מחלות נפש.הרוב המכריע של האנשים סבור שהבעיה הזו לא תשפיע עליהם. עם זאת, גרים לידנו מספר עצום של אנשים הסובלים ממחלת נפש כזו או אחרת. ומחלות אלה לא תמיד באות לידי ביטוי בבירור - לעתים קרובות, אנשים כאלה מתאימים לחלוטין במראה. אם הם מקבלים את הטיפול הדרוש, אנשים כאלה מסוגלים לנהל חיים מלאים, לעבוד ואפילו להקים משפחה וילדים. עם זאת, קרובי משפחה של אנשים כאלה חייבים לזכור שלקיום נורמלי וכדי למנוע החמרה של המחלה, יש צורך ליצור עבור אנשים חולים הסובלים ממחלות מסוימות את התנאים הפסיכולוגיים הנוחים ביותר ומיקרו אקלים נוח במשפחה. ללחץ יש השפעה מזיקה ביותר על נפשו של אדם חולה, ולכן יש להגן על אנשים כאלה מפניהם ככל האפשר.
דיכאון מאני: גורם להתפתחות
מהי תסמונת מאניה-דפרסיה?או, כפי שהוא נקרא גם, ביטוי מאניה? פסיכותרפיסטים מאפיינים מחלה זו באופן הבא: הפרעה נפשית המופיעה על רקע מצבים פסיכו-רגשיים דמויי גל: דיכאוני (מצב רוח ירוד) ומאני (מצב רוח נרגש יתר על המידה). בין השלבים הללו, הפרעות נפשיות יכולות להיעלם לחלוטין, מבלי שהאישיות של האדם תסבול. פסיכוזה מאניה-דפרסיה היא מחלה שנקבעה גנטית. מחקרים גנטיים של פסיכוזה מאניה-דפרסיה אישרו עובדה זו. במילים פשוטות, הנטייה לפתח מחלה זו יכולה לעבור בתורשה. עם זאת, שימו לב שאנחנו לא מדברים על המחלה עצמה, אלא רק על הנטייה אליה. וזה בכלל לא הכרחי שתסמונת מאניה דפרסיה תרגיש את עצמה - בהחלט ייתכן שאדם לעולם לא יתקל במחלה זו. הרבה תלוי בסביבה בה הילד גדל ומתפתח – ההורים חייבים לזכור זאת. לרוב, המחלה הופכת את עצמה לאחר שאדם מגיע לגיל שלושים. יתר על כן, לעתים רחוקות מאוד המחלה מתחילה מיד בצורה חריפה. ככלל, במשך זמן מה האדם החולה עצמו או קרוביו הקרובים מתחילים להבחין במבשרים מסוימים של מחלה זו. קודם כל, הרקע הפסיכו-רגשי של אדם משתנה באופן משמעותי - הוא הופך להיות מאוד לא יציב. לעתים קרובות אדם יכול להיות במצב רוח מדוכא מדי או, להיפך, נרגש מדי. לאחר מכן, ניתן לראות דפוס פאזה בולט במהלך המבשרים - המצב המדוכא מוחלף במצב נרגש. יתרה מכך, לרוב שלבי הדיכאון נמשכים הרבה יותר זמן מהשלבים הנרגשים. מצב זה יכול להימשך בין שישה חודשים למספר שנים. ואם המחלה לא תתגלה בזמן והאדם החולה לא יקבל את העזרה הדרושה, המבשרים יהפכו בהדרגה ישירות למחלה עצמה - פסיכוזה מאניה-דיפרסיה.
שלב דכאוני של המחלה
רוב המחלה מתרחשת בשלב הדיכאון. לשלב הדיכאון שלושה סימנים עיקריים המאפיינים אותו בבירור:
המחשבות של אדם חולה הופכות להיות קיצוניותקונוטציה שלילית. הוא מפתח תחושת אשמה של עצמו, לעתים קרובות חסרת בסיס לחלוטין, ביטול עצמי והלקאה עצמית הופכים לבילוי המועדף עליו. כל מצבי הרוח הדיכאוניים הללו, למרבה הצער, מובילים לעתים קרובות מאוד לניסיון התאבדות של אדם. ישנם שני סוגים של דיכאון - נפשי ופיזי. עם דיכאון נפשי, אדם נמצא במצב פסיכו-רגשי מדוכא. באותו מקרה, אם יש צורה פיזית של דיכאון, מתווספות בעיות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם למצב הרוח המדוכא. אם המצב הדיכאוני אינו מטופל, הדיכאון ממשיך להתקדם: מצבו הפסיכולוגי של האדם ממשיך להידרדר, הפיגור בדיבור והמוטורי מתגבר, ובמצבים קשים במיוחד הוא יכול להגיע לנקודת חושים של ממש - שקט מוחלט וחוסר תנועה. אדם מפסיק לאכול, לשתות, ללכת לשירותים, להבין ולהגיב לדיבור המופנה אליו. מבחינת מצבו הגופני של האדם החולה, ניכרת גם הידרדרות משמעותית: יש התרחבות חזקה של האישונים, התפתחות של הפרעות בקצב הלב - טכיקרדיה, ברדיקרדיה, הפרעות קצב. כמו כן, חולים כאלה חווים לעיתים קרובות התפתחות של עצירות ספסטית, המופיעה כתוצאה מעוויתות של שרירי מערכת העיכול.
השלב המאני של המחלה
כפי שהוזכר לעיל, אםאדם סובל מתסמונת מאניה-דפרסיה, השלב הדיכאוני מוחלף בשלב מאניה. השלב המאניה-דפרסי כולל את ההפרעות הבאות:
- עלייה פתולוגית במצב הרוח היא אותה השפעה מאנית.
- דיבור חזק מדי והתרגשות מוטורית, לעתים קרובות ללא סיבה.
- הפעלה משמעותית של כל התהליכים הרוחניים, עלייה זמנית בכושר העבודה.
לשלב המאני יש מספר ספציפיתכונות. אם השלב הדיכאוני בולט, אז השלב המאני, לרוב, ממשיך בצורה חלקה למדי, לא כל כך בולט. לפעמים רק רופא מנוסה - פסיכותרפיסט - יכול להבחין שמשהו לא בסדר. עם זאת, ככל שהמחלה מתקדמת, הביטויים של השלב המאני הופכים בולטים יותר. מצב רוחו של אדם נעשה אופטימי מדי, הערכת המציאות שלו הופכת ורודה מדי ואינה תואמת את המציאות. לאדם חולה יכול להיות רעיונות מטורפים לחלוטין. בנוסף, הפעילות המוטורית עולה באופן משמעותי, וזרימת הדיבור הופכת כמעט בלתי נדלית.
מאפיינים אחרים של מהלך התסמונת המאנית - דיכאונית
הנפוץ ביותר הוא הקורס הקלאסיתסמונת מאניה-דפרסיה. עם זאת, הרבה פחות, אבל עדיין לפעמים, פסיכותרפיסטים נתקלים בצורות לא טיפוסיות של המחלה. ולפעמים עובדה זו עלולה לסבך באופן משמעותי את האבחנה הנכונה ובזמן של תסמונת מאניה-דפרסיה. לדוגמה, יש צורה מעורבת של הקורס, שבה פסיכוזה מאניה-דפרסיה גורמת לתחושה אחרת. עם צורה מעורבת של המחלה, כמה תסמינים של שלב אחד מוחלפים בתסמינים מסוימים של השלב השני. לדוגמה, מצב רוח מדוכא עשוי להיות מלווה בריגוש עצבי מוגזם, אך העיכוב האופייני לדיכאון, הן נפשי והן פיזי, עשוי להיעדר לחלוטין. השלב המאני של המחלה יכול להתבטא בהתרוממות רגשית מוגברת, אך עם עיכוב נפשי ואינטלקטואלי בולט. ההתנהגות של אדם חולה יכולה להיות נורמלית לחלוטין, או שהיא יכולה להיות בלתי מספקת לחלוטין. כמו כן, לעתים קרובות למדי, פסיכותרפיסטים צריכים להתמודד עם מה שנקרא צורות נמחקות של תסמונת מאניה-דפרסיה. הצורה הנפוצה ביותר של מהלך המחלה שנמחק היא ציקלותימיה. אגב, לפי חלק מהפסיכותרפיסטים, צורה זו של תסמונת מאניה-דפרסיה קיימת בדרגות חומרה שונות אצל לא פחות מ-80% מכלל המבוגרים! קשה לשפוט עד כמה המידע נכון, אבל עדיין יש על מה לחשוב. עם צורה זו של המחלה, כל הסימפטומים של תסמונת מאניה-דפרסיה מטושטשים עד כדי כך שהאדם החולה יכול לשמור על כושר עבודה מלא. ומשפחתו ועמיתיו אפילו לא מבינים שמשהו לא בסדר איתו. השלבים הדיכאוניים והמאניים נמחקים עד כדי כך, שמלבד מצבי רוח רעים תקופתיים, הם לא מרגישים את עצמם בשום צורה. בנוסף, לפעמים עם צורה נמחקת של תסמונת מאניה-דפרסיה, המחלה מתרחשת עם צורה סמויה של דיכאון. זה גם כמעט בלתי אפשרי לזהות. אפילו אדם חולה עצמו עלול שלא להיות מודע לסיבות למצב רוחו הרע, ולכן מסתיר זאת בזהירות מאחרים. הסכנה הגדולה מאוד של צורות נסתרות כאלה של תסמונת מאניה-דפרסיה היא ששלב הדיכאון נשאר ללא תשומת לב, וכתוצאה מכך, הסבירות להתאבד עולה באופן משמעותי.
תסמינים של התסמונת המאנית - דיכאונית הקלאסית
למחלה זו יש מאפיינים משלה.течения, отличающие его от прочих заболеваний психики. Именно о типичных симптомах маниакально – депрессивного синдрома и пойдет речь ниже. Собственно говоря, совокупность всех этих симптомов характеризуется одним понятием – тревожно – депрессивное состояние. Больной человек может испытывать сильнейшее чувство тревоги. Причем чаще всего эта тревога не имеет под собой никаких оснований. Либо основания все же есть, однако тревога носит слишком гипертрофированный характер. Причем чаще всего больных беспокоит чувство тревоги за свое будущее и будущее своих близких. Они опасаются, что может что-то произойти: кто-то из близких или они сами попадут под машину, потеряют работу, и тому подобное. Подобных больных людей врач – психиатр сразу же отличает от тех, кто находится в состоянии меланхолии. У них даже по выражению лица заметна постоянная тревога: лицо напряжено, немигающий взгляд. Весь его облик выражает чувство сильнейшего напряжения. Да и в беседе с врачом люди, страдающие повышенной тревожностью, не станут особо откровенничать – скорее, они займут выжидательную позицию. Малейшее неосторожное слово может способствовать тому, что человек просто напросто замкнется в себе. Родственники подобного больного человека должны помнить основные правила поведения, призванные установить контакт и облегчить моральное состояние пациента. Во – первых, для начала необходимо убедиться, что вы имеете дело именно с случаем повышенной тревожности. Для этого достаточно правильно начать самый простой разговор с человеком – выдержите некоторую паузу. Причем не обязательно слишком длинную паузу – достаточно примерно десяти секунд. В том случае, если человек находится в простом депрессионном состоянии, он будет молчать сколько угодно долго. Если же у человека действительно имеется тревожный симптом, он не вынесет длительной паузы, обязательно первый начнет разговор. Во время разговора понаблюдайте за поведением больного человека. Как правило, его взгляд бегающий, беспокойный, у него наблюдается так называемый «синдром беспокойных рук» – больной человек постоянно что – то теребит: край одежды, простынь. Как правило, подобным людям очень тяжело длительное время находиться в одной и той же позе – они встают, ходят по комнате. В особо тяжелых случаях человек с тревожным симптомом практически полностью теряет контроль над собой. Существуют две крайности, в которые может впасть подобный больной. Первая крайность – это стадия оцепенения. В этой стадии тревога больного достигает такой стадии, когда человек способен только смотреть в одну точку перед собой, практически не реагируя на какие – либо внешние раздражители. Существует также другая крайность, которая встречается реже, только в особо тяжелых случаях. Человек начинает лихорадочно метаться по помещению, отказываться от еды, безостановочно кричать или рыдать. В подобном случае крайне рекомендуется поместить больного человека в специализированное медицинское учреждение. Не стоит терзать себя чувством вины за то, что вы переложили заботу о своем близком человеке на плечи медиков. Поверьте, это необходимо сделать в первую же очередь для его собственной безопасности, так как в подобном состоянии импульсивные попытки совершить суицид очень и очень вероятны.
טיפול במצבי דיכאון
תסמונת מאניה-דפרסיה בשום אופןלא ניתן להשאיר את המקרה ללא תשומת לב וטיפול מתאים. יתרה מכך, יש לציין שפסיכוזה מאניה-דפרסיה אינה הפרעת שינה קלה, כאשר ניתן לדפוק כדורי שינה ולישון בשלווה עד הבוקר. רק פסיכותרפיסטים צריכים לטפל בתסמונת מאניה-דפרסיה. הטיפול מתבצע במספר שלבים. לאדם חולה נקבע קורס טיפול בתרופות פרמקולוגיות. תרופות נבחרות באופן אינדיבידואלי, בהתאם למצבו של האדם החולה - לכן, אם לאדם יש עיכוב פיזי או נפשי, רושמים לו תרופות המעוררות פעילות. באותו מקרה, אם התרגשות מוגברת שולטת באדם חולה, ייקבעו לו תרופות הרגעה.
הפרוגנוזה של מחלה זו
כל כך הרבה אנשים התמודדו בצורה כזו או אחרתעם המחלה הזו, אני תוהה - מה הפרוגנוזה של הרופאים? ככלל, אם תסמונת המאניה-דפרסיה עצמה אינה מכבידה על ידי מחלה נלווית כלשהי, הפרוגנוזה חיובית למדי - האדם מסוגל לחזור לאורח חיים תקין. עם זאת, קרובי משפחה של אדם חולה חייבים לזכור שטיפול מוצלח במחלה אפשרי רק אם הוא מתגלה בזמן. ככל שמתחיל טיפול מאוחר יותר, כך יתחזקו השינויים הבלתי הפיכים באישיותו של האדם החולה. אז עדיף לשחק בטוח ולראות רופא לדיכאון רגיל מאשר לא לשים לב לבעיה האמיתית. אנו ממליצים לקרוא:
