אישה בהריון בזמן שמצפה לתינוק עלולים לעמוד בפני מגוון סכנות. למרבה הצער, במהלך ההריון הגוף הנשי הופך לפגיע ביותר. לכן, האם לעתיד עלולה אף להיתקל במחלות שמעולם לא הטרידו אותה קודם לכן. נושא שיחתנו היום יהיה בעיית הכלמידיה וההריון. כלמידיה היא מחלה ערמומית מאוד. מחקרים קליניים רבים הראו באופן מהימן שלנוכחות של כלמידיה באישה יש השפעה שלילית מאוד על מערכת הרבייה. ראשית, ככל הנראה כלמידיה יכולה להוביל להתפתחות של אי פוריות. ובכן, אם אם לעתיד סובלת מכלמידיה, זה יכול לגרום להדבקה של הילד ואף להפסקת הריון.
מהו chlamydia ואיפה זה בא?
כלמידיה הם יצורים מאוד מענייניםобладают особенностями сразу и бактерий, и вирусов. По своим размерам хламидии в разы крупнее, чем бактерии, но меньше, чем вирусы. С вирусами хламидии связывает еще одна общая черта – они могут существовать только внутри клеток. Вне организма хозяина они просто погибают. Происходит это вследствие того, что хламидии не могут самостоятельно вырабатывать энергию – они ее получают из клеток организма хозяина. Комфортнее всего хламидии чувствуют себя в клетках половых органов человека. И поэтому наиболее часто хламидийная инфекция поражает именно мочеполовую систему женщины. В более редких случаях хламидии могут локализоваться в эпителиальной ткани нижних отделов тонкого кишечника. Кстати говоря, чаще всего это происходит в том случае, если у человека имеет место дисбактериоз. У беременной же женщины хламидиоз зачастую поражает не только половые и мочевыводящие пути, но и плодные оболочки, и самого малыша. Источником инфекции является человек, больной хламидиозом. Очень важно помнить о том, что хламидиоз может весьма длительное время протекать без каких бы то ни было симптомов. И даже сам «носитель» заболевания может не догадываться о том, что он представляет потенциальную опасность для своего полового партнера. Хламидиоз является типичным представителем классической инфекции, передающейся половым путем. А соответственно, как нетрудно догадаться, и путь передачи именно половой, при незащищенном половом акте. Использование презервативов в некоторой степени снижает риск передачи инфекции. Существует возможность инфицирования хламидиозом бытовым путем, через загрязненные предметы гигиены – полотенца, мочалки и прочее. Хотя на долю подобных способов инфицирования приходится не более 5% всех случаев заболевания, забывать о том что, что все предметы личной гигиены должны быть именно личными, нельзя. Во время беременности появляется еще один способ передачи хламидиоза – «вертикальный», из половых путей матери к плоду. Как уже говорилось выше, при беременности хламидии проникают в амниотическую жидкость, а потом поражают сам плод. Заражение плода происходит из-за того, что малыш постоянно заглатывает небольшие количества амниотической жидкости. Кроме того, инфекция может оседать на слизистых оболочках плода. Хламидиоз при беременности – не такое уж и редкое явление. Он встречается примерно у каждой десятой будущей мамы. Причем зачастую хламидиоз бывает у женщин с неосложненным течением беременности, хорошим общим состоянием здоровья и социальным положением. Поэтому эту опасность нельзя упускать из виду ни одной женщине – проблема хламидиоза может коснуться абсолютно любую будущую маму. Ну а уж в том случае, если у женщины ранее было бесплодие, воспалительные процессы придатков, и тем более выкидыши, риск того, что у нее окажется хламидиоз, превышает 65%. Как правило, врачи всегда обращают на этот фактор пристальное внимание. Женщина отправляется на обследование, позволяющее подтвердить или опровергнуть наличие в ее организме хламидий. При необходимости назначается соответствующее лечение. Причем гораздо разумнее пройти обследование заблаговременно, еще до наступления беременности. Это позволит избежать многих ненужных волнений и неприятных моментов, связанных с лечением заболевания. Но и в том случае, если беременность наступила не запланировано, не стоит отчаиваться – современная медицина дает возможность вылечить будущую маму без каких-либо негативных последствий для здоровья малыша.
מנגנון ההדבקה
אי אפשר שלא לומר כמה מילים על איך זה הזיהום שמתרחש. במגע הדוק עם הריריות של נשא, זיהומי כלמידיה חודרים לריריות של אישה בריאה. לאחר זמן קצר, כלמידיה מתחילה לפלוש לתאי אפיתל ולתאי מערכת החיסון. בתאים אלו, כלמידיה יכולה להתקיים במשך זמן רב מאוד - עד 3 - 6 שנים. לאחר כיומיים, מערכת החיסון מתעשתת. והוא מתחיל להגיב בצורה מספקת - לייצר לויקוציטים. כתוצאה מכך מתפתחת תגובה דלקתית שעוצמתה יכולה להשתנות בין קלה לבולטת. אם לא מבחינים בבעיה מיד, יתכן שינוי מבני פתולוגי ברקמה המושפעת מכלמידיה. השינויים הרקמה הפתולוגיים הללו הם הסיבוך העיקרי של כלמידיה. אם המחלה תוקפת אישה לפני ההיריון, פגיעה בשחלות ובחצוצרות עשויה ככל הנראה להוביל לאי פוריות. ובמהלך ההריון, בית הגידול המועדף של כלמידיה הוא צוואר הרחם. וכמובן, תהליך דלקתי כרוני לא יכול להתרחש ללא סיבוכים – הוא יכול להוביל להפסקת הריון מוקדמת או לידה מוקדמת. זיהום של התינוק הוא לא פחות מסוכן. פירורי כלמידיה גורמים הרבה יותר נזק לגוף - יש סבירות גבוהה למומים באיברים הפנימיים של הילד. ולפעמים אפילו מוות עוברי תוך רחמי אפשרי.
סימפטומים של כלמידיה אצל נשים בהריון
תסמיני המחלה עשויים להשתנות. ובמובנים רבים הם תלויים באיזה שלב של התפתחות הזיהום נמצא והיכן התהליך הדלקתי הוא מקומי. אם כלמידיה ממוקמת בשופכה, אנחנו מדברים על דלקת שופכה כלמידית. התסמינים הבאים נצפים:
- פריקה מתעלת השתן
במקרים מסוימים, זה עשוי להופיע כמות קטנה של הפרשות מהשופכה. הפרשה זו בדרך כלל מעט עכורה ובעלת גוון לבן. במקרה של דלקת חמורה, הם עשויים להכיל תערובת של מוגלה.
- אי נוחות במתן שתן
ככל שהמחלה מתקדמת, לעתים קרובות מאוד בזמן מתן שתן מופיעה תחושת צריבה או צריבה, כמו בדלקת שלפוחית השתן. התחושות הללו מעניקות לפעמים לאישה חולה דקות לא נעימות רבות - כל נסיעה לשירותים הופכת למבחן. ונשים בהריון, כידוע, הולכות לשירותים לעתים קרובות מאוד בגלל המאפיינים הפיזיולוגיים שלהן.
- כאב בבטן
התהליך הדלקתי אינו יכול אלא להשפיע על מצב שלפוחית השתן. כתוצאה מכך, אישה עלולה לחוות תחושת כובד וכאב בבטן התחתונה, באזור שלפוחית השתן. למרות שסוג זה של מחלה הוא די נדיר. הרבה יותר מתרחשת דלקת צוואר הרחם - כלמידיה של צוואר הרחם. התפתחות התהליך הדלקתי במקרה זה מתרחשת בתעלת צוואר הרחם. כתוצאה מכך, צוואר הרחם מתנפח די חזק ומתגבר בגודלו. אם התהליך נמשך זמן רב, המבנה התקין של אפיתל צוואר הרחם מופרע. כתוצאה מכך עלולה להתפתח שחיקה בצוואר הרחם. ולנשים בהריון, המיקום האופייני הוא רירית הנרתיק. תופעה זו נקראת chlamydia colpitis. בנוסף, לעיתים ניתן לאתר כלמידיה בבלוטות הממוקמות ליד הנרתיק. לוקליזציה זו של קולפיטיס מוסברת על ידי שינויים הורמונליים בגוף האישה. עם זאת, אסור לנו לשכוח כי כלמידיה אורוגנית יכולה לעיתים קרובות להיות אסימפטומטית לחלוטין. לכן מעקב אחר אישה בהריון ובדיקה שגרתית כוללים בהכרח בדיקות לנוכחות כלמידיה. בשום מקרה אין להתעלם מביקורים אצל הרופא ומבדיקות שנקבעו על ידו. אחרי הכל, בעיה שהתגלתה בזמן מגדילה משמעותית את הסיכויים להחלמה מוצלחת ומהלך הריון תקין.
עוד על הסכנה
אני רוצה לספר לך שוב בפירוט רב יותר על בדיוק על הסכנה שהכלמידיה מהווה לתינוק. ונתחיל את הסיפור על זיהום בכלמידיה בשלבים הראשונים של ההריון. הסיבוך החשוב ביותר הוא הפסקת הריון ספונטנית, או עצירה תוך רחמית של התפתחות העובר. זה קורה בעיקר בגלל העובדה שכלמידיה גורמת לאי ספיקת שליה חמורה מאוד. כפי שניתן לנחש, אי ספיקת שליה גוררת בהכרח הפרעה באספקת החמצן המתאימה של הילד. ומחסור בחמצן הוא לא יותר מהיפוקסיה. ואתה לא צריך להיות בעל ידע רפואי מיוחד כדי לנחש במה זה מאיים על הילד. הכל תלוי בחומרת ההיפוקסיה. אם זה מתבטא בצורה מתונה, אזי תיתכן פגיעה במערכות ואיברים שונים, החל מתון ועד בולט. במקרה הטוב, התינוק ייוולד עם טונוס שרירים קל, ובמקרה הרע, עם פגיעה קשה במערכת העצבים. ובכן, אם יתברר שההיפוקסיה חזקה מדי, התפתחות ההריון עלולה להיפסק לחלוטין - הילד פשוט ימות ברחם. והתוצאות של הפרעה באספקת החומרים המזינים של התינוק הן גם הרות אסון. במקרה של הפרעה קלה, הילד נולד עם אנמיה מחוסר ברזל, מחסור בויטמינים ומשקל גוף נמוך מאוד. כל הסיבוכים הללו של כלמידיה מתפתחים לרוב בשליש הראשון והשני של ההריון. בשלבים מאוחרים יותר של ההריון, הסיבוך השכיח ביותר הוא זיהום של התינוק עצמו. כתוצאה מתהליך זה, האיברים הפנימיים של הילד מושפעים לרוב - לרוב הכליות, הכבד והלבלב. האיום על בריאותו וחייו של התינוק תלוי במידת הנזק. אבל בכל מקרה, הטיפול חייב להתחיל מוקדם ככל האפשר. אמצעי זה יסייע בהפחתת הפגיעה בבריאות הילד.
אבחון של כלמידיה במהלך ההריון
נשים רבות שואלות לעתים קרובות - אבל איך? האם האמהות שלנו ילדו ילדים אפילו בלי לשמוע על כלמידיה? זה לא היה שם קודם? כמובן שהוא היה. אבל, למרבה הצער, רמת הרפואה הזו לא אפשרה לזהות כלמידיה ולאבחן את המחלה. וכל המקרים של הפלה ספונטנית, עצירת התפתחות העובר ומחלות מולדות של העובר נשארו עם הנוסח "אטיולוגיה (מקור) לא ברורה". למרבה המזל, כיום יש מספר די גדול של סוגים של מחקרים אימונולוגיים ומיקרוביולוגיים. המחקר פשוט לחלוטין ולא יביא לאישה אי נוחות. ראשית, יש צורך לאסוף חומר ביולוגי, אשר לאחר מכן נלמד בקפידה. חומר ביולוגי הוא הפרשות מהנרתיק, צוואר הרחם והשופכה. לשם כך יילקחו מריחות ללא כאבים מהאם המצפה. זכור שכאשר אתה הולך לרופא, אתה לא צריך להתרחץ. אחרת, תוצאות המחקר עלולות להיות שגויות. במקרים מסוימים, יש צורך לקבוע אם התינוק נגוע. לשם כך יש צורך באיסוף מי שפיר. ככלל, אמהות לעתיד בדרך כלל מפחדות מאוד. ואכן, עדיין יש סיכון מסוים. אבל זה קטן ביותר, שכן ההליך כולו מנוטר בקפידה על ידי ניטור אולטרסאונד של מניפולציות הרופאים ומצב התינוק. והרופא לעולם לא ירשום זאת אם הסיכון האפשרי גבוה מהתועלת האפשרית. לכן, אין לסרב ללמוד מי שפיר. לעתים קרובות, הליך זה מאפשר לך לזהות את הבעיה בזמן ולהציל את התינוק לא רק בריאות, אלא לפעמים אפילו חיים.
טיפול בכלמידיה אצל אמהות לעתיד
כפי שאתה כבר יכול לראות בעצמך, הריון ו כלמידיה היא לא בעלת ברית הטובה ביותר. משמעות הדבר היא כי יש צורך להיפטר מהכלמידיה במהירות האפשרית. הטיפול בכלמידיה מסובך מבחינות רבות ממצב האישה - הרי לא כל התרופות יכולות לשמש נשים בהריון. כלמידיה חודרת לתאי מערכת גניטורינארית של האם המצפה וממוקמת שם. ורק תרופות אנטיבקטריאליות יכולות להרוס אותם. ככלל, אנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלין מצליחה מאוד נגד כלמידיה. אך טיפול זה, גם בנשים שאינן בהריון, גורם למספר רב ביותר של תופעות לוואי וסיבוכים שונים. מה אנחנו יכולים לומר על אמהות לעתיד? יתרה מכך, לקבוצה זו של אנטיביוטיקה יש השפעה שלילית מאוד על גוף התינוק ולכן היא אסורה לשימוש בנשים הרות. לכן, כיום משתמשים באנטיביוטיקה המודרנית ביותר השייכת לקבוצת המקרולידים לטיפול בכלמידיה בנשים הרות. מסיבות ברורות, לא נמסור את השמות המדויקים של התרופות, על אחת כמה וכמה את המינון, במסגרת מאמר זה. יתר על כן, זה בלתי אפשרי לעשות. כל התרופות נבחרות על ידי הרופא המטפל, באופן אינדיבידואלי לחלוטין ובהתחשב בכל המאפיינים של מהלך ההריון ומחלת האישה. אבל לטיפול מוצלח בכלמידיה הוא חייב להיות מקיף. בנוסף לנטילת תרופות אנטיבקטריאליות, הרופא בהכרח ירשום תרופות שיבטלו את הדיסביוזה הקיימת של המעיים והנרתיק, שהיא מלווה בלתי משתנה של כלמידיה. בנוסף, זה יהיה שימושי לבצע קורס של טיפול שמטרתו לתקן ולעורר את תפקוד המערכת החיסונית. אבל זכרו שמערכת החיסון של אישה בהריון היא נושא מורכב ביותר. לכן, כל ההחלטות בנושא זה צריכות להיעשות על ידי אימונולוג, יחד עם גינקולוג שעוקב אחר מהלך ההיריון של האישה החולה. ככלל, טיפול בזמן ומקיף בכלמידיה מביא לתוצאות טובות מאוד.
טיפול של chlamydia עם תרופות עממיות
יש כמה די יעילים מתכונים עממיים לטיפול בכלמידיה, שיכולים לשמש גם נשים בהריון. לא תהיה להם כל השפעה שלילית על בריאות האם לעתיד, ופחות מכך על בריאות התינוק. אבל, בכל זאת, אם האם לעתיד מחליטה לנסות אחד מהם, עדיין עדיף לה להתייעץ תחילה עם רופא הנשים שלה. ואסור לשכוח תופעה כזו כמו חוסר סובלנות אינדיבידואלית למרכיב זה או אחר.
- עירוי של שום
התכונה האנטיבקטריאלית המדהימה של שום ידוע לאנשים במשך מאות שנים. לא פלא ששום משמש לטיפול בהצטננות ומחלות ויראליות. ובטיפול בכלמידיה, שום יכול גם לספק עזרה שלא תסולא בפז. ראשית אתה צריך להכין עירוי של שום. הוא מוכן כדלקמן. קולפים 6 שיני שום בינוניות, קוצצים ומוסיפים כוס מים חמים אחת. מניחים במקום חמים וחשוך למשך כ-12-14 שעות. לאחר מכן, יש לסנן את העירוי שנוצר באמצעות גזה. אל תשכח לסחוט את חתיכות השום - הן מכילות כמות גדולה של חומרים פעילים ביולוגית שימושיים. מערבבים את התמיסה שהתקבלה עם כף אחת של דבש, מערבבים היטב ומשאירים לשעה נוספת. עירוי שהתקבל חייב לשמש לשטיפה. האם לעתיד צריכה לשטוף לפחות פעמיים ביום - בבוקר ולפני השינה. מהלך הטיפול לא יעלה על 10 ימים. מקורות מסוימים ממליצים לאכול שתיים או שלוש שיני שום במקביל לשטיפה במהלך כל מהלך הטיפול. עם זאת, הרופאים מזהירים כי האם לעתיד עלולה לחוות צרבת עקב שום.
- קלנדולה
קלנדולה יעילה מאוד במצב כזה. זה לא רק בעל השפעה מזיקה על כלמידיה, אלא גם מקל ביעילות רבה על תהליכים דלקתיים הנוצרים בהכרח כתוצאה מכלמידיה. לטיפול משתמשים בחליטת שמן של פרחי קלנדולה וחליטה רגילה. לוקחים 50 גרם של תפרחת קלנדולה יבשה, קוצצים אותם ומניחים בקערת אמייל. יוצקים כוס שמן זית על הקלנדולה ומביאים לרתיחה על אש קטנה. לאחר שהשמן רותח, מכבים את האש ומשאירים לתלול יום. לאחר מכן מסננים בעזרת מטלית גזה ומוזגים למיכל זכוכית. הוא משמש באופן הבא: להשרות היטב טמפון היגייני קטן בתמיסת שמן ולהשאיר אותו למשך הלילה. הליך זה חייב להתבצע אך ורק לאחר שטיפה מקדימה עם עירוי קלנדולה. והמרתח פשוט להכנה. מניחים 3 כפות של תפרחת קלנדולה בתרמוס ושופכים ליטר אחד של מים רותחים. מכסים היטב במכסה ומשאירים לתפיחה למשך יממה. לאחר מכן, מסננים בזהירות את העירוי באמצעות מטלית גזה, מחממים אותה לטמפרטורה של 37 - 38 מעלות ומוסיפים לה 2 כפות דבש. אתה צריך לשטוף פעמיים ביום - בבוקר ולפני השינה.
תחזוקה מונעת של Clamidiosis במהלך ההריון
אסור גם לשכוח את מניעת הכלמידיה. באופן עקרוני, מניעה היא פשוטה מאוד, אבל עדיין כדאי לומר על זה כמה מילים:
- שמירה על היגיינה אישית
"ניקיון הוא המפתח לבריאות." האמת הפשוטה הזו ידועה לכולם מהעריסה. ועדיין, לעתים קרובות מאוד האמת הזו מוזנחת. זכור לשטוף ידיים באופן קבוע, במיוחד לאחר השימוש בשירותים. ואגב, בשירותים ציבוריים, אל תשכחו להשתמש בעיגולי שירותים חד פעמיים.
- פריטי היגיינה אישיים
לעולם, תחת שום אמתלה, אל תשתמש במגבות, במטליות או במצעים של אחרים. ואל תיתן גם את שלך. אפילו אנשים שאתה מכיר היטב שאתה סומך עליהם לחלוטין.
- יחסי מין מוגנים
אל תשכח להשתמש קונדומים במהלך יחסי מין אם אין לך ערובה של 100% לבריאות בן הזוג שלך. שימו לב ששום אמצעי הגנה אחר מפני כלמידיה לא יגן עליכם. ולבסוף, כדאי לחזור על זה שוב - אל תתעלם מביקורים בזמן אצל רופא הנשים, בצע את כל הבדיקות ותעבור את כל הבדיקות. ואז אף כלמידיה לא תוכל להרוס את החודשים המאושרים בחייך - חודשי ההמתנה לפגוש את התינוק שלך. אנו ממליצים לקרוא: