כשאתה בדיכאון אתה מרגיש...שלעולם לא תוכל לצאת מהביצה שלו. עם זאת, דיכאון הוא בעיה שניתן לטפל בה בצורה מוצלחת למדי. לכן, אם אתם סובלים מהמצב הלא נעים הזה שמונע מכם לחיות חיים מלאים, אז אל תהססו לפנות לרופא שיוכל לקבוע איזו שיטת טיפול מתאימה לכם ביותר. הוא גם יבחר עבורך תרופה לדיכאון. כדאי לדעת שיש טיפולים יעילים למחלה זו, יש לא מעט כאלה והם יכולים לעזור לכם להתגבר על דיכאון ולשקם את חייכם.
טיפול בדיכאון
בדיוק כמו שאין שני אנשים שסובליםעם אותה צורת דיכאון בדיוק, אין שיטת ריפוי אוניברסלית כזו שתתאים לחלוטין לכולם. מה שמתאים לאדם אחד אולי לא יעבוד בכלל עבור אחר. לכן, הרופא ינתח את אפשרויות הטיפול השונות האפשריות כדי לבחור את השיטה המתאימה ביותר ולאחר מכן יתאים אותה לצרכיך. מה צריך לדעת כשמתחילים טיפול בדיכאון?
- ספר לרופא כמה שיותר על שלךתנאי. חשוב לקבוע אם כל אחד הסינדרומות שלך הוא ביטוי של דיכאון והאם הם קשורים עם כמה מחלה הבסיסית. אם זה המקרה, אז המחלה הזאת תצטרך להיות מטופלים הראשון. חומרת הדיכאון שלך היא גם גורם חשוב. ככל שהדיכאון כבד יותר, נדרש טיפול אינטנסיבי יותר.
- זה לוקח זמן למצוא את הטיפול הנכון. החיפוש יכול להתבצע בצורה של ניסוי וטעייה, עד שהרופא ימצא את שיטת הטיפול והתרופה שתעבוד הכי טוב בשבילך. לדוגמה, אתה יכול לנסות לשתות נוגדי דיכאון, רק כדי לגלות שאתה לא צריך את זה, אבל הרבה יותר יעיל יש לך חצי שעה הליכה לפני השינה. או אולי הבחירה של רופא טוב גם ייקח לך קצת זמן. אז לכוון לתוך שינוי ניסויים קטנים.
- אין להסתמך אך ורק על טבליות. למרות העובדה כי כל תרופה טובה יכולה להקל על הסימפטומים של דיכאון, בדרך כלל אף אחד מהם מתאים לשימוש לטווח ארוך. מומחים טוענים כי שיטות אחרות של טיפול, כולל פעילות גופנית, יכול להיות יעיל כמו סמים מדיכאון, ולעיתים קרובות אפילו לעלות עליהם. אם תחליט לנסות טיפול עם תרופות נוגדות דיכאון, אז יש לזכור כי הם עובדים הרבה יותר טוב אם אתה מוביל אורח חיים בריא.
- גם אפשרות טיפול נבחר היטב דורשלפעמים, ולפעמים אתה עשוי לחשוב כי תהליך הריפוי הוא איטי באופן מדכא. אתה חייב להבין כי ההתאוששות תתרחש עם עליות ומורדות שלה, וזה נורמלי.
תרופות לדיכאון
תרופות נוגדות דיכאון הן כנראה הנפוצות ביותרрекламируемые из всех медикаментов, которые используются для лечения депрессии, но это не означает, что они являются наиболее эффективными. Депрессия – это ведь не просто химический дисбаланс в мозгу. Лекарства могут облегчить некоторые симптомы умеренной и даже тяжелой депрессии, но они не избавляют от причины проблемы, а это означает, что эффект от лекарств не будет долговременным. Антидепрессанты могут также оказать и побочные воздействия, предугадать которые очень трудно. Если вы решили принимать лекарство против депрессии, ни в коем случае не игнорируйте другие виды лечения, которые вам порекомендует врач. Изменение образа жизни и комплексная терапия не только помогают ускорить выздоровление, но и обеспечивают возникновение навыков, которые предотвратят возможный рецидив заболевания. Есть почти тридцать различных видов антидепрессантов. Они должны приниматься только по назначению врача, и применяются они, как правило, только при лечении умеренной или тяжелой депрессии. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Если ваш доктор считает, что вам необходимо принимать антидепрессанты, то, как правило, назначают в первую очередь именно Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Примерами наиболее часто используемых антидепрессантов СИОЗС являются Пароксетин, Прозрак и Циталопрам. Они помогают повысить уровень естественного химического вещества – серотонина – в мозгу. Это вещество считается «гормоном хорошего настроения». Препараты этой группы имеют очень хорошее антидепрессантное действие и вызывают меньше побочных эффектов. Но, однако, они могут вызывать тошноту и головные боли, а так же сухость во рту, а у мужчин – проблемы в половой жизни. Тем не менее, все эти негативные факторы обычно смягчаются с течением времени. Некоторые препараты СИОЗС не подходят для детей младше восемнадцати лет. Исследования показывают, что риск суицидального поведения может увеличиваться, если данные препараты принимаются этой возрастной группой. Трициклические антидепрессанты (ТЦА) Эта группа антидепрессантов используется для лечения умеренной и тяжелой депрессии. Они работают за счет повышения уровня химических веществ (серотонина и норадреналина) в мозгу. Именно это помогает больным повысить настроение. Обычно это довольно безопасные препараты. Побочные эффекты, которые индивидуальны для каждого человека, могут включать сухость во рту, нарушение зрения, запоры, проблемы мочеиспускания, потливость, головокружение и чрезмерную сонливость. Побочные явления обычно проходят сами собой через семь – десять дней, после того как организм привыкает к препарату. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) ИМАО, такие как фенелзин сульфат, для лечения депрессии используются гораздо реже. Если вы принимаете ингибиторы МАО, то вам необходимо избегать пищи, содержащей химическое вещество тирамин – например, сыр, маринованное мясо или рыба. Ваш врач даст вам более подробный список продуктов и напитков, прием которых вам придется ограничить. Вам также следует избегать употребления любого алкоголя. Общие побочные эффекты ингибиторов МАО включают затуманенное зрение, головокружение, сонливость, повышенный аппетит, тошноту, беспокойство, нарушения сна. Назначаются препараты этой группы очень редко и только в том случае, если другие предписанные методы лечения оказались неэффективными. Другие антидепрессанты Новые антидепрессанты, такие как венлафаксин и миртазапин, работают несколько по-иному, чем предыдущие группы препаратов. Они известны как сератонина и норадреналина ингибиторы обратного захвата. Как и ТЦА, они изменяют уровень серотонина и норадреналина в мозгу. Исследования показали, что они могут быть весьма эффективными, но их почти не назначают, так как они могут привести к значительному повышению кровяного давления.
תסמונת הנסיגה
תרופות נוגדות דיכאון אינן ממכרות כמו עישון, למשל, אך כאשר תפסיק ליטול אותן, אתה עלול לחוות מה שנקרא תסמיני גמילה. וכולל:
- להרגיז את הבטן;
- תסמינים דמויי שפעת;
- חרדה;
- סחרחורת;
- חלומות בהירים, הוזה, בלילה;
- תחושות בגוף, בדומה לזעזועים חשמליים.
ברוב המקרים, התסמינים הללו קלים למדי, אך לפעמים הם יכולים להיות די חמורים. זה קורה לרוב כאשר אתה מפסיק לקחת את התרופות Paroxetine ו- Venlafaxine.
כמה זמן אני צריך לקחת תרופות נוגדות דיכאון?
ייתכן שתצטרך לקחת תרופות בבמשך שבועיים עד ארבעה שבועות לפני שתבחין בשיפור כלשהו. כיצד פועלים תרופות נוגדות דיכאון תרופות נוגדות דיכאון פועלות על ידי הגברת רמות הכימיקלים (נוירוטרנסמיטורים) במוח. במקרה זה, רמת הנוירוטרנסמיטורים תעלה בהדרגה. זו הסיבה שרוב האנשים צריכים לקחת תרופה נוגדת דיכאון במשך מספר שבועות, ובמקרים חמורים, מספר חודשים, לפני שמופיעות תוצאות מתמשכות. חשוב שתמשיך ליטול את התרופה במינון שנקבע כדי לתת לה זמן לפעול כראוי. אתה צריך לקחת את התרופה נוגדת הדיכאון שלך לפחות חודש כדי לראות אם הוא יעיל עבורך. אם התרופה לא נותנת תוצאה חיובית, הרופא שלך עשוי להחליט לרשום תרופה מקבוצה אחרת. אל תפסיק לקחת תרופות נוגדות דיכאון אסור להפסיק פתאום לקחת תרופות נוגדות דיכאון שנרשמו לך, גם אם אתה מרגיש הרבה יותר טוב. אם תפסיק לקחת את התרופה בבת אחת, אתה עלול לחוות אי נוחות הנגרמת מתסמונת גמילה מסמים. אם הרופא שלך יחליט להפסיק ממך לקחת תרופות נוגדות דיכאון, סביר להניח שהוא יתחיל להפחית בהדרגה את המינון שלך, ובסופו של דבר להגיע לאפס.
תרופות נוגדות דיכאון ואלכוהול
האם אוכל לשתות בזמן נטילת תרופות נוגדות דיכאון?משקאות המכילים אלכוהול? זה תלוי איזה תרופות נוגדות דיכאון אתה נוטל. חלק מהתרופות עשויות להגיב עם אלכוהול. תופעות הלוואי של נטילת תרופות (ישנוניות, סחרחורת, חוסר קואורדינציה) יכולות להיות גרועות משמעותית לאחר שתיית אלכוהול, וזה יכול להשפיע על היכולת לנהוג במכונית, למשל. תרופות SSRI ואלכוהול ניסיון עם תרופות אלו מראה כי Fluoxetine כמעט ואינה מקיימת אינטראקציה עם אלכוהול. בנוסף, אינטראקציות אלכוהול עם sertraline, citalopram ו- escitolopram לא צפויות להגביר משמעותית את תופעות הלוואי. עם זאת, אם אתה לוקח Fluvoxamine או Paroxetine, אתה עלול לחוות ישנוניות מוגברת לאחר שתיית אלכוהול. בכל מקרה, יצרני התרופות הללו ממליצים להימנע מצריכת אלכוהול במהלך הטיפול. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCA) אם אתה נוטל TCAs (במיוחד אמיטריפטילין), שתיית אלכוהול עלולה לגרום לך להרגיש ישנוני יתר על המידה ועלולה גם להשפיע על הקואורדינציה שלך. תופעות אלו יהיו חמורות יותר במהלך השבועות הראשונים של נטילת התרופות. הסיכון לפתח נמנום חמור גדל גם עם תרופות כמו מיאנסרין וטריאזודון. בכל מקרה, אם אתה נוטל TCA, הימנע משתיית אלכוהול בשבועות הראשונים עד שאתה יכול להיות בטוח שאינך חווה תופעות לוואי שעלולות להחמיר על ידי שתיית אלכוהול. מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) חלק מהמשקאות האלכוהוליים מכילים חלבון הנקרא טירמין, לדוגמה:
- יין אדום ולבן;
- באר;
- Heres;
- בירה לא אלכוהולית.
השילוב של טירמין ומעכבי MAO עשוילגרום לתופעות לוואי חמורות למדי, כגון עלייה פתאומית ומסוכנת מאוד בלחץ הדם. לכן, עדיף לא לשתות אלכוהול כלל ולהימנע מכל משקאות המכילים טירמין. תרופות נוגדות דיכאון אחרות Venlafaxine, Reboxetine ו- Duloxetine אינן גורמות לבעיות בקואורדינציה בשילוב עם אלכוהול. עם זאת, יצרני Venlafaxine עדיין ממליצים להימנע מצריכת אלכוהול. ככלל אצבע, שתיית אלכוהול בזמן נטילת Mirtazapine עלולה לגרום לבעיות בקואורדינציה ולגרום לך להרגיש ישנוני. יהיה לך מאוד קשה לנהוג. כפי שאתה יכול לראות, ישנן תרופות רבות שיכולות לעזור לך להתמודד עם דיכאון. אבל רק אל תאבדו את העובדה שהתרופה הטובה ביותר לדיכאון היא הרצון שלכם לחזור לחיים נורמליים, ולא תרופה שנרכשה בבית המרקחת!
