טמפרטורת גוף מוגברת אצל תינוק - כאב ראשכאב ואחד האויבים העיקריים של כמעט כל אם צעירה. ברגע שהיא רואה דמות על המדחום שעולה על 37 מעלות, האם מתחילה להיכנס לפאניקה ולמהר - התינוק חולה! איך להוריד את החום של הילד? עם זאת, אין למהר ולהסיק מסקנות בטרם עת. רופאי ילדים מסתכלים קצת אחרת על הבעיה של טמפרטורת גוף מוגברת אצל תינוקות. השאלה העיקרית עבורם היא מה בדיוק גרם להיפרתרמיה, ולא מה לתת לילד עם חום. טמפרטורת גוף האדם היא המדד החשוב ביותר לתפקוד הגוף. תחזוקתו ברמה אופטימלית, כמו גם תהליך הגדלתו, תלוי בעבודתו של מרכז ויסות החום הממוקם במוח. מרכז ויסות החום אחראי על שמירה על איזון מיטבי בין היווצרות החום בגוף האדם לבין תהליך העברת החום. תינוק שזה עתה נולד נולד עם מערכת לא בשלה, ובהתאם, לא מושלמת. כתוצאה מכך, גופו של תינוק שזה עתה נולד בחודשים הראשונים לאחר הלידה אינו מסוגל לשמור באופן עצמאי על טמפרטורת גוף יציבה. הילד מגיב בעוצמה רבה לכל שינוי בטמפרטורת הסביבה - הן בבית והן בחוץ במהלך ההליכה. ורווחתו של התינוק תלויה במידה רבה בהורים - כל טעות בטיפול נאות עלולה להוביל להתחממות יתר או להיפך, להיפותרמיה לילד. יש דבר כזה חום חולף. רופאים מכנים חום חולף עלייה פתאומית בטמפרטורת הגוף ל-38 - 39 מעלות. ומצב כזה נחשב לתופעה נורמלית לחלוטין, מכיוון שהתינוק, שמוצא את עצמו מחוץ לתנאי הקיום הרגילים בגוף האם, אינו מסוגל לשלוט בוויסות החום של גופו שלו. אם לילד יש חום גבוה, הרופא עשוי להניח חום חולף. אבל מצב זה הוא קצר מועד ונמשך לא יותר מ-7 ימים - לאחר מכן כבר לא אמורים להיות שינויים פתאומיים כאלה בטמפרטורת הגוף. תפקוד מערכת ויסות החום מתייצב לבסוף בגיל כשלושה חודשים. בשלב זה, הילד פיתח את המקצבים היומיומיים שלו של טמפרטורת הגוף. ככלל, בבוקר טמפרטורת הגוף של הילד מעט נמוכה יותר מאשר בשעות הערב והלילה.
כיצד נכון למדוד את הטמפרטורה?
לעתים קרובות מאוד ההורים שואלים רופאי ילדיםהשאלה היא איך מודדים נכון את טמפרטורת הגוף - באיזה מקום, עם איזה מדחום, באיזו שעה? אגב, השאלות האלה הגיוניות - שכן אתה צריך להיות מסוגל למדוד טמפרטורה בצורה נכונה, מבלי לאפשר שגיאות גדולות. מותר לילד למדוד את החום שלו במקומות הבאים:
כאשר מודדים את טמפרטורת הגוף של ילד, אל תשכחלהתחשב היכן בדיוק נעשתה המדידה. לדוגמה, בקפל בית השחי והמפשעה קריאות מד החום יהיו גבוהות יותר בכ-0.3 עשיריות מאשר בפה.
סוגי מדחומים
לפני זמן לא רב עמדו לרשותם ההוריםאחד הוא מדחום הכספית הישן והטוב היחיד. באותה תקופה פשוט לא עלתה השאלה איזה מדחום עדיף. כיום, יש מבחר כה גדול של מדי חום עד שההורים עומדים בפני השאלה איזה מהם עדיף.
- פטמות אינפרא אדומות - מדחומים
במראה, מדחום כזה הוא מאודדומה מאוד למוצץ רגיל. פשוט תן את זה לתינוק שלך כמו מוצץ רגיל ולקח את זה אחרי צלילי הצפצוף. נראה כי אפשרות זו נוחה מאוד. עם זאת, לשיטה זו יש גם חסרונות, שהעיקרי שבהם הוא עיוות נתוני המדידה. הם מוסברים בפשטות רבה - הילד יונק מוצץ, בעוד שפועל עליו כוח חיכוך, שמגביר את קריאות המדחום.
- רצועות טמפרטורה הן אינדיקטורים
רצועות אלו מודבקות על מצחו של התינוק ואחריוהם משנים את צבעם תוך מספר דקות. עם זאת, רצועות כאלה מאוד לא מדויקות ויכולות לשמש רק כהערכה ראשונית של מצבו של הילד. אבל, ככלל, אמא קשובה אינה זקוקה כלל לרצועות אלה - הן יקבעו את העלייה בטמפרטורת הגוף של תינוקה בנגיעה אחת.
- מדחומים אלקטרוניים
במראה, מדי חום אלקטרונייםדומים לכספית מסורתיות. עם זאת, ההבדל העיקרי הוא שמדי חום אלקטרוניים משתמשים בחיישנים מיוחדים כדי לקבוע את טמפרטורת הגוף במקום כספית. לאחר סיום מדידת הטמפרטורה, מדחום האלקטרוני מצפצף. עם זאת, אגב, רופאי ילדים מייעצים להורים למדוד את הטמפרטורה שלהם עם מדחום אלקטרוני למשך חמש דקות, גם אם האות נשמע מוקדם יותר. יתרון עצום הוא הבטיחות וחוסר המזיקות של מדי חום אלקטרוניים.
- מדחום מרקורי
למרות המבחר העצום של המודרניים ביותרמדחום, מדחום הכספית הישן והטוב אינו נחות מיקומו. ורופאים, בכנות, מעדיפים מדי חום כספית, שהקריאות שלהם הן המדויקות ביותר. עם זאת, כאשר משתמשים בהם על ילדים בכל גיל, ההורים צריכים לזכור לנקוט באמצעי זהירות ובשום פנים ואופן להשאיר את הילד ללא השגחה בזמן מדידת טמפרטורת הגוף.
מבשרי טמפרטורה
כאמור לעיל, מנוסה וקשובאמא יכולה כמעט תמיד לקבוע ללא עזרת מדחום שלתינוק שלה יש חום, והיא צריכה רק מדחום כדי לבדוק את הטמפרטורה. אז, טמפרטורה מוגברת אצל ילד יכולה להרגיש את עצמה באופן הבא:
- הפרת מערכת העצבים המרכזית.
תינוק חולה עלול להיות רדום ולישון ללא הרף. או להיפך, לחוות התרגשות מוגזמת - היו קפריזיים, נטשו את שגרת היום-יום הרגילה.
- גפיים קרות.
אצל ילדים רבים, כשהטמפרטורה עולההידיים והרגליים של הגוף מתקררות מיד. לעתים קרובות זה פשוט מפחיד את ההורים לפאניקה. מצב זה נגרם על ידי העובדה שעלייה בטמפרטורת הגוף נגרמת לרוב על ידי העובדה שמערכת כלי הדם החלשה עדיין של הילד מגיבה לעלייה בטמפרטורת הגוף על ידי התכווצות כלי דם. כתוצאה מכך, הדם זורם בכמויות קטנות יותר והזרועות והרגליים של הילד הופכות קרות יותר. ככלל, תגובה כזו אופיינית לילדים מתחת לגיל חמש או שש שנים, או מוחלשות.
- הגדלת התדירות של תנועות הנשימה.
ככל שטמפרטורת הגוף של התינוק עולה, הנשימה הופכת רדודה ותכופה. כל אם קשובה בהחלט תבחין בשינוי בקצב הנשימה הרגיל.
מחלה או ...?
כפי שכבר ציינו, כמעט כל אמאלאחר שראו אפילו עלייה קלה מאוד בטמפרטורת הגוף של ילדם במדחום, הם מאמינים בטעות שהילד חלה במחלה זיהומית כלשהי. כמובן, לעתים קרובות הפחדים הללו מוצדקים, והטמפרטורה הופכת למלווה למחלה זיהומית. עם זאת, בנוסף לווירוסים ולסוכני חיידקים שונים, עלייה בטמפרטורה יכולה להיגרם מסיבות של צד שלישי. ולעתים קרובות הם ההורים שבדרך זו או אחרת מעוררים תנודות טמפרטורה כאלה.
- בגדים חמים מדי.
למשל, כל אמא לפחות מדי פעם, אבלמשחק בטוח ומלביש את תינוקך בחום מדי לטיול. ופעולה כזו עלולה להוביל להתחממות יתר של הילד, הפרעה בויסות החום שלו וכתוצאה מכך לעלייה בטמפרטורת הגוף. היפרתרמיה, שהיא תוצאה של התחממות יתר כזו, יכולה להימשך עד 48 שעות.
- הטמפרטורה של התינוק הסובב גבוהה מדי.
בערך אותו מנגנון של שיבוש תהליךויסות חום פועל גם אם הילד נחשף לאור שמש ישיר במשך זמן רב, או בחדר מחניק. לכן, בעונה החמה, הרופאים ממליצים ללכת בשעות הבוקר והערב, להימנע ממקומות צפופים, כמו גם סאונות ואמבטיות.
- מתח נפשי מוגזם.
לאנשים יש מושג כזה כמו "צעקטֶמפֶּרָטוּרָה." הרופאים גם מאשרים שזה בהחלט אפשרי. טמפרטורת הגוף של הילד עשויה לעלות מעל לנורמה אם הילד בכה במשך זמן רב, או היה במתח, למשל, היו לו מבחנים או בדיקות חשובות. מקרים דומים של עלייה בטמפרטורה שכיחים למדי בקרב תלמידי תיכון במהלך בחינות גמר ומבחני כניסה.
- קירוי.
על העובדה שבקיעת שיניים לעתים קרובותמלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף, כל ההורים ללא יוצא מן הכלל שמעו. יש אנשים שמאמינים בזה בתוקף, אחרים רואים במידע הזה שריד מהעבר. עם זאת, רופאי ילדים אינם חולקים לא עמדה כזו או אחרת. הם מאמינים שבקיעת שיניים כשלעצמה אינה תופעה פתולוגית שעלולה להוביל להיפרתרמיה. עם זאת, לעיתים קרובות בקיעת שיניים גורמת להתפתחות תהליך דלקתי ברירית החניכיים. אבל תהליך דלקתי זה יכול להוביל לעלייה בטמפרטורה של תינוק. אבל לכל המקרים הללו יש דבר אחד במשותף - הטמפרטורה לעיתים רחוקות עולה על 38 מעלות. אבל טמפרטורה גבוהה יותר, אבוי, לרוב מעידה על התפתחות של מחלה כלשהי אצל התינוק. היפרתרמיה מלווה כמעט את כל מחלות הילדות: אבעבועות רוח, חצבת, אדמת ואחרות. בנוסף, כמעט כל מחלות דרכי הנשימה החריפות בילדים מלוות גם בעלייה בטמפרטורת הגוף. כמו כן, טמפרטורה מוגברת אצל ילד מתרחשת עם דלקות מעיים, מחלות אף אוזן גרון ומחלות של מערכת הנשימה.
מדוע טמפרטורת הגוף עולה?
אמהות רבות ממשיכות משנה לשנהעושים את אותה טעות - ברגע שהם רואים טמפרטורה מעל 37 מעלות על המדחום, הם מתחילים לנסות עם וו או על ידי נוכל להוריד את הטמפרטורה לערכים נורמליים. אמהות מאמינות כי על ידי הורדה מיידית של הטמפרטורה, הן יוכלו למנוע את עלייתה הנוספת ואת התפתחות המחלה. אבל במציאות זה ממש לא המקרה. טמפרטורת גוף מוגברת אינה מחלה, אלא רק מעידה על כך שבגופו של הילד יש מאבק בין המערכת החיסונית שלו לבין גורמים זרים - חיידקים, וירוסים. בטמפרטורות גוף גבוהות, רבייה פעילה וצמיחה של וירוסים וחיידקים נפסקת, וכמה גורמים זרים מתים. בנוסף, עובדה חשובה היא שבטמפרטורת גוף גבוהה מ-39 מעלות, הגוף מתחיל לייצר חומר הגנה אנטי ויראלי בשם אינטרפרון, וגם מתחיל בייצור אימונוגלובולינים - חלבונים המיועדים לתפקוד תקין של מערכת החיסון. תפיסה שגויה נוספת היא הרעיון שרמת החום וחומרת המחלה קשורות קשר הדוק. עם זאת, במציאות זה ממש לא המקרה, במיוחד בילדים צעירים שמערכת החיסון שלהם עדיין לא מתפקדת כראוי. ובהתאם לכך, התגובה לאותה מחלה אצל ילדים שונים יכולה להיות שונה מאוד - למשל, אצל ילד אחד יכולה להופיע נזלת כמעט ללא עלייה בטמפרטורה, בעוד שבילד אחר קריאת מד החום יכולה להגיע ל-39 מעלות. הרופאים מודאגים במיוחד ממקרים בהם מתרחשות מחלות קשות, כמו דלקת ריאות, ללא חום כלל. לכן לא כדאי למהר לקבל תרופות פרמקולוגיות ולהתחיל להוריד את הטמפרטורה. ככלל, הרופאים אינם ממליצים לנסות להפחית את טמפרטורת הגוף מתחת ל-38 ו-5 מעלות. יוצאי הדופן הם ילדים מתחת לגיל שנה ואותם תינוקות שהיו בעבר מקרים של התקפי חום.
תוריד את הטמפרטורה
אבל, למרות כל היתרונות של גדלטמפרטורה, יש גבול מסוים שמעבר לו הטמפרטורה לא רק אפשרית, אלא גם הכרחי להפחית אותה. אם המדחום עולה על 39, העבודה של מערכת החיסון, להיפך, מתחילה להיות מדוכאת משמעותית, והעומס על מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה גדל באופן משמעותי. על מנת לעזור לילד ולהקל על מצבה, על ההורים לדעת כיצד להוריד את החום של הילד במהירות ובבטחה. כדי להוריד את הטמפרטורה, הרופאים רושמים תרופות פרמקולוגיות המרכיב הפעיל הוא איבופרופן או אקמול. תרופות דומות נגד חום לילדים נמכרות בכל בית מרקחת ללא מרשם רופא. אבל תרופה מועדפת לחום כמו אספירין או חומצה אצטילסליצילית אינה מומלצת באופן קטגורי לילדים, מכיוון שיש לה השפעה שלילית ביותר על מצב רירית הקיבה. כדאי גם לא להתנסות בתרופות שלא היו מוכרות בעבר שלא אושרו על ידי הרופא שלך. אתה לא רוצה לקבל מספר סיבוכים אחרים בנוסף לחום, נכון? לכן מה לתת לילד עם חום חייב להחליט על ידי רופא ילדים. בנוסף לתרופות, אל תשכח משיטות לא רפואיות להורדת חום:
- סיבוב עם מים.
רק לפני כמה עשורים, אנשים היו מאודשפשוף במים וחומץ היה פופולרי. עם זאת, לרפואה המודרנית יש גישה שלילית ביותר כלפי שיטה זו של הורדת טמפרטורה. בזמן היפרתרמיה, נקבוביות הילד מתרחבות באופן משמעותי, וחומץ חודר לגופו של הילד כמעט באין מפריע. כתוצאה מכך עלולה להתפתח הרעלה ואף הפרעה בתפקוד התקין של הכליות. זה לא הפתרון הטוב ביותר כיצד להפחית חום ללא תרופות. אגב, שפשוף עם וודקה אינו מקובל מאותה סיבה - אלכוהול נספג מהר מאוד דרך נקבוביות המוגדלות על ידי הטמפרטורה, מה שמוביל להרעלה כללית של הגוף של הילד עם אלכוהול אתילי. הרבה יותר יעיל ובטוח לנגב את הילד עם מטלית לחה במים קרירים רגילים. נגב את זרועותיו, הבטן והגב של התינוק, לא לשכוח את בתי השחי. יש צורך לנגב לפחות פעם בשעה.
- עוטף
אם הטמפרטורה של התינוק עולה על 39.5מעלות, הזמינו מיד אמבולנס, ולפני שהם מגיעים, הפשיטו לחלוטין את הילד ועטפו אותו במגבת ספוגה במים בטמפרטורת החדר. החלף את הסדין בזמן שהוא מתחמם עד שהאמבולנס מגיע. עם זאת, אל תגזימו ואל תעטפו את תינוקכם בסדין ספוג במים קרים מדי. עקוב אחר משטר השתייה של ילד חולה. לחוסר נוזלים בגוף במהלך היפרתרמיה יש השפעה שלילית מאוד על מהלך המחלה ועל רווחתו של הילד. נפח הנוזל המומלץ בטמפרטורת גוף מוגברת הוא לפחות 100 גרם לכל קילוגרם ממשקלו של התינוק. יש לשתות את הנוזל במנות קטנות, אך לעתים קרובות. עדיף לתת לילדכם מים נקיים וקרירים או משקאות פירות. אל תשכח למדוד באופן קבוע את טמפרטורת הגוף של תינוק חולה - לפחות פעם בשעתיים. אמצעי זה מאפשר לנו לעקוב אחר יעילותם של אמצעים שמטרתם הפחתת טמפרטורה. ואכן, אם מסיבה כלשהי לתרופה להורדת חום לא הייתה ההשפעה הרצויה, יש צורך לחפש דרכים אחרות להורדת הטמפרטורה. בנוסף, בהתבסס על גרף השינויים בטמפרטורת הגוף, הרופא יכול לשפוט בצורה מהימנה יותר את המאפיינים של מהלך המחלה. בכל מקרה, עלייה בטמפרטורת הגוף של ילד בכל גיל משמשת כאות לצורך לפנות לעזרה רפואית מרופא. רק רופא יכול באמת להעריך את כל התמונה של המחלה, לרשום משטר טיפול, ובמידת הצורך להפנות את הילד לבית חולים. והכי חשוב, הרופא ירשום טיפול שיבטל לא את הטמפרטורה עצמה, אלא את הגורם לעלייה שלה, כלומר את המחלה. אנו ממליצים לקרוא:
