אבחנה כגון לחץ תוך גולגולתי בילד, כנראה מוכר להורים רבים. ככלל, למשמע אבחנה זו, אמהות ואבות הופכים מפוחדים. האם החששות האלה מוצדקים או שזה לא כל כך נורא? ראשית, עליך לברר מהו לחץ תוך גולגולתי מוגבר אצל ילד. רופאים מתכוונים במושג זה לרמת הלחץ על המוח של נוזל המוח השדרתי. נוזל מוחי מיוצר על ידי כלי דם קטנים במוח. הוא ממוקם בחדרי המוח ומבצע את הפונקציות הבאות בגוף:

• מבטל את המוצרים המטבוליים המתרחשים בתאי המוח;
• מגן על תאי המוח מפני מיקרואורגניזמים פתוגניים;
• מגן על המוח מפני השפעות מכאניות חיצוניות מסוימות (שבץ).

הגוף של ילד בריא מייצר בערך400-500 מ"ג נוזל מוחי ליום. עם זאת, למרות זאת, לחץ תוך גולגולתי תמיד נשאר בגבולות הנורמליים. זה אפשרי מכיוון שהנוזל נספג באופן קבוע בכלי המוח. מהאמור לעיל ניתן להבין שלחץ תוך גולגולתי קשור ישירות לכמות הנוזל השדרתי המופק ולמידת ספיגתו בכלי המוח.

גורם ללחץ תוך גולגולתי מוגבר

לחץ תוך גולגולתי, כמו לחץ עורקי,אינו יציב. רמתו יכולה להגיע לערכים נמוכים וגבוהים במהלך היום. ישנן מספר סיבות שיכולות להוביל ללחץ תוך גולגולתי מוגבר. זה צרחות, בכי, רגשות חזקים ומאמץ פיזי. זה בולט במיוחד אצל ילדים קטנים, שהפונטנל שלהם מתנפח לעתים קרובות כשהם בוכים. שינויים קלים בלחץ התוך גולגולתי הם תופעת טבע נורמלית לחלוטין המתרחשת אצל כל האנשים, ילדים ומבוגרים כאחד. עם זאת, במקרים מסוימים היא עלולה לעלות בצורה די חזקה, ולעיתים לאורך זמן, מה שעלול לגרום להפרעות בתפקוד המוח. במקרים כאלה, הרופאים חושדים בנוכחות של יתר לחץ דם תוך גולגולתי. כאשר הלחץ התוך גולגולתי עולה אצל ילדים, הסיבה השכיחה ביותר לפתולוגיה היא הידרוצפלוס. כאשר הגוף מייצר יותר מדי נוזל מוחי, או שהוא לא נספג בכלי המוח בצורה תקינה, או שהוא לא מסתובב בצורה תקינה בחדרים, הילד מאובחן עם הידרוצפלוס. רופאים מחלקים את הידרוצפלוס לשני סוגים: מחלה מולדת ונרכשת, - בהתאם לסיבות שבגללן זה התפתח אצל הילד. קל לנחש שילד יכול לפתח הידרוצפלוס נרכש בהשפעת גורמים חיצוניים שליליים. הידרוצפלוס מולד מתפתח אצל תינוק במהלך תקופת ההתפתחות התוך רחמית, הסימפטומים שלו מופיעים ביום הראשון לחייו של הילד. ישנן מספר סיבות התורמות להתפתחות הידרוצפלוס תוך רחמי - אלו הן מוטציות גנטיות, הפרעה ביציאת נוזל מוחי ושטפי דם במוח. אבל אין צורך להתייאש במצב הזה. המחלה מאובחנת די מהר, וטיפול בזמן יעזור לילד לגדול ולהתפתח כרגיל, לא נחות בהתפתחותו מבני גילו הבריאים.

סימנים ללחץ תוך גולגולתי מוגבר

רופאים לא תמיד יכולים להבחין בהופעה בזמןמחלות. וזה לא עניין של המקצועיות שלהם זה רק שהרופא רואה את התינוק לעתים רחוקות יותר מהוריו. לכן, אמא ואבא צריכים להיות מאוד קשובים כדי לא לפספס את הופעת המחלה. תסמינים של לחץ תוך גולגולתי כוללים:

לשנות את הגודל ואת הצורה של הראש. הוא הופך להיות גדול באופן לא טבעי, בולט במיוחד במצח. שיעור השינוי בצורה של הראש בכל הילדים הוא שונה, אז אתה צריך להתייעץ עם רופא כבר עם חשד קל. עם זאת, עלייה של הראש של הילד, לרוב, ניתן לזהות רק כאשר נמדד. לכן חשוב לעבור את כל הבדיקות המונעות אצל רופא הילדים בזמן.

חשד של הידרוצפלוס יכול לגרוםנפיחות מתמדת של הפונטנל והמרחק בין התפרים של הגולגולת. אצל ילד בריא, פונטנל צריך להיות שקוע מעט או קמורה מעט. אם הפונטנל מתנפח כל הזמן, ללא קשר לשאלה האם הילד נמצא במנוחה או מתוח, כדאי לדאוג.

סימפטום של גריף, שברפואה יש לו שםסימפטום של "שמש שוקעת". ניתן לזהות זאת על ידי בדיקה מדוקדקת של עיני התינוק. אם לילד יש מחלה כמו הידרוצפלוס, מבטו כמעט תמיד מושפל, וההורים יכולים לראות רצועת סקלרה בין העפעף העליון לאישון. אצל ילדים עם הידרוצפלוס, הרשת הוורידית נראית כמעט תמיד בבירור.

ילדים הסובלים hydrocephalus, בדרך כלל, שלא לצורךדומעים ועצבניים: הם יכולים לבכות די הרבה זמן, חדגוניים מאוד. התפרצויות רגשיות פתאומיות כאלה יכולות להיות מוחלפות בנמנום ובחוסר שינה קשים.

בהעדר טיפול הולם, ילדים הסובליםhydrocephalus, עשוי באופן משמעותי בפיגור מאחור בפיתוח בריא. הם הרבה יותר מאוחר מאשר בני גילם, מתחילים להחזיק את ראשיהם, לשבת, לזחול וללכת. והמשקל של ילד יכול להיות הרבה יותר נמוך מהרגיל, כי ילדים כאלה לעתים קרובות regurgitate בשפע.

אם כי, למען ההגינות, יש לציין זאתשלחץ תוך גולגולתי מוגבר יכול להיות סימן לא רק להידרוצפלוס, אלא גם למחלות רבות אחרות. מחלות כאלה כוללות פציעות מוח טראומטיות, שטפי דם, גידולים, מחלות זיהומיות שונות (דלקת מוח, דלקת קרום המוח) והפרעות גנטיות. לכן, ילדים הסובלים מלחץ תוך גולגולתי מוגבר צריכים להיבדק על ידי מומחים מתאימים בהקדם האפשרי.

טיפול בפאתולוגיה זו

כאמור, בשום פנים ואופןאי אפשר להתעלם מלחץ תוך גולגולתי. אם זה לא מנורמל בזמן, התפתחות המוח של הילד עלולה להאט, ובמקרים קשים במיוחד... אפילו להפסיק לחלוטין. זה מוביל לתוצאות חמורות כמו פיגור שכלי ונכות חמורה של הילד. לרוב, לתרופות אין את ההשפעה הרצויה. זו הסיבה שהם בדרך כלל נקבעים כאמצעי זמני בזמן הכנת הילד לניתוח. אגב, תרופות אלו לרוב נרשמות לילדים שאובחנו בטעות עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר. עם זאת, זה לא קורה כל כך נדיר, אבל נדבר על זה מאוחר יותר. התערבות כירורגית משמשת לטיפול בהידרוצפלוס אמיתי או במחלות אחרות של המוח המלוות בלחץ תוך גולגולתי מוגבר. המטרה העיקרית שלו היא התקנת shunt, שהוא צינור מיוחד שמסיר עודפי נוזל מוחי מהמוח. הוא מופנה לחלל הבטן או לחלל הלב. ניתן להתקין את השאנט למגוון פרקי זמן, החל ממספר שבועות ועד מספר שנים מחייו של הילד. ככלל, פעולה כזו מייצרת אפקט מדהים: ילדים מתאוששים מהר מאוד. לעתים קרובות מאוד הורים שואלים רופאים אם השאנט מפריע לילד. החשש הזה מובן, אבל מופרך. ילדים שעברו ניתוח מעקפים יכולים לנהל חיים נורמליים ומספקים.

מה לא לעשות עם לחץ תוך גולגולתי מוגברת

לפעמים הורים לילדים שאובחנו עם"לחץ תוך גולגולתי", מנסים להתמודד עם המחלה בכוחות עצמם בעזרת שיטות טיפול עממיות שונות או להשתמש בתרופות שעלולות לפגוע בבריאות הילד. אסור לעשות זאת אף פעם, כי לחץ תוך גולגולתי מוגבר בילדים מתחת לגיל שנה הוא מסוכן ביותר ומצביע על נוכחות של מחלה קשה. יתרה מכך, אין לתלות הרבה תקוות בפיזיותרפיה, עיסוי, טיפול בוויטמין, טיפול בפעילות גופנית ושיטות דומות שאינן מסוגלות לעזור לילד בטיפול במחלה זו. הם משמשים רק כאמצעי שיקום לאחר ניתוח, כי הם עוזרים לילדים להתאושש מהר ככל האפשר. כל ההליכים נבחרים בנפרד, תוך התחשבות בכל המאפיינים של המחלה ומצבו הבריאותי של התינוק.

מדוע אבחנה זו היא לשים כל כך הרבה פעמים

כבר נאמר לעיל שרופאים מאודלעתים קרובות הם משחקים בזה בטוח על ידי אבחון ילדים עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר. למה זה קורה? האם זה באמת בגלל שהרופא לא מספיק מוסמך? אין צורך למהר להאשים רופאים בחוסר יכולת הם צודקים במובנים רבים. אחרי הכל, לחץ תוך גולגולתי מוגבר בילדים הוא... זו לא מחלה נפרדת, אלא רק סימפטום של מחלה קשה כזו או אחרת. זו בדיוק הסיבה שלרופא אין זכות להתעלם מסימנים המעידים אפילו מרחוק על אפשרות של לחץ תוך גולגולתי מוגבר. אחרת, אתה עלול פשוט להחמיץ את הופעתה של מחלה כלשהי, מה שעלול לגרום לכך שהילד לא יקבל טיפול בזמן. ומכיוון שיש די הרבה סימנים המצביעים על נוכחות של סימפטום זה אצל ילד, הרופאים משחקים בזה בטוח ומבצעים אבחנה מתאימה. מטבע הדברים, לא ניתן יהיה לאשר זאת באופן מיידי, שכן הדבר מצריך מחקרים מורכבים רבים ושונים, שלא ניתן לבצע ביום אחד. לרוב, לוקח לרופאים יותר מחודש לבצע אבחנה סופית. במהלך כל הבדיקה, הילד חייב להיות תחת השגחה קפדנית של נוירולוג ורופא ילדים. אם לילד באמת יש מחלה כמו לחץ תוך גולגולתי מוגבר, בהחלט יהיו לו סימנים מסוימים של מחלה זו או מחלה אחרת שהובילה ללחץ תוך גולגולתי מוגבר. ככלל, האבחנה הסופית נעשית עד סוף השנה הראשונה: סימני פתולוגיה נעלמים לחלוטין, או שהגורם להתפתחות הפתולוגיה הזו מזוהה. בכל מקרה, אם מופיעים סימנים של לחץ דם גבוה בילדים, ההורים לא צריכים להיכנס לפאניקה, קודם כל, הם צריכים לראות רופא ולהירגע, כי פאניקה היא לא מועיל במקרה זה. ההחלטה הנכונה היחידה במקרה זה היא למצוא נוירולוג טוב שאליו אתה יכול לסמוך לחלוטין על בריאותו של הילד. אחרי הכל, בעתיד הקרוב הורים ורופאים יעבדו בשיתוף פעולה הדוק מאוד. רק המאמצים המשותפים שלהם יעזרו לתינוק לגדול בריא.

הערות

הערות