. גידולי אף שונים יכולים גם הם לגרום לדימום מהאף. אצל ילדים, למרבה המזל, כמעט בכל המקרים ישנם גידולים שפירים, אשר מוסרים, באופן עקרוני, ללא קושי רב וללא כל השלכות על גופו של הילד ובריאותו בכלל. אם לילד יש חריגות פתולוגיות במבנה האנטומי של האף, לעתים קרובות למדי, בנוסף לקושי בנשימה באף, מתרחשים דימום מהאף. לעתים קרובות מאוד, אנומליות כגון מחיצת אף סטיה או פתולוגיה בהתפתחות מערכת כלי הדם של רירית האף מובילות לדימום מהאף. כמו כן, מקובל לראות שינויים במבנה הקרום הרירי של חלל האף, המתרחשים כתוצאה מחשיפה ממושכת לפתוגנים של מחלות כמו עגבת, שחפת או דיפתריה, וכן עם נזלת כרונית. ולפעמים אפילו אוויר יבש רגיל בחדר יכול לגרום לדימום מהאף. הקרום הרירי של חלל האף מתייבש ונדבק לדפנות כלי הדם, המאבדים במידה רבה את החוזק והגמישות שלהם. והפגיעה הקלה ביותר - התעטשות, ניפוח האף - מובילה להתפוצצות הכלי.
- סיבות נפוצות
בנוסף לסיבות מקומיות, יש מספיקמספר רב של מחלות הגורמות לדימום כללי מהאף. מחלות אלו, כך או אחרת, קשורות לפגיעה בקרישת הדם או בחדירות דפנות כלי הדם. הגורמים לכך עשויים להיות מחלות דם, כגון המופיליה. לאדם עם המופיליה יש קרישת דם גרועה משמעותית מאדם בריא. זה קורה בגלל העובדה שבדם חסרים אנזימים מיוחדים האחראים על קרישת הדם. אגב, רק בנים סובלים מהמופיליה, בעוד שבנות הן רק נשאות של הגן הפגום. ומחלות זיהומיות כמו שפעת, חצבת או אדמת מגבירות משמעותית את החדירות של דפנות כלי הדם וגורמות לדלקת שלהם. מחסור בויטמין C, או בנוכחות מחלות תורשתיות המובילות לשיבוש המבנה התקין של דופן כלי הדם, עלולים להוביל בערך לאותה תוצאה. כמו כן, לעתים קרובות מאוד דימום מהאף נגרם על ידי נוכחות של מחלות כבד כרוניות אצל ילד. מחלות כאלה כוללות את כל סוגי הפטיטיס, כמו גם שחמת הכבד. דימום יכול להיגרם גם על ידי תהליכים דלקתיים כרוניים המתרחשים בסינוסים הפאראנזאליים ובחלל האף עצמו. לעתים קרובות, לחץ דם מוגבר מוביל לדימום מהאף אצל ילד. ישנן מספר עצום של סיבות שגורמות לעלייה זו בלחץ. אלה כוללים יתר לחץ דם כליות, פעילות גופנית, התחממות יתר של הילד ומחלות כליות.
עצירת דימום באף אצל ילדים
ילדים עלולים לחוות דימום מהאףפתאום, לעתים קרובות מאוד ממש בחלום. הורים עשויים למצוא כתמי דם על הכרית של תינוקם בבוקר. לפעמים הדימום הוא חד צדדי, אך הוא יכול להופיע גם משני הנחיריים. גם עוצמת הדימומים הללו יכולה להיות שונה - גם חלשה וגם חזקה למדי. זה יכול להפסיק מהר מאוד מעצמו, או שזה יכול להמשיך ברציפות, וצריך קצת מאמץ כדי לעצור את זה.
- אספקת אוויר טרי
יש צורך לפתוח את כפתורי הבגדים שלך מהר ככל האפשרילד, פתח את החלון במידת הצורך. ודא שילדך נושם דרך הפה ולא דרך האף. הניחו משהו קר על האף - חתיכת קרח עטופה במטפחת, או מים ספוגים במטלית קרה. אבל הרגליים של הילד, להיפך, צריכות להיות חמות. זה מפחית את זרימת הדם לאף ומפסיק דימום הרבה יותר מהר.
- טיפות וזוקסטריקטור
אם הדימום של הילד חוזר על עצמו לעתים קרובות, הרופא ירשום טיפות מיוחדות המכווצות את כלי הדם. זה יעזור לעצור את הדימום מהר יותר.
- גוף זר
במקרה של דימום מעורראם יש גוף זר בחלל האף, אסור בשום פנים ואופן לנסות להסירו בעצמך. יש צורך לפנות למומחה בהקדם האפשרי, שיסיר במהירות ובבטחה את הגוף הזר מחלל האף. אם הדימום מהאף אינו שופע, האמצעים שתוארו לעיל יספיקו למדי כדי לעצור אותו. באותו מקרה, אם זה בשפע, יש צורך להזמין אמבולנס במהירות האפשרית. לפני שהצוות מגיע, יש צורך לעקוב בקפידה אחר הדופק והנשימה של הילד, וכן לוודא שהילד לא נחנק מדם. לאחר שהדימום נפסק, יש לשמן היטב את חלל האף של הילד בשמן וזלין באמצעות מקלון צמר גפן. זה יעזור למנוע את התייבשות הקרום הרירי. בנוסף, במהלך 24 השעות הבאות, יש צורך להגביל בקפדנות כל פעילות גופנית של הילד כדי לא לעורר דימום חוזר. אם הדימום של הילד נגרם על ידי אוויר יבש מדי, יש צורך להרטיב אותו באופן קבוע. אפשר לרכוש מכשירי אדים מיוחדים, או להסתפק באמצעים מאולתרים למשל. תלו סדינים רטובים או מגבות בחדר הילד. ניתן להחדיר תכשירים שנעשו עם מי ים לאף של ילד. אם דימומים מהאף הם כלליים באופיים, הרופא ירשום לילד מספר בדיקות הכרחיות - בדיקות דם, התייעצות עם המטולוג ועוד. בשום פנים ואופן אין להתעלם מדימומים שיטתיים מהאף. אם דימומים מהאף אצל ילדים חוזרים על עצמם באופן קבוע, גופו של הילד יתרוקן לאט, והוא עלול לפתח אנמיה כרונית מחוסר ברזל. כתוצאה מאנמיה, תפקוד מערכת החיסון של הגוף תופרע, ותפחת משמעותית העמידות לפתוגנים של מחלות שונות וסביבות אגרסיביות. בנוסף, עם אנמיה, היפוקסיה כרונית מתרחשת בהכרח. ורעב מתמיד של חמצן, בתורו, יכול לגרום לשינויים פתולוגיים בלתי הפיכים באיברים חיוניים. לכן, אם לילד יש דימום מהאף יותר מפעמיים ברציפות, יש לקבוע את הסיבה בהקדם האפשרי. אמצעים שננקטו בזמן מפחיתים באופן משמעותי את הסיכון לסיבוכים. אנו ממליצים לקרוא:
