מדוע התסמונת Rh לפתח במהלך ההריון?
ריסוס-קונפליקט במהלך ההריון מתפתח בין המערכת החיסונית של אישה עם קבוצת דם שלילית ו- Rh חיובי חיובי כדוריות דם אדומות של העובר.
הריון ב Rh- סכסוך: כיצד לקבוע?תמונה: נשים GettyImmunitet מתמודד עם אנטיגן רזוס בשני המקרים הבאים עירוי דם עם גורם Rh חיובי, או ערבוב של תאי דם אדומים של שלטון בהריון ploda.Kak, השליה לא לערבב התינוק ודם אמהי - זה פונקציה מחסום השליה נקרא gematoplatsentarnym barerom.No נפגעת:
- במהלך האספקה;
- במהלך הפרעה שליה;
- בגלל הריון חוץ רחמי;
- בשל הפלה או הפלה;
- בגלל דימום ברחם.
לאחר כניסה למחזור הדם של אם חיוביתמערכת החיסון של ילד רזוס תופסת את האנטיגן רזוס הוא זר מייצר נוגדנים כי להרוס תאי דם אדומים הריון פיסיולוגי ploda.Pri רגישות אנטיגן Rh של הגוף האם אינה מתרחשת. לידתו של הילד הראשון שמגיעה עם סיכון מינימאלי של קבוצת הדם של התינוק החיובי רזוס ירושת konfliktaVeroyatnost היא עד 75%. סיכונים של רזוס-קונפליקט אצל נשים בהריון עם גורם Rh שלילי אם בן זוגה הוא Rh חיובי - 50%.
כיצד מתגלה קונפליקט ריזוס במהלך ההריון?
לאחר הרס על ידי נוגדנים של דם אדוםתאים שוחרר בילירובין שמצטבר בגוף וגורמת להתפתחות של בילירובין שנצבר עיבוד ploda.Dlya היפוקסיה מוחית ויצירת תאי דם אדומים חדשים גדל ריכוז הכבד selezenka.Patologicheskaya של בילירובין גורם למחלה המוליטית חומרת ploda.Po של המחלה מחולק לשלושה סוגים:
- אנמי;
- icteric;
- אדמונית.
הגרסה הראשונה מוצגת על ידי אנמיה קלה,ריכוז מוגבר של בילירובין בדם, אך צהבת לא צוין. יילוד להתאושש, גם ללא מחלה רפואית terapii.Gemoliticheskaya של חומרת מתונה מופיע טופס מצהבת. יילוד להתרחש אנמיה, הצהבה של העור, מגביר את הכבד וטחול, כך terapiya.Beremennost ההחייאה מינה עם סכסוך רזוס בצורה בצקה בשלבים המוקדמים לגרום vykidyshem.Mladenets הספונטנית שנולדת במצב קריטי: יש אנמיה חמורה, אנצפלופתיה היפוקסי, רקמות נפוחות, חללים בחזה ובבטן מצטברים נוזל.
טיפול ומניעה
במרפאה לפני הלידה, כל אישה הרהנחקר עבור גורם Rh.אם יש לה בן R-Antigen, המבחן הראשון לתוכן של נוגדנים באישה שלילית של Rh נעשה בשבוע ה -18 עד ה -20. עד 32 שבועות של הריון, המחקר של נוגדנים בדם נעשה חודשי, הריכוז האפשרי של נוגדנים הוא 1: 4. החל מ 32 th לשבוע 35 th של כייל הנוגדנים לטווח למד פעמיים בחודש, בשבוע ה -35 לפני ניתוח הלידה נעשה כל כייל הנוגדנים 7 dney.Narastanie מעל 1: 4 מאשר הסכסוך רזוס במהלך ההריון. טיטר של 1:64, 1: 128 או יותר נחשב kriticheskimi.S למטרות מניעתי בשבוע ה -28 של חיי אישה מוזרקת בסרום protivorezusnoy, אשר מנטרל את היווצרות נוגדנים כדי אריתרוציטים ploda.Na בתוך 48 שעות לאחר שהתינוק נולד עם גורם Rh חיובי, הפלה , הפלה או הריון חוץ-רחמי, סרום protivorezusnuyu הציג אישה שמונעת את המראה בטיפול konflikta.Dlya רזוס שימוש עתידי היילוד:
- hemosorption;
- עירוי דם;
- פוטותרפיה;
- חמצון יתר.
בעזרת ההמוספרה, הדם של התינוק הוא מטוהרים,עובר אותו דרך המסננים. כדי להחליף את אריתרוציטים רקובים ברחם או לאחר הלידה, מתבצעת עירוי דם, הילד עם צהבת מטופל עם מנורות כחולות מיוחדות. אור אולטרה סגול פועל דרך העור ומאיץ את המחשוף של bilirubin טיפול עם חמצון hyperbaric הוא המיקום של תינוק בחדר לחץ עם לחץ חמצן מוגבר להילחם היפוקסיה של המוח.
