גורם למחלה
לדלקת צוואר הרחם יכולות להיות סיבות רבות.זה נגרם על ידי זיהומים ספציפיים ולא ספציפיים. הראשונים כוללים סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, E. coli, פטריות, והאחרונים — עגבת, כלמידיה, טריכומונס, גונוקוקים, מיקופלזמה. זיהומים ספציפיים יכולים להיכנס לאיבר באמצעות מגע דרך הדם, הלימפה או פי הטבעת. זיהומים לא ספציפיים חודרים לאזור הטרנספורמציה באמצעות מגע מיני. הגורם לדלקת יכול להיות פגיעה בצוואר הרחם במהלך לידה, הפלה או טיפולי אבחון תכופים. התקנה או הסרה של התקן תוך רחמי עלולות להוביל גם לתהליכים דלקתיים בצוואר הרחם. צלקות וניאופלזמות שפירות באזור זה יכולות לעורר התפתחות של דלקת צוואר הרחם. תהליכים דלקתיים באזור הטרנספורמציה מתרחשים לעתים רחוקות מעצמם. הם קשורים בדרך כלל עם מחלות אחרות של מערכת הרבייה הנשית: דלקת הנרתיק, פסאודו-שחיקה בצוואר הרחם, וולוויטיס, אקטרופיון, ברטוליניטיס. דלקת צוואר הרחם פוגעת לרוב בנשים בגיל הפוריות. הן מהוות כ-70% מהמחלות, בעוד שבמהלך ואחרי גיל המעבר רק 30% מאוכלוסיית הנשים נמצאות בסיכון לחלות במחלה זו. נשים בהריון צריכות להיזהר במיוחד ממחלה זו, שכן לידות והפלות בטרם עת נגרמות לרוב על ידי תהליכים דלקתיים בצוואר הרחם.
סימפטומטולוגיה של המחלה
הסימפטומים של המחלה בולטים למדי.הם כאבים טורדניים בדרגות שונות של עוצמה בבטן התחתונה (כמו בזמן הווסת), הפרשות מוגלתיות או ריריות, כאבים בזמן מתן שתן. סימפטום המצביע על דלקת בצוואר הרחם עשוי להיות הופעת כאב או אי נוחות במהלך קיום יחסי מין. במקרים נדירים, המחלה יכולה להופיע בתחילה ללא תסמינים כלל, ולאחר מכן ניתן לגלותה רק בבדיקה גינקולוגית מונעת. על פי מהלך המחלה, דלקת צוואר הרחם מחולקת לצורות חריפות וכרוניות. דלקת צוואר הרחם חריפה מאופיינת בכל התסמינים לעיל. בנוסף, בבדיקה אצל מומחה, מתגלים היפרמיה ונפיחות בפתח תעלת צוואר הרחם, שטפי דם וכיבים קלים על הקרום הרירי. בהתאם לגורם הסיבתי של המחלה, תסמינים של דלקת צוואר הרחם יכולים להתבטא בדרכים שונות. אם דלקת צוואר הרחם מתרחשת כתוצאה מזיבה, אז היא חריפה מאוד עם תסמינים בולטים. המחלה הנגרמת על ידי כלמידיה עלולה להתרחש ללא סימנים ברורים. Trichomonas גורם לתהליכים דלקתיים בצוואר הרחם בצורה של שטפי דם קטנים כאשר נלקחת כתם לניתוח, נמצאים בו תאים לא טיפוסיים. עם דלקת צוואר הרחם הרפטית, הכניסה לרחם הופכת לאדומה ורופפת, מכוסה בכיבים רבים. אם דלקת חריפה של צוואר הרחם לא זוהתה בזמן או לא טופלה כראוי, אז עם הזמן היא הופכת לצורה כרונית ואטית. הפרשות מהנרתיק מזכירות ריר מעונן, רקמה גלילית גדלה, וכתוצאה מכך היווצרות פסאודו שחיקות ליד הכניסה לרחם. תסמינים של דלקת צוואר הרחם, כגון נפיחות והיפרמיה, הם קלים. הסכנה של הצורה הכרונית של המחלה היא שבזמן זה המחלה מתפשטת לרקמות ובלוטות סמוכות, במקום הדלקת נוצרות ציסטות וחדירים, וצוואר הרחם מתעבה בהדרגה. כפי שצוין לעיל, במהלך דלקת צוואר הרחם, תסמינים לא תמיד מופיעים מתחילת המחלה. לרוב המחלה מאובחנת רק כשהיא מתקדמת לשלב הכרוני. לעיתים קרובות, רופא נשים מגלה במקרה דלקת צוואר הרחם במהלך בדיקה רפואית או כאשר אישה מבקרת אותו בשל מחלות אחרות, ולכן חשוב כל כך לעבור בדיקות גינקולוגיות שגרתיות מדי שנה.
שיטות לאבחון מחלות
דלקת צוואר הרחם מאובחנת במספר דרכים:
- על ידי בדיקת צוואר הרחם עם מראות גינקולוגיות;
- במהלך קולפוסקופיה — מחקר לקביעת פתולוגיות מתעוררות בצוואר הרחם;
- על מסירת ניתוח על bakposev, microspion של כתם, PTSR.
בצורה חריפה של דלקת של צוואר הרחם במריחהיכיל מספר רב של לויקוציטים, היסטיוציטים, לימפוציטים, אפיתל גלילי ושטוח עם שינויים. במהלך תהליך דלקתי כרוני, התאים של רקמות גליליות רוכשים גדלים שונים, ולפעמים נצפה הרס שלהם (ציטוליזה). בדיקת מעבדה תאפשר לקבוע את סוג וסוג המיקרואורגניזמים שגרמו למחלה ולבחור את האנטיביוטיקה המתאימה ביותר לטיפול. כדי לקבוע חריגות בתאים מבניים ודינמיקה חיובית במהלך הטיפול, האישה מופנית לציטומורפולוגיה של המריחה. אבחון של כלמידיה, פפילומה, זיבה, הרפס, מיקופלסמוזיס במקרה של דלקת צוואר הרחם אפשרי רק לאחר בדיקות מיוחדות: ELISA ו-PCR.
טיפול ושיטות מניעה
לרפואה המודרנית יש הרבהשיטות טיפול בדלקת צוואר הרחם. הטיפול במחלה כולל מתן תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי-ויראליות לאישה החולה, בהתאם לפתוגן שזוהה ולצורת המחלה. אם הדלקת היא ממקור כלמידיה, אז היא מטופלת באנטיביוטיקה כמו סומאמד, אריתרומיצין, מונומיצין, מקסקין, דוקסיציקלין או טארוויד. עבור דלקת צוואר הרחם של אטיולוגיה קנדידה, התרופה האנטי פטרייתית Diflucan נקבעת. במקרה של דלקת בצוואר הרחם, הטיפול מתבצע גם בתרופות מקומיות משולבות, הזמינות בצורה של נרות (Terzhinan). כאשר הסימפטומים העיקריים של המחלה שוככים, נשים רושמים טיפול מקומי בצורה של טיפול בנרתיק ובצוואר הרחם עם תמיסות של כלורופילפט, דימקסיד וחנקתי כסף. קשה מאוד לטפל בדלקת ממקור ויראלי. אם הגורם הסיבתי של דלקת צוואר הרחם הוא הרפס גניטלי, יידרש טיפול ארוך טווח עם סוכנים אנטי-ויראליים, אימונוסטימולנטים, ויטמינים ואימונוגלובולין אנטי-הרפטי. תהליכים דלקתיים בצוואר הרחם הנגרמים על ידי וירוס הפפילומה האנושי דורשים טיפול בציטוסטטים ואינטרפרונים. יחד עם הטיפול, מוסרות יבלות באברי המין. עבור דלקת צוואר הרחם של אטימולוגיה ויראלית, על מנת למנוע מחלה חוזרת, יש לתת טיפול ממוקד לא רק לאישה, אלא גם לבן זוגה המיני. טיפול תרופתי לצורה הכרונית של המחלה לא תמיד מניב תוצאות חיוביות, ולכן הטיפול מתבצע לרוב באמצעות שיטות כירורגיות כגון טיפול בלייזר, דיאטרמקואגולציה וקריותרפיה. במקביל לכך, מטופלות הפתולוגיות הקשורות למחלה (הפרעות תפקודיות, קולפיטיס, אקטרופיון, salpingoophoritis) ומשחזרת המיקרופלורה התקינה. הטיפול בדלקת צוואר הרחם צריך להתבצע תחת בקרת מעבדה. בהתחשב בהשלכות החמורות של דלקת צוואר הרחם, נשים צריכות למנוע את המחלה. על מנת למנוע התרחשות של דלקת צוואר הרחם, יש צורך:
- לבחון דרישות היגיינה בסיסיות;
- אין להתעלם משימוש בקונדום במהלך יחסי מין;
- בחר אמצעי מניעה אמין כדי למנוע הפלה;
- כל תקופת ההיריון תהיה תחת פיקוחו של רופא;
- בזמן לטפל בכל הפרעות האנדוקרינית
- פעם בשנה, לבקר את הגינקולוג באופן קבוע.
חשוב לא לשכוח כי מניעת דלקת צוואר הרחםאו שהרבה יותר קל לרפא אותו בשלב הראשוני מאשר להתמודד עם ההשלכות החמורות שלו במשך זמן רב. בשום פנים ואופן אסור לנסות לרפא מחלה באמצעות שיטות עממיות או בחירה לא מורשית של תרופות. אתה יכול להשיג ריפוי אמיתי רק אם אתה מקפיד על כל הוראות הרופא שלך.
