כל אישה שמצפה להולדת ילד,מקווה שהיא תלד לבד, באופן טבעי, כפי שהטבע התכוון. עם זאת, למרבה הצער, לפעמים תקווה זו לא נועדה להתגשם, והתינוק נולד באמצעות התערבות כירורגית - ניתוח קיסרי. התוויות לניתוח קיסרי מגוונות למדי - חלקן ניתנות לזיהוי עוד לפני שהאישה נכנסת להריון, וחלקן רק במהלך הלידה. כמובן שברוב המקרים נשים הרות יולדות בהצלחה את תינוקיהן בעצמן. עם זאת, אתה עדיין צריך להכיר את עצמך עם מידע על הסיבות שעלולות להוביל לצורך בניתוח קיסרי. ואכן, למרבה הצער, אף אישה בהריון לא מבוטחת במאה אחוז מפני אפשרות כזו. ואם זה יקרה באופן בלתי צפוי עבור האם המצפה, זה בהחלט יפחיד אותה. ולרוב, הפחד הזה מבוסס בדיוק על חוסר המידע הדרוש של האישה. אבל, כידוע, זה הלא נודע שהכי מפחיד אדם. ואם אישה יודעת מה זה ניתוח קיסרי ולמה זה עשוי להיות נחוץ, היא תהיה הרבה יותר רגועה. אז בואו להבין מהן האינדיקציות לניתוח קיסרי.
סימנים מוחלטים לניתוח קיסרי מצד האם
ניתוח קיסרי הוא חמור מאודהתערבות כירורגית בגוף האישה. לכן אף רופא לא יבצע ניתוח קיסרי סתם כך, ללא אינדיקציות קפדניות לביצועו. כמובן שבמקרה זה לא מדובר באותן מרפאות בתשלום שבהן, תמורת סכומי כסף מופקעים, מבצעים ניתוחים קיסריים לנשים החוששות מכאבי הלידה. לא נדון באתיקה ובמקצועיות של רופאים כאלה במסגרת מאמר זה - תנו להם להישאר על מצפונם של אותם רופאים. בכל שאר המקרים, הניתוח מצריך אינדיקציות לניתוח קיסרי. כל הקריאות מחולקות לשתי קבוצות - יחסי ומוחלט. זה בדיוק מה שנדון להלן. ישנן מה שנקרא אינדיקציות מוחלטות לניתוח קיסרי מצד האם. אינדיקציות מוחלטות הן אותם מצבים שבהם לידה טבעית בלתי אפשרית מבחינה פיזית. וללא קשר לכל שאר המצבים והגורמים, הרופא נאלץ לבצע את הלידה רק בניתוח קיסרי. ככלל, במקרים כאלה, לידה טבעית בהחלט תוביל למות האם. אינדיקציות כאלה כוללות:
- אגן צר מבחינה קלינית
אחד האינדיקטורים העיקריים לביצועניתוח קיסרי הוא אגן צר לחלוטין של אישה בהריון. אגן צר קלינית הוא תופעה אנטומית של האגן שבה טבעת האגן כל כך צרה שאפילו ראש העובר, לא פחות מהכתפיים, לא יכול לעבור דרכה. יתרה מכך, ישנן מספר דרכים לנהל לידה עם אגן צר, ולכן פונים לניתוח קיסרי במקרים קיצוניים באמת. מובן מאליו שאם אישה נרשמה להריון וביקרה באופן קבוע אצל רופא נשים, פתולוגיה זו תתגלה מראש. וניתוח קיסרי לא יהיה חדשות מזעזעות לאישה.
- מכשולים מכניים
במקרים מסוימים, מכשול ללידה טבעית וההתוויה לניתוח קיסרי היא נוכחות של מכשולים מכניים מסוימים שגורמים למעבר של העובר בתעלת הלידה לבלתי אפשרי. גידולי שחלות גדולים, שרירנים ברחם ואחרים יכולים להפוך למכשולים מכניים דומים. ככלל, הרופאים מבחינים בסטיות כאלה במהלך ההריון, במהלך בדיקות שגרתיות ובדיקות אולטרסאונד. כל האמור לעיל חל באותה מידה על כל גידולי האגן האחרים, כמו גם עיוותים של עצמות האגן - הן מולדות והן נרכשות כתוצאה מפציעות מסוימות. ליקויים אלו בחלק מהמקרים גם יוצרים לעיתים קרובות מכשולים משמעותיים במהלך המעבר של הילד בתעלת הלידה.
- איום קרע הרחם
ככלל, אינדיקציות דומות לניתוח קיסריקטעים מופיעים במקרים שבהם לאישה יש צלקת ברחם. צלקות ברחם הן תוצאה של ניתוח קיסרי שבוצע בעבר או פעולות בטן אחרות ברחם, אשר גוררות בהכרח הופעת צלקת. כמובן שצלקת ברחם לא תמיד מצריכה ניתוח קיסרי - אם ההחלמה מתרחשת כרגיל, ניתן לבצע לידה טבעית. אך לעיתים ישנם מצבים בהם הצלקת ברחם מתבררת כבלתי נסבלת וקיים איום חמור מאוד של קרע ברחם. וזה איום ישיר על חייה של אישה, ולפעמים אפילו תינוק. על מנת לזהות את הכשל בצלקת, אישה צריכה לעבור בדיקת אולטרסאונד. אם קווי המתאר של הצלקת אינם אחידים ומכילים כמות גדולה של רקמת חיבור, ועוביה נמוך מ-3 מ"מ, הרופאים מדברים על כישלון הצלקת.
סימנים מוחלטים לפעולת העובר
במקרים מסוימים מבוצע ניתוח קיסריעקב אינדיקציות מוחלטות מהתינוק. הם גם חשובים ביותר כי לידה טבעית במקרה זה תוביל בהכרח למותו של הילד. התוויות נגד כאלה כוללות:
- שלווה
הרופאים קוראים לזה שליה previaמיקום בו הוא אינו מחובר כפי שהוא צריך להיות - על הדופן האחורית של הרחם, אלא על צוואר הרחם שלו. סידור זה חוסם את יציאת התינוק מהרחם. אם ניתוח קיסרי לא מבוצע בזמן, עלול להתחיל דימום כבד מאוד, המאיים על חיי האם והילד. מקרה זה הוא מקרה מתוכנן, שכן פתולוגיה זו מתגלה לרוב מראש, במהלך בדיקת אולטרסאונד שגרתית, המתבצעת בדרך כלל בשבוע 36 להריון. אישה צריכה להיות תחת השגחה רפואית קפדנית עד עצם הלידה. אם אין דימום נרתיקי לפני השבוע ה-38, האישה תעבור ניתוח קיסרי מתוכנן. במקרים מסוימים, זה צריך להיעשות על בסיס חירום אם הלידה מתחילה מוקדם מהמתוכנן.
- פרידה מוקדמת של השליה
אינדיקציה נוספת לניתוח קיסרי הקשורעם השליה - זו הפרידה המוקדמת שלה, לפני לידת הילד. מצב זה מסוכן ביותר, שכן הילד מפסיק לקבל חמצן. זה מסכן את חייו, והדימום האדיר שמתרחש בהכרח מאיים על חיי האם. לכן במצבים כאלה הרופאים מבצעים מיד ניתוח קיסרי חירום.
אינדיקציות יחסיות לניתוח קיסרי מצד האם
בנוסף לאינדיקציות המוחלטות עבורקיימים גם ניתוחים קיסריים יחסית. במקרים כאלה, לידה טבעית אפשרית, באופן עקרוני. עם זאת, הם קשורים במידה מסוימת של סיכון לחיים ולבריאות של האם והתינוק כאחד. ככלל, מקרים כאלה מהווים את הרוב המכריע של כל מקרי הניתוח הקיסרי. במקרים כאלה, שאלת אופן המסירה מוכרעת באופן אינדיבידואלי גרידא בכל מקרה ספציפי, תוך התחשבות בכל הגורמים ללא יוצא מן הכלל.
- מחלות כרוניות אימהות
אינדיקציה יחסית לניתוח קיסריהסעיף עלול להיגרם על ידי נוכחות של מחלה כרונית חמורה כזו או אחרת אצל האם המצפה. מחלה כזו יכולה להיות פתולוגיה של מערכת הלב או מערכת העצבים, סרטן, סוכרת וכו'. בנוסף, החמרה של מחלות כרוניות של איברי המין, למשל הרפס גניטלי, יכולה להיות אינדיקציה יחסית לניתוח קיסרי. במהלך לידה טבעית, קיים סיכון לזיהום של התינוק.
אינדיקציות יחסית עבור ניתוח קיסרי מן הצד העוברי
במקרים מסוימים, יש אינדיקציות יחסיות מהתינוק:
- הצגה שגויה של העובר
במקרים מסוימים, אינדיקציות לניתוח קיסריהקטע הוא המיקום השגוי של התינוק. לפעמים אישה מצליחה ללדת בעצמה, אבל במקרים שבהם מצג התינוק משולב עם פתולוגיה אחרת, הרופאים מעדיפים לא לקחת סיכונים.
- היפוקסיה של העובר
במקרה שמשום מה אתההתינוק מפתח היפוקסיה תוך רחמית, וגיל ההריון ארוך למדי, הרופא עשוי להחליט לבצע ניתוח קיסרי. בכל מקרה, האישה צריכה להיות זהירה - אם הרופא סבור שיש אינדיקציות לניתוח קיסרי, אין להתנגד. אחרי הכל, לדאוג לבריאות התינוק שלך זה הדבר החשוב ביותר! אנו ממליצים לקרוא:
