גורמים המשפיעים על התפתחות של קנדידיס אוראלי
על ביטוי של תכונות פתוגניות של פטריות מהסוגCandida в первую очередь влияет состояние организма человека. Основную роль в развитии кандидоза играет снижение защитной функции иммунной системы. Кандидоз ротовой полости проявляется обычно при иммунодефицитных состояниях или на фоне дисбаланса системы иммунитета. Способствовать развитию кандидоза могут следующие сопутствующие заболевания: туберкулез, ВИЧ-инфекция, саркомы, сахарный диабет 1 и 2 типа, гипотиреоз, гипопаратиреоз и др. Развитию кандидоза непосредственно слизистой оболочки полости рта способствуют заболевания желудочно-кишечного тракта (ахилия, понижение кислотности желудка). Кандидоз слизистой оболочки полости рта очень часто является первичным признаком бессимптомного протекания сахарного диабета 1 типа, так как нарушение обмена углеводов в организме создает благоприятные условия для роста грибков рода Candida во рту. Поэтому при наличии симптоматики хронического кандидоза обязательно следует произвести анализ крови на содержание глюкозы, чтобы исключить сахарный диабет. Медикаментозный кандидоз Развитию кандидоза слизистой оболочки полости рта способствует лечение цитостатиками и глюкокортикостероидами. Они угнетают иммунную систему человека и способствуют усилению устойчивости дрожжеподобных грибков. В последние годы широкое распространение получила бесконтрольная антибиотикотерапия, что способствовало резкому увеличению больных, обратившихся в больницы по поводу кандидоза слизистой оболочки полости рта. В ротовой полости происходит нарушение состава собственной микрофлоры, что приводит к развитию дисбактериоза, создаются идеальные условия для бесконтрольного роста дрожжеподобных грибков рода Candida. Похожее действие на кандид оказывает прием различных противомикробных препаратов (сангвиритрин, трихопол, хлоргексидин и др.). Кроме того, кандидоз может быть вызван употреблением алкоголя и наркотических веществ, приемом препаратов для оральной контрацепции, воздействием лучистой энергии и т.д. В редких случаях заражение кандидозом происходит через оральный половой контакт, поцелуй, при прохождении ребенка через зараженные родовые пути матери. Влияние состояния иммунной системы Немаловажную роль в развитии кандидоза слизистой оболочки полости рта играет состояние ее иммунитета. Развитию заболевания в этом случае способствуют хронические травмы слизистой острыми краями зубов, неправильно подобранные зубные протезы, разрушающиеся коронки зубов и т.д. Эти и другие факторы способствуют проникновению в рану грибков рода Candida и их последующему размножению в ней. Особое внимание на распространение инфекции следует уделить людям, которые используют съемные зубные протезы из акриловых пластмасс, так как дрожжеподобные грибки прекрасно растут на их поверхности, способствуя поддержанию хронического воспаления слизистой оболочки полости рта под протезом. При появлении первых признаков кандидоза необходимо незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу. Если к лечению заболевания отнестись недостаточно внимательно, то оно может перейти из ротовой полости на пищевод и даже внутренние органы. Что происходит при кандидозе полости рта? Чаще всего кандидоз слизистой оболочки полости рта наблюдается и грудных детей и пожилых людей, особенно ослабленных тяжело протекающими хроническими заболеваниями. Из-за снижения функции иммунной системы грибки рода Candida начинают активизироваться, происходит секреция различных ферментов, способствующих усилению размножения и прикреплению грибков к клеткам слизистой оболочки полости рта. Когда число колоний кандид превысит допустимое значение, начнется развитие симптоматики, характерной для кандидоза. 
תסמינים של דלקת המעי הגס
תסמינים האופייניים לקנדידה דרך הפההחללים מגוונים למדי ותלויים במצב המערכת החיסונית, גיל החולה, נוכחות של מחלות אקוטיות או כרוניות נלוות, שימוש בקבוצות מסוימות של תרופות (גלוקוקורטיקוסטרואידים, אנטיביוטיקה) וגורמים רבים אחרים. הסוג הנפוץ ביותר של קנדידה של רירית הפה הוא קנדידה חריפה פסאודוממברנית, או כפי שהיא מכונה גם קיכלי. קנדידיזיס פסאודוממברני חריף אצל תינוקות, מחלה זו מתרחשת לעתים קרובות למדי והיא קלה יחסית, מבלי לגרום לתסמינים חמורים. אצל מבוגרים, קיכלי בדרך כלל אינה מחלה עצמאית ראשונית, אלא מתרחשת כמחלה נלווית משנית עם פתולוגיות חמורות יותר (סוכרת, היפווויטמינוזיס, מחלות דם, ניאופלזמות ממאירות, שחפת וכו'). תסמינים עיקריים של פגיעה ברירית עם סוג זה של קנדידה, הקרום הרירי של השפתיים, החיך, העוף, הלחיים וגב הלשון מושפע בעיקר. האדמומיות החדה, היובש והנפיחות שלו נראים. על רקע היפרמיה (אדמומיות), נראה בבירור ציפוי לבן, העולה מעל לרמת רירית הפה ומורכב ממושבות של קנדידה. במבנה שלו הוא מזכיר גבינת קוטג' או חלב מכורבל. בתקופה הראשונית של קיכלי, הפלאק נגרד בקלות בעזרת מרית. מתחתיו משטח חלק, היפרמי ובצקתי יחסית של הרירית. במקרים חמורים, הרובד הגביני המתלווה לקנדידה הפה מקבל צורה של סרט רציף המכסה את הקרום הרירי, הופך צפוף יותר וקשה לגרד אותו, וצבעו משתנה מלבן לצהוב מלוכלך. מתחתיו, הקרום הרירי חשוף, מכוסה בשחיקות או כיבים. חולים עם קיכלי מתלוננים על כאב בזמן אכילה ותחושת צריבה חמורה בפה.
אבחון של דלקת המעי הגס
האבחנה של קנדידה בפה נעשיתבהתבסס על התמונה הקלינית של המחלה, תלונות חולים, נתוני בדיקות מעבדה (מיקרוסקופיה של גרידות מהריריות של חלל הפה), תוצאות בדיקות דם קליניות ומחקר של רמת הגלוקוז בסרום הדם. יש צורך לבחון את העור והציפורניים של המטופל לקנדידה. הרופא המטפל העיקרי הוא רופא השיניים, אך במידת הצורך נקבעות התייעצויות נוספות עם גינקולוג, מיקולוג או אנדוקרינולוג. אבחנה סופית נעשית כאשר מתגלות פטריות דמויות שמרים מהסוג קנדידה בגרידה מהמשטח הרירי של חלל הפה. מתבצעת בדיקה מיקרוסקופית של גרידות מרירית הפה ותותבות נשלפות. הגרידה מתבצעת על בטן ריקה לפני צחצוח השיניים או 5-6 שעות לאחר האכילה. לאחר השלמת מהלך הטיפול והעלמת התמונה הקלינית של המחלה, מתבצעת בדיקה מיקרוסקופית חוזרת. אבחון מבדל (הבחנה ממחלות אחרות עם תסמינים דומים) של מחלה כמו קנדידה בפה מתבצעת עם stomatitis אלרגית, פפולות עגבת (אלמנטים של פריחה שאינם תצורות חלל העולות מעל רמת הקרום הרירי של הלחיים, החניכיים, הלשון), צורות שונות של stomatitis סמים, חזזית פלנוס.
טיפול של קנדידה של חלל הפה
טיפול בקיכלי הוא תהליך מורכב הדורשиндивидуального подхода в каждом отдельном случае. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя не только медикаментозное воздействие непосредственно на возбудителя. Также производятся мероприятия, направленные на повышение иммунитета организма, лечение сопутствующих заболеваний (заболевания желудочно-кишечного тракта, лейкоз, сахарный диабет), санацию ротовой полости. Немаловажную роль играет рациональное питание. Если кандидоз был вызван приемом антибиотиков, глюкокортикостероидов или сульфаниламидных препаратов следует произвести коррекцию их приема с добавлением противогрибковых препаратов. Общее лечение кандидоза Для приема внутрь назначаются противогрибковые препараты (Леворин или Нестатит 4-6 раз в день после еды курсом 10 дней). Перед приемом таблетки рекомендовано размельчить и полученный порошок рассосать под языком, так как эти препараты плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Леворин обычно назначают в виде таблеток, предназначенных для рассасывания за щекой. Также хороший противомикозный эффект оказывают сосательные карамели Декамина (1-2 карамели 6-8 раз в день). Карамели помещают за щеку или под язык и держат до полного рассасывания, по возможности не совершая глотательных движений. Хорошим противогрибковым действием обладает препарат Дифлюкан. Он назначается в капсулах по 50-100 мг (зависит от тяжести состояния) 1 раз в день. Для снижения сухости слизистой оболочки ротовой полости и воздействия на дрожжеподобные грибки применяют 2% раствор йодида калия. Раствор принимают 2-3 раза в сутки по 1 столовой ложке после еды. Раствор сдерживает рост грибков, а йод усиливает слюноотделение. Местное лечение кандидоза Для смазывания слизистой полости рта применяется 0,5% декаминовая мазь, амфотерицин В, 1% раствор и 1% мазь клотримазола. Слизистая оболочка ротовой полости и кайма губ обрабатываются растворами красителей (1% раствор генцианового фиолетового, раствор фукорцина, 2% раствор метиленового синего). Губительное действие на грибкову микрофлору оказывают средства, защелачивающие среду ротовой полости (2% раствор тетрабората натрия, или буры, 2% раствор гидрокарбоната натрия, или соды пищевой, 2% раствор борной кислоты.) Полоскания производят 1 стаканом раствора до 6 раз в день. Следует оберегать слизистую оболочку полости рта от механических повреждений, производить ее тщательную санацию, которую можно начинать через 2-3 дня после начала противомикозной терапии. Зубные протезы для удаления кандид обрабатываются теми же растворами, что и ротовая полость. Народные методы лечения В лечении кандидоза в дополнение к медикаментозной терапии с большим успехом используются и народные методы. Очень эффективным методом считаются полоскания ротовой полости травяными отварами (ромашка, кора дума, шалфей). Для удаления творожистого налета его смазывают 3 раза в день облепиховым или зверобойным маслом. Еще одним действенным средством является напиток на основе простокваши. Для его приготовления необходимо перетереть зубчик чеснока и смешать его со стаканом простокваши. Полученный напиток принимать внутрь по 1 стакану 4 раза в день за полчаса до еды. Диета при кандидозе полости рта Из ежедневного рациона следует исключить молочные продукты, любые виды сахаров (молочный, свекольный, фруктовый, тростниковый), алкоголь, уксус и содержащие его соусы (горчица, кетчуп, майонез), зерновые (овес, рис, пшеница, рожь), грибы, дрожжи и дрожжесодержащие продукты (сдоба, хлеб, выпечка), копчености (особенно колбаса), кофеин (он провоцирует выброс печенью больших количеств глюкозы, поэтому следует отказаться от кофе и чая на время лечения), продукты квашения, соленья, сыры с плесенью. Рекомендуется прием в пищу постного мяса (индюшатина, курятина, нежирная телятина, баранина), рыбы (желательно нежирные виды), яйца, гречневая крупа, низкоуглеводные овощи, фрукты и ягоды (капуста, шпинат, салат, лук, зеленый перец, чеснок, авокадо, груши, малина, ежевика). Из молочных продуктов допустимо употребление несладкого йогурта, сортов сыра с низким содержанием лактозы (швейцарский, моцарелла). Если во время диеты возникнет непреодолимая жажда сладкого, то можно выпить немного подслащенного сока или приготовить десерт с использованием подсластителей. 
מניעת דלקת קנדידה של חלל הפה
האמצעים העיקריים שעוזרים למנועקיכלי, הם טיפול תקין קבוע של חלל הפה ותותבות נשלפות. כאשר מטפלים באנטיביוטיקה וגלוקוקורטיקוסטרואידים, נקבעים לוורין או ניסטטין ושטיפת הפה בתמיסות אלקליות למטרות מניעתיות. מומלץ לצחצח שיניים במשחות שיניים המכילות תמיסה של בורקס בגליצרין. שיניים תותבות נשלפות דורשות טיפול במוצרים מיוחדים המיועדים לניקוי שלהן. ההגנה הטבעית של גוף האדם מפני פטריות דמויות שמרים היא צריכת יוגורט או מוצרי חלב מותססים אחרים המכילים תרביות חיות של ביפידובקטריה - אנטגוניסטים פטרייתיים, כמו גם שימוש במוצרים בעלי תכונות אנטי פטרייתיות מצוינות: פרופוליס, פלפל צ'ילי אדום חריף, שום, אשכוליות, ציפורי ציפורן, שמן עץ התה.
