תחילת מחזור הווסת
הפרשה חומה כהה זמן קצר לאחר מכןהשלמה או מיד לאחר הווסת עלולה להתרחש עקב טראומה לנרתיק או לצוואר הרחם. הסיבה עשויה להיות שימוש באמצעי מניעה הורמונליים. אם הכל קשור לאמצעי מניעה, סביר להניח שהדימום יהיה מועט, אבל ממושך. אם דימום אצל נשים או בנות מתרחש בסוף הווסת, אז אין צורך לדאוג. במקרה זה, הפרשות חומות אצל נשים נחשבות נורמליות.
באמצע המחזור החודשי
במהלך תקופה זו, הפרשות צבע כהה, במיוחדביום ה-17-20 לביוץ, עשוי לאותת על התרחשות הריון. ביקור אצל רופא ובדיקה ל-hCG יסייעו להפיג ספקות או לאשר אותם. לעתים קרובות, הסיבה להפרשה חומה כהה אצל נשים ונערות באמצע המחזור היא מחלות קשות, למשל, גידול בגוף הרחם, אדנומיוזיס ואחרים.
סוף המחזור החודשי
הפרשה כהה בסוף המחזור לפנימחזור — זוהי תופעה נורמלית: המחזור החודשי השתנה מעט, והם התחילו מעט מוקדם יותר. במקרה זה, אישה או ילדה לא צריכות להפעיל אזעקה אם לא מופיעים תסמינים נוספים.
דלקת רירית הרחם או אנדומטריוזיס
מחלות אלו, אשר קשורותתהליכים דלקתיים, מעוררים הפרשות חומות. ה-ichor משתחרר הן באמצע המחזור והן לפני הווסת לפעמים, אם מהלך המחלה מתקדם, ההפרשה אינה קשורה בשום אופן למחזור החודשי. אנדומטריטיס — זוהי דלקת בשכבה הפנימית של הרחם, הנגרמת על ידי חיידקים, פטריות, וירוסים, וכן כתוצאה מהפסקת הריון או עקב סיבוכים לאחר לידה. הטיפול נקבע על ידי גינקולוג בנוסף לתרופות הורמונליות המייצבות את הקצב, תרופות הרגעה, מולטי ויטמינים וחומרים ממריצים; אנדומטריוזיס — מחלה חמורה יותר שעלולה להוביל לאובדן איברים פנימיים. גילוי זה בשלב מוקדם יעזור לרפא לחלוטין את המחלה ללא השלכות עצובות. התייעצות עם רופא בזמן — המפתח להחלמה מלאה.
דימום במהלך ההריון
זה עניין אחר אם במהלך ההריוןאם מתרחשת הפרשה מדממת או כהה, עליך להיות ערני לכך מיד. יש צורך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. אם ההפרשה חשוכה במהלך תקופה זו, אנו יכולים להסיק כי התרחשה היפרדות שליה מוקדמת או מתרחשת שליה previa. השבועות הראשונים להריון — זהו זמן של מבנה מחדש עולמי של הגוף כולו, והפרשה אדומה כהה מתרחשת כאשר הביצית המופרית מתחברת לדופן הרחם. ישנן מספר סיבות לכך שאישה עשויה לסבול מהפרשות כהות במהלך ההריון, אך הדבר אינו מוביל לאובדן עובר. בשליש הראשון, כל 4 שבועות, כלומר בהתאם למחזור החודשי, דימום של צבעים כהים אינו מהווה סכנה. דימום של צבעים כהים, אדומים או חומים בשבועות הראשונים של ההריון בנשים יכול להתרחש עקב שחיקה של צוואר הרחם. זרימת דם מוגברת לרחם גורמת לו לדימום, והרחם הופך למשהו כמו כיב. במקרה זה, דימום אינו מלווה בכאב הוא יכול להתרחש לאחר קיום יחסי מין ויסתיים באופן ספונטני. דימום קטן בצבע אדום כהה עלול להיגרם על ידי פוליפ נפסק — סוג של גידול לא מזיק הגדל על צוואר הרחם או ברחם עצמו, אשר הטיפול והריפוי שלו, ככלל, אינם נדרשים, אך במקרים מסוימים הוא ידרוש הסרה. רק רופא יכול להחליט על כך. גורמים אחרים להפרשות כהות, חומות או אדומות בנשים במהלך ההריון יכולות להיות הריון חוץ רחמי, קפוא, או התפתחות של פתולוגיה של צוואר הרחם או אפילו סרטן. דימום אצל נשים במהלך ההריון יכול להיגרם על ידי זיהומים בנרתיק או דליות באיברי המין.
דימום במהלך ההפלה
דימום במקרה זה אינו משמעותי וללא כאב, אך עם הזמן הוא מתגבר יחד עם הכאב. הפרשות עקובות מדם במהלך הפלה מאוימת היא מועטה. אין תסמונת כאב, הרחם אינו משתנה, ואם תפני לעזרה בזמן, ניתן להציל את ההריון. עם הפלה לא שלמה, הדימום אדום כהה עם קרישים, מלווה בכאבים מתכווצים בבטן התחתונה. עזרה במקרה זה מורכבת מגירוד החוצה את הביצית המופרית ושיקום איבוד הדם של האישה. בהפלה מלאה אין דימום, מאחר שהביצית מוסרת לחלוטין מהרחם, אך על הרופא לגרד אותה החוצה כדי שלא יישארו רקמות עודפות. עם הריון חוץ רחמי, ההפרשה עשויה להיות כהה, דמית, חומה או זפתית במראה. ההבדל בין הריון חוץ רחמי לבין דלקת התוספתן או דלקת הנספחים: אופייניים דימום כתמים כהים והתקפי כאב תקופתיים. בדיקות יתנו תוצאה מדויקת.
דימום לאחר הפלה
אם אישה מחליטה לעשות צעד כזה, אזהיא חייבת לדעת על כל ההשלכות השליליות. בנוסף לזעזוע ההורמונלי שהליך זה יגרום לגוף, עלולים להתרחש תהליכים דלקתיים ברחם ואף אי פוריות. דימום לאחר הפלה יכול להתאפיין בהפרשות חומות, המעידות על כך שהדם, המשתחרר מחלל הרחם, מתחמצן ומשנה צבע במגע עם חמצן. זה נחשב נורמלי ונשים לא צריכות לדאוג. עם זאת, כדאי לשים לב להפרשה חומה בהירה, שכן היא יכולה לאותת על פוליפ ברחם, שאינה מחלה מסוכנת, אך עלולה לגרום לכאבים בזמן קיום יחסי מין. הפרשה לאחר הפלה שצבעה שונה מאדום או חום צריכה להיתפס בעיני נשים כאות להתפתחות חיידקים באיברי המין. דימום לאחר הפלה רפואית — מדובר בתופעה מתוכננת, במהלכה משתחרר העובר יחד עם חלקי השפיר. דימום מוגזם אמור להתריע: אולי שאריות העובר מפריעות להתכווצות הכלים, והם מדממים מאוד. במקרה זה, יש צורך באשפוז.
סרטן צוואר הרחם או הנרתיק
הסיבה הכי פחות שכיחה להפרשות מנרתיקים מעורבים בדם — זהו סרטן הנרתיק (גידול ממאיר של רירית הנרתיק). מהלך המחלה מאופיין בהפרשה צהובה מעורבת בדם. כל ילדה ואישה צריכות לדעת על כך לאחרונה חלה עלייה במספר המקרים של סרטן צוואר הרחם. אנו מסיקים כי הפרשות נרתיקיות חומות בנשים ונערות יכולות להיות גם סימפטום של מחלה מסוכנת וגם איתות לכך שהתרחשה תקלה בגוף. בכל מקרה כדאי להתייעץ עם רופא.
