מדוע התסמונת Rh לפתח במהלך ההריון?
קונפליקט Rh במהלך ההריון מתפתח בין מערכת החיסון של אישה עם קבוצת דם שלילית לבין כדוריות הדם האדומות Rh חיוביות של העובר.
הריון ב Rh- סכסוך: כיצד לקבוע?תמונה: נשים GettyImmunitet מתמודד עם אנטיגן רזוס בשני המקרים הבאים עירוי דם עם גורם Rh חיובי, או ערבוב של תאי דם אדומים של שלטון בהריון ploda.Kak, השליה לא לערבב התינוק ודם אמהי - זה פונקציה מחסום השליה נקרא gematoplatsentarnym barerom.No נפגעת:
- במהלך האספקה;
- במהלך הפרעה שליה;
- בגלל הריון חוץ רחמי;
- בשל הפלה או הפלה;
- בגלל דימום ברחם.
לאחר כניסה למחזור הדם של אם חיוביתמערכת החיסון של ילד רזוס תופסת את האנטיגן רזוס הוא זר מייצר נוגדנים כי להרוס תאי דם אדומים הריון פיסיולוגי ploda.Pri רגישות אנטיגן Rh של הגוף האם אינה מתרחשת. לידתו של הילד הראשון שמגיעה עם סיכון מינימאלי של קבוצת הדם של התינוק החיובי רזוס ירושת konfliktaVeroyatnost היא עד 75%. סיכונים של רזוס-קונפליקט אצל נשים בהריון עם גורם Rh שלילי אם בן זוגה הוא Rh חיובי - 50%.
כיצד מתגלה קונפליקט ריזוס במהלך ההריון?
לאחר תאי דם אדומים נהרסים על ידי נוגדניםגופים, בילירובין משתחרר, אשר מצטבר בגוף וגורם להתפתחות של היפוקסיה של המוח העובר כדי לעבד את הבילירובין המצטבר וליצור תאי דם אדומים חדשים, הכבד והטחול גדלים הריכוז הפתולוגי של הבילירובין העובר על פי חומרתה, המחלה מחולקת לשלושה סוגים:
- אנמי;
- icteric;
- אדמונית.
הגרסה הראשונה מוצגת על ידי אנמיה קלה,ריכוז מוגבר של בילירובין בדם, אך צהבת לא צוין. יילוד להתאושש, גם ללא מחלה רפואית terapii.Gemoliticheskaya של חומרת מתונה מופיע טופס מצהבת. יילוד להתרחש אנמיה, הצהבה של העור, מגביר את הכבד וטחול, כך terapiya.Beremennost ההחייאה מינה עם סכסוך רזוס בצורה בצקה בשלבים המוקדמים לגרום vykidyshem.Mladenets הספונטנית שנולדת במצב קריטי: יש אנמיה חמורה, אנצפלופתיה היפוקסי, רקמות נפוחות, חללים בחזה ובבטן מצטברים נוזל.
טיפול ומניעה
במרפאת הלידה, כל אישה בהריוןהאישה נבדקת עבור גורם Rh אם בן זוגה מכיל את האנטיגן Rh, אז הבדיקה הראשונה לרמות נוגדנים אצל אישה שלילית Rh נעשית מהשבוע ה-18 עד השבוע ה-20. עד 32 שבועות של הריון, נוגדנים בדם נבדקים מדי חודש ריכוז הנוגדנים המותר הוא 1:4. החל מהשבוע ה-32 עד ה-35 להריון, נבדק כיטר הנוגדנים פעמיים בחודש, ומהשבוע ה-35 ועד הלידה, הניתוח מתבצע כל 7 ימים. עלייה בטיטר הנוגדנים מעל 1:4 מאשרת קונפליקט Rh במהלך ההריון. טיטרים של 1:64, 1:128 או יותר נחשבים קריטיים למטרות מניעה, בשבוע ה-28 להריון נותנים לאישה זריקה של סרום אנטי-Rh, הנוגד יצירת נוגדנים לכדוריות דם אדומות בעובר. בתוך 48 שעות לאחר לידת ילד עם גורם Rh חיובי, הפלה, הפלה או הריון חוץ רחמי, האישה מוזרקת עם סרום אנטי-Rh, אשר מונע התרחשות של קונפליקט Rh בעתיד טיפול ביילוד באמצעות:
- hemosorption;
- עירוי דם;
- פוטותרפיה;
- חמצון יתר.
בעזרת ההמוספרה, הדם של התינוק הוא מטוהרים,עובר אותו דרך המסננים. כדי להחליף את אריתרוציטים רקובים ברחם או לאחר הלידה, מתבצעת עירוי דם, הילד עם צהבת מטופל עם מנורות כחולות מיוחדות. אור אולטרה סגול פועל דרך העור ומאיץ את המחשוף של bilirubin טיפול עם חמצון hyperbaric הוא המיקום של תינוק בחדר לחץ עם לחץ חמצן מוגבר להילחם היפוקסיה של המוח.
