כל ההורים הצעירים מתעניינים מאודבהחלט כל מה שקשור לילדים. כולל מאפייני מערכת העיכול בילדים. אין ספק שמערכת העיכול של תינוקות שונה מזו של מבוגרים. אבל מה בדיוק ההבדלים האלה? זה בדיוק מה שננסה לברר היום במאמר זה.
ואיך הכל התחיל?
ובואו נתחיל לדבר על התכונותמערכת העיכול אצל ילדים מההתחלה, כלומר, מרגע ההשתלה של הביצית לקרום הרירי של הרחם. אחרי הכל, גם בשלב זה של התפתחות, תזונה לעובר היא פשוט חיונית. ברגע שהעובר מושתל ברחם, הוא מתחיל להאכיל מהפרשות המיוצרות על ידי רירית הרחם. לאחר כשבוע, העובר מתחיל להאכיל מתכולת שק החלמון. וכבר בערך מאמצע החודש השני להריון, תזונת התינוק הופכת להמוטרופית - כלומר, העובר מקבל חומרים מזינים מגוף האם, בעזרת השליה. עם זאת, מערכת העיכול של העובר עצמו אינה עומדת מנגד - היא מעורבת ישירות בעיבוד של חומרים מזינים כגון חלבון, מים, גלוקוז ואחרים שהוא מקבל מגוף האם. למרות העובדה שההבשלה של מערכת העיכול של העובר מתרחשת במהירות רבה, הילד נולד עם חוסר בשלות פיזיולוגית משמעותית ביותר של בלוטות הרוק, הלבלב, הכבד ואיברים אחרים האחראים על עיכול תקין. למרבה המזל, הטבע הוא חכם ביותר. היא גם סיפקה זאת - בחודשים הראשונים לאחר לידת התינוק, מוצר המזון היחיד עבורו הוא חלב האם. חלב אם לא רק נספג בקלות במערכת העיכול הבלתי בשלה של התינוק, אלא גם מספק לחלוטין את כל הצרכים הפיזיולוגיים שלו. אגב, כל זה נכון לגבי פורמולות חלב מלאכותיות. למרות שכמובן שאם אפשר להניק את התינוק עדיף לתת עדיפות לחלב אם.
בלוטות הרוק
היווצרות אנטומית של בלוטות הרוק של התינוקמסתיים בזמן הלידה. אבל תפקוד ההפרשה של בלוטות הרוק עדיין רחוק מלהיות אידיאלי. והם יתחילו לתפקד באופן מלא רק בגיל 4-5 חודשים. אגב, הייצור הפעיל של רוק המתרחש אצל ילד בגיל זה נתפס לעתים קרובות מאוד על ידי ההורים כאות לכך שהתינוק מתחיל לחתוך שיניים. למעשה, ריר חמור אצל תינוק נובע מחוסר בשלות בולט של המנגנונים המווסתים ריור ובליעה. לרוק תפקיד חשוב מאוד בעיכול התינוק - בחודשי החיים הראשונים הוא הכרחי לאיטום תקין של הפה בזמן היניקה. בנוסף, בעזרת הרוק נוצרים קרישים קטנים של קזאין, חומר המצוי בחלב אם. ובמהלך התקופה שבה המזונות המשלימים הראשונים מוכנסים לתזונה של הילד, פשוט לא ניתן להפריז בתפקיד הרוק. זה פשוט הכרחי שייווצר בולוס המזון הנכון. אם זה לא יקרה, אז יש סבירות גבוהה מאוד שהתינוק יפתח מגוון של בעיות עיכול.
לבלב וכבד
עד שהתינוק נולד, הואהלבלב עדיין לא בוגר יחסית. למרות שהוא מתמודד בקלות רבה עם פירוקם של אותם חומרים מזינים קלים לעיכול שנמצאים בחלב אם או בפורמולות חלב מלאכותיות. אגב, אם הילד ניזון מבקבוק, הבשלת הלבלב מתרחשת הרבה יותר מהר. עבור כל שאר התינוקות שאוכלים חלב אם, ההבשלה הסופית של הלבלב מתרחשת בתקופה שבה מתחילים להכניס מזונות משלימים לתזונה שלהם. הלבלב הוא זה שמספק מיץ לתריסריון, המכיל אנזימים כמו ליפאז המפרק שומנים וטריפסין המפרק פחמימות. וכמובן, הלבלב הוא זה שמייצר את הורמון האינסולין, הממלא תפקיד עצום בוויסות חילוף החומרים של הפחמימות. אם אינסולין מיוצר בכמות לא מספקת, הסבירות לפתח מחלה לא נעימה כמו סוכרת היא גבוהה מאוד. הלבלב מפריש מיץ לבלב לתריסריון המכיל אנזימים: טריפסין המעכל חלבונים, ליפאז המפרק שומנים ועמילאז המפרק פחמימות. בנוסף, הלבלב מייצר את הורמון האינסולין, שהוא הרגולטור העיקרי של חילוף החומרים בפחמימות. עם ייצור אינסולין לא מספיק, מתפתחת מחלה קשה - סוכרת. כָּבֵד. למרות העובדה שגודל הכבד של תינוק שזה עתה נולד הוא די גדול, הוא גם עדיין רחוק מבשלות תפקודית. ההפרשה של אותן חומצות מרה הנחוצות לעיכול מזון מוצק עדיין קטנה מדי. זה מתחיל בערך באותו זמן כאשר מזונות משלימים נוספים מוכנסים לתזונה של התינוק. בזמן שהתינוק נולד, הכבד שלו גדול פי שניים בערך מזה של מבוגר. כמובן, כאחוז מגודל הגוף. אבל, כאמור, הכבד של התינוק עדיין מאוד מאוד לא בוגר. למרות שלמרות זאת, הכבד מתמודד בהצלחה עם רבים מהפונקציות המוקצות לו. הכבד הוא מחסן אמיתי של חומרים מזינים רבים, כגון שומנים, גליקוגן, חלבונים. ועוד תפקיד חשוב ביותר של הכבד הוא אנטי רעיל. הכבד הוא אחד ה"מסננים" העיקריים שמוציאים את כל החומרים הרעילים מגוף האדם.
קיבה
למרות העובדה כי נפח הקיבה הואשל ילד שזה עתה נולד עולה במהירות, תפקוד ההפרשה שלו חלש ביותר. תפקודו המלא מתחיל בערך 9-10 חודשים מחייו של התינוק. והתכונות האנטומיות והפיזיולוגיות של הבטן של התינוק מוזרות מאוד. קרקעית הקיבה מפותחת בצורה גרועה ביותר, וכך גם שכבת השריר כולה. אבל הכניסה לבטן של ילד קטן עדיין רחבה למדי. השילוב של כל שלושת הגורמים הללו הוא שמוביל לכך שילדים צעירים יורקים לעתים קרובות מאוד. והקאות הן גם תופעה שכיחה למדי. אם כי, כמובן, גם בליעת האוויר של התינוק בזמן היניקה תורמת. הקרום הרירי של הבטן של הילד הוא עדין ביותר והוא גדוש בכלי דם. בבטן של ילד יש את כל אותן בלוטות שיש למבוגרים. ובגלל זה מיץ הקיבה של הילד מכיל כמעט את כל הרכיבים "המבוגרים", כגון רנט, פפסין, חומצה הידרוכלורית, ליפאז ועוד רבים, רבים אחרים. עם זאת, כמובן, באחוז שונה לחלוטין מאשר אצל מבוגרים. לדוגמה, רנט חשוב ביותר לעיכול של ילד - זה מה שגורם לחלב להתקרר. אגב, חלב אנושי מתכרבל לאט יותר מחלב פרה, שהוא הבסיס לרוב הפורמולות לתינוקות. לאחר שהחלב התכרבל, הפפסין נכנס לפעולה ונועד לפרק חלבוני חלב. ופירוק השומנים מתרחש בהשפעת ליפאז.
חלל פה
גם לחלל הפה של הילד יש משלותכונות שקשורות איכשהו למציצת חלב. חלל הפה של התינוק עצמו עדיין קטן מאוד - בשל החך הנמוך, שעדיין אין לו קמרון. לשונו של ילד קטן רחבה וקצרה, עם פפילות בולטים. בנוסף, לילד יש שרירי לעיסה מפותחים במיוחד. הודות לכל המתחם הזה התינוק מצליח להצמיד את פטמת החזה של האם בחוזקה רבה. נוצר לחץ שלילי בפיו, עקב כך חלב נכנס לחלל הפה של התינוק. אם התינוק נולד בלידה מלאה, כל רפלקסי היניקה והבליעה מפותחים היטב. הקרום הרירי של חלל הפה של הילד עשיר ביותר בכלי דם, אך יבש מאוד. זכרו, אמרנו שהרוק בתינוקות בחודשי החיים הראשונים עדיין לא מיוצר במלואו. כל המזון שצורך הילד הוא נוזלי, כך שלא מתעוררות בעיות. אבל כאן כדאי להזכיר להורים שבשל יובש מוגבר של חלל הפה, הקרום הרירי רגיש במיוחד. לכן, יש צורך לטפל בו בתשומת לב ובזהירות מוגברת. הקפידו שהילד לא יכניס לפה חיתולים או צעצועים גסים. אחרת, שפשופים ופצעים עשויים להופיע על פני הקרום הרירי של הילד. פציעות אלו כואבות ביותר ועלולות לגרום לתינוק שלא יוכל לינוק את כמות החלב הדרושה לו. הרוק של ילד, כמו זה של כל אדם אחר, מכיל אנזימים שונים שמתחילים לפרק מזון בחלל הפה. כמובן שעכשיו אנחנו מדברים על האכלה משלימה, ולא על חלב.
המעי
גם למעיים תפקיד חשוב לא פחות בעיכול.אצל ילדים, המעיים מפצים על חוסר הבשלות של כל שאר איברי מערכת העיכול. אחרי הכל, המעיים של הילד הם שאחראים על עיכול הממברנה, שהוא כל כך חשוב לתינוק שאוכל חלב אם או פורמולה. במעיים מתרחש פירוק מיידי של חומרים מזינים למרכיביהם. ומהמעיים אותם חומרים מזינים נספגים בדם. כשהמזון נכנס לקיבה מתעכל, הוא עובר למעיים בהשפעת פריסטלטיקה של המעי. השלב הראשון שלו הוא התריסריון, שבו מתרחש עיכול נוסף בהשפעת אנזימים המיוצרים על ידי הלבלב והכבד. ביציאה מהתריסריון, מזון נכנס לחלקים אחרים של המעי הדק, שם הוא ממשיך להתעכל בהשפעת מיצי המעי. כאן מסתיים תהליך העיכול של המזון. אגב, אורך המעיים של הילד הוא פי שניים מזה של מבוגר - הוא פי שישה מגובה התינוק. למעיים של ילד יש פריסטלטיקה פעילה מאוד - הם עושים שני סוגים של תנועות:
- תנועות דמויי תולעים
עם סוג זה של תנועה, מזון נע דרך חלקים שונים של המעי. ללא תנועות אלו, תהליך העיכול הרגיל פשוט בלתי אפשרי.
- תנועות המטוטלת
בעזרת תנועות דמויות מטוטלת, זה מתרחשתהליך עיכול המזון עצמו, כמו גם ספיגתו לאחר מכן בדמו של אדם - במקרה זה, ילד. בדרך כלל, פריסטלטיקה של המעי אצל מבוגר מתרחשת בהשפעת מזון שנכנס אליו. עם זאת, אצל תינוקות, פריסטלטיקה יכולה להתרחש ולהתעצם לא רק בגלל ההשפעה המכנית של המזון, אלא גם בהשפעת כמה גורמים אחרים: בכי ממושך של הילד, התחממות יתר, פעילות גופנית מוגזמת. הקרום הרירי של המעיים של הילד עדין ורגישה במיוחד, ולקירותיו חדירות גבוהה במיוחד. לכן דלקות מעיים ורעלים מהווים סכנה מיוחדת לילד קטן. הם חודרים מהר מאוד דרך דופן המעי לתוך מערכת הדם, ובכך מעוררים התפתחות של שיכרון, לפעמים חזק מאוד. אצל ילדים צעירים, הרעלת המזון הנפוצה ביותר עלולה לגרום לתוצאות חמורות כמו אי ספיקת לב, דלקת קרום המוח ואחרות.
גידולים של מערכת העיכול
במהלך התפתחות תוך רחמית, המעיהפירורים סטריליים לחלוטין. עם זאת, שעות ספורות לאחר הלידה, המעיים של התינוק מושבתים על ידי מספר עצום של מגוון רחב של חיידקים. הם נעלמים לתוך הגוף של הילד דרך האף, הפה ופי הטבעת. בערך ביום השני לאחר הלידה, ניתן למצוא מספר עצום של מגוון רחב של חיידקים בצואה של התינוק. יתר על כן, אין כמעט חיידקים בקיבה או במעיים העליונים. הם ממוקמים בעיקר במעי הגס ובחלק התחתון של המעי הדק. אילו חיידקים בדיוק שולטים במעיים של הילד תלויים אך ורק באופי ההאכלה של הילד. במידה וילד ניזון מחלב אם, העשיר ביותר בפחמימות, המעיים של הילד ישלטו בעיקר על ידי אותם חיידקים הנחוצים לתסיסה של פחמימות. המיקרופלורה הזו היא פיזיולוגית עבור תינוק. באותו מקרה, אם ילד מקבל פורמולות חלב מלאכותיות מחלב פרה, E. coli שולט במעיו. למרבה הצער, מיקרופלורת מעיים זו כבר אינה פיזיולוגית עבור ילד. ולכן, בהשפעת גורמים שליליים, הם יכולים לעורר התפתחות של מחלות מעיים שונות. לכן לרוב אותם ילדים שניזונים מבקבוק סובלים מהפרעות במעיים.
כסא ילדים
אתה לא יכול להתעלם מהשאלה של הצואה של התינוק.ואכן, בינקות, צואה של תינוק יכולה לספר הרבה על בריאותו. במסגרת הנורמה הפיזיולוגית, ביום או ביומיים הראשונים לאחר הלידה, התינוק צריך לשחרר צואה מקורית - מקוניום. למקוניום יש עקביות צמיגה ושמנונית וצבע ירוק כהה. למקוניום אין ריח והוא סטרילי. הוא נוצר במעיים של התינוק במהלך התפתחות תוך רחמית - ממיצי עיכול, מי שפיר נבלעים ואפיתל מעיים. יציאות תקינות מופיעות בסביבות היום השלישי. הם מורכבים בעיקר משאריות חלב לא מעוכל, מיצי עיכול, מלחים וחיידקים. לילדים בחודשים הראשונים לחייהם יש בדרך כלל צואה פעמיים עד שלוש פעמים ביום. עם זאת, לעתים קרובות מאוד בארבעת עד חמישה השבועות הראשונים של החיים, הצואה מתרחשת לעתים קרובות הרבה יותר - 8 - 9 פעמים ביום, לפעמים אפילו יש עקביות נוזלית. כמובן, כמעט כל האמהות מפחדות מאוד, מתוך אמונה שהתינוק חולה מאוד. עם זאת, אם הרווחה הכללית של הילד אינה סובלת בשום צורה, התינוק אוכל טוב ועולה במשקל בטווח הנורמלי, אין להתייחס ליציאות תכופות כאלה בחרדה מוגברת. כמובן, עדיין יש צורך לספר על כך לרופא או לרופא הילדים. עם זאת, ברוב המקרים, הרופאים מקשרים תופעה זו עם הסתגלותו המהירה של התינוק לתנאי החיים החדשים עדיין מחוץ לגוף האם. זה קורה לעתים קרובות במיוחד אצל תינוקות שמיהרו להיוולד, או שנולדו חלשים ובעלי משקל גוף נמוך. עם זאת, קורה גם המצב ההפוך, שבו לתינוקות הניזונים מחלב האם יש צואה רק פעם ביומיים-שלושה. וניתן להסביר זאת בפשטות רבה - חלב האם מתעכל היטב. והוא נספג כמעט לחלוטין, מה שאומר שכמעט לא נשאר פסולת. אגב, לאותם תינוקות שאוכלים פורמולות מלאכותיות מחלב פרה יש צואה שצבעה כהה יותר, עבה יותר בעקביות ובעלת ריח לא נעים יותר. ככל שהילד מתבגר, הצואה הופכת פחות ופחות תכופה. עם זאת, כמובן, הבגרות המלאה של העיכול עדיין רחוקה מאוד. הבשלה מלאה של מערכת העיכול מסתיימת רק ב-15-16 שנים. עד אז, ההורים יצטרכו לקחת בחשבון כל הזמן את מאפייני העיכול של ילדיהם בעת הרכבת התפריט שלהם. אנו ממליצים לקרוא:
