גוף האדם הוא כמו מורכב מאודמנגנון לתפקוד מוצלח שחשוב מאוד שכל איבריו ומערכותיו, ללא יוצא מן הכלל, יהיו בריאים. אבל, למרבה הצער, גוף האדם פגיע ביותר - יש מספר עצום של מחלות ופתולוגיות שונות. יתרה מכך, לעתים קרובות לא ניתן לחזות מאיזה צד יגיעו הצרות. במאמר זה נדבר על תופעה כמו בצקת ריאות, שהשלכותיה חמורות ביותר. ומה שהכי מפחיד, אפילו הרופאים המנוסים ביותר עדיין לא תמיד יכולים לקבוע את הסיבה שעוררה בצקת ריאות בכל מקרה ספציפי. עם זאת, עדיין ניתן לאתר מגמה מסוימת.
מה זה בצקת ריאות ומה הם הסימפטומים שלה?
כידוע, בעזרת הריאות הגוףאדם מסופק בחמצן חיוני. באותו מקרה, אם מסיבה זו או אחרת יש עודף דם בריאות, הלחץ בנימי הריאה עולה משמעותית. כתוצאה בלתי נמנעת, נוזל חודר לתוך alveoli, ובכך משבש את התהליך הרגיל של חילופי גזים. נדבר על למה זה עלול לקרות קצת מאוחר יותר. עכשיו בואו נבין איך לקבוע שאדם פיתח בצקת ריאות ולא פתולוגיה אחרת של הריאות. אבחון בזמן הוא מאוד מאוד חשוב, כי במקרים כאלה לא רק השעות נחשבות, אלא הדקות. וחשוב מאוד לזהות את הבעיה כמה שיותר מהר ולהזעיק אמבולנס. אם כי, למען ההגינות, יש לשים לב לעובדה שבצקת ריאות חריפה לא מתפתחת בכל המקרים. בכ-50% מהמקרים יש התקדמות איטית של בצקת ריאות - במקרה זה הפרוגנוזה טובה יותר, שכן לרופאים יש יותר זמן לעזור לאדם החולה. כָּך:
- תסמינים של בצקת ריאות המתפתחת לאט:
במקרה שמתפתחת בצקת ריאותבהדרגה, אדם יבחין בקוצר נשימה לעתים קרובות יותר ויותר. יתרה מכך, בהתחלה קוצר נשימה יופיע רק בזמן פעילות גופנית, אך עם הזמן תרד רמת הפעילות הגופנית שעלולה להביא להתפתחות קוצר נשימה. בשלבים קשים, קוצר נשימה יענה אדם גם במצב של מנוחה פיזית מלאה. בנוסף, כמעט בכל המקרים של בצקת ריאות אצל אנשים חולים, הרופאים מציינים טכיפניה. מונח זה מתייחס לנשימה מהירה ללא כל סיבה נראית לעין. יתרה מכך, נשימה מהירה מתפתחת באופן סינכרוני עם קוצר נשימה. בהתחלה זה מופיע בזמן מאמץ גופני, ואז גם במצב רגוע. לעולם אין להתעלם מתופעה כזו, שכן נשימה מהירה עשויה להצביע על מחלות שונות אחרות. ועם בצקת ריאות, נשימה מהירה מתרחשת רק בשלבים מתקדמים למדי. לעתים קרובות מאוד, אנשים חולים מתלוננים על התקפי סחרחורת, שתדירותם עולה ככל שהנפיחות מתפתחת. בנוסף, התמונה הכוללת של המחלה משלימה על ידי עייפות מוגברת, ישנוניות והידרדרות של הרווחה הכללית של אדם. כל התסמינים הללו צריכים להזהיר את החולה ואת קרוביו. עם הסימנים הראשונים, עליך לפנות לעזרה רפואית בהקדם האפשרי. כאשר בודקים ובודקים אדם חולה, הרופאים מגלים לרוב היפוקסיה - תכולת חמצן נמוכה בדם. וכתוצאה מכך, רעב חמצן מתפתח מהר מאוד, מה שגורם לאיברים ומערכות פנימיות רבות לסבול. לכן, מגוון רחב של מחלות יכול להופיע, כך שפשוט אי אפשר לחזות את כולן. כאשר רופא מקשיב לריאותיו של המטופל באמצעות סטטוסקופ, נשמעים לעיתים קרובות צלילים לא טיפוסיים - צפצופים וגרגורים. הם מתעוררים בדיוק בגלל כמות עודפת של נוזל מצטברת במככיות של הריאות של האדם החולה. אם כי, כמובן, חומרת התסמינים הללו תלויה רק בשלב המחלה.
- תסמינים של בצקת ריאות חריפה:
במקרה שלאדם יש בצקת ריאותמתפתח במהירות הבזק, יש עוד הרבה תסמינים והם מתבטאים אחרת. ככלל, ברוב המקרים, בצקת ריאות מתפתחת בלילה, כאשר אדם ישן. לפתע מתעורר, אדם מרגיש מחנק חזק. המטופל נראה נסער מאוד - הוא מתיישב במיטה, מתחיל לנשום בכבדות רבה, מתנפח. לאחר מספר דקות, מופיע שיעול קצר ועוויתי. במהלך הדקות הראשונות, החולה משתעל כיח בעל עקביות רגילה, אך ככל שהנפיחות מתקדמת, הוא הופך ליותר ויותר נוזלי, הופך למעשה למים. לאדם חולה קשה יותר ויותר לנשום - הוא אפילו מערב את שרירי הנשימה המסייעים בתהליך זה. הגבול התחתון של הריאות ממוקם בנקודה הנמוכה ביותר כמעט כל זמן ההתקף, כמו במהלך נשימה עמוקה. אם אתה מקשיב למטופל עם סטטוסקופ בשלב זה, אתה יכול לשמוע את קולות הצפצופים, השריקה והגרגור החזקים ביותר. למרות שבמקרים חמורים במיוחד אין צורך בסטטוסקופ לשם כך - מספיק פשוט להישען נמוך יותר על האדם החולה. לחץ הדם הוא לרוב או בגבולות הנורמליים או, להיפך, מוגבר. במיוחד באותם מקרים בהם לחץ דם גבוה הופך לגורם העיקרי לבצקת ריאות. גם זה קורה, אם כי לעיתים רחוקות. עם זאת, זה לא חל על לחץ ורידי - הוא תמיד נמוך. פניו של החולה מחווירות ומופיעה ציאנוזה בולטת. לעתים קרובות מאוד מופיעה זיעה קרה דביקה. גם מצבו הרגשי של אדם חולה משתנה באופן משמעותי - הוא חווה לא רק חרדה, אלא פחד אמיתי מפני מוות. אסור להתעלם מהפחד הזה - הוא רק מחמיר את חומרת ההתקף. יש צורך לנסות להרגיע את האדם החולה ולטעת בו אמון בתוצאה מוצלחת. משך ההתקף הוא כ-25-30 דקות. וחשוב מאוד להעניק למטופל טיפול רפואי מוסמך במהירות האפשרית. אחרת, קיים סיכון גבוה מאוד של אדם למות במהלך התקף. פשוט אי אפשר בלי סיוע רפואי לבצקת ריאות, לא משנה מה גרם לה. יש לאשפז את החולה ביחידה לטיפול נמרץ בהקדם האפשרי, במיוחד אם הנפיחות מתפתחת בצורה חריפה. אם כי במקרים מסוימים טיפול חוץ אפשרי אם התהליך הוא כרוני ואיטי. לדוגמה, זה קורה לרוב אם הסיבה לבצקת כרונית היא אי ספיקת לב. עם זאת, גם במקרה זה, על החולה להיות במעקב קבוע של הרופא המטפל, אשר יעקוב אחר המצב ובמידת הצורך יתאים את מהלך הטיפול. ככלל, אנשים חולים כאלה נצפים על ידי רופאים כמו מטפל - מומחה למחלות של איברים פנימיים, קרדיולוג - מומחה למחלות של מערכת הלב וכלי הדם, או רופא ריאות - מומחה למחלות ריאה. הכל תלוי במה בדיוק גרם להתפתחות בצקת ריאות.
אבחון בצקת ריאות
כדי לבצע אבחנה נכונה, רופאיםלהשתמש במגוון רחב של טכניקות. אחת השיטות המובילות מזה שנים רבות הייתה ונשארה בדיקת רנטגן חזה. כאשר בוחנים תמונה של ריאות בריאות, הן מופיעות כאזור בהיר, עם התכהות רק באזור הלב וכלי הדם הגדולים. אם אדם פיתח בצקת ריאות, ההארה של שדות הריאות היא מאוד לא אחידה. במקרים חמורים במיוחד, נצפית עכירות משמעותית, ודפוס הריאות אינו נראה בצורה גרועה ביותר. ההצללה בתמונת הריאה היא בדיוק מילוי של alveoli הריאתי בנוזל. אם כי, למען ההגינות, יש לציין כי בדיקת רנטגן של אדם חולה יכולה לומר רק על נוכחות או היעדר בצקת ריאות. אבל זה פשוט בלתי אפשרי לקבוע את הסיבה הבסיסית שהובילה להתפתחות בצקת באמצעות צילום רנטגן. על מנת לקבוע באופן אמין את הגורם להתפתחות בצקת ריאות, על הרופאים לבצע ניתוח יסודי של התמונה הקלינית של מהלך ההתקף. לעיתים קרובות, עיון מפורט של נתוני הבדיקה של המטופל, סיפורו ובדיקה כללית מאפשרים לנו לקבל את כל המידע הדרוש לזיהוי הגורם הבסיסי לבצקת. קיימות שיטות רבות לאבחון בצקת ריאות, אך אין טעם לדבר עליהן ביתר פירוט, שכן מידע זה יובן רק לאנשי מקצוע רפואיים. עבור האדם הממוצע, סיפור כזה יהיה רק קבוצה של מונחים רפואיים.
טיפול בצקת ריאות
כפי שכבר ברור מכל האמור לעיל - נפיחותמחלת ריאות היא פתולוגיה רצינית ביותר. ולהתעלם מזה זה להעמיד את חייו של חולה בסכנה חמורה. עם זאת, אינך יכול לנקוט באמצעים בעצמך. כל טיפול צריך להיות מרשם וניתן על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות. הטיפול נקבע תוך התחשבות בגורמים רבים: חומרת בצקת ריאות, הגורמים שגרמו לבצקת. לדוגמה, אם הבצקת היא ממקור קרדיוגני, משתמשים בתרופות לטיפול באי ספיקת לב. בצקת ריאות נצפית לרוב בשבץ מוחי. בנוסף, מתבצע קורס שלם של טיפול בפתולוגיה לבבית. אם הנפיחות ממשיכה להתקדם, בנוסף לתרופות לטיפול באי ספיקת לב, לרוב רושמים משתנים. במקרים מסוימים, אפילו אמצעים אלה אינם מספיקים. והאדם החולה עדיין צריך להתאשפז לטיפול אינטנסיבי יותר. באותו מקרה, אם בצקת ריאות נגרמת, למשל, על ידי זיהום רציני כלשהו, טיפול אנטיבקטריאלי או אנטי ויראלי אינטנסיבי הוא חובה. אם הבעיה היא בכליות, כל האמצעים צריכים להיות מכוונים לחסל אי ספיקת כליות. רק בטיפול מורכב ניתן להתגבר על אי ספיקת כליות. במקרה של בצקת חריפה, הרופאים נאלצים לפנות לטיפול אינטנסיבי. כמעט בכל המקרים מתבצעת שאיפת חמצן ובמקרים חמורים במיוחד אוורור מלאכותי של הריאות. אמצעי זה לבדו לא יעזור לחסל בצקת ריאות, אבל זה ייתן לרופאים זמן לגלות את הסיבה ולהתחיל בטיפול הדרוש. לעתים קרובות הן השעות הללו, שרופאים קיבלו בחזרה מהמחלה, שעוזרות להציל את חייו של אדם. לפני הגעת צוות האמבולנס, ניתן לנסות להגיש עזרה ראשונה לחולה. זה מורכב ממתן גישה חופשית של אוויר צח לאדם חולה. פתחו את כל החלונות, פתחו את הצווארונים, שחררו את האדם מלבושים וחגורות מכווצות. זה הדבר היחיד שאתה יכול לעשות לבד במצב כזה. אבל לעתים קרובות מאוד אמצעי פשוט זה יכול להציל את חייו של אדם.
כיצד להימנע בצקת ריאות?
בצקת ריאות מסוכנת ביותר לא רק עבורבריאות, אבל גם לחיי אדם. אם הנפיחות נמשכת זמן רב מאוד, קיים סיכון גבוה לפתח היפוקסיה חמורה - רעב חמצן. וקודם כל, המוח ומערכת העצבים המרכזית סובלים מאוד. ולא קשה לנחש למה כל זה יכול להפוך: מהפרעות וגטטיביות קלות ועד נזק חמור למערכת העצבים. לכן, כל הרופאים פה אחד מפצירים באנשים לנסות למזער את הסיכון לפתח סיבוך כזה. כמובן, אי אפשר לשלול לחלוטין את האפשרות לפתח בצקת ריאות, אבל עדיין כדאי לנקוט באמצעים מסוימים. ראשית, אם אדם סובל ממחלת לב, עליו להיות תחת השגחה רפואית מתמדת. זה לא מקובל להזניח נטילת תרופות ולמלא אחר המלצות הרופאים. כדאי גם לזכור שבמקרים מסוימים הגורם לבצקת ריאות עשוי להיות אלרגן כזה או אחר. לכן, אדם שיודע על נטייתו האלרגית צריך להימנע ממגע עם אלרגנים בכל דרך אפשרית. אחרת, הסיכון לבצקת ריאות עולה פי כמה. אגב, לסובלים מאלרגיה תמיד כדאי להחזיק איתם אנטיהיסטמינים במקרה של התקף אלרגי פתאומי. אם אדם עובד בתנאים מזיקים הקשורים בשאיפה של כימיקלים שונים, עליו לנקוט גם באמצעי זהירות - לעבוד במכונת הנשמה, להקפיד על כל הכללים ולהשתתף באופן קבוע בבדיקות מונעות. בתסמינים הראשונים של בצקת ריאות, אדם צריך לפנות לעזרה רפואית בהקדם האפשרי. ולבסוף, אני רוצה להזכיר לכם על סכנה כמו עישון. לעתים קרובות מאוד, כאשר מתרחשת בצקת ריאות, הרופאים מוצאים שהסיבה הבסיסית היא שאיפה של אדים רעילים, זיהומים או מחלות לב. עם זאת, כמעט אף אחד לא קושר את התופעה הזו עם העובדה שהאדם החולה מעשן באופן שיטתי. אבל ניקוטין הוא זרז אמיתי לכל התהליכים הפתולוגיים, לא רק בריאות האדם, אלא בכל הגוף. לכן, אם לאדם חולה יש אפילו את הנטייה הקלה ביותר להתפתחות בצקת ריאות, הוא צריך להיפטר מהרגל מזיק כזה מהר ככל האפשר. כמובן, להפסיק לעשן זה לא כל כך קל, אבל זה בהחלט אפשרי. לו רק היה רצון. הרי בריאות האדם היא הדבר היקר ביותר שיש. ולעתים קרובות אדם מחמיר את בריאותו במעשיו שלו.
