אסתמה של הסימפונות — רוֹבמחלה כרונית נפוצה של מערכת הנשימה. בעשורים האחרונים חלה התקדמות מרשימה בטיפול באסתמה. בנוסף לטיפול התרופתי, פיזיותרפיה (פיזיותרפיה) באסתמה הסימפונות היא הדרך החשובה ביותר לשימור תפקודי הריאות ואיכות החיים של החולים.
מהי אסתמה הסימפונות?
אסטמה — מחלה כרונית, עםשמפתחת דלקת בדפנות הסמפונות הקטנות. דלקת זו מובילה לנפיחות של הקרום הרירי, להופעת ריר צמיג בלומן ולעוויתות תקופתיות של השרירים החלקים של הסמפונות. שינויים אלו גורמים להיצרות לומן של הסימפונות הקטנים (חסימת סימפונות) ולתסמינים העיקריים של אסטמה: קשיי נשימה או אפילו חנק, שיעול עם כיח קשה להפרדה, צפצופים בחזה. לעתים קרובות הגורמים לדלקת באסתמה הם: אלרגיות לקרדית אבק בית מיקרוסקופית, שיער בעלי חיים, אבקת פרחים מצמחים; נטייה תורשתית, נטילת תרופות מסוימות. לפעמים קשה לקבוע את הסיבה לאסתמה. ידוע שזיהום אינו הגורם לדלקת כרונית של הסימפונות באסתמה, ולכן לא מטפלים באסטמה באנטיביוטיקה; ישנן תרופות אנטי דלקתיות מיוחדות לכך. הסימפונות באסתמה הסימפונות מאופיינים במצב של תגובתיות מוגברת (היפר-תגובתיות). הם מגיבים בעווית לכל גורם גירוי חיצוני: אבק, עשן, אוויר קר, ריח חזק, מגע עם אלרגנים. חומרים מגרים אלה נקראים מעוררי אסתמה ועלולים להוביל להתקף של חנק או שיעול. אסטמה יכולה להופיע בכל גיל, אך ילדים וצעירים נוטים יותר לחלות בה.
פיזיותרפיה: תפקיד בטיפול באסתמה
כי אסטמה היא דלקתיתהמחלה והכיוון העיקרי של הטיפול בה — טיפול אנטי דלקתי ומרחיב סימפונות, ייתכן שהרופא והמטופל יזלזלו בתפקיד הפעילות הגופנית. אבל אפילו הטיפול התרופתי המודרני ביותר ללא הכשרה גופנית מספקת לאסתמה יוביל להידרדרות בתפקוד הריאות עם הגיל. פיזיותרפיה — זוהי מערכת של תרגילים גופניים המעוררים את הפונקציות החיוניות של גוף האדם. חינוך גופני למחלות רבות מפתח סיבולת, כוח שרירים, תיאום תנועות ומגביר הסתגלות. תרגילים טיפוליים לאסתמה הסימפונות יכולים להיות שימושיים עבור חולים בכל גיל, עם צורות ושלבים שונים של המחלה. העיקר — בחירה נכונה של סט תרגילים, תוך התחשבות במאפיינים והעדפות האישיות של המטופל. פעילות גופנית לאסתמה עוזרת להגביר את האוורור ולשפר את חילופי הגזים. חינוך גופני מסייע לשיפור זרימת הדם בריאות, מונע התפתחות של אמפיזמה, מסייע בשיקום גמישות וניידות בית החזה ומשפר את תפקוד הניקוז של הסמפונות. ידוע כי באסתמה של הסימפונות, עקב פגיעה במכניקת הנשימה ומחסור כרוני בחמצן, מופרע תפקודם של איברים אחרים, בעיקר מערכת הלב וכלי הדם. לאימון גופני סדיר יש השפעה מנרמלת על זרימת הדם ומגביר את ניצול החמצן על ידי הרקמות. לפיזיותרפיה באסתמה יש את המטרות העיקריות הבאות:
- שיפור תפקוד שרירי הנשימה וניידות החזה;
- נורמליזציה של מכניקת הנשימה;
- שיפור של ניקוז הסימפונות עם ייצור מוגבר של ריר הסימפונות;
- אימון אירובי כללי, הגברת הסיבולת הפיזית;
- שיפור מצבו הנפשי של המטופל ואיכות חייו.
כדי לחזק את שרירי הנשימה, לשפר את האוורור של חלקים שונים של הריאות ותפקוד הניקוז של הסמפונות, נעשה שימוש בסט מיוחד של תרגילי נשימה.
קבוצה משוערת של תרגילי נשימה
- עומד עומד עומד. בצע רפיון קדימה, הידיים משתלשלות בחופשיות. לנשום דרך האף, לנשוף דרך הפה, דרך השפתיים מקופלות במהלך ההטיה. Exhalation צריך להיות 2-3 פעמים יותר מאשר שאיפה.
- עמדת המוצא עומדת, יש להוריד את הידיים לאורך תא המטען. לוקח נשימה, להרים את המברשת לשקעים השחי. בנשיפה, הם מותחים את זרועותיהם למעלה, ואז משחררים אותם.
- בעמידה מקורית, זרועות למטה. הם לוקחים נשימה עמוקה, מכניסים את רגל ימין כשהם נושפים, ומסייעים לעצמם בידיים, מושכים את ברכיהם לחזה. חזור על הרגל השמאלית.
- עמדת המוצא יושבת על כיסא, את הגב צריך להישמר ישר, לחוץ על הגב, הידיים לאורך תא המטען. הם שואפים, בנשיפה הם עושים שיפוע בצד, מחליקים את ידיהם. חזור על הכיוון השני.
תרגילים פיזיים של מתחם זהלבצע 5-6 פעמים, יש צורך לעקוב אחר עומק וקצב הנשימה, משך הנשיפה ארוך פי 2-3 מאשר בשאיפה. ישנן שיטות קנייניות מיוחדות של תרגילי נשימה לאסטמה של הסימפונות. המפורסם שבהם — התעמלות K. P. Buteyko ו A. N. Strelnikova. עדיף לשלוט בהם, במיוחד בהתעמלות Buteyko, בפיקוח של מדריך מנוסה. תרגילים גופניים אלו מכוונים בעיקר לשיפור מכניקת הנשימה. לא רק חינוך גופני יכול לשפר את תפקוד הניקוז של הסימפונות — זה נעשה על ידי סימולטורי נשימה מיוחדים, למשל, סימולטור Frolov. התווית הנגד היחידה לתרגילי נשימה לאסטמה היא סטטוס אסטמטי. אפילו החמרה חמורה של המחלה לא צריכה להוות מכשול לפעילות גופנית נגישה. כידוע, ביחידות טיפול נמרץ בבתי חולים, לאחר הוצאת החולה ממצב מסכן חיים, מתחילים ב"הפעלה", החל מתרגילי נשימה. מטבע הדברים, יש לעשות זאת בפיקוח רופא ומדריך מנוסה בתרפיה בפעילות גופנית.
קבוצה משוערת של תרגילים להחמרת המחלה וטיפול בחצי טיפול מהיר
התרגילים חוזרים על עצמם 5-6 פעמים, מבלי לאפשרעבודת יתר של סבלנות. ככל שהמצב משתפר, המתחם כולל תרגילים גופניים לקבוצות שרירים קטנות של הגפיים, ולאחר מכן תנועות אקטיביות יותר המערבות קבוצות שרירים בינוניות וגדולות. הקפידו לקחת הפסקות כדי לנוח ולהרפות את השרירים, ולעקוב אחר מצבו של המטופל. כל תרגיל חייב להתבצע תוך כדי נשיפה (כיפוף והרחבה של הידיים, כיפוף הגו). פיזיותרפיה להחמרת אסתמה לא צריכה לכלול תרגילים הקשורים למאמץ ולעצירת נשימה ממושכת. היחס האופטימלי בין תרגילי נשימה ותרגילי חיזוק כלליים — 1:1. לאחר התאוששות מדדי תפקוד ריאתי, הפיזיותרפיה כוללת תרגילי התפתחות כלליים המסייעים בשיפור זרימת הדם ובחיזוק שרירי הגב, הרגליים והידיים. במהלך תקופת ההפוגה, אתה יכול להשתמש בתרגילים פיזיים עם התנגדות במינון, משקלים קלים, עם מכשירים ומכשירים. בנוסף, נדרש אימון אירובי: הליכה, ריצה, רכיבה על אופניים, שחייה, בהתאם להעדפות המטופל וסובלנות הפעילות הגופנית. במהלך תקופת ההפוגה, מומלץ לבצע סט תרגילי נשימה מדי יום, אימונים אירוביים וחינוך גופני התפתחותי כללי — 3-4 פעמים בשבוע. רצוי לעשות פעילות אירובית בחוץ, תוך הימנעות ממגע עם מעוררי אסתמה. לפיכך, אנשים הסובלים מאלרגיה לאבקה לא צריכים להתאמן בחוץ במהלך פריחתם של צמחים אלרגניים, אנשים עם רגישות מוגברת לקור לא צריכים לצאת לריצה במזג אוויר קריר וסוער. אצל חלק מהחולים, עווית הסימפונות נגרמת מריח הכלור בבריכה. לכן, יש לבחור את סוג האימון האירובי הספציפי לכל מטופל בנפרד, עם אפשרות החלפה, בהתאם לתקופת השנה, מזג האוויר ושאר התנאים. חולים שהסמפונות מעוררים אצלם על ידי פעילות גופנית או שאיפת אוויר קר יכולים להשתמש במשאף מרחיב סימפונות 20 דקות לפני האימון. אם מתעורר הצורך במשאף במהלך כל תרגיל, יש צורך בסקירה של תוכנית הטיפול הכוללת ועוצמת הפעילות הגופנית במהלך האימון. טיפול תרופתי שנבחר כראוי לאסתמה הסימפונות מאפשר למטופל לשמור על אורח חיים פעיל ולסבול היטב פעילות גופנית במינון. יש לזכור כי פעילות גופנית סדירה — תנאי הכרחי לבריאות טובה ולתפקוד ריאות בחולי אסתמה.